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OBJETIVA: (1119807 votos)..........99.48% das questões objetivas receberam votos.
Qual das seguintes histórias poderia levantar a hipótese da existência de diabetes em paciente que está grávida pela terceira vez?
A. Ruptura espontânea das membranas no segundo trimestre em ambas as gestações anteriores
B. Ocorrência de icterícia no último trimestre de sua segunda gestação
C. Ambos os bebês anteriores foram prematuros
D. Morte intra-uterina inexplicada com 38 semanas na sua última gestação
E. Na segunda gestação, descolamento pré-maturo da placenta

RATING: 3.13

Qual das seguintes histórias poderia levantar a hipótese da existência de diabetes em paciente que está grávida pela terceira vez?

A. Ruptura espontânea das membranas no segundo trimestre em ambas as gestações anteriores
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Ocorrência de icterícia no último trimestre de sua segunda gestação
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Ambos os bebês anteriores foram prematuros
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Morte intra-uterina inexplicada com 38 semanas na sua última gestação
CORRETO : A observação de diversos sinais clínicos e da história pode permitir o diagnóstico de diabetes precocemente na gestação e, com tratamento adequado, diminuir a mortalidade fetal associada à doença. No entanto, aproximadamente metade das pacientes com diabetes gestacional não vai ser identificada se forem usados somente fatores de alto risco para o diagnóstico.
E. Na segunda gestação, descolamento pré-maturo da placenta
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: D

DISCURSIVA: (181438 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Defina a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) em pediatria. 0,3 pontos

2) Defina a sepse para a faixa etária pediátrica. 0,1 pontos

3) Defina a sepse grave em pacientes pediátricos. 0,1 pontos

RATING: 3.02

1) Defina a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) em pediatria. 0,3 pontos

2) Defina a sepse para a faixa etária pediátrica. 0,1 pontos

3) Defina a sepse grave em pacientes pediátricos. 0,1 pontos

1) Defina a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) em pediatria.

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) em pediatria é definida como presença de pelo menos dois dos seguintes critérios, sendo que um deles deve ser alteração da temperatura ou do número de leucócitos:(0,05 p)

Alteração de temperatura corpórea - hipertermia ou hipotermia(0,05 p)

Taquicardia - frequência cardíaca (FC) inapropriada para idade na ausência de estímulos externos ou bradicardia para criança <1 ano (0,05 p)

Taquipneia - frequência respiratória (FR) inapropriada para idade(0,05 p) OU necessidade de ventilação mecânica para um processo agudo não relacionado à doença neuromuscular de base ou necessidade de anestesia geral. (0,05 p)

Alteração de leucócitos – leucocitose ou leucopenia não secundárias à quimioterapia, ou presença de formas jovens de neutrófilos no sangue periférico.(0,05 p)

2) Defina a sepse para a faixa etária pediátrica.

Sepse caracteriza-se pela presença de dois ou mais sinais de SIRS, (0,05 p) sendo um deles hipertermia/hipotermia e/ou alteração de leucócitos,, concomitantemente à presença de quadro infeccioso confirmado ou suspeito.(0,05 p)

3) Defina a sepse grave em pacientes pediátricos.

Sepse grave em pacientes pediátricos caracteriza-se pela presença de sepse e disfunção cardiovascular OU respiratória OU duas ou mais disfunções orgânicas entre as demais. (0,05 p). Entretanto, para fins práticos qualquer disfunção orgânica associada a infecção suspeita ou confirmada caracterizará sepse grave. (0,05 p)

FONTE:

INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE Versão 3 - Revisão: fevereiro de 2019 CAMPANHA DE SOBREVIVÊNCIA A SEPSE PROTOCOLO CLÍNICO PEDIÁTRICO

CASO CLINICO: (211407 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
(I) Um lactente de 18 meses que não passou com o pediatra por mais de um ano apresenta uma área da fralda com severa erupção cutânea. Ele não recebeu nenhuma imunização desde a idade de 2 meses, porque sua mãe afirma que eles “não tiveram tempo”. A criança parece apresentar atraso no desenvolvimento. Qual é o seu próximo passo? - (0,1 pontos)
(II) Enumeram 5 (cinco) fatores que aumentam o risco de abuso infantil? - (0,4 pontos)

RATING: 3.04

Um lactente de 18 meses que não passou com o pediatra por mais de um ano apresenta uma área da fralda com severa erupção cutânea. Ele não recebeu nenhuma imunização desde a idade de 2 meses, porque sua mãe afirma que eles “não tiveram tempo”. A criança parece apresentar atraso no desenvolvimento. Qual é o seu próximo passo?

R: Você deve relatar o caso aos serviços de proteção à criança (0,05 p), pois negligência é uma forma de abuso infantil (0,05 p).

DISCUSSÃO: Negligência é definida como não atender às necessidades nutricionais ou de desenvolvimento de uma criança. A negligência é a forma mais comum de maus-tratos à criança. Pacientes que são negligenciados podem apresentar deficiência de crescimento, falta de higiene, atraso no desenvolvimento e imunizações atrasadas.

(II) Enumeram 5 (cinco) fatores que aumentam o risco de abuso infantil? (acordar 0,08 p para cada um do maximo 5 fatores relatados corretamente desta lista abaixo, não importando a ordem)

R: Fatores de risco que contribuem para o abuso infantil:

baixo status socioeconômico
pais que foram abusados quando crianças
vários filhos na casa
menores de 5 anos
mães com menos de 19 anos,
família com um dos pais solteiros
abuso de substâncias
crianças deficientes ou com necessidades especiais
gravidez de gestação múltipla
gravidez indesejada

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