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Para mulheres grávidas em que se diagnostica câncer de mama:
A. a interrupção de uma gravidez que esteja no primeiro trimestre é obrigatória
INCORRETO: A interrupção eletiva da gestação não é mais indicada para diminuir o estímulo hormonal ao tumor.
B. o carcinoma da mama é mais agressivo durante a gestação por motivo do estímulo hormonal
INCORRETO : Não existem evidências convincentes de que o carcinoma de mama se comporta de maneira diferente do que em mulheres que não estejam grávidas. Atém disso, quando as pacientes são agrupadas por idade e estágio da doença, não há diferenças significativas na sobrevida. A maioria dos cânceres de mama nessas pacientes, assim como na maioria das pacientes na pré-menopausa, é negativa para receptores de estrógeno e não é sensível aos hormônios.
C. a conservação da mama não é uma conduta apropriada para uma gestação no terceiro trimestre
INCORRETO : Quando as pacientes são agrupadas por idade e estágio da doença, não há diferenças significativas na sobrevida. Pacientes no final da gestação podem iniciar a radioterapia logo após o parto, e algumas delas podem ser candidatas a cirurgias mais conservadoras com radioterapia adjuvante.
D. a maioria dos tumores será hormônio-dependente
INCORRETO : A maioria dos cânceres de mama nessas pacientes, assim como na maioria das pacientes na pré-menopausa, é negativa para receptores de estrógeno e não é sensível aos hormônios.
E. a administração de quimioterapia adjuvante é segura para o bebê durante os segundos e terceiros trimestres
CORRETO : A quimioterapia aparentemente não aumenta o risco de malformações congênitas quando é administrada no segundo ou terceiro trimestre de gestação. As pacientes que necessitam de quimioterapia durante o primeiro trimestre podem optar por um abono terapêutico, desde que haja um aumento significativo de risco de malformação fetal nessas circunstâncias.
Gabarito: E
RATING: 2.97 ![]()
Tipos de fissuras esternais:
ECTOPIA CORDIS CERVICAL
Os defeitos esternais superiores (ectopia corais cervical) estão associados a um defeito amplo que se estende até a quarta cartilagem costal em uma aparência em U ou em V. O reparo envolve a união das bandas esternais na linha média após a realização de condrotomias oblíquas para proporcionar uma cobertura protetora ao coração e aos grandes vasos.
Em casos graves, é necessária a reconstrução do defeito com material prostético (p. ex., tela de Marlex) para evitar uma compressão excessiva do coração, o que levaria a uma bradi-cardia, ou hipotensão. (0,2 p)
ECTOPIA CORDIS TORÁCICA
As fissuras completas (ectopia corais torácica) são mais extensas e frequentemente associadas a um defeito diafragmático anterior em forma crescêntica e diásta-se dos retos, o que resulta em uma comunicação livre entre as cavidades peritoneais e pericárdicas. (0,1 p)
ECTOPIA CORDIS TORACOABDOMINAL
As fissuras esternais distais (ectopia corais toracoabdominal) são os defeitos mais extensos e estão associados à pentalogia de Cantrell. Este grupo de anomalias é caracterizado por fissura distai no esterno, onfalocele, fenda diafragmática, defeito pericárdico e doença cardíaca congénita (comunicação interventricular, tetralogia de Fallot) (0,1 p)
ESTERNO BÍFIDO
O esterno bífido é a anomalia menos grave do esterno e pode estar associada a hemangiomas faciais. (0,1 p)
FONTE:
1) A suspeita diagnóstica é de abdômen agudo e a conduta inicial consta em: suporte hidroeletrolítico, analgesia e observação. 0,1 p
2) No abdômen deveriamos pesquisar: a) Dor no ponto de McBurney: na união do terço lateral com o terço médio da linha que une a cicatriz umbilical à espinha ilíaca ântero-superior, a dor é mais intensa, e tende a diminuir à medida que o dedo do examinador se afasta deste ponto, para cima e para baixo, nos apêndices látero-cecais. 0,05 pTodos os direitos reservados. 2026.
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