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FISIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA DA HEMOSTASE (ÁREA DE PEDIATRIA)

O termo hemostasia significa prevenção de perda sanguínea. Sempre que um vaso é seccionado ou rompido, é provocada hemostasia por meio de diversos mecanismos:
(1) constrição vascular;
(2) formação de tampão plaquetário;
(3) formação de coágulo sanguíneo, como resultado da coagulação do sangue;
(4) eventual crescimento de tecido fibroso no coágulo para o fechamento permanente no orifício do vaso.

Na verdade, trata-se duma balança mantida permanentemente em equilibrio entre fatores pró-coagulantes (sistema hemo-dinâmico, vasos, plaquetas e fatores da coagulação) dum lado e anticoagulantes (anticoagulantes naturais, fibrinolíticos).


OBJETIVA: (964147 votos)..........94.66% das questões objetivas receberam votos.
Após a queimadura, a proteína muscular é degradada muito mais rápido do que é sintetizada. Esse balanço proteico negativo causa perda de massa corporal magra e desgaste muscular severo, levando à diminuição da força e à incapacidade de reabilitação total. Reduções significativas da massa corporal magra relacionadas com a doença crônica ou hipermetabolismo podem ter consequências desastrosas. Assim, uma perda de 30% da massa corporal magra leva a:
A. apenas disfunção imune
B. menor capacidade de cicatrização de feridas
C. aumento do risco para pneumonias e úlceras de pressão
D. síndrome hepatorrenal
E. morte

  RATING: 2.55

Após a queimadura, a proteína muscular é degradada muito mais rápido do que é sintetizada. Esse balanço proteico negativo causa perda de massa corporal magra e desgaste muscular severo, levando à diminuição da força e à incapacidade de reabilitação total. Reduções significativas da massa corporal magra relacionadas com a doença crônica ou hipermetabolismo podem ter consequências desastrosas. Assim, uma perda de 30% da massa corporal magra leva a:

A. apenas disfunção imune
INCORRETO: Uma perda de 10% da massa corporal magra está associada à disfunção imune.
B. menor capacidade de cicatrização de feridas
CORRETO : Uma perda de 20% da massa corporal magra se correlaciona com menor capacidade de cicatrização de feridas.
C. aumento do risco para pneumonias e úlceras de pressão
INCORRETO : Uma perda de 30% da massa corporal magra leva a um aumento do risco para pneumonias e úlceras de pressão
D. síndrome hepatorrenal
INCORRETO : A síndrome hepatorrenal (SHR) é uma condição clínica grave, que consiste em uma rápida deterioração da função renal em pessoas com cirrose ou insuficiência hepática fulminante.
E. morte
INCORRETO : Uma perda de 40% da massa corporal magra pode levar à morte.

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.55)

DISCURSIVA: (174264 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Enumeram os quatro defeitos que definem a tetralogia Fallot. - 0,2 pontos
2) Que tipo anatomofisiológico de cardiopatia é a tetralogia Fallot? - 0,15 pontos
3) Há possibilidade de fazer o diagnóstico de tetralogia Fallot durante a gravidez? Que exame é o padrão ouro e quando deve ser feito? - 0,15 pontos


RATING: 3.19

1) Enumeram os quatro defeitos que definem a tetralogia Fallot. - 0,2 pontos
2) Que tipo anatomofisiológico de cardiopatia é a tetralogia Fallot? - 0,15 pontos
3) Há possibilidade de fazer o diagnóstico de tetralogia Fallot durante a gravidez? Que exame é o padrão ouro e quando deve ser feito? - 0,15 pontos

1) Enumeram os quatro defeitos que definem a tetralogia Fallot.

A tetralogia de Fallot consiste em:

  • obstrução na via de saída do ventrículo direito (estenose pulmonar) (0,05 p)
  • comunicação interventricular (CIV) (0,05 p)
  • dextroposição da aorta cavalgando o septo (0,05 p)
  • hipertrofia ventricular direita (0,05 p)

2) Que tipo anatomofisiológico de cardiopatia é a tetralogia Fallot?

A tetralogia Fallot é uma cardiopatia congênita cianotica, com fluxo pulmonar diminuido. (0,15 p)

3) Há possibilidade de fazer o diagnóstico de tetralogia Fallot durante a gravidez? Que exame é o padrão ouro e quando deve ser feito?

Sim, é possivel (0,05 p). O padrão ouro é a ecocardiograma fetal (0,05 p) que se faz entre as 18 e as 22 semanas a qualquer grávida com um risco aumentado de cardiopatia congénita. (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.19)

CASO CLINICO: (202469 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 52 anos dá entrada na Emergência referindo dor subesternal de início há cerca de 2 horas, em queimação, após esforço físico. Mesmo após ter repousado por alguns minutos a dor persistiu e resolveu então procurar o setor de Emergência. É tabagista, dislipidêmico e hipertenso, fazendo uso de atorvastatina e atenolol, 50 mg/dia. Exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 60 bpm; lúcido, orientado, acianótico, anictérico, cabeça e pescoço sem alterações; RCR e presença de B4, pulmões limpos, abdome sem visceromegalias e membros nada digno de nota. O ECG foi realizado:

a) Qual o diagnóstico?
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente.
c) Descreva o tratamento adequado para o caso.
d) Cite uma droga proscrita frente a esse caso.


RATING: 2.97

a) Qual o diagnóstico?
IAM com supra de ST inferior (0,0625 p) e de ventrículo direito.(0,0625 p)
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente:
Tabagismo (0,0625 p), dislipidemia (0,0625 p) e hipertensão arterial.(0,0625 p)
c) Descreva o tratamento adequado para o caso:
Infusão de SF 0,9% (0,0625 p) e trombólise ou angioplastia primária (0,0625 p).
d) Cite uma classe de remédios prescrita frente a esse caso:
Nitratos. (0,0625 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.97)




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