Sobre as infecções disseminadas com Candida é verdade que:

A. são frequëntes nos berçarios de cuidados especiais
CORRETO: Com a melhora da sobrevida das crianças com muito baixo peso, as infecções disseminadas por Cândida têm tornado-se mais frequentes em berçarios de cuidados especiais.
B. com o aumento de casos de imunodeprimidos por AIDS o perfil microbiologico das candidiases mudou por especies atipicos: C. parapsilosis, C. tropicalis, C. krusei, C. lusitaniae, C. glabrata
INCORRETO : A maioria das infecções humanas tem como agente patôgeno C. albicans. Isto ainda não mudou
C. a candidiase genital prevalece nos recém nascidos
INCORRETO : A Cândida é uma causa comum de infecções da membrana mucosa oral (candidíase oral) e infecções de pele perineais (dermatite de fraldas) em crianças recém-nascidas.
D. o uso de antibioticos de alto espectro pode diminuir o risco de candidiase invasiva
INCORRETO : Os fatores de risco neonatais para candidíase invasiva incluem prematuridade, cirurgia abdominal, suporte ventilatório prolongado, cateterização intravenosa prolongada, nutrição parenteral e especialmente administração de antibióticos de amplo espectro.
E. a disseminação é linfática e o sinal caracteristico é o linfedema
INCORRETO : A disseminação é hematogênica, e não linfatica, causando nodulos miliares em muitos órgãos. Fígado, baço, pulmões, rins,trato gastrintestinal, coração, olhos e meninges estão comumente envolvidos

Gabarito:  A

Um ritmo de apresentação chocável (FV ou TVSP) confere mais chances da pessoa ser ressuscitada. (0,0625 p)

Os ritmos não-chocáveis (por exemplo, assistolia) não passa duma sobrevivência de 7% a 24%. (0,0625 p)

No mesmo tempo se uma FV/TVSP se desenvolve como um ritmo secundário durante uma tentativa de ressuscitação (isto é, não como o ritmo da PCR inicial) em crianças hospitalizadas, a sobrevivência é menor do que a observada em PCRs com ritmos não chocáveis (0,0625 p)

2) Quantos tipos de parada cardíaca tem a criança?

Há dois tipos de parada cardíaca em criança:

1. Parada hipóxica (0,0625 p)
2. Parada cardíaca súbita (0,0625 p)

3) Qual é a definição da parada cardiorespiratoria?

O processo em si é uma cessação da circulação sanguínea. (0,0625 p) Ou seja, a ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca. (0,0625 p) Não há pulso detectável neste momento. (0,0625 p)

FONTE:

1. Quais são as hipóteses diagnósticas para o caso, no quinto dia de doença? 0,1 p
Dengue (0,01 p), febre amarela (0,01 p), malária (0,01 p), sarampo (0,01 p), rubéola (0,01 p), leptospirose (0,01 p), febre tifóide (0,01 p), riquetisioses (0,01 p), mononucleose infecciosa (0,01 p), endocardite infecciosa (0,01 p);
2. Destaque cinco elementos no quadro clínico e laboratorial que sustentam suas duas principais hipóteses diagnósticas. 0,1 p
a) Malária: epidemiologia, febre, cefaléia, plaquetopenia. (0,05 p)
b) Dengue: epidemiologia, febre, cefaléia, artralgia, dor retroorbitária, PL+, hemoconcentração (Hematócrito esperado é até 45%), plaquetopenia. (0,05 p)
3. Comente o atendimento clínico deste paciente, no quinto dia de doença. 0,3 p
Faltou melhor avaliação epidemiológica (0,06 p).
Faltou avaliação de PA deitado e sentado. (0,06 p)
Não foi valorizado o relato do paciente de ser portador de diabetes, não sendo no momento solicitado exames complementares (glicemia e outros de interesse) (0,06 p)
Abordagem da HAS. (0,06 p)
Não foi solicitado pesquisa de plasmodium. (0,06 p)