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Uma menina de 5 anos com leucemia linfóide aguda foi hospitalizado no serviço de hematologia-oncologia pediátrica por mais de 2 meses. Um médico foi designado para tomar cuidar dela em seu primeiro dia. Durante este tempo, o jovem paciente teve muitas infecções, incluindo septicemia por Candida. Nas últimas 2 semanas, seu principal problema tem sido persistente hipocalemia, apesar da reposição diária. Qual parâmetro laboratorial tem que ser verificado neste paciente, esperando-se que seja alto ou baixo?
A. Ca2+ alto
INCORRETO: A hipercalcemia não irá impedir a correção da hipocalemia.
B. Ca2+ baixo
INCORRETO : A hipocalcemia não teria como impedir a correção da hipocalemia.
C. Mg+2 alto
INCORRETO : A hipermagnesemia não impediria a correção da hipocalcemia.
D. Mg2+ baixo
CORRETO : Ao substituir o potássio do paciente, lembre-se sempre repor o magnésio também. A hipomagnesemia pode prevenir a correção da hipocalemia, mesmo se o potássio for reposto adequadamente.
E. Na+ alto
INCORRETO : Hipernatremia não teria como impedir a correção da hipocalemia.
Gabarito: D
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FONTE:

a) Hipótese diagnóstica: Lúpus Eritematoso Sistêmico. (0.150)
b) Dados justificadores:
Na presente resposta, a hipótese de LES é ancorada em critérios classificatórios atualizados, com ênfase em manifestações mucocutâneas, articulares e renais, que compõem o espectro clássico pediátrico, frequentemente mais agressivo que no adulto, demandando diagnóstico precoce para minimizar dano orgânico cumulativo.
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