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COAGULOPATIAS ADQUIRIDAS (ÁREA DE PEDIATRIA)

São decorrentes do:
a) aumento de destruição - aumento no número de megacariócitos
b) sequestro
c) diminuição da produção - diminuição no número de megacariócitos
Na maioria dos casos o metodo utilizado para classificar as plaquetopenias é a mielograma.
Geralmente, contagens plaquetárias superiores a 50.000/mm3 não são acompanhadas de sangramentos, e os espontâneos somente são esperados com contagens inferiores a 20.000/mm3.
As transfusões de concentrados plaquetários não devem ser indicadas com base apenas nos exames, mas no conjunto clínico/laboratorial.

OBJETIVA: (960316 votos)..........94.49% das questões objetivas receberam votos.
Na leptospirose NÃO encontra(m)-se:
A. destrabeculação dos hepatócitos
B. impregnação biliar dos rins
C. hemorragias musculares
D. miocardite
E. sequestro esplenico

  RATING: 2.92

Na leptospirose NÃO encontra(m)-se:

A. destrabeculação dos hepatócitos
INCORRETO: O fígado aumenta de tamanho e exibe intensa colestase. Observa-se destrabeculação dos hepatócitos.
B. impregnação biliar dos rins
INCORRETO : Os rins, à necropsia, mostram-se aumentados de tamanho e com intensa impregnação biliar.
C. hemorragias musculares
INCORRETO : Na musculatura estriada evidenciam-se hemorragias e necrose localizada das fibras musculares.
D. miocardite
INCORRETO : A miocardite pode ser encontrada em cerca de 50 a 60% dos doentes necropsiados. O envolvimento das coronárias, particularmente nos grandes ramos, tem sido observado em até 70% dos casos fatais.
E. sequestro esplenico
CORRETO : em 15% das formas ictericas é encontrada esplenomegalia, mas geralmente ela não acompanha-se de sequestro esplenico

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.92)

DISCURSIVA: (173999 votos) ..........98.74% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente.(0,32 pontos)
(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.(0,07 pontos)
(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas (0,11 pontos).


RATING: 3.04

(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente.(0,32 pontos)
(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.(0,07 pontos)
(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas (0,11 pontos).

(I) Enumeram os sintomas de encarceramento duma hernia no lactente:
São sintomas de encarceramento:
  1. dor abdominal (0,0360 p) + vômitos intermitentes (0,0355 p) + bebê inquieto e que não pode ser consolado (0,0355 p)
  2. massa irredutível (0,0355 p), dolorosa (0,0355 p) e às vezes eritematosa (0,0355 p) é observada na virilha (0,0355 p)
  3. distensão abdominal (0,0355 p)e fezes com sangue (0,0355 p)- sinais tardios
(II) Define a redução “em massa” da hernia encarcerada.
Redução “em massa” é um incidente raro, quando o conteúdo herniado é reduzido para a cavidade peritoneal (0,0357 p) mas o intestino permanece encarcerado internamente no saco herniário. (0,0343 p)

(III) Enumeram as três entidades patológicas mais frequentemente associadas com hernias encarceradas
As três entidades patologicas mais associadas com hernias encarceradas são: a fibrose cística (0,036 p), a hidrocefalia com desvio ventriculo-peritoneal (0,036 p) e a hemodialise (0,038 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.04)

CASO CLINICO: (202014 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma menina de 12 anos chega ao pronto-socorro trazida pela mãe, com história de febre há 10 horas e manchas vermelhas pelo corpo há 30 minutos, além de negar viagens. Ao exame físico, em regular estado geral, T = 39ºC, pulsos finos, FC = 156bpm, FR = 35irpm, PA = 52x35mmHg, perfusão = 5 segundos, rigidez de nuca, pele com exantema purpúrico em todo o corpo, algumas lesões medindo mais de 3cm de diâmetro e aumento das lesões. 


a) Cite o diagnóstico sindrômico. .......... 0,2 pontos

b) Cite 3 agentes etiológicos. ...........0,3 pontos







RATING: 3

a) Diagnóstico sindrômico: Meningococcemia. (0.200 pontos)

b) Agentes etiológicos:

  • Neisseria meningitidis. (0.100 pontos)
  • Streptococcus pneumoniae. (0.100 pontos)
  • Haemophilus influenzae. (0.100 pontos)


AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3)




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