As opções de tratamento para crianças com anemia por deficiência de ferro incluem todas as alternativas abaixo, EXCETO:

A. transfusão de concentrado de hemácias
INCORRETO: Transfusões de concentrado de hemácias podem ser utilizadas para pacientes com anemia muito severa, e o ferro das hemácias transfundidas pode ser reciclado pelo corpo para a futura produção de hemácias.
B. sulfato ferroso oral
INCORRETO : As respostas ao tratamento da anemia por deficiência de ferro são geralmente rápidas, com um aumento nos reticulócitos ocorrendo em 7 dias e aumento nos níveis de hemoglobina em 1 mês. A anemia por deficiência de ferro desenvolve-se gradualmente ao longo do tempo e progride através de vários estágios. Inicialmente, uma depleção das reservas totais de ferro no corpo resulta em baixos níveis séricos de ferritina, porém níveis de ferro sérico e hemoglobina inalterados. Após depleção completa das reservas de ferro, há uma queda nos níveis séricos de ferro associada a um aumento na TIBC no soro. Perda adicional de ferro resulta em 'anemia por deficiência de ferro', com desenvolvimento de anemia microcítica hipocrômica característica da deficiência de ferro. Reposição de ferro, por via oral, intravenosa ou transfusão, inicialmente repõe o ferro eritrocitário, com normalização do nível de hemoglobina e MCV das hemácias. No entanto, na ausência dê uma reposição contínua e agressiva de ferro, os níveis séricos de ferro e ferritina permanecem baixos, e o paciente permanece em um estado de 'eritropoiese limitada pelo ferro'. Portanto, é crucial que a reposição de ferro seja continuada por vários meses após a normalização dos parâmetros eritrocitários para garantir adequada reposição das reservas totais de ferro no corpo.
C. ferro dextrano intravenoso
INCORRETO : Embora o sulfato ferroso oral a 3-6 mg/kg de ferro elementar por dia seja a primeira opção habitual para o tratamento, a terapia endovenosa de ferro é uma opção para aqueles pacientes com reservas de ferro extremamente baixas ou para aqueles que não iriam absorver ou tolerar o ferro oral.
D. ácido fólico oral
CORRETO : Terapia com ácido fólico não é indicada para tratamento de deficiência de ferro, exceto naqueles casos de deficiência de ferro e folato combinada, como na desnutrição severa.
E. dieta rica em ferro
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

1) Cite as três perdas fundamentais por que passa o adolescente.
Perda do corpo infantil (0,0625 p); Perda dos pais da infância (0,0625 p); perda da identidade e do papel infantil (0,0625 p).

2) Cite cinco características de comportamento do adolescente que fazem parte da síndrome da adolescência normal. 

DEVE CITAR CINCO DAS DEZ ELENCADAS ABAIXO:  (0,0625 p de cada uma correta)
busca de si mesmo e da identidade adulta;

Tendência grupal;

1. necessidade de intelectualizar e fantasiar;
2. crises religiosas;
3. deslocação temporal;
4. evolução sexual desde o auto-erotismo até a heterossexualidade;
5. atitude social reivindicatória;
6. contradições sucessivas em todas as manifestações da contuta;
7. separação progressiva dos pais;
8. constantes flutuações do humor e do estado de ânimo.

FONTE:

Resumo:

Uma recém-nascida com características dismórficas filha de mãe em idade avançada.
1) Diagnóstico mais provável: Síndrome de Down (trissomia no cromossomo 21).0,25 p
2) Próximo passo na avaliação: Avaliação cromossômica da lactente para confirmar o diagnóstico, avaliação para outras características da síndrome, aconselhamento genético e apoio à família.0,25 p