PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1069213 votos)..........98.53% das questões objetivas receberam votos.
Uma menina de 16 anos chega ao escritório com um histórico de 2 dias de olho esquerdo aquoso e vermelho com um corrimento amarelado. Relata crostas ao acordar. Nega dor nos olhos e não lembra de nenhum trauma no olho. O exame físico revela vermelhidão conjuntival difusa, hiperemia do olho esquerdo associada a secreção mucoide e pupilas com reflexo pupilar normal e fotofobia leve no olho afetado. Não há adenopatia. o o exame fundoscópico, o movimento dos olhos e a acuidade visual são normais.
Trata-se mais provavelmente de:
A. conjuntivite bacteriana
B. conjuntivite viral
C. conjuntivite alergica/atopica
D. conjuntivite química
E. abrasão da córnea

RATING: 3.15

Uma menina de 16 anos chega ao escritório com um histórico de 2 dias de olho esquerdo aquoso e vermelho com um corrimento amarelado. Relata crostas ao acordar. Nega dor nos olhos e não lembra de nenhum trauma no olho. O exame físico revela vermelhidão conjuntival difusa, hiperemia do olho esquerdo associada a secreção mucoide e pupilas com reflexo pupilar normal e fotofobia leve no olho afetado. Não há adenopatia. o o exame fundoscópico, o movimento dos olhos e a acuidade visual são normais.
Trata-se mais provavelmente de:

A. conjuntivite bacteriana
CORRETO: Olho vermelho unilateral com secreção mucóide, amarelada e crostas ao despertar é o apresentação clássica de uma conjuntivite bacteriana.
B. conjuntivite viral
INCORRETO : A conjuntivite viral é provavelmente bilateral com uma secreção aquosa.
C. conjuntivite alergica/atopica
INCORRETO : A conjuntivite alérgica deve ter coceira, ser bilateral e aquosa e ter um período sazonal componente e talvez outra história de doença alérgica
D. conjuntivite química
INCORRETO : Sem histórico de dor ou trauma causado por corpo estranho, conjuntivite química ou abrasão da córnea é altamente improvável.
E. abrasão da córnea
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (179015 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1. Quais são as doenças resultantes da exposição ao amianto? (vale 0,15 pontos)

2. Enumeram as etapas do atendimento do paciente diagnosticado com silicose. (vale 0,15 pontos)

3. Quais são as principais características da perda auditiva induzida pelo ruído relacionado ao trabalho (vale 0,20 pontos)

RATING: 2.92

1. Quais são as doenças resultantes da exposição ao amianto? (vale 0,15 pontos)

2. Enumeram as etapas do atendimento do paciente diagnosticado com silicose. (vale 0,15 pontos)

3. Quais são as principais características da perda auditiva induzida pelo ruído relacionado ao trabalho (vale 0,20 pontos)

1. Quais são as doenças resultantes da exposição ao amianto?

- asbestose (pneumoconiose associada ao asbesto ou amianto) (0,03 p)

- câncer de pulmão (0,03 p)

- mesotelioma maligna de pleura (0,03 p)

- mesotelioma maligna de pericárdio (0,03 p)

- mesotelioma maligna de peritônio (0,03 p)

2. Enumeram as etapas do atendimento do paciente diagnosticado com silicose.

- afastamento imediato e definitivo da exposição, mesmo nas formas iniciais; (0,03 p)

- notificação e investigação do caso (0,03 p)

- solicitação de emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho pela empresa (0,03 p)

- preenchimento do Laudo de Exame Médico (0,03 p)

- outras medidas poderão ser tomadas, diante de cada caso (0,03 p)

3. Quais são as principais características da perda auditiva induzida pelo ruído relacionado ao trabalho.

- é sempre neurossensorial (0,04 p), por causar dano às células da órgão de CORTI (0,04 p)

- é irreversível (0,04 p) e quase sempre similar bilateralmente (0,04 p)

- é passível de não progressão, uma vez cessada a exposição ao ruído intenso. (0,04 p)

FONTE:

SAUDE DO TRABALHADOR do site MISODOR

CASO CLINICO: (208576 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher de 83 anos, com antecedentes de AVC hipertenso da entrada no PS com tontura, vômito, dor de cabeça. A PA medida na internação foi 240/120 Hg, pulso 124/minuto, sem estertores, sem dispneia evidente. O acompanhante relata que antes do evento que causou a moléstia atual ela conseguia se mobilizar sozinha e falar. O exame neurológico demonstra hemiplegia direita com contratura no braço e antebraço direito. A paciente abre os olhos á voz, fala palavra incompreensivos e executa comandos.

1) O escore Glasgow da paciente. (0,1 p)
2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base. (0,2 p)
3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique. (0,2 p)

RATING: 3.06

1) O escore Glasgow da paciente.

A paciente abre os olhos á voz (3 PONTOS), fala palavra incompreensivos (2 PONTOS) e executa comandos (6 PONTOS). O escore de Glasgow e 11. (0,1 p)

2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base.

a) Monitorização cardíaca, (0,025 p)
b) PAMI ou PAMNI e oximetria (0,025 p)
c) Acesso venoso (0,025 p)
d) Iniciar o tratamento farmacológico (0,025 p)
e) Tomografia computadorizada de crânio S/N (0,025 p)
f) Ecocardiograma transesofágico (0,025 p)
g) US de abdome S/N (0,025 p)
h) Internamento em UTI (0,025 p)

3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique.

Emergência Hipertensiva: É definida como situação na qual ocorre elevação importante da PAS, associada ou não a lesão de órgão alvo irreversível.

Urgência Hipertensiva: São situações em que a PAS está elevada, com PAD >120 mmHg, porém são mínimas ou mesmo não se observam lesão de órgão alvo.

Ou seja, neste caso, já que a PAD é 120 mm Hg o caso é uma emergência hipertensiva. (0,2 p)

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