Não é efeito dos glicocorticoides:

A. a atrofia das fibras musculares tipo 1
CORRETO: No músculo, causam atrofia das fibras musculares tipo 2 (relembramos que existem fibras musculares tipo 1 (contração lenta) e tipo 2 (contração rápida)).
B. a inibição da absorção intestinal de calcio
INCORRETO : e um dos efeitos dos glicocorticóides no metabolismo de calcio
C. a redução da vasodilatação endotelial
INCORRETO : Os glicocorticóides reduzem a dilatação endotelial mediada pelo óxido nítrico.
D. a inibição da síntese de imunoglobulinas
INCORRETO : Os glicocorticóides agem diretamente sobre os linfócitos T e B, inibindo a síntese de imunoglobulinas e estimulando a apoptose dos linfócitos.
E. aumentam a pressão intra-ocular
INCORRETO : Em nível ocular, os glicocrticóides aumentam a pressão intra-ocular, em razão de aumento da produção do humor aquoso.

Gabarito:  A

A colangite aguda é a inflamação aguda dos canais que conduzem a bile. Isso inclui desde os mais finos, dentro do fígado ao mais calibroso, o colédoco, que recebe toda a bile produzida no fígado e aquela já acumulada na vesícula. A sintomatologia dessa moléstia hoje é descrita como 'pentade de Reynolds'.
Quais são os cinco elementos fundamentais dessa descrição?

FONTE:
I FORUM PAULISTA DE INFECÇÕES INTRA-ABDOMINAIS DR RODRIGO CAÑADA SURJAN DOUTOR EM CIRURGIA PELA FACULDADE DE MEDICINA DA USP

(I) Quais os 3 métodos, quando estão todos positivos, que confirmam a ruptura de membranas?

O exame especular (0,025 p) revelando uma coleção vaginal com pH alcalino na fita de nitrazina (0,025 p) e cristalização no exame microscópico (0,025 p) após o ressecamento numa lâmina (0,025 p), vai confirmar a ruptura das membranas (0,025 p).

O exame pélvico também pode sugerir esse diagnóstico (0,025 p) porque, à medida que o colo se dilata (0,025 p), a palpação das membranas amnióticas revestindo o pólo de apresentação(0,025 p) (ou ausência das membranas) (0,025 p), em geral, é possível.

O teste de Coombs (0,025 p) é um teste sorológico (0,025 p) que avalia a sensibilização materna às hemácias fetais.(0,025 p)

(II) Qual é a melhor conduta neste período?

Esta paciente apresenta ruptura prematura das membranas (0,025 p). Usando a abordagem com base no risco (0,025 p), ela deve fazer uma profilaxia contra os estreptococo do grupo B (SGB) (0,025 p), já que a ruptura das membranas é superior a 18 horas (0,025 p). Outros critérios para a administração de antibióticos seriam a febre materna superior ou igual a 38ºC (0,025 p) ou uma história de parto anterior de um bebê portador de SGB (0,025 p). Para minimizar complicações infecciosas tanto para a paciente como para seu bebê, devemos realizar o parto imediatamente (0,025 p), mas há indicação de aceleração do trabalho de parto (0,025 p) em vez de cesariana.