PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1480717 votos)..........97.03% das questões objetivas receberam votos.
Não há indicação para tratamento cirúrgico da obesidade mórbida em:
A. índice de massa corporal igual ou maior a 40 kg/m2
B. síndrome metabólica em pacientes com Índice de Massa Corporal igual ou maior que 35 kg/m2
C. índice de Massa Corporal entre 30 e 35 kg/m2 e severa Hiperlipemia familiar
D. diabetes Mellitus rebelde a tratamento clínico em paciente com Índice de Massa Corporal acima de 40 kg/m2
E. índice de Massa Corporal acima de 70 kg/m2, diabetes mellitus tipo 2, Hiperlipemia severa, apnéia do sono, hipertensão arterial, doença do refluxo gastroesofágico e 65 anos de idade.

RATING: 2.99

Não há indicação para tratamento cirúrgico da obesidade mórbida em:

A. índice de massa corporal igual ou maior a 40 kg/m2
INCORRETO: A avaliação da obesidade é feita através do índice de massa corporal (IMC). Esse índice é obtido através da divisão do peso corporal pelo quadrado da altura. Um valor de 40 Kg/m2 ou mais caracteriza obesidade clinicamente severa ou mórbida, e necessidade de tratamento cirúrgico.
B. síndrome metabólica em pacientes com Índice de Massa Corporal igual ou maior que 35 kg/m2
INCORRETO : Pacientes com IMC entre 35 e 40 Kg/m2 devem ser considerados para o tratamento cirúrgico desde que sejam portadores de doença clínica cujo controle seja facilitado pela perda ponderal (ex. hipertensão arterial sistêmica [HAS] e diabetes mellitus).
C. índice de Massa Corporal entre 30 e 35 kg/m2 e severa Hiperlipemia familiar
CORRETO : os parâmetros acima enumerados não se encaixam para a recomendação da cirurgia da obesidade mórbida. Abaixo de IMC 35 não há necessidade de tratamento cirurgico
D. diabetes Mellitus rebelde a tratamento clínico em paciente com Índice de Massa Corporal acima de 40 kg/m2
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. índice de Massa Corporal acima de 70 kg/m2, diabetes mellitus tipo 2, Hiperlipemia severa, apnéia do sono, hipertensão arterial, doença do refluxo gastroesofágico e 65 anos de idade.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (202488 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

RATING: 3.02

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde.

Define-se equidade como a igualdade de oportunidades no acesso à saúde em todos os níveis hierárquicos dos serviços de saúde do SUS, sendo um dos direitos de todo cidadão, e acessibilidade como a garantia de ingresso do cidadão no sistema de saúde, sem nenhum obstáculo. (0,2 p)

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade.

Fatores que influenciam a acessibilidade:

- geográficos; (0,2 p)

- econômicos; (0,2 p)

- culturais (0,2 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (234768 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher de 58 anos queixa-se de eventuais episódios de dor em queimação em epigástrio que possuem nítida relação com alimentação. É diabética tipo 2 há 15 anos, em uso irregular de metformina, e hipertensa, em uso irregular de fosinopril 10 mg/dia. Procurou médico assistente.
Exame físico IMC = 32 kg/m²; PA = 170 x 95 mmHg; Glicemia = 210 mg%; Leucócitos = 7.000/mm³ com diferencial normal, Hb = 10 g/dL; Ht = 30%; uréia = 61 mg% e creatinina = 2,3 mg%.
A ultrasonografia abdominal está abaixo:

a) Qual o diagnóstico ultra-sonográfico? (0,1 pontos)
b) Após analisar a ultra-sonografia e a clínica da paciente, qual o tratamento recomendado?(0,1 pontos)
c) Você modificaria o esquema terapêutico prescrito para o tratamento do diabetes mellitus da paciente? Justifique.(0,2 pontos)
d) Você recomendaria cirurgia bariátrica para esta paciente? Justifique.(0,1 pontos)

RATING: 3.02

a) Qual o diagnóstico ultra-sonográfico?
Colelitíase.(0,1 p)
b) Após analisar a ultra-sonografia e a clínica da paciente, qual o tratamento recomendado?
Colecistectomia videolaparoscópica.(0,1 p)
c) Você modificaria o esquema terapêutico prescrito para o tratamento do diabetes mellitus da paciente? Justifique.
Sim.(0,1 p) Suspenderia imediatamente a metformina devido à insuficiência renal.(0,1 p)
d) Você recomendaria cirurgia bariátrica para esta paciente? Justifique.
Não. A cirurgia se encontra indicada em pacientes com IMC > 40 ou > 35 com comorbidades.(0,1 p)