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RATING: 3
Paciente F de 43 anos, com diarréia de mais de 10 evacuações diárias há 3 dias, é atendida no serviço de emergência com queixas de fraqueza, dispnéia e tonteira. Ao exame físico, a pressão arterial é de 110 x 70 mmHg e a frequência cardíaca é de 100 bpm em posição supina. Quando a paciente se senta, a pressão arterial é de 80 x 40 mmHg e a frequência cardíaca de 132 bpm. A ureia é de 30 mg/dL, a creatinina de 1,8 mg/dL, o sódio de 129 mEq/L, o potássio de 3,1 mEq/L, o cloro de 100 mEq/L e a gasometria arterial (com a paciente respirando ar ambiente) mostrava pH: 7,27, pCO2: 25 mmHg, pO2: 100 mmHg, bicarbonato: 10 mEq/L. Na situação descrita, a alteração metabólica mais provável é:
A. Acidose respiratória Anion gap = Na+ - (HCO3- + CI-)
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Alcalose respiratória
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Acidose metabólica
CORRETO : A acidose metabólica é definida por pH <7,35 associado a HC03' <23mEq/L Pode ser dividida em:
- Acidose metabólica hiperclorêmica - anion gap normal.
- Acidose metabólica com anion gap aumentado.
O anion gap representa os anions não medidos no plasma (valor normal: 10 a 12mmol/L), sendo necessária a aplicação da fórmula, a seguir, para o seu cálculo:
D. Alcalose metabólica
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Alcalose mista
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 2.77
FONTE:
Uma gestante de 30 anos em franco trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional apresenta-se com membranas amnióticas intactas mas elas rompem logo após a admissão.
O líquido amniótico é claro. Confira-se a verificação padrão da sala de parto para ter certeza de que os equipamentos e materiais necessários para a reanimação neonatal estão prontos para uso, se isso for necessário. O trabalho de parto progride sem complicações e nasce um bebê do sexo masculino a termo, com bom tônus muscular e choro vigoroso.
I) Enumera as etapas corretas no atendimento desse recém-nascido. (0,25 pontos)
II) Avaliando a vitalidade desse recém-nascido quais são os parãmetros que vai usar? (0,25 pontos)
I) Trata-se dum RN á termo, com boa vitalidade ao nascer.
II) Para avaliar a vitalidade da criança utilizam-se:
O conceito da plataforma pertence á um médico estrangeiro, formado na Republica Romênia, imigrado em 2005 no Brasil. Sem poder cumprir os requerimentos previstos na legislação brasileira, precisou se inscrever no Revalida. Como não era possível exercer a medicina, durante 4 anos trabalhou numa farmácia, mas não desistiu da sua profissão. Estudando com confiança e fé, finalmente fez a prova e passou... E não foi fácil.
O processo de estudo para revalidação levou anos. Foi justamente nesse intervalo que começou a construir o website Misodor, online desde 2008. Todo o conhecimento adquirido da bibliografia médica durante o estudo foi resumido na plataforma.
Isso permitiu que continuasse, em seguida, o processo da revalidação da especialidade, através da difícil Prova de Titulo organizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria.
Ademais, usando o mesmo método - estudo do conteúdo programático e autoavaliação continua através de simuladores de provas da plataforma - passou no concurso da prefeitura e foi admitido no corpo clínico dos pediatras do Hospital Unimed da mesma cidade.
E não acabou ainda...
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