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RATING: 2.72 ![]()
Um paciente em tratamento com omeprazol é internado com diagnostico de ulcera intratável e programado para cirurgia. Com 72 horas antes da cirurgia o medico indicou a suspensão da medicação. Esta decisão foi tomada com base em:
A. os inibidores de bomba de protons geralmente interferem com os anestesicos podendo causar edema cerebral
INCORRETO: Os inibidores do bomba de protônios não interferem com os anestesicos.
B. o omeprazol especificamente causa hepatólise, com incremento das enzimas hepáticas, o que pode interferir com os exames pós-operatorios
INCORRETO : O omeprazol pode aumentar o nivel das enzimas hepaticas mas não tem nada a ver com a cirurgia.
C. existir a possibilidade de deterioração visual irreversível em pacientes em estado crítico que recebem omeprazol
INCORRETO : Observou-se, em casos isolados, deterioração visual irreversível em pacientes em estado crítico que receberam omeprazol, mas isso em injeção IV, especialmente em doses elevadas.
D. permitir que a acidez gástrica retorne aos valores normais, o que minimiza o hipercrescimento bacteriano e a extensão da contaminação
CORRETO : Para todas as úlceras que estão sendo consideradas para operação eletiva, os agentes antisecretores devem provavelmente ser suspensos por aproximadamente 72 horas antes da operação, para permitir que a acidez gástrica retorne aos valores normais, o que minimiza o hipercrescimento bacteriano e a extensão da contaminação.
E. a ação secundaria antivagal do omeprazol ao nível central pode predispor á inibição dos centros respiratorios bulbares
INCORRETO : Ele não tem ação anti-vagal, mas sim inibe irreversivel a bomba de protons da celula parietal
Gabarito: D
RATING: 2.94 ![]()
FONTE:
Uma criança chega trazida pelos pais no atendimento do PS. Ela tem 9 anos, sexo F e apresentava aérea pervia mas com FR 34/min, batimentos de asa das narinas, esforço respiratorio evidente porém expansão toracica simetrica) saturação 90%, ausculta pulmonar normal. Perfusão capilar 3 segundos, pulso periferico fraco, PA é de 97/70 mm Hg, pulso central bom, FC 131/min e ausculta cardíaca com ritmo de galope. É consciente, mas apatica, dextro capilar 99% e os reflexos pupilares estão normais. Leve edema das extremidades. Sem petequias e sem urticarias.
1) Qual é a emergencia descrita acíma?.........0,1 pontos
2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.......0,3 pontos
3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?...........0,1 pontos
RATING: 2.94 ![]()
1) Qual é a emergencia descrita acíma?
A criança está em estado de choque cardiogênico hipotensivo. 0,1 p
2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.
Desconforto respiratorio, PA baixa para a idade, taquicardia. 0,3 p
3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?
Melhorar o debito cardíaco e a função cardíaca aumentando a fração de ejeção ventricular. 0,1 p
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