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ARTRITE IDIOPATICA JUVENIL (ÁREA DE PEDIATRIA)

A artrite é uma inflamação das articulações, que pode ser de causa infeciosa quando é provocada por bactérias, vírus ou fungos, de causa imunológica por deposição de complexos antigénio-anticorpo, ou pode ser de etiologia desconhecida (Dicionário de termos médico da porto editora).
A. I. J. é a doença reumatica MAIS COMUM que a gente vê em criança.
Além disso, a idade de início deve ser menor que 16 anos, o tempo mínimo de duração de doença deve ser maior que seis semanas.

OBJETIVA: (1223364 votos)..........99.02% das questões objetivas receberam votos.
A respeito das hérnias umbilicais na infância:
A. é um defeito adquirido na maioria dos casos
B. na presença de hérnia inguinal concomitante, ambas devem ser corrigidas em um mesmo procedimento cirúrgico
C. é mais comum em crianças brancas e asiáticas
D. o fechamento espontâneo é a regra para todas essas hérnias
E. alças intestinais são encontradas com freqüência no saco herniário, o que difere da hérnia do adulto

  RATING: 3.05

A respeito das hérnias umbilicais na infância:

A. é um defeito adquirido na maioria dos casos
INCORRETO: A hérnia umbilical na infância é um defeito congênito.
B. na presença de hérnia inguinal concomitante, ambas devem ser corrigidas em um mesmo procedimento cirúrgico
CORRETO : A hérnia inguinal indireta e a hérnia umbilical podem ser corrigidas em um único procedimento, uma conduta comum entre os cirurgiões pediátricos.
C. é mais comum em crianças brancas e asiáticas
INCORRETO : A hérnia umbilical é mais encontrada em crianças negras.
D. o fechamento espontâneo é a regra para todas essas hérnias
INCORRETO : Pacientes com anel umbilical superior a 2 cm de diâmetro geralmente não apresentam fechamento espontâneo da hérnia.
E. alças intestinais são encontradas com freqüência no saco herniário, o que difere da hérnia do adulto
INCORRETO : O saco herniário usualmente NÃO contém alças intestinais.

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.05)

DISCURSIVA: (188317 votos) ..........98.88% das questões discursivas receberam votos.

(I) Quais são as metas no tratamento do choque em crianças? (0,15625 pontos)

(II) Quais são os sinais de alerta indicativos de descompensação do choque em crianças? (0,21875 pontos)

(III) Em que consta o tratamento agudo do choque em crianças? (0,125 pontos)



RATING: 2.96

(I) Quais são as metas no tratamento do choque em crianças? (0,15625 pontos)

(II) Quais são os sinais de alerta indicativos de descompensação do choque em crianças? (0,21875 pontos)

(III) Em que consta o tratamento agudo do choque em crianças? (0,125 pontos)

(I) Quais são as metas no tratamento do choque em crianças?

As metas no tratamento do choque em crianças são:

  1. Melhorar a transferência de O2 (0,03125 p)
  2. Equilibrar a perfusão dos tecidos e as necessidades metabólicas (0,03125 p)
  3. Reverter as anormalidades da perfusão (0,03125 p)
  4. Fornecer suporte à função dos órgãos (0,03125 p)
  5. Evitar a progressão para parada cardio-respiratória. (0,03125 p)


(II)  Quais são os sinais de alerta indicativos de descompensação do choque em crianças?

Sinais de alerta indicativos de descompensação do choque em crianças:

  1. Taquicardia crescente (0,03125 p)
  2. Pulsos periféricos diminuídos ou ausentes (0,03125 p)
  3. Enfraquecimento dos pulsos centrais (0,03125 p)
  4. Estreitamento da pressão de pulso (0,03125 p)
  5. Extremidades distais frias, com preenchimento capilar prolongado (0,03125 p)
  6. Diminuição do nível de consciência (0,03125 p)
  7. Hipotensão (achado tardio) (0,03125 p)

(III) Em que consta o tratamento agudo do choque em crianças?
O tratamento agudo do choque em crianças consiste em:
  1. Otimização do teor de O2 do sangue (0,03125 p)
  2. Melhora do volume e da distribuição do débito cardíaco (0,03125 p)
  3. Redução da demanda de O2 (0,03125 p)
  4. Correção de desordens metabólicas (0,03125 p)

FONTE:

MISODOR - TRATAMENTO DOS CHOQUES COM BAIXO DÉBITO

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

CASO CLINICO: (220563 votos)..........99.52% dos casos clinicos receberam votos.
PRDL, 28 anos, primigesta, idade gestacional de 32 semanas e 1 dia, calculado pela data da última menstruação, compatível com ultra-sonografia realizado com 9 semanas. Procura a triagem do HUJM, queixando-se de perda de liquido amniótico via vaginal há 6 horas. Nega sangramentos ou contrações uterinas. Ao exame, visualizado saída de líquido amniótico pelo orifício externo do colo. Toque vaginal apresentando colo grosso, posterior e fechado. Batimentos cárdio fetal de 150 bpm e dinâmica uterina: ausente. Pergunta-se:
Como você conduziria este caso?




RATING: 2.85

1. Internação e repouso absoluto no leito.
2. Ultrassonografia para quantificar líquido amniótico.
3. Cardiotocografia de 3/3 dias.
4. Dopplervelocimetria semanal.
5. Temperatura axilar de 4/4 horas.
6. Pesquisar aumento da sensibilidade uterina, secreções vaginais fétidas diariamente.
7. Auscultar BCF de 6/6 horas.
8. Leucograma e PCR de 3/3 dias.
9. Pesquisar maturidade fetal com 34 semanas.
10. Fazer corticóide na internação: betametazona, 12 mg de 24/24 horas (2 doses) IM.
11. NÃO FAZER: Toques vaginais. Antibióticos profiláticos. Tamponamento vaginal
12. Interromper a gestação na vigência de infecção ou vitalidade fetal comprometida ou maturidade presente (34 semanas).
13. Via de parto: Obstétrica.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.85)




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