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RATING: 2.9 ![]()
A doença de Cushing e caracterizada pelas seguintes:
A. resistência da secreção de CRH à inibição normal pêlos glicocorticóides
INCORRETO: Uma característica da doença de Cushing é a relativa resistência da secreção de ACTH à inibição normal pêlos glicocorticóides (set-point mais alto que o normal para a inibição pelo cortisol).
B. resulta de estímulo crónico da adrenal pelo ACTH. o que leva à formação de adenoma adrenal autónomo
INCORRETO : A hiperplasia adrenal macronodular (um ou mais nódulos com vários centímetros de diâmetro e hiperplasia internodular) resulta de estímulo crónico da adrenal pelo ACTH. o que pode levar à formação de adenoma adrenal autónomo.
C. é causada pela síndrome do ACTH ectópico
INCORRETO : Em 15% dos casos, a síndrome de Cushing é causada pela síndrome do ACTH ectópico (SACTHE), a qual é mais comum nos homens, mas na pergunta trata-se da DOENÇA. Atenção!!!!!
D. hiperplasia adrenocortical bilateral, com aumento das zonas fasciculada e reticulada
CORRETO : As glândulas adrenais dos pacientes com doença de Cushing mostram hiperplasia adrenocortical bilateral, com aumento das zonas fasciculada e reticulada.
E. a ausência das macroadenomas e um forte argumento diferencial
INCORRETO : Na maioria dos casos de doença de Cushing, são observados microadenomas hipofisários contudo, macroadenomas estão presentes em 10% dos casos.
Gabarito: D
RATING: 3.13 ![]()
FONTE:
1) Indiquem pelo menos um motivo por qual o uso do capuz cervical lhe foi contraindicado.
O capuz cervical deve ser usado só por mulheres cujo resultado do exame de Papanicolau foi normal. Sendo que este conselho foi dado pelo ginecologista, provavelmente que o ultimo teste apresentou modificações que teriam determinado um tal decisão. Cada mulher tem que fazer, pelo menos de três em três meses um acompanhamento ginecológico, se usarem o capuz.
2) 'Posso usar o Diane 35?' questiona a paciente. A sua resposta vai ser...
... 'NÃO', tanto por DIANE quanto por qualquer outro contraceptivo oral combinado.
DISCUSSÃO:
DIANE 35 e um contraceptivo oral combinado, e a paciente vem apresentar duas contraindicações absolutas para o uso de COC, sendo elas: o tratamento cronico com fenitoína (ela pode diminuir a eficacia do COC), e, também, no momento da consulta apresentou pressão sistólica e diastólica acima dos valores permitidos. A paciente tem 29 anos, então o fato de ela seja fumante não e um motivo para contraindicar o contraceptivo, porem, por causa das primeiros dois motivos,
3) Enumeram pelo menos outros cinco remédios que podem diminuir a eficácia dos contraceptivos orais combinados. (0,02 de cada um enumerado que está na lista, caso enumerar mais de cinco corretos, acordar a pontuação maxima)
Antibióticos que diminuem o efeito da pílula:
Medicamento perigoso: Eritromicina. Este medicamento pode causar perda de eficácia da pílula.
Antiepiléticos e Anticonvulsivantes que diminuem o efeito da pílula:
Outros medicamentos que podem diminuir a ação das pílulas:
O contraceptivo injetavel trimestrial:
A contracepção de emergência (Postinor) mas não para longo prazo!!!!
O dispositivo intrauterino
5) A paciente escolheu o contraceptivo injetável com acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera), mas pergunta quais são os benefícios. Enumera pelo menos dois. (acordar 0,05 p para cada um incluido na lista, se enumerar mais de dois corretos, acordar a pontuação máxima)Todos os direitos reservados. 2026.
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