A mãe de um lactente de 2 meses comparece ao consultório dizendo que o seu leite está ”secando” e que o bebê está com fome. O peso e o comprimento comprovam que o aleitamento exclusivo está sendo insuficiente para o desenvolvimento da criança. A melhor conduta, neste caso, é:

A. suplementação com suco de frutas e, a partir do 5° mês, papa de frutas
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. introdução mais precoce de papa de legumes e leite de vaca integral
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. suplementação com fórmulas lácteas do 1º semestre
CORRETO : Desde o nascimento e durante alguns meses o sistema digestivo do bebê produz sucos que lhe permitem fazer correta digestão do leite materno. No entanto, não são capazes de digerir outros alimentos, por isso é necessário que, durante os primeiros meses, os bebês se alimentem apenas de leite, de preferência materno. Somente a partir dos 4 meses é que o organismo do bebê começa a ser capaz de tolerar outros alimentos. Diante de uma baixa produção de leite materno, principalmente quando comprovada durante o 1º trimestre de vida, fica indicado o aleitamento artificial. Este tipo de alimentação não implica que a mãe tenha que deixar de amamentar o bebê, e também não significa que serão introduzidos alimentos sólidos na sua alimentação. A alimentação suplementar só poderá ser iniciada a partir de 1 mês de vida, para que o bebê não prefira a mamadeira à mama. O suplemento deve ser usado para completar uma mamada insuficiente ou para substituir até 2, no máximo, para manter a produção do leite materno, fornecendo apenas a quantidade necessária para que o bebê se sinta satisfeito. São sinais para identificar se o bebê ainda tem fome: chupar sôfrego; fazer esforços intensos para chupar; ficar muito tempo a mamar; em vez de adormecer após a mamada, chora e chupa o polegar, parece cheio de fome após a refeição. O aleitamento suplementar (até aos 4 ou 6 meses) assegura um crescimento regular, uma alimentação satisfatória e fezes de consistência normal. Como o bebê só pode receber qualquer acréscimo alimentar a partir dos 4 meses, a introdução de qualquer alimento antes dessa idade está contraindicada. As demais alternativas estão incorretas.
D. suplementação com papa de frutas e fórmula láctea no 1° semestre
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. suplementação com frutas (suco e papas) e papa delegumes no almoço, introduzindo a papa do jantar após 1° mês
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

FONTE:

https://www.misodor.com.br/INDICADORES%20SAUDE.php

Um lactente de 18 meses que não passou com o pediatra por mais de um ano apresenta uma área da fralda com severa erupção cutânea. Ele não recebeu nenhuma imunização desde a idade de 2 meses, porque sua mãe afirma que eles “não tiveram tempo”. A criança parece apresentar atraso no desenvolvimento. Qual é o seu próximo passo?

R: Você deve relatar o caso aos serviços de proteção à criança (0,05 p), pois negligência é uma forma de abuso infantil (0,05 p).

DISCUSSÃO: Negligência é definida como não atender às necessidades nutricionais ou de desenvolvimento de uma criança. A negligência é a  forma mais comum de maus-tratos à criança. Pacientes que são negligenciados podem apresentar deficiência de crescimento, falta de higiene, atraso no desenvolvimento e imunizações atrasadas.

(II) Enumeram 5 (cinco) fatores que aumentam o risco de abuso infantil? (acordar 0,08 p para cada um do maximo 5 fatores relatados corretamente desta lista abaixo, não importando a ordem)

R: Fatores de risco que contribuem para o abuso infantil:

• baixo status socioeconômico
• pais que foram abusados ​​quando crianças
• vários filhos na casa
• menores de 5 anos
• mães com menos de 19 anos,
• família com um dos pais solteiros
• abuso de substâncias
• crianças deficientes ou com necessidades especiais
• gravidez de gestação múltipla
• gravidez indesejada