Adultos jovens, previamente hígidos, que se apresentam com quadro de abdome agudo inflamatório, têm como sua causa mais comum:

A. colecistite aguda
INCORRETO: Essa condição é mais comum em adultos mais velhos, especialmente mulheres com litíase biliar (pedras na vesícula), e está associada a fatores de risco como obesidade, dieta rica em gorduras ou histórico familiar. Em adultos jovens hígidos, não é a causa mais frequente de abdome agudo inflamatório, pois a prevalência de cálculos biliares é menor nessa faixa etária.
B. apendicite aguda
CORRETO : A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo inflamatório em adultos jovens previamente hígidos, especialmente na faixa etária dos adolescentes aos 30 anos. Isso ocorre porque a apêndice pode ser obstruída por fezes, hiperplasia linfóide ou infecções, levando a inflamação, inchaço e possível perfuração. É uma emergência cirúrgica comum nessa população, com incidência alta em indivíduos saudáveis sem comorbidades prévias, representando uma das principais etiologias de dor abdominal aguda inflamatória nesse grupo etário.
C. pancreatite aguda
INCORRETO : Geralmente relacionada a abuso de álcool, litíase biliar ou hipertrigliceridemia, é mais prevalente em adultos de meia-idade ou com fatores de risco. Em jovens saudáveis sem histórico de consumo excessivo de álcool ou outras comorbidades, não representa a etiologia mais comum, sendo menos frequente que a apendicite.
D. diverticulite de Meckel
INCORRETO : Trata-se de uma complicação rara do divertículo de Meckel, uma anomalia congênita presente em cerca de 2% da população, mas que raramente causa inflamação aguda. Não é a causa mais comum em adultos jovens, pois a maioria dos casos é assintomática ou se manifesta em crianças, e sua incidência é baixa comparada a outras condições inflamatórias abdominais.
E. diverticulite de cólon
INCORRETO : Essa é mais comum em adultos acima de 50-60 anos, associada a divertículos colônicos adquiridos devido a dieta pobre em fibras e envelhecimento. Em adultos jovens hígidos, a prevalência é baixa, tornando-a uma causa incomum de abdome agudo inflamatório nessa população.

Gabarito:  B

FONTE:

• Suspeita principal: Paralisia Periódica Hipocalêmica familiar (0,06 p)
• Caracterizada por crises recorrentes de fraqueza muscular flácida (0,04 p)
• Associada a hipocalemia sérica durante os episódios (0,04 p)
• Desencadeada tipicamente por ingestão de carboidratos ou repouso pós-esforço (0,04 p)
• História familiar sugestiva (0,04 p)

• Causa: canalopatia iônica afetando a membrana muscular (0,05 p)
• Envolvendo mutações nos genes CACNA1S ou SCN4A (0,04 p)
• Com padrão de herança autossômica dominante (0,03 p)

• Melhor modalidade: dosagem de potássio sérico durante a crise (0,04 p)
• Complementada por teste genético molecular (0,04 p)

• Tratamento agudo: reposição cuidadosa de potássio (0,03 p)
• Profilaxia: acetazolamida (0,03 p)
• Medidas adjuvantes: evitar desencadeadores dietéticos e comportamentais (0,02 p)