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MEDIDAS DE SAUDE COLETIVA OS INDICADORES DE SAUDE (ÁREA DE SAUDE PUBLICA)

As estatísticas de saúde surgiram primeiramente como uma forma de registrar e identificar os problemas de saúde das comunidades, visando controlar as doenças e os doentes, controle que melhoraria a organização das cidades, a produção econômica e o resguardo das classes sociais mais abastadas. As estatísticas apontavam grupos e áreas de risco, levando à exclusão social aqueles que se encontrassem doentes, o que justificava-se na medida que entendia-se a saúde como ausência de doença.

No decorrer dos anos, as estatísticas de saúde passaram a contribuir para a definição de parâmetros numéricos sobre a saúde de uma população, permitindo a comparação entre realidades de saúde. As comparações numéricas possibilitaram a definição de políticas que melhor atendessem às dificuldades de cada comunidade, relacionando o aparecimento de doenças com o tempo, o lugar e as pessoas (a freqüência e a distribuição das doenças).

Com a evolução do conceito de saúde e a compreensão de promoção da saúde, as estatísticas de saúde passaram a estar lado a lado com a discussão social e clínica. Tomou-se claro que os números não valeriam de nada sem a compreensão de que a saúde depende de condições sociais. Da mesma forma, ficou claro que os números não ajudariam em nada se a concepção clínica sobre o processo saúde-doença ainda fosse reduzida a realidades pontuais, se o indivíduo fosse destacado de seu ambiente e tratado como uma máquina em mau funcionamento. Ou seja, medir saúde ganhou também um sentido abrangente, com a bioestatística ajudando a compreender a realidade, a clínica olhando o indivíduo numa coletividade e a medicina social discutindo as singularidades de cada caso num contexto de abrangência social.


OBJETIVA: (1438869 votos)..........96.25% das questões objetivas receberam votos.
Sobre o sarampo é CORRETO afirmar:
(I) as complicações são mais frequentes em crianças com menos de 5 anos e adultos
(II) o contagio realiza-se através das descuamações tegumentarios
(III) o sarampo atipico é a forma que aparece nas pessoas anteriormente vacinadas
(IV) o rush pode estar ausente em casos de baixa imunidade
A. I, II, III
B. I, II, IV
C. I, III, IV
D. II, III, IV
E. I, II, III, IV

  RATING: 2.99

Sobre o sarampo é CORRETO afirmar:

(I) as complicações são mais frequentes em crianças com menos de 5 anos e adultos
CORRETO:

Freqüêntes em crianças com menos de 5 anos e adultos, são:

  • otite média (quase exclusivamente em crianças),
  • pneumonia viral ou por infecção bacteriana secundária,
  • laringite,
  • laringotraqueobronquite,
  • ceratite,
  • diarréia,
  • encefalite aguda
  • encefalopatia pós-infecciosa (1:1.000 a 1:2.000 casos),
  • panencefalite esclerosante subaguda (manifestação tardia 1:1.000.000 casos)
  • óbito.

    • (II) o contagio realiza-se através das descuamações tegumentarios
    INCORRETO: a eliminação do vírus (o contagio) se faz pela nasofaringe
    (III) o sarampo atipico é a forma que aparece nas pessoas anteriormente vacinadas
    CORRETO: SARAMPO ATIPICO É aquele sarampo que aparece nas pessoas anteriormente vacinadas
    (IV) o rush pode estar ausente em casos de baixa imunidade
    CORRETO: A infecção pelo sarampo em pessoas imunocomprometidas pode ser prolongada, severa e fatal (letalidade de 50% nas crianças com vírus da imunodeficiência adquirida - HIV, human immunodeficiency virus). O rash pode estar ausente e ocorrem complicações graves como a encefalite aguda progressiva e pneumonia de células gigantes.

    A. I, II, III
    INCORRETO: veja os comentários acíma
    B. I, II, IV
    INCORRETO : veja os comentários acíma
    C. I, III, IV
    CORRETO : veja os comentários acíma
    D. II, III, IV
    INCORRETO : veja os comentários acíma
    E. I, II, III, IV
    INCORRETO : veja os comentários acíma

    Gabarito:  C

    AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

    DISCURSIVA: (201649 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
    A colangite aguda é a inflamação aguda dos canais que conduzem a bile. Isso inclui desde os mais finos, dentro do fígado ao mais calibroso, o colédoco, que recebe toda a bile produzida no fígado e aquela já acumulada na vesícula. A sintomatologia dessa moléstia hoje é descrita como 'pentade de Reynolds'.
    Quais são os cinco elementos fundamentais dessa descrição?

    RATING: 3.05

    A colangite aguda é a inflamação aguda dos canais que conduzem a bile. Isso inclui desde os mais finos, dentro do fígado ao mais calibroso, o colédoco, que recebe toda a bile produzida no fígado e aquela já acumulada na vesícula. A sintomatologia dessa moléstia hoje é descrita como 'pentade de Reynolds'.
    Quais são os cinco elementos fundamentais dessa descrição?

    A pentade de Reynolds: 1) Dor
    2) Febre
    3) Icterícia
    4) Confusão
    5) Hipotensão

    FONTE:
    I FORUM PAULISTA DE INFECÇÕES INTRA-ABDOMINAIS DR RODRIGO CAÑADA SURJAN DOUTOR EM CIRURGIA PELA FACULDADE DE MEDICINA DA USP

    AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.05)

    CASO CLINICO: (233943 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

    Que orientações você daria a uma puérpera sobre o aleitamento materno, caso ela apresente anti-HCV (vírus da hepatite C) positivo e RNA do VHC positivo?





    RATING: 3.08

    1. O aleitamento materno não é contraindicado (0,15 p) na puérpera com anti-HCV positivo e RNA do VHC detectável. Oriente-a a amamentar, porque a transmissão do VHC pelo leite materno não está documentada (0,08 p) de forma consistente: o vírus, quando presente no leite, está em carga baixa e é inativado no trato digestório do lactente. O risco vertical conhecido é perinatal (gestação/parto), não lactacional.
    2. A única ressalva prática é exposição a sangue. Se houver fissura, ferida ou sangramento no mamilo ou na aréola (0,12 p), suspenda temporariamente o aleitamento na mama afetada. Nessa mama, ordene e descarte o leite (0,05 p) até a lesão cicatrizar; a mama íntegra pode continuar.
    3. Retome o peito assim que não houver mais sangramento (0,04 p). Cuide da pega e evite trauma mamilar.
    4. Os antivirais de ação direta não estão indicados durante a amamentação (0,04 p); o tratamento da mãe deve ser planejado após o período de lactação (ou com interrupção deliberada, se a gravidade hepática exigir).
    5. Oriente o seguimento do recém-nascido exposto (0,02 p) conforme o protocolo local (RNA e/ou anti-HCV em idades apropriadas), sem alterar a via de parto só por causa do VHC.


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