É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
Durante consulta de uma menina com 10 anos, no posto de saúde, verifica-se que a altura está abaixo do terceiro percentil da curva de altura para a idade, utilizada como referência. No último ano a velocidade de crescimento foi de 5,5cm/ano (entre os percentis 10 e 25), segundo dados do prontuário, T1, P1, M0 (segundo Tanner). Raio X atual para a idade óssea: 7 anos. Esta paciente tem pais baixos, e a média do canal de crescimento encontra-se no terceiro percentil. A(s) principal(is) etiologia(s) para este diagnóstico é(são):
A. familiar (constitucional) e hipotireoidismo adquirido
B. familiar (constitucional) e maturação lenta constitucional
C. familiar (constitucional)
D. maturação lenta constitucional e hipotireoidismo adquirido
E. nenhuma das alternativas anteriores está correta
RATING: 3.01 
Durante consulta de uma menina com 10 anos, no posto de saúde, verifica-se que a altura está abaixo do terceiro percentil da curva de altura para a idade, utilizada como referência. No último ano a velocidade de crescimento foi de 5,5cm/ano (entre os percentis 10 e 25), segundo dados do prontuário, T1, P1, M0 (segundo Tanner). Raio X atual para a idade óssea: 7 anos. Esta paciente tem pais baixos, e a média do canal de crescimento encontra-se no terceiro percentil. A(s) principal(is) etiologia(s) para este diagnóstico é(são):
A. familiar (constitucional) e hipotireoidismo adquirido
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. familiar (constitucional) e maturação lenta constitucional
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. familiar (constitucional)
CORRETO : A baixa estatura familiar se refere a uma estatura baixa durante a infância e adolescência associada à baixa estatura na idade adulta decorrente de um baixo potencial genético de crescimento em decorrência da pequena altura dos pais. O retardo constitucional de crescimento em geral se associa à baixa estatura durante a infância e a adolescência e retardo na puberdade mas com uma estatura final de adulto normal e pais de altura normal. Ambas são consideradas causas não patológicas de baixa estatura ou variantes normais do crescimento por não estarem associadas a nenhuma anormalidade endócrina, dos grandes sistemas orgânicos ou genética.
D. maturação lenta constitucional e hipotireoidismo adquirido
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. nenhuma das alternativas anteriores está correta
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 3.01
- Do 1º (0,0227 p) ao 3º dia (0,0227 p) observa-se ocorrência de necrose (0,0227 p) e intensa reação inflamatória (0,0227 p).
- Do 3º (0,0227 p) ao 7º dia (0,0227 p) ocorre ulceração (0,0227 p), resultante de descamação da mucosa e ulceração focal ou difusa (0,0227 p), com invasão bacteriana (0,0227 p), resposta inflamatória (0,0227 p) e aparecimento de tecido de granulação (0,0227 p).
- Do 8º (0,0227 p) ao 14º dia (0,0227 p) dá-se o início dos mecanismos de reparação (0,0227 p). O edema inflamatório (0,0227 p) é substituído por tecido de granulação (0,0227 p).
- Do 15º (0,0227 p) ao 30º dia (0,0227 p), podendo prolongar-se até ao 45º dia (0,0227 p), verifica-se consolidação do processo de cicatrização (0,0227 p). É nesta fase que se estabelece a consequência mais importante, a fibrose (0,0227 p) e a estenose. (0,0233 p)
FONTE:
Lactente, feminina, 4 meses, iniciou quadro de tremores e sialorreia, dando entrada no pronto socorro infantil (PSI) após 40 minutos de crise convulsiva. Foi medicada com Diazepam e dose de ataque de fenitoína, com redução da crise. Ao exame físico, apresentava fontanela abaulada, sem outras alterações. Histórico de internação em UTI neonatal por baixo-peso, fratura de fêmur direito aos 3 meses e caderneta vacinal atrasada, com imunização apenas para hepatite B. Reside com mãe e pai, ambos usuários de drogas, e com quatro irmãos, em apartamento com 4 cômodos, saneamento básico e água encanada. Após controle das crises convulsivas no PSI, permaneceu em observação, com cateter nasal de oxigênio (O2), evoluindo com quadro comatoso. Foi iniciada antibioticoterapia venosa empírica por suspeita de meningite, solicitada vaga em unidade de tratamento intensivo (UTI) pediátrica e tomografia computadorizada (TC) de crânio. A TC evidenciou edema cerebral importante, possível área de fratura de crânio e presença de áreas compatíveis com hemorragia cerebral frontal.
(I) Qual a principal hipótese diagnóstica? - 0,1 pontos;
(II) Enumeram pelo menos três elementos do quadro clinico que justifiquem essa suspeita. - 0,15 pontos;
(III) Enumeram os meios diagnósticos essenciais para confirmar a hipótese. 0,25 pontos;
RATING: 3.08
(I) Qual a principal hipótese diagnóstica?
O abuso infantil (0,05 p), provavelmente síndrome de bebê sacudido (0,05 p)
(II) Enumeram pelo menos três elementos do quadro clinico (anamnese e exame fisico) que justifiquem essa suspeita (0,05 p para cada um dos três inclusos nesta lista)
-
baixo-peso ao nascimento;
-
abuso de drogas e álcool;
-
instabilidade familiar;
-
violência doméstica;
-
baixo estatuto socioeconômico;
-
fratura de fêmur direito aos 3 meses;
-
caderneta vacinal atrasada
(III) Enumeram os meios diagnósticos essenciais para confirmar a hipótese.
São exames fundamentais:
-
a fundoscopia – para avaliação de hemorragia retiniana (0,05 p)
-
hemograma completo (0,05 p)
-
função hepática (0,05 p)
-
estudo de coagulação (0,05 p)
-
TC sem contraste para detecção de HS e hemorragias subaracnoideas. (0,05 p)
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.