PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1034273 votos)..........97.48% das questões objetivas receberam votos.
Assinale a alternativa que apresenta um fator que NÃO influencia, a priori, o comportamento alimentar de um adolescente:
A. Busca pela independência e autonomia
B. Aceitação pelos pares
C. Afastamento progressivo dos pais
D. Autoimagem e auto-referência
E. Flutuações de humor.

RATING: 2.79

Assinale a alternativa que apresenta um fator que NÃO influencia, a priori, o comportamento alimentar de um adolescente:

A. Busca pela independência e autonomia
INCORRETO: Este é um fator relevante, pois os adolescentes frequentemente começam a tomar mais decisões por si mesmos, incluindo escolhas alimentares. Eles podem optar por experimentar novos alimentos ou dietas como parte do desenvolvimento de sua identidade individual.
B. Aceitação pelos pares
INCORRETO : A aceitação pelos pares é um fator significativo que influencia o comportamento alimentar nos adolescentes. Eles podem adotar dietas ou hábitos alimentares semelhantes aos de seus amigos para se integrarem ou serem aceitos em seu grupo social.
C. Afastamento progressivo dos pais
CORRETO : Embora o afastamento progressivo dos pais possa ser uma característica do desenvolvimento na adolescência, não é, em si, um fator direto que influencia o comportamento alimentar dos adolescentes. O comportamento alimentar é mais diretamente influenciado por fatores internos, como as necessidades de autoimagem e auto-referência, ou pela influência social, como o desejo de aceitação pelos pares.
D. Autoimagem e auto-referência
INCORRETO : Adolescentes frequentemente se preocupam com sua aparência e como são percebidos, o que pode levar a mudanças no comportamento alimentar. Eles podem adotar dietas ou padrões alimentares específicos para atingir a imagem corporal que desejam.
E. Flutuações de humor.
INCORRETO : As flutuações de humor, comuns na adolescência devido a mudanças hormonais e sociais, podem influenciar diretamente os padrões alimentares. Isso pode resultar em alterações nos hábitos alimentares, como comer em resposta ao estresse ou buscar conforto em determinados alimentos.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (177988 votos) ..........99.39% das questões discursivas receberam votos.

A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) é uma forma de insuficiência respiratória aguda e progressiva, devido ao edema pulmonar intersticial induzido por diversas causas diretas e indiretas, que se manifesta por taquipnéia, dispnéia, cianose, diminuição progressiva da complacência pulmonar e hipoxemia refratária e constante.

1) Quais são as causas qua mais predispõem á SARA? (0,25 p)

2) Enumeram pelo menos 4 criterios que definem a SARA (0,25 p)

RATING: 2.92

A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) é uma forma de insuficiência respiratória aguda e progressiva, devido ao edema pulmonar intersticial induzido por diversas causas diretas e indiretas, que se manifesta por taquipnéia, dispnéia, cianose, diminuição progressiva da complacência pulmonar e hipoxemia refratária e constante.

1) Quais são as causas qua mais predispõem á SARA? (0,25 p)

2) Enumeram pelo menos 4 criterios que definem a SARA (0,25 p)

1) Quais são as causas qua mais predispõem á SARA? (0,25 p)

As causas que mais predispõem à SARA são:

trauma 0,05 p
choque 0,05 p
afogamento 0,05 p
infecções 0,05 p
toxinas 0,05 p

2) Enumeram pelo menos 4 criterios que definem a SARA (0,25 p)

Os critérios para sua definição são:

início agudo;
tensão arterial de oxigênio/fração de O 2 inspirado (PaO2/FiO2) menor de 200mmHg,
presença de infiltrados bilaterais observados na radiografia de tórax póstero-anterior;
pressão de oclusão arterial pulmonar 18 mmHg

FONTE:

José Antônio Chehuen Neto, Luiz Antônio Tavares Neves, Gustavo Ferreira da Mata, Rafael Ribeiro Mansur Barbosa, Guilherme de Oliveira Firmo, Daniela de Souza Neves, Síndrome da angústia respiratória aguda na criança - relato de caso, HU rev., Juiz de Fora, v.33, n.3, p.99-102, jul./set. 2007

CASO CLINICO: (207441 votos)..........98.98% dos casos clinicos receberam votos.
J. M. , feminino, de 11 anos estava brincando no parque quando pulou da altura de 1 metro dum brinquedo e em seguida, desmaiou. Manteve estado de inconsciência em volta de 10 segundos até o pai chegar do lado dela e deu umas tapas na cara. Assustado, já que nunca tinha acontecido isso antes, o mesmo levou a criança para o hospital aonde a criança chegou em leve estado de agitação e chorando, alegando dor de cabeça e náuseas. Glasgow 15. Não apresentava edemas, escoriações ou bossas hemorrágicas cefálicas. A respiração estava mantida espontaneamente, a saturação 99% e não havia dispneia e cianose. PA 80/60 mmHg. Foi estabelecido acesso venoso.
Por conta da insistência e agressividade do pai, mesmo que a equipe explicou que não havia necessidade, foi solicitado um TC de crânio que veio normal.
Responda ás seguintes perguntas:
1) Qual foi a causa mais provável do desmaio da criança? (0,125 pontos)
2) Qual é o exame que, na verdade, seria obrigatório e necessário em qualquer eventualidade dessa? (0,125 pontos)
3) É justificado realizar a tomografia de crânio por conta da insistência do pai? (0,125 pontos) (0,125 pontos)
4) O pai liga na ouvidoria do hospital para reclamar que não foram colhidos exames de sangue e urina. É justificada a queixa? (0,125 pontos)

RATING: 2.13

1) Qual foi a causa mais provável do desmaio da criança?
A causa mais comum de desmaio em crianças e adolescentes, a maioria quando o paciente fica em pé, é a sincope vago-vagal. (0,125 pontos)
2) Qual é o exame que, na verdade, seria obrigatório e necessário em qualquer eventualidade dessa?
Eletrocardiograma. (0,125 pontos)
DISCUSSÃO: Todos os pacientes com síncope têm necessidade de realizar um ECG que é útil no diagnóstico de síndrome de Wolf-Parkinson-White, síndrome do QT-longo, bloqueio cardíaco, isquemia miocárdica e outras formas de doenças cardíacas congênitas. Deve ser realizado em todos os pacientes no primeiro episódio de síncope. (0,125 pontos)
3) É justificado realizar a tomografia de crânio por conta da insistência do pai?
Não.
(0,125 pontos) DISCUSSÃO: A CT é um exame com alta carga de radiação e é justificado somente quando o Glasgow da criança é abaixo de 13 ou quando há sinais de lesão cerebral grave (vomito em jato, sonolência, coma) ou sinais de fratura de base de crânio: olhos de guaxinim, rinorragia/rahia, otorragia/rahia, hematêmese). A questão é bem equivocada porque como no Brasil não há leis e pessoal que garantem a segurança dos profissionais, ás vezes o pessoal concede muitos exames desnecessários sob pressão de pessoas agressivas ou descontroladas. Mas a questão é se é justificado, e não é. (0,125 pontos)
4) O pai liga na ouvidoria do hospital para reclamar que não foram colhidos exames de sangue e urina. É justificada a queixa?
Não.
(0,125 pontos) DISCUSSÃO: A coleta de exames laboratoriais de rotina é de utilidade limitada. A coleta de glicemia, hemograma e eletrólitos séricos tem pouca utilidade na sincope.