Com relação ao diabetes do tipo I é CORRETO afirmar :

A. A substituição de insulina regular por análogos de ação ultra-rápida não se mostra vantajosa
INCORRETO: A insulina ultrarapida e utilisada em emergencia, para abaixar rapido a glicemia, não tem nada a ver com a regular.
B. Corresponde a 90 % dos casos de diabetes
INCORRETO : O diabete tipo I não e tão prevalente... 90% mesmo?
C. A forma auto-imune é a mais freqüente e tem forte ligação com HLA
CORRETO : O diabete tipo I e autoimune, sem duvida, sendo relacionado com o sistema HLA.
D. O tratamento com insulina de modo intensivo, várias aplicações diárias, não requer monitorização freqüente
INCORRETO : Cada diabetico monitoriza a glicemia frequentemente, até diario.
E. Os análogos de insulina de ação prolongada estão associados a crises freqüentes de hipoglicemia por apresentarem pico de ação de 6 horas
INCORRETO : Os preparados de insulina de longa ação são relacionados coma hipoglicemia, mas não por causa de ter pico em 6 horas, mas por causa de tomar, normalmente, esta insulina antes de deitar, o jejum noturno favorecendo a queda de glicose.

Gabarito:  C

FONTE:

Quais são os achados que devem ser procurados no exame físico?
a) procurar nistagmo e sua caracterização (0,125 p)
b) testar coordenação do paciente em particular com prova do index-nariz (0,125 p)
c) presença da disdiadococinesia (0,125 p)
d) alterações de marcha (0,125 p)
e) sinal de Romberg positivo (0,125 p)
Discussão: O diagnóstico diferencial dos pacientes com tontura e alteração de equilíbrio inclui principalmente alterações vestibulares e cerebelares, também se incluiria como diagnóstico diferencial doença que evoluíssem com alterações de propriocepção como as lesões de coluna posterior, porém estes caracteristicamente não apresentam vertigem, que é a falsa sensação de movimentação ou rotação como a descrita neste caso. Os pacientes com alterações vestibulares apresentam caracteristicamente sensação de vertigem intensa,de caráter intermitente e não contínuo e que piora com a movimentação.
A grande maioria dos pacientes apresentam nistagmo de caráter horizonto-rotatório e nunca vertical.
Pode apresentar alteração do equilíbrio no teste de Romberg com piora típica com o fechar dos olhos. Os pacientes com alterações cerebelares apresentam por sua vez uma vertigem de caráter continuo, menos intensa, sem piora com a movimentação. O nistagmo pode estar presente,embora com menor freqüência do que nos pacientes com alterações vestibulares e pode ser horizonto-rotatório ou vertical,quando vertical é altamente sugestivo de patologia cerebelar.
Os pacientes apresentam ainda alterações de coordenação, com dismetria na prova de index-nariz e a disdiadococinesia.que é a dificuldade em realizar movimentos rápidos alternantes.testado pela realização de movimentos de pronação e supinação das mãos.
Ocorrem ainda alterações de equilíbrio,com dificuldade em se manter em pé.mas com alterações que não pioram com os olhos fechados.