PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1159852 votos)..........99.32% das questões objetivas receberam votos.
Aumenta a necessidade de vitamina E:
A. o habito de fumar
B. o etilismo
C. dieta rica em ácidos graxos
D. dieta vegetariana
E. puberdade

RATING: 1.42

Aumenta a necessidade de vitamina E:

A. o habito de fumar
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. o etilismo
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. dieta rica em ácidos graxos
CORRETO : A deficiência de vitamina E pode ocorrer por baixa ingestão ou pobre absorção, como por exemplo na mucoviscidose. Dietas com altos teores de ácidos graxos aumentam a necessidade de vitamina E.
D. dieta vegetariana
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. puberdade
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (184100 votos) ..........99.41% das questões discursivas receberam votos.

1. Quais são as doenças resultantes da exposição ao amianto? (vale 0,15 pontos)

2. Enumeram as etapas do atendimento do paciente diagnosticado com silicose. (vale 0,15 pontos)

3. Quais são as principais características da perda auditiva induzida pelo ruído relacionado ao trabalho (vale 0,20 pontos)

RATING: 2.91

1. Quais são as doenças resultantes da exposição ao amianto? (vale 0,15 pontos)

2. Enumeram as etapas do atendimento do paciente diagnosticado com silicose. (vale 0,15 pontos)

3. Quais são as principais características da perda auditiva induzida pelo ruído relacionado ao trabalho (vale 0,20 pontos)

1. Quais são as doenças resultantes da exposição ao amianto?

- asbestose (pneumoconiose associada ao asbesto ou amianto) (0,03 p)

- câncer de pulmão (0,03 p)

- mesotelioma maligna de pleura (0,03 p)

- mesotelioma maligna de pericárdio (0,03 p)

- mesotelioma maligna de peritônio (0,03 p)

2. Enumeram as etapas do atendimento do paciente diagnosticado com silicose.

- afastamento imediato e definitivo da exposição, mesmo nas formas iniciais; (0,03 p)

- notificação e investigação do caso (0,03 p)

- solicitação de emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho pela empresa (0,03 p)

- preenchimento do Laudo de Exame Médico (0,03 p)

- outras medidas poderão ser tomadas, diante de cada caso (0,03 p)

3. Quais são as principais características da perda auditiva induzida pelo ruído relacionado ao trabalho.

- é sempre neurossensorial (0,04 p), por causar dano às células da órgão de CORTI (0,04 p)

- é irreversível (0,04 p) e quase sempre similar bilateralmente (0,04 p)

- é passível de não progressão, uma vez cessada a exposição ao ruído intenso. (0,04 p)

FONTE:

SAUDE DO TRABALHADOR do site MISODOR

CASO CLINICO: (214798 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um Sr. de 68a, natural e procedente de Petrolina-PE, procura o serviço médico por dificuldade para deglutir há 3 anos. Inicialmente com alimentos sólidos, agora também tem dificuldades na ingestão de líquidos. A noite, nota alimentos deglutidos no jantar refluírem à boca. Teve um episódio de pneumonia há quatro meses. Refere perda de 8kg no período. Ex-tabagista, agricultor aposentado, portador de hipertensão arterial leve controlada com diuréticos, nega internações e intervenções cirúrgicas prévias.
1) Qual seria a primeira suspeita diagnóstica? - 0,1 pontos
2) Dos exames abaixo, quel é o MENOS util para o diagnóstico? - 0,1 pontos

a) Radiografia contrastada do esôfago
b) Endoscopia digestiva alta
c) Manometria esofágica
d) pHmetria esofágica
e) Tomografia computadorizada do tórax

3) O paciente realizou o exame abaixo. Quais são os achados radiológicos? - 0,3 pontos

RATING: 3.02

1) Qual seria a primeira suspeita diagnóstica?
Megaesôfago chagásico.(0,1 p)
DISCUSSÃO: O principal sintoma que o paciente apresenta é a disfagia. Dentre as principais causas de disfagia, poderíamos citar:

neoplasias malignas

megaesôfago

estenoses pépticas

Como causas mais raras, haveriam

os tumores benignos

outras doenças motoras

Síndrome de Plummer-Vinson

a disfagia lusória

Associadamente, o paciente tem regurgitação, história sugestiva de broncoaspiração e perda lenta de peso. Não há história prévia de sintomas pépticos que indique DRGE grave, nem perda acentuada de peso ou hemorragia que sugiram a neoplasia como principais hipóteses.
Assim, pelo caráter lento de aparecimento e pela procedência do paciente, o mais provável é que haja megaesôfago chagásico.
2) Dos exames abaixo, qual é o MENOS útil para o diagnóstico? (0,1 p)
A ph-metria (variante D)
DISCUSSÃO: Os primeiros exames a serem solicitados na suspeita de disfagia são a radiografia contrastada de esôfago e a endoscopia digestiva alta, geralmente nesta ordem.

A primeira nos dá uma correta idéia da forma do esôfago, da presença de alterações anatômicas, do esvaziamento do contraste, sendo útil em todas os casos de disfagia.
A segunda tem papel primordial nas estenoses orgânicas, em que o exame anátomo-patológico é obrigatório, além de ser o que melhor avalia a mucosa esofágica.
A manometria esofágica é o exame que confirma as alterações funcionais motoras do esôfago, tendo achados característicos para cada uma das doenças, incluindo o megaesôfago.
A tomografia computadorizada é útil para o estadiamento das neoplasias, identificação de massas esofágicas e para-esofágicas, nem sempre visualizadas por outros métodos.
A ph-metria é utilizada para o estudo do refluxo gastroesofágico e, mesmo nos casos de disfagia por estenose péptica, não é capaz de trazer nenhuma informação objetiva acerca da causa da disfagia ou da presença de estenose.

3) Quais são os achados radiológicos?
O esofagograma mostra achados sugestivos de megaesôfago (0,05 p), como dilatação esofágica (0,05 p), presença de resíduos alimentares (0,05 p), nível hidroaéreo no esôfago (0,05 p), ausência de bulha gástrica (0,05 p) e presença de ondas terciárias na porção inferior à esquerda do esôfago. (0,05 p)

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