PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1159382 votos)..........99.31% das questões objetivas receberam votos.
Hipoglicemia pós-prandial pode ser a manifestação inicial de:
A. neoplasia de colon
B. intoxicação com organofosforados
C. diabetes mellitus
D. esclerose múltipla
E. síndrome de Alport

RATING: 2.72

Hipoglicemia pós-prandial pode ser a manifestação inicial de:

A. neoplasia de colon
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. intoxicação com organofosforados
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. diabetes mellitus
CORRETO : Hipoglicemia pós-prandial pode também ser a manifestação inicial de diabetes mellitus, ocorrendo em virtude do atraso na secreção de insulina após a refeição, de forma que esta não coincide com o pico da absorção de glicose.
D. esclerose múltipla
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. síndrome de Alport
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (184035 votos) ..........99.41% das questões discursivas receberam votos.

Enumeram 10 fatores de risco para enterocolite necrotizante do recém nascido á termo. (0,05 para cada um).

RATING: 2.91

Enumeram 10 fatores de risco para enterocolite necrotizante do recém nascido á termo. (0,05 para cada um).

Entre os recém-nascidos a termo, os fatores de risco de enterocolite necrotizante são:

restrição do crescimento intrauterino

asfixia perinatal

doença cardíaca congênita

gastrosquise

policitemia

hipoglicemia

sepse

exsanguineotransfusão

cateteres umbilicais

alergia ao leite

rotura prematura de membranas (com ou sem corioamnionite)

diabetes gestacional

FONTE:

MISODOR.COM - ENTEROCOLITE NECROTIZANTE DO RECÉM-NASCIDO

CASO CLINICO: (214742 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Maria, uma menina previamente saudável de 5 anos, foi levada ao atendimento pediátrico devido a episódios recorrentes de dor de cabeça nas últimas três semanas. A mãe relatou que Maria se queixava de uma dor intensa na região frontal da cabeça, que ocorria cerca de duas a três vezes por semana, cada ataque durando até duas horas.

Durante as crises, Maria frequentemente apresentava sintomas de fotofobia e fonofobia, preferindo ambientes escuros e silenciosos. Além disso, as dores eram acompanhadas de náuseas, embora sem vômito. A mãe também observou que Maria tendia a ficar mais irritada e chorosa durante esses episódios e que, após algumas horas de descanso, ela parecia melhorar significativamente.

História Familiar: Não havia histórico de trauma recente, febre, outros sintomas neurológicos ou uso de medicação contínua que pudesse explicar as cefaleias. No entanto, a avó materna de Maria tem um histórico conhecido de enxaquecas.

Exame Clínico: O exame físico e neurológico de Maria não revelou anormalidades. Todos os sinais vitais estavam dentro dos parâmetros normais, e não havia sinais de infecção ou outras condições agudas.

Respondam ás seguintes perguntas:

(I) Qual é o diagnóstico mais provável? Argumente. (peso 0,16 pontos)

(II) Qual a medicação indicada para o tratamento da criança? (peso 0,18 pontos)

(III) Que orientações precisam ser feitas para diminuir a frequência das crises? (peso 0,08 pontos)

(IV) Que classes de remédios são recomendadas no caso de crises frequentes e debilitantes, ou que não respondem bem aos analgésicos? (0,08 pontos)

RATING: 2.92

(I) Qual é o diagnóstico mais provável? Argumente.

Cefaleia primaria (enxaqueca) (0,02 p) - apoiado pela recorrência (0,02 p), duração de até duas horas (0,02 p), localização na região frontal da cabeça (0,02 p), sintomas de fotofobia (0,02 p), fonofobia (0,02 p) e náuseas (0,02 p), histórico conhecido de enxaquecas na família (0,02 p).

(II) Qual a medicação indicada para o tratamento da criança?

Dentre os analgésicos (0,02 p), os mais utilizados são:

Dipirona 25 mg/kg/dose (0,02 p)

Ibuprofeno 10 mg/kg/dose (0,02 p)

Paracetamol 15 mg/kg/dose (0,02 p)

Dentre os antiemeticos (0,02 p):

Metoclopramida (Plasil) 0,5–2 mg/kg/dose VO ou IV a cada 4–6 horas. (0,02 p)

Proclorperazina (Compazine) 0,1 mg/kg/dose VO, IM ou IV a cada 6 horas (0,02 p)

Prometazina (Fenergan) 0,25–1,0 mg/kg/dose VO, PR, IV ou IM a cada 4–6 horas (0,02 p)

Ondansetrona (0,15 mg/kg/dose). (0,02 p)

(III) Que orientações precisam ser feitas para diminuir a frequência das crises?

As medidas não farmacológicas (0,02 p) foram inicialmente recomendadas, como a manutenção de uma rotina regular de sono (0,02 p) e alimentação (0,02 p), além de técnicas de relaxamento (0,02 p).

(IV) Que classes de remédios são recomendadas no caso que as crises são frequentes e debilitantes, ou não respondem bem aos analgésicos?

Medicamentos como beta-bloqueadores (0,02 p), anticonvulsivantes (0,02 p) ou antidepressivos (0,02 p) são utilizados em algumas situações, mas a indicação deve ser criteriosa e supervisionada por um especialista. (0,02 p)

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