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TRATAMENTO DOS CHOQUES COM BAIXO DÉBITO (ÁREA DE PEDIATRIA)

A velocidade da intervenção é crucial: ter o conhecimento para identificar o choque e a habilidade de responder rapidamente pode salvar a vida da vítima.

Quanto mais longo for o intervalo entre o início dos sinais de choque e a restauração da transferência de O2 adequada perfusão de órgãos, pior será o resultado.

A identificação precoce do choque compensado é fundamental para o tratamento eficaz e um bom resultado.

Uma vez que a criança desenvolva PCR secundária a choque, o prognóstico é muito ruim.


OBJETIVA: (1277513 votos)..........96.94% das questões objetivas receberam votos.
Entre as medidas terapêuticas da síncope vago-vagal é desnecessário:
A. reconhecer os fatores desencadeantes
B. adotar posição supina em caso de mal estar
C. aumentar a ingestão de sal e líquidos
D. utilizar fludrocortisona
E. o uso de beta-bloqueadores

  RATING: 2.87

Entre as medidas terapêuticas da síncope vago-vagal é desnecessário:

A. reconhecer os fatores desencadeantes
INCORRETO: Primeiro, o paciente com síncope vasovagal a reconhecer os fatores desencadeantes. e reconhecer os pródromos
B. adotar posição supina em caso de mal estar
INCORRETO : O paciente tem ser instruído a assumir a posição sentada ou supina, se estes ocorrerem.
C. aumentar a ingestão de sal e líquidos
CORRETO : Aumentar a ingestão de sal e líquidos não ajuda muito, porque os rins anulam estes esforços por meio do débito urinário.
D. utilizar fludrocortisona
INCORRETO : E expansão de volume é, indubitável, a primeira medida. Se for necessário tratamento medicamentoso o mineralocorticoide fludrocortisona se mostrou bastante eficaz.
E. o uso de beta-bloqueadores
INCORRETO : Por impedir a resposta ao tônus adrenérgico aumentado betabloqueadores são usados no controle da síncope neurocardiogênica. Na verdade eles previnem exatamente a cascata patológica de bloqueio simpático e bradicardia mediadas pelo vago. O atenolol e o propranolol são os mais comumente usados.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.87)

DISCURSIVA: (190627 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Cite 10 (dez) critérios de inoperabilidade para o câncer de pulmão (0,05 cada um).


RATING: 3

Cite 10 (dez) critérios de inoperabilidade para o câncer de pulmão (0,05 cada um).

01

Derrame pleural neoplásico

02

Mestastases à distância

03

Paralisia do nervo laríngeo recurrente esquerdo

04

Infiltração vertebral que ultrapassa o forame costotransverso

05

Infiltração da parede da aorta alem da camada adventícia

06

Infiltração extensa e além da camada muscular do esôfago

07

Infiltração extensa da veia cava superior

08

Infiltração do coração, geralmente do átrio esquerdo

09

Infiltração mediastinal maciça, geralmente por invasão da cápsula dos linfonodos

10

Infiltração da carina e dos brônquios principais bilateral e simultaneamente

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)

CASO CLINICO: (222807 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem de 21 anos dá entrada no Pronto-Socorro após acidente de motocicleta, onde sofreu violento impacto em região lombar. Após realizar-se o ABCDE do atendimento ao politraumatizado, foi levado a radiologia para a realização de tomografia computadorizada de abdome:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,125 pontos)


RATING: 2.99

a) Qual o diagnóstico?
Trauma renal (laceração de espessura total Grau IV). (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico.
Enfisema subcutâneo e fratura de arco costal inferior esquerdo. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente.
Hipotensão/ Hematúria. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Exploração cirúrgica. (0,125 pontos)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.99)




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