PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1440249 votos)..........96.29% das questões objetivas receberam votos.
No modelo zonal de McNeal, o adenocarcinoma acinar usual da próstata origina-se predominantemente na:
A. Zona de transição, que é também o sítio clássico da hiperplasia prostática benigna (HPB)
B. Zona central, que envolve os ductos ejaculatórios e responde pela maioria dos carcinomas clinicamente significativos
C. Zona periférica, que constitui a maior parte do parênquima glandular e é acessível ao toque retal
D. Estroma fibromuscular anterior, desprovido de ácinos e responsável pela continência esfincteriana
E. Urotélio da uretra prostática, por metaplasia transicional obrigatória que precede o adenocarcinoma acinar

RATING: 3

No modelo zonal de McNeal, o adenocarcinoma acinar usual da próstata origina-se predominantemente na:

A. Zona de transição, que é também o sítio clássico da hiperplasia prostática benigna (HPB)
INCORRETO: A zona de transição origina a HPB e apenas cerca de 15 a 20% dos adenocarcinomas; não é o sítio predominante do carcinoma acinar usual
B. Zona central, que envolve os ductos ejaculatórios e responde pela maioria dos carcinomas clinicamente significativos
INCORRETO : A zona central origina parcela mínima dos carcinomas (cerca de 1 a 5%) e não é o território preferencial do adenocarcinoma clinicamente significativo
C. Zona periférica, que constitui a maior parte do parênquima glandular e é acessível ao toque retal
CORRETO : Cerca de 70 a 80% dos adenocarcinomas acinares nascem na zona periférica, tecido que forma a maior parte da glândula e recobre os aspectos posterior e laterais, o que explica a utilidade do toque retal e da biópsia dirigida a esse território
D. Estroma fibromuscular anterior, desprovido de ácinos e responsável pela continência esfincteriana
INCORRETO : O estroma fibromuscular anterior não contém epitélio acinar e, portanto, não origina adenocarcinoma; participa do suporte e da continência, não da carcinogênese acinar
E. Urotélio da uretra prostática, por metaplasia transicional obrigatória que precede o adenocarcinoma acinar
INCORRETO : O urotélio uretral pode originar carcinoma urotelial da próstata, entidade distinta; o adenocarcinoma acinar deriva do epitélio secretor acinar, não de metaplasia transicional obrigatória

Gabarito: C

DISCURSIVA: (201720 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Um lactente de seis meses de idade chega ao consultório para um exame de puericultura. Há pouco tempo sua família mudou-se da Turquia para Brasil. As histórias médica e familiar não são significativas, exceto pelo fato de que ele se alimenta apenas com leite de cabra. Ao exame clínico, o bebê apresenta-se aparentemente saudável

1) Que problema hematologico tem maior probabilidade de desenvolvimento? - 0,25 p

2) Que preocupações não hematológicas são consideradas em um lactente que se alimenta de leite de cabra? - 0,25 p

RATING: 3.57

Um lactente de seis meses de idade chega ao consultório para um exame de puericultura. Há pouco tempo sua família mudou-se da Turquia para Brasil. As histórias médica e familiar não são significativas, exceto pelo fato de que ele se alimenta apenas com leite de cabra. Ao exame clínico, o bebê apresenta-se aparentemente saudável

1) Que problema hematologico tem maior probabilidade de desenvolvimento? - 0,25 p

2) Que preocupações não hematológicas são consideradas em um lactente que se alimenta de leite de cabra? - 0,25 p

1) Que problema hematologico tem maior probabilidade de desenvolvimento?

Criança com seis meses de idade alimenta-se apenas com leite de cabra.

Complicações prováveis: Anemia megaloblástica devido à deficiência em ácido folico ou em vitamina B12 0,25 p

2) Que preocupações não hematológicas são consideradas em um lactente que se alimenta de leite de cabra?

Outras considerações: Brucelose, no caso de o leite não ser pasteurizado. 0,25 p

FONTE:

Casos Clínicos em Pediatria Toy, Girardet, Hormann, Lahoti, McNeese, Sanders, Yetman p75

CASO CLINICO: (234021 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma mulher com pré-eclâmpsia é submetida à indução do trabalho de parto com 36 semanas de idade gestacional. Durante o trabalho de parto, várias desacelerações tardias da frequência cardíaca fetal foram otadas e a equipe de reanimação é alertada. Quando sua equipe chega à sala de parto, você pergunta à equipe obstétrica sobre fatores de risco adicionais e recebe a informação de que o bebê teve restrição de rescimento intrauterino. Você faz uma breve reunião de equipe, um briefing pré-reanimação, e prepara o aterial e o equipamento para a assistência neonatal. Logo após, nasce um bebê do sexo masculino. O obstetra estimula delicadamente o bebê a respirar, mas ele permanece flácido e apneico.

(I) Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido. (0,1875 pontos)

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada? (0,15625 pontos).

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto e não está aumentando. Qual é o próximo passo? (0,15625 pontos).

RATING: 3.12

(I) Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido.

Clampeamento e secionamento do cordão ........ (0,03125 p);
Levar o recém-nascido para a mesa de reanimação........ (0,03125 p);
Fonte de calor radiante........ (0,03125 p);
Manter normotermia........ (0,03125 p);
Secar........ (0,03125 p);
Estimulo tátil........ (0,03125 p);

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada?

Iniciar ventilação com pressão positivo (0,03125 p) com oxigênio ambiente (21%) (0,03125 p);
Monitorar a frequência cardíaca........ (0,03125 p);
Monitorar os movimentos respiratorios........ (0,03125 p);
Monitorar a saturação com oximetro de pulso......... (0,03125 p);

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto (bpm) e não está aumentando. Qual é o próximo passo?

Corrigir a ventilação:

Reaplicar a máscara na face do bebê........ (0,03125 p);
Reposicionar a cabeça e o pescoço........ (0,03125 p);
Ventilar novamente........ (0,03125 p);
Observar o tórax do recém-nascido........ (0,03125 p);
Aspirar a boca e o nariz com o bulbo.......(0,03125 p);