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PUERPÉRIO NORMAL E PATOLÓGICO (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

I. PUERPÉRIO NORMAL: conceito, duração, classificação e fenômenos involutivos (locais e gerais)
II. PUERPÉRIO PATOLÓGICO: conceito, patologia puerperal genital e patologia puerperal extra genital

OBJETIVA: (1150882 votos)..........99.4% das questões objetivas receberam votos.
Sobre os lactentes menores de 2 meses e INCORRETO afirmar:
A. apresentam risco maior de morrer de infecções bacterianas graves
B. apresentam somente sinais inespecíficos
C. a retração intercostal leve é normal
D. qualquer pneumonia é considerada grave neste grupo etário
E. se a respiração for acima de 50 RPM pode ser considerada um sinal alarmante

  RATING: 2.9

Sobre os lactentes menores de 2 meses e INCORRETO afirmar:

A. apresentam risco maior de morrer de infecções bacterianas graves
CORRETO: Os lactentes menores de 2 meses têm características especiais que devem ser consideradas na classificação de IRA. Esses pacientes apresentam risco maior de morrer de infecções bacterianas graves
B. apresentam somente sinais inespecíficos
CORRETO : quando doentes, com freqüência, os menores de 2 meses apresentam somente sinais inespecíficos: dificuldade para se alimentar, distenção abdominal, febre, hipotermia
C. a retração intercostal leve é normal
CORRETO : A retração intercostal leve é normal nos lactentes pequenos em função da estrutura da caixa torácica ser pouco rígida. Essas características fazem com que a avaliação seja diferente da realizada em crianças maiores.
D. qualquer pneumonia é considerada grave neste grupo etário
CORRETO : realmente, qualquer pneumonia apresenta gravidade no grupo etário abaixo de 2 meses
E. se a respiração for acima de 50 RPM pode ser considerada um sinal alarmante
INCORRETO : respiração rápida com FR mantida acima de 60 RPM é considerada sinal alarmante

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.9)

DISCURSIVA: (183319 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Defina a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) em pediatria. 0,3 pontos
2) Defina a sepse para a faixa etária pediátrica. 0,1 pontos
3) Defina a sepse grave em pacientes pediátricos. 0,1 pontos


RATING: 3.02

1) Defina a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) em pediatria. 0,3 pontos
2) Defina a sepse para a faixa etária pediátrica. 0,1 pontos
3) Defina a sepse grave em pacientes pediátricos. 0,1 pontos

1) Defina a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) em pediatria.
Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) em pediatria é definida como presença de pelo menos dois dos seguintes critérios, sendo que um deles deve ser alteração da temperatura ou do número de leucócitos:(0,05 p)

  1. Alteração de temperatura corpórea - hipertermia ou hipotermia(0,05 p)
  2. Taquicardia - frequência cardíaca (FC) inapropriada para idade na ausência de estímulos externos ou bradicardia para criança <1 ano (0,05 p)
  3. Taquipneia - frequência respiratória (FR) inapropriada para idade(0,05 p) OU necessidade de ventilação mecânica para um processo agudo não relacionado à doença neuromuscular de base ou necessidade de anestesia geral. (0,05 p)
  4. Alteração de leucócitos – leucocitose ou leucopenia não secundárias à quimioterapia, ou presença de formas jovens de neutrófilos no sangue periférico.(0,05 p)
2) Defina a sepse para a faixa etária pediátrica.
Sepse caracteriza-se pela presença de dois ou mais sinais de SIRS, (0,05 p) sendo um deles hipertermia/hipotermia e/ou alteração de leucócitos,, concomitantemente à presença de quadro infeccioso confirmado ou suspeito.(0,05 p)
3) Defina a sepse grave em pacientes pediátricos.
Sepse grave em pacientes pediátricos caracteriza-se pela presença de sepse e disfunção cardiovascular OU respiratória OU duas ou mais disfunções orgânicas entre as demais. (0,05 p). Entretanto, para fins práticos qualquer disfunção orgânica associada a infecção suspeita ou confirmada caracterizará sepse grave. (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.02)

CASO CLINICO: (213965 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Você estã no plantão no PS quando de repente aparece uma mãe desesperada com um bebê de 10 meses aparentemente desfalecido, sem reação. Mãe diz que estava mamando quando de repente engasgou, começou a tossir e apesar dela ter aplicado varios golpes nas costas a criança não se mexe mais, não respira e não mostra nenhum sinal vital. Reconhecendo-se os sinais duma PCR é instituido rápidamente ventilação com pressão positiva e O2 através de bolsa-mascara Ambu, é estabelecido um accesso venoso e a criança é colocada no monitor e pulsoximetro.

No monitor aparenta atividade cardíaca regular porém a frequência cardíaca está em 49/min e a saturação de O2 agora com ventilação com pressão positiva está em 90%.

1) Qual a indicação imediata, considerando os fatos acíma? ............... 0,125 pontos

2) Que tipo de arritmia essa criança tem? ............................................. 0,125 pontos

3) O que significa comprometimento cardiopulmonar em bradicardia?...0,125 pontos

4) Quais são as intervenções necessárias se a bradicardia for persistente e persistir o comprometimento cardiopulmonar? .....................................................................................0,125 pontos


RATING: 3.01

1) Qual a indicação imediata, considerando os fatos acíma?

Frequência cardíaca abaixo de 45/minuto é considerada parada carddiorrespiratoria. A indicação imediata é iniciar RCP (15 compressões toracicas e 2 ventilações durante dois minutos, seguida pela avaliação). 0,125 p

2) Que tipo de arritmia essa criança tem?

Trata-se duma bradicardia sinusal com comprometimento cardiopulmonar. 0,125 p

3) O que significa comprometimento cardiopulmonar em bradicardia? 0,125 p

  • hipotensão arterial,
  • estado mental alterado,
  • sinais de choque

4) Quais são as intervenções necessárias se a bradicardia for persistente e persistir o comprometimento cardiopulmonar? 0,125 p

  • Infundir epinefrina 0,01 mg/kilo, podendo repetir a cada 3 ou 5 minutos
  • considere a necessidade de marcapasso transtoracico ou intravenoso
  • tratar as causas subjacentes

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.01)




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