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Qual dos seguintes itens é o tipo mais comum de evento adverso evitável em pacientes hospitalizados?
A. Eventos adversos causados por fármacos
CORRETO: Nos últimos anos, houve um interesse crescente tanto pela segurança quanto pela qualidade do cuidado de saúde oferecidos em todo o mundo. O relatório do Institute of Medicine identificou a segurança como componente essencial de qualidade no cuidado de saúde. A melhora da segurança e da qualidade depende da compreensão da frequência e tipos de eventos adversos que ocorrem no sistema de cuidados de saúde. Um evento adverso é definido como uma lesão causada por tratamento clínico, e não pela doença subjacente do paciente. Um dos maiores estudos que procurou quantificar os eventos adversos em pacientes hospitalizados foi o Harvard Medicai Practice Study. Nesse estudo, o evento adverso mais comum foi causado por fármacos, que ocorreu em 19% das hospitalizações. Outros eventos adversos comuns incluem infecções de feridas (14%), complicações técnicas
de procedimento (13%), contratempos diagnósticos (15%) e quedas (5%).
B. Falhas diagnosticas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Quedas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Complicações técnicas de procedimentos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Infecções de feridas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 2.99 ![]()
FONTE:

1) Que quadro clinico emergencial apresenta essa criança?
Choque cardiogênico é a primeira suspeita. (0,125 p)
Discussão: Sudorese fria, confusão mental, oligúria, taquicardia e taquisfigmia filiforme, hipotensão arterial com aproximação dos níveis sistólicos e diastólicos da PA, são achados freqüentes e refletem a situação de baixo débito.
2) Qual é a principal causa suspeitada neste quadro descrito?
Miocardite aguda. (0,125 p)
Discussão: A miocardite é uma inflamação no músculo do coração, geralmente secundária a um quadro viral, que pode acometer desde o bebê ainda na barriga da mãe até adultos e é a causa mais comum de dilatação e disfunção do coração na infância. No adulto, ela aparece mais como consequência de infarto, mas na criança as infecções do miocárdio são frequentes.
3) Que tipo de lesão cutânea a criança apresenta?
Eritema migratório (0,125 p)
Discussão: O rash cutâneo demonstra expansão centrífuga e lenta, com a região central mais clara ou avermelhada.
4) Considerando os dados clínicos e epidemiológicos, qual é a principal suspeita diagnostica?
Doença de Lyme. (0,125 p)
Discussão: A doença de Lyme ou borreliose de Lyme é uma doença infecciosa causada por bactérias do género Borrelia transmitidas por carraças. O sinal de infeção mais comum é uma mancha vermelha e saliente no local da mordedura, denominada eritema migratório. A imunidade patogênica contra Borrelia burgdoferi desencadeia reações auto-imunes que podem causar lesões cardíacas e artrite.
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