Sobre a hipoglicemia neonatal, é CORRETA a afirmação:

A. O tratamento agressivo da hipoglicemia é importante para minimizar o risco de diabetes mellitus juvenil
INCORRETO: O tratamento agressivo da hipoglicemia é importante para minimizar suas sequelas neurológicas. Atraso do desenvolvimento foi relatado em 30% dos casos de hiperinsulinismo congênito tratados com medicamentos, com taxas ainda mais elevadas para os casos abordados cirurgicamente. O diagnóstico precoce, a introdução urgente do tratamento e a prevenção de futuros episódios de hipoglicemia são de fundamental importância para a proteção do cérebro em desenvolvimento da carência de glicose.
B. Recém-nascidos apresentam risco baixo de hipoglicemia em relação aos adultos
INCORRETO : Recém-nascidos apresentam risco aumentado de hipoglicemia em relação aos adultos, devido à elevada taxa de utilização de glicose em função de possuírem uma massa cerebral proporcionalmente maior com relação ao tamanho corporal.
C. O clampeamento do cordão umbilical causa queda rápida de glicose até 30 mg/ml
CORRETO : Ao nascimento, após o clampeamento do cordão umbilical, o suprimento materno de glicose cessa de maneira abrupta e os níveis glicêmicos do recém-nascido caem rapidamente,diminuindo fisiologicamente até cerca de 30 mg/dL durante as primeiras 1 a 2 horas
D. Medidas urgentes tem que ser tomadas em caso de dextro capilar de 45 mg/dl á bera do leito
INCORRETO : Os glicosímetros portáteis têm sido bastante utilizados como instrumento de avaliação inicial devido ao resultado rápido, entretanto, esses resultados apresentam uma variação de erro entre 10 e 15%.Um valor de glicemia capilar inferior a 60 mg/dL, obtido por glicosímetro à beira do leito, deverá ser confirmado por dosagem plasmática de glicose
E. Medir os níveis de glicose em todos os recém-nascidos é mandatório mesmo quando o parto foi ao termo
INCORRETO : Só há necessidade de medir os níveis de glicose em RN termo quando estes apresentam manifestações clinicas ou estejam sob risco conhecido.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.88)

Explique o conceito de ERITRON, os componentes e a importância.

O CONCEITO DE ERITRON: Os eritrócitos (maduros), embora fisicamente separados de seus precursores, os eritroblastos (imaturos), e diferentemente de outros tecidos corporais, formam uma unidade funcional - o éritron - conceituado como órgão único, apesar de descontínuo, sendo o somatório de precursores das células vermelhas, eritroblastos, reticulócitos e hemácias circulantes. (0,1 p)

Esse conceito enfatiza a unidade funcional das células eritróides, desde os proeritroblastos (precursores nucleados) até os eritrócitos que, após adquirirem uma série de modificações, transformam-se em células altamente especializadas, apesar de anucleadas. (0,1 p)

O 'tecido intersticial' do éritron é representado pelo plasma e pelo estroma da medula óssea. (0,1 p)

A partir das células-tronco (SC, stem-cells), entende-se que o éritron, a unidade funcional da massa eritróide, é o somatório de todas as células que compõem esse sistema, esteja na medula óssea, sangue circulante ou tecidos e órgãos. (0,1 p)

Mecanismos balanceados são necessários para manter a síntese de Hb e, dessa forma, manter o éritron capaz de responder em harmonia, dentro dos limites de resposta adequada a uma variedade de situações fisiológicas e patológicas, em que o objetivo maior é o fornecimento adequado de O^₂ a órgãos e sistemas. (0,1 p)

 

FONTE:
SITE MISODOR - A SERIE VERMELHA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.92)

Em toda questão ou caso clinico de distúrbio acido básico tem que seguir o  algoritmo seguinte:

• Para cada 10 mm Hg CO2 retido quando distúrbio e cronico a queda do pH e de 0,03. (0,025 p)
• Para cada 10 mm Hg CO2 retido quando o distúrbio e agudo a queda de pH e de 0,08. (0,025 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.96)