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Qual das seguintes histórias poderia levantar a hipótese da existência de diabetes em paciente que está grávida pela terceira vez?
A. Ruptura espontânea das membranas no segundo trimestre em ambas as gestações anteriores
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Ocorrência de icterícia no último trimestre de sua segunda gestação
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Ambos os bebês anteriores foram prematuros
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Morte intra-uterina inexplicada com 38 semanas na sua última gestação
CORRETO : A observação de diversos sinais clínicos e da história pode permitir o diagnóstico de diabetes precocemente na gestação e, com tratamento adequado, diminuir a mortalidade fetal associada à doença. No entanto, aproximadamente metade das pacientes com diabetes gestacional não vai ser identificada se forem usados somente fatores de alto risco para o diagnóstico.
E. Na segunda gestação, descolamento pré-maturo da placenta
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
RATING: 3.02 ![]()
- Alteração de temperatura corpórea - hipertermia ou hipotermia(0,05 p)
- Taquicardia - frequência cardíaca (FC) inapropriada para idade na ausência de estímulos externos ou bradicardia para criança <1 ano (0,05 p)
- Taquipneia - frequência respiratória (FR) inapropriada para idade(0,05 p) OU necessidade de ventilação mecânica para um processo agudo não relacionado à doença neuromuscular de base ou necessidade de anestesia geral. (0,05 p)
- Alteração de leucócitos – leucocitose ou leucopenia não secundárias à quimioterapia, ou presença de formas jovens de neutrófilos no sangue periférico.(0,05 p)
FONTE:
Um lactente de 18 meses que não passou com o pediatra por mais de um ano apresenta uma área da fralda com severa erupção cutânea. Ele não recebeu nenhuma imunização desde a idade de 2 meses, porque sua mãe afirma que eles “não tiveram tempo”. A criança parece apresentar atraso no desenvolvimento. Qual é o seu próximo passo?
R: Você deve relatar o caso aos serviços de proteção à criança (0,05 p), pois negligência é uma forma de abuso infantil (0,05 p).
DISCUSSÃO: Negligência é definida como não atender às necessidades nutricionais ou de desenvolvimento de uma criança. A negligência é a forma mais comum de maus-tratos à criança. Pacientes que são negligenciados podem apresentar deficiência de crescimento, falta de higiene, atraso no desenvolvimento e imunizações atrasadas.
(II) Enumeram 5 (cinco) fatores que aumentam o risco de abuso infantil? (acordar 0,08 p para cada um do maximo 5 fatores relatados corretamente desta lista abaixo, não importando a ordem)
R: Fatores de risco que contribuem para o abuso infantil:
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