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A AMNIORREXE PREMATURA (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

E a rotura das membranas coriônica e amniótica antes do trabalho de parto, seja qual for a idade gestacional. No momento da rotura o feto pode ser:

  1. Pré-viavel (< 23 semanas de gestação)
  2. Longe do termo (23-32 semanas)
  3. Próximo de termo
  1. Amniorrexe Prematura:  rotura das membranas corioamnióticas antes da deflagração do trabalho de parto, independente da idade gestacional.
  2. Amniorrexe Prematura Pretermo: rotura das membranas antes do termo.
  3. Período de Latência: intervalo entre a rotura das membranas e o início do trabalho de parto.

OBJETIVA: (1221061 votos)..........98.97% das questões objetivas receberam votos.
Sobre a esofagite eosinofílica é INCORRETO afirmar:
A. predomina nas crianças
B. as recidivas podem ser frequentes
C. os inibidores de prótons tem um importante papel no teste diagnostico
D. na criança ainda pequena pode causar deficit de crescimento
E. o exame endoscópico normal não é critério de exclusão da doença

  RATING: 3.17

Sobre a esofagite eosinofílica é INCORRETO afirmar:

A. predomina nas crianças
INCORRETO: A Esofagite eosinofílica é doença imunológica caracterizada por 15 ou mais eosinófilos à biópsia microscópica da mucosa esofágica em campo de maior aumento. Acomete principalmente adultos (20% em crianças).
B. as recidivas podem ser frequentes
CORRETO : Os pacientes podem evoluir para a cura ou apresentar recidivas frequentes.
C. os inibidores de prótons tem um importante papel no teste diagnostico
CORRETO : Para não perder o diagnóstico devem ser realizadas 6 biópsias esofágicas (duas de cada segmento). Definição histológica: mais do que 15 eosinófilos por campo de grande aumento. Se biópsia compatível: realizar um curso de 6 semanas com inibidor de bomba de prótons e reavaliar. Se regressão da eosinofilia para <15 eosinófilos por campo de grande aumento, define-se a entidade Eosinofilia esofágica responsiva a IBP. Se não há essa melhora: Esofagite eosinofílica clássica.
D. na criança ainda pequena pode causar deficit de crescimento
CORRETO : Crianças entre um e cinco anos têm vômitos, regurgitação e dificuldade para alimentar, levando a déficit de crescimento.
E. o exame endoscópico normal não é critério de exclusão da doença
CORRETO : Achados macroscópicos do esôfago à EDA auxiliam no diagnóstico. Exsudato da mucosa em forma de anéis (simulando traqueia) ou faixas brancas lineares e estreitamento esofagiano. Visão normal não exclui a doença.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.17)

DISCURSIVA: (187996 votos) ..........98.31% das questões discursivas receberam votos.

A Doença de Graves constitui a principal etiologia de hipertireoidismo autoimune. Aborde teoricamente os aspectos a seguir:

  1. Fisiopatologia da Doença de Graves. (0,1 pontos)
  2. Principais autoanticorpos envolvidos e mecanismo de ação. (0,1 pontos)
  3. Alterações laboratoriais características. (0,1 pontos)
  4. Manifestações orbitárias típicas. (0,1 pontos)
  5. Princípios do tratamento medicamentoso com antitireoidianos. (0,1 pontos)




RATING: 3.23

A Doença de Graves constitui a principal etiologia de hipertireoidismo autoimune. Aborde teoricamente os aspectos a seguir:

  1. Fisiopatologia da Doença de Graves. (0,1 pontos)
  2. Principais autoanticorpos envolvidos e mecanismo de ação. (0,1 pontos)
  3. Alterações laboratoriais características. (0,1 pontos)
  4. Manifestações orbitárias típicas. (0,1 pontos)
  5. Princípios do tratamento medicamentoso com antitireoidianos. (0,1 pontos)


1. A Doença de Graves é uma afecção autoimune mediada por TRAb (0,05 p).
Esses anticorpos estimulam de forma contínua o receptor de TSH (0,05 p).
2. O principal autoanticorpo é o TRAb (0,05 p).
Seu mecanismo de ação consiste em estimular a produção de hormônios tireoidianos (0,05 p).
3. O TSH encontra-se suprimido (0,05 p).
Os níveis de T4 livre e T3 estão elevados (0,05 p).
4. A oftalmopatia de Graves é uma manifestação infiltrativa característica (0,05 p).
Resulta de inflamação do tecido adiposo e músculos extraoculares orbitários (0,05 p).
5. Utilizam-se as tionamidas (metimazol ou propiltiouracil) (0,05 p).
Elas inibem a organificação do iodo e a síntese hormonal (0,05 p).


FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - DOENÇA DE GRAVES

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.23)

CASO CLINICO: (220226 votos)..........99.04% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente com idade de 55 anos, em uso de terapia de reposição hormonal há 15 meses, usando estrogênio conjugado 0,625 mg com acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg, de forma contínua. Comparece ao ambulatório do hospital queixando-se de sangramento vaginal há 12 dias. Pergunta-se:
a) Qual as hipóteses diagnosticas - 0,3 pontos
b) Proponha conduta propedêutica. - 0,2 pontos



RATING: 3.03

a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:

1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.03)




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