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Um recém-nascido, com peso de 2.880 g e Apgar de 4/8, apresenta intensa irritabilidade, petéquias na face, hepatomegalia e choro forte quando se manipula o membro superior esquerdo. Observa-se também que, quando se movimenta espontaneamente, mantém esse membro imóvel ao longo do tronco. A mãe, adolescente, fez 2 consultas de pré-natal. O parto foi vaginal. Qual é a hipótese mais provável?
A. asfixia perinatal
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. sífilis congênita
CORRETO : A questão apresenta quadro de sífilis congênita com manifestação clínica precoce. O quadro clínico tipico envolve alterações cutâneo-mucosas (pênfigo palmoplantar, exantema maculopapular e coriza), viscerais (hepatoesplenomegalia, pneumonia intersticial, púrpura, trombocitopenia e anemia), osteomusculares (periostite e osteocondrite) e outras, como febre, adenomegalia e pseudoparalisia de Parrot (paralisia dos membros). A transmissão acontece em qualquer fase da gestação e qualquer estágio da sífilis materna. Toda gestante deve ser investigada e tratada se necessário.
C. tocotraumatismo
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. paralisia de plexo braquial
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. citomegalovirose congênita
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 3.05 ![]()
FONTE:

Exame do tórax e cardiovascular normal. Abdomen de consistência normal e indolor, com ruídos intestinais normais e sem hepatoesplenomegalia. Não há erupções.
(I) Enumeram pelo menos 3 suspeitas diagnosticos.(0,3 pontos)
(II) Qual é a estratégia diagnóstica principal? (0,1 pontos)
(III) Em que consta o plano terapêutico? (0,1 pontos)
(I) Suspeitas diagnósticas: (0,1 pontos cada um dos três requeridos que estejam na lista abaixo)
(II) Plano de diagnóstico: Usar os critérios de Centor para determinar a probabilidade de faringite bacteriana e teste rápido de antígeno quando apropriado. (0,1 p)
(III) Plano terapêutico: Avaliar o paciente quanto à necessidade de antibióticos versus sintomaticos.(0,1 p)
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