Todas as afirmações seguintes são corretas em relação ao uso de quimioterapia para o carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço, EXCETO:

A. a quimioterapia pré-operatória (indução) pode provocar respostas em cerca de 75 % dos pacientes
INCORRETO: A quimioterapia pré-operatória (indução) pode obter resposta em torno de 75% dos casos. Variadas triagens clínicas relatadas têm achado respostas completas em 25 a 50% dos casos.
B. quando uma resposta completa ocorre durante a quimioterapia de indução, existe uma alta probabilidade de controle local e cura
INCORRETO :
C. se não houver resposta à quimioterapia de indução, a resseção cirúrgica deverá ser provavelmente evitada
INCORRETO : Aqueles que têm uma resposta pobre à indução quimioterápica têm um prognóstico pior mesmo quando há terapia adjuvante. Muitos trabalhos atualmente insistem que os esforços cirúrgicos devem ser evitados em pacientes que respondam mal à quimioterapia de indução, uma vez que mesmo a heróica cirurgia paliativa não prevenirá recidiva precoce.
D. pacientes com resposta completa à quimioterapia não necessitam de cirurgia ou radioterapia
CORRETO : Evidências sugerem que esses pacientes com resposta completa com quimioterapia ou com combinação sincrônica de quimioterapia e radioterapia são mais propensos a ter um controle local mais longo ('cura').
E. a combinação de quimioterapia, radioterapia e cirurgia não mostrou melhora no índice de cura para os carcinomas espinocelulares de cabeça e pescoço
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.41)

1) Quais são os critérios de triagem para o transtorno de espectro autista? (0,15 pontos)
2) Qual o beneficio do “early intervention” sobre as crianças com transtorno de espectro autista? (0,14 pontos)
3) Quais são os distúrbios incluídos no transtorno de espectro autista? (0,21 pontos)

1) Quais são os critérios de triagem para o transtorno de espectro autista?
Resposta: idade da criança (0,05 p), se ela está sendo rastreada pela primeira vez (0,05 p), ter sido identificada através da vigilância ou triagem do desenvolvimento (risco de problemas de desenvolvimento) (0,05 p)

2) Qual o beneficio do “early intervention” sobre as crianças com transtorno de espectro autista?
O diagnóstico precoce e o tratamento intensivo precoce têm a capacidade de influenciar positivamente o desenvolvimento do paciente (0,02 p) com transtorno autista, particularmente o comportamento (0,02 p) , as habilidades funcionais (0,02 p) e a comunicação do mesmo (0,02 p) . Ainda mais, podemos esperar como resultado, a atenuação dos sintomas com o passar do tempo (0,02 p) ou a minimização dos mesmos (0,02 p) do modo que eles não causam mais incapacidade ou falha de integração social. (0,02 p)

3) Quais são os distúrbios incluídos no transtorno de espectro autista?
O distúrbio do espectro do autismo abrange distúrbios conhecidos anteriormente como:
a) transtorno autista (autismo clássico, às vezes chamado de autismo infantil precoce, autismo infantil ou autismo de Kanner)(0,06 p)
b) distúrbio desintegrativo da infância(0,05 p)
c) distúrbio generalizado do desenvolvimento - não especificado de outra forma(0,05 p)
d) disturbio de Asperger (também conhecido como síndrome de Asperger).(0,05 p)

FONTE:
MISODOR.COM - AUTISMO INFANTIL

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

1) Qual é o diagnóstico?
Choque séptico (0,03125 p) causado por síndrome torácica aguda (0,03125 p).
2) Quais são as primeiras medidas que devem ser tomadas ainda no PS?

1. hidratação venosa com solução salina a 0,9% (0,03125 p) na dose de 10 ml/kg (0,03125 p)
   
2. administração endovenosa de ceftriaxona na dose de 100 mg/kg (0,03125 p)
   
3. coleta de exames laboratoriais com hemocultura (0,03125 p)
   
4. solicitado vaga na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) (0,03125 p)
5. oxigenioterapia (0,03125 p)
6. analgesia (0,03125 p)
7. antitermico (0,03125 p)

3) Comenta as caracteristicas particulares da patologia desse caso, relacionadas á anemia falciforme.
A STA, a segunda maior causa de hospitalização na doença falciforme (0,03125 p), é acompanhada de sintomas que variam em intensidade de um indivíduo para o outro:

• febre (0,03125 p)
  
• dor tipo pleurítico (0,03125 p)
  
• hipoxemia (0,03125 p)

É importante salientar que todo paciente que chegue à emergência com clínica de dor, principalmente em região torácica, seja monitorado com raios X seriados e oximetria de pulso. (0,03125 p) Em vigência de saturação de O₂ abaixo de 95%, a oxigenação por máscara deve ser implementada. (0,03125 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.95)