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CRESCIMENTO INTRA – UTERINO (ÁREA DE PEDIATRIA)

As mais importantes e interessantes mudanças no crescimento e desenvolvimento aconteçam antes do parto. A transformação do ovo fertilizado em embrião, e feto, a gênese do sistema nervoso, as transformações psicológicas dos pais durante a gestação – com tantas modificações muitas coisas podem dar errado.

O crescimento, do ponto de vista biológico, refere-se à alteração da forma, tamanho e funções celulares. Teoricamente, ele deve ser estudado desde o momento da fecundação do óvulo até a velhice, pois o crescimento celular ocorre durante toda a vida de um indivíduo.

OBJETIVA: (940518 votos)..........94.13% das questões objetivas receberam votos.
A anafilaxia é uma reação sistêmica imediata, com risco de vida, que pode acontecer perante a exposição a determinada substância, como consequência de reação de hipersensibilidade do tipo I na qual os mediadores químicos liberados dos mastócitos afetam muitos tipos de tecido e sistema orgânico. Sobre a anafilaxia, analisar os itens abaixo:
I. Pode ser causada por: picadas de insetos, testes cutâneos, medicamentos, alimentos, exercícios.
II. Manifestações clínicas: edema de laringe, broncoespasmo, tosse, hipotensão, taquicardia, urticária, angioedema, eritema.
III. A identificação dos sinais e sintomas bem como a intervenção imediata são essenciais; reação que ocorre rapidamente tende a ser mais grave.
Estão CORRETOS:
A. apenas I
B. apenas II
C. apenas III
D. apenas I e II
E. todas

  RATING: 2.73

A anafilaxia é uma reação sistêmica imediata, com risco de vida, que pode acontecer perante a exposição a determinada substância, como consequência de reação de hipersensibilidade do tipo I na qual os mediadores químicos liberados dos mastócitos afetam muitos tipos de tecido e sistema orgânico. Sobre a anafilaxia, analisar os itens abaixo:

I. Pode ser causada por: picadas de insetos, testes cutâneos, medicamentos, alimentos, exercícios.
II. Manifestações clínicas: edema de laringe, broncoespasmo, tosse, hipotensão, taquicardia, urticária, angioedema, eritema.
III. A identificação dos sinais e sintomas bem como a intervenção imediata são essenciais; reação que ocorre rapidamente tende a ser mais grave.
Estão CORRETOS:

A. apenas I
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. apenas II
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. apenas III
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. apenas I e II
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. todas
CORRETO : As vias potenciais de exposição a alérgenos incluem parenteral, oral e inalatória. Alimentos (ovos, leite, amendoim, nozes) são os alérgenos desencadeantes mais comuns entre crianças; outros gatilhos comuns incluem picadas de himenópteros, medicamentos, imunoterapia, meios de contraste radiológicos e produtos sanguíneos. Infelizmente, o agente causador é desconhecido em uma proporção significativa dos casos. A intensidade da liberação das substâncias e a sensibilidade individual determinam a repercussão clínica do fenômeno. A identificação precoce dos sinais e sintomas da anafilaxia é crucial, pois a reação pode evoluir rapidamente, com consequências potencialmente fatais. A intervenção imediata, geralmente com a administração de adrenalina, é essencial para o manejo eficaz da condição.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.73)

DISCURSIVA: (171233 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Qual é a definição e o significado da hipotensão no caso da criança com choque séptico?(0,1 pontos)
2) Quais são os critérios obrigatórios para definir a Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS)?(0,1 pontos)
3) Qual é o tipo e o volume de solução utilizada na ressuscitação volêmica do paciente com choque séptico?(0,3 pontos)


RATING: 2.93

1) Qual é a definição e o significado da hipotensão no caso da criança com choque séptico?(0,1 pontos)
2) Quais são os critérios obrigatórios para definir a Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS)?(0,1 pontos)
3) Qual é o tipo e o volume de solução utilizada na ressuscitação volêmica do paciente com choque séptico?(0,3 pontos)

1) Qual é a definição e o significado da hipotensão no caso da criança com choque séptico?

Pressão arterial sistólica (PAS) < percentil 5 para idade ou PAS < 2 desvios padrão abaixo do normal para a idade é hipotensão (0,05 p)
Em pediatria, a hipotensão é um sinal tardio de choque e significa fase descompensada. (0,05 p)

2) Quais são os critérios obrigatórios para definir a Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS)?

Alteração de temperatura corpórea - hipertermia ou hipotermia (0,05 p)
Alteração de leucócitos – leucocitose ou leucopenia não secundárias à quimioterapia, ou presença de formas jovens de neutrófilos no sangue periférico. (0,05 p)

3) Qual é o tipo, a modalidade e o volume de solução utilizada na ressuscitação volêmica do paciente com choque séptico com sinais e sintomas de hipoperfusão tecidual?
a) iniciar imediatamente a ressuscitação volêmica com Ringer ou Ringer lactato, em bolus de 20 mL/kg em 5 a 10 minutos uso de solução salina 0,9% ou ainda coloide (albumina humana a 5%) (0,05 p)
b) o volume inicial para reanimação exige 40 a 60 mL/kg ou mais durante as primeiras horas de tratamento (0,05 p) , exceto quando têm:
- cardiopatia congênita - em torno de 10 mL/kg, com reavaliações mais frequentes. (0,05 p)
- suspeita de disfunção miocárdica - em torno de 10 mL/kg, com reavaliações mais frequentes. (0,05 p)
- recém-nascidos - em torno de 10 mL/kg, com reavaliações mais frequentes. (0,05 p)
c) manter até normalização dos sinais de hipoperfusão tecidual ou até surgir sinais de hipervolemia. (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.93)

CASO CLINICO: (198315 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Você recebe na Sala de Emergência um paciente de 46 anos, do sexo masculino, com queixa de fraqueza e dor no epigástrio há semanas. Ao exame físico você repara que há importante palidez cutâneo-mucosa e distensão das veias jugulares em posição ortostática. O pulso varia intensamente em amplitude conforme o paciente respira. A pressão arterial sistólica é de 120 mmHg na expiração, mas cai para 70 mmHg na inspiração. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca rítmica, em 2 tempos. Ao examinar o abdome, você conclui que a dor queixada tem origem no fígado, órgão este que está bastante aumentado, tendo suas bordas rombas. Há edema de membros inferiores.
Você faz alguns exames, que mostram: Sangue: Hemoglobina de 5g/dL; Creatinina de 11,7 mg/dL. Rx de tórax apresenta aumento global da área cardíaca e pulmões limpos. 
(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória? - 0,4 pontos.
(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos? - 0,1 pontos.




RATING: 1.93

(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória?

  • Tamponamento cardíaco por pericardite constrictiva 0,2 p
  • Tamponamento cardíaco por derrame pericárdico   0,2 p

(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos?

Insuficiência renal crônica. 0,1 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (1.93)




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