Qual das seguintes afirmativas sobre o transplante de fígado é VERDADEIRA?

A. Os indivíduos com colangiocarcinoma devem ser encaminhados precocemente para transplante de fígado
INCORRETO: As contraindicações absolutas para o transplante de fígado incluem infecção não controlada, abuso de substâncias ativas ou de álcool, neoplasias malignas extra-hepatobiliares (excluindo o câncer de pele não melanoma), neoplasia metastática para o fígado, AIDS ou doença sistêmica avançada ou potencialmente fatal. O colangiocarcinoma quase sempre sofre recorrência após transplante de fígado, por isso, é considerado como contraindicação para o transplante.
B. O transplante de doadores vivos é apenas realizado em crianças
INCORRETO : Embora seja efetuado principalmente em crianças, o transplante de doadores vivos está sendo cada vez mais considerado em adultos, tendo em vista a pouca disponibilidade de órgãos cadavéricos.
C. A reinfecção com hepatite B ocorre normalmente em 35% ou mais em pacientes com transplante de fígado
CORRETO : No caso da hepatite B crônica, a reinfecção do transplante ocorre com frequência, mas pode ser reduzida para 35% mediante tratamento pós-transplante com imunoglobulina anti-hepatite B. No caso da hepatite C, a reinfecção é universal e está associada ao desenvolvimento de cirrose do aloenxerto em 20 a 30% dos pacientes dentro de 5 anos. As doenças autoimunes também podem sofrer recorrência no fígado transplantado, embora possa ser difícil diferenciar a doença autoimune da rejeição. Todavia, a doença de Wilson e a deficiência de α-antitripsina não sofrem recorrência após transplante.
D. A taxa de sobrevida de 5 anos para o transplante de fígado ortotópico é de cerca de 50%.
INCORRETO : Os indivíduos submetidos a todas as formas de transplante de fígado demonstraram um aumento da sobrevida nas últimas décadas. A taxa atual de sobrevida de 5 anos é de mais de 6%
E. A indicação mais comum para transplante de fígado é a hepatite B crônica.
INCORRETO : As razões mais comuns para o transplante de fígado incluem cirrose alcoólica e hepatite C crônica.

Gabarito:  C

1) Movimentos fetais (0,1 p)

2) Movimentos respiratórios fetais (0,1 p)

3) Tônus fetal (0,1 p)

4) Líquido amniótico (0,1 p)

5) Cardiotocografia (0,1 p)

FONTE:

1) Qual o diagnóstico provável para o quadro clínico descrito até o décimo dia de evolução e qual exame poderia ser realizado pelo médico assistente, durante o exame físico, para confirmar o diagnóstico?
Rinossinusite aguda, diagnosticada clinicamente pela rinoscopia, pela presença de secreção mucupurulenta no meato médio. (0,2 p)
2) Cite três hipóteses diagnósticas para os sinais e sintomas observados no décimo dia de evolução e qual exame deveria ser solicitado para confirmar o seu diagnóstico clínico e as possíveis complicações.
Três das possíveis hipóteses:
- trombose do seio cavernoso (0,05 p) - tomografia computadorizada (exame ouro) (0,05 p)
- celulite retro-orbitária (0,05 p) - ressonância nuclear magnética (melhor para avaliação das partes moles, não sendo ideal na osteomielite) (0,05 p)
- meningite (0,05 p) - análise do liquor (0,05 p)