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Um paciente irá viajar para uma região rural de Goiás e procura orientação. Indique em que situação a vacina contra febre amarela não deve ser administrada.
A. Asma brônquica.
B. Hepatite crônica pelo vírus C.
C. Osteoartrite.
D. Insuficiência cardíaca congestiva.
E. Corticoterapia sistêmica.
RATING: 2.57 
Um paciente irá viajar para uma região rural de Goiás e procura orientação. Indique em que situação a vacina contra febre amarela não deve ser administrada.
A. Asma brônquica.
INCORRETO: asma bronquica não constitui contraindicação para a vacina de febre amarela, o principio é baseado na utilização do virus vivo atenuado na vacina para febre amarela
B. Hepatite crônica pelo vírus C.
INCORRETO : não representa contraindicação de vacinação contra a febre amarela
C. Osteoartrite.
INCORRETO : nem de longe não é contraindicação de imunização
D. Insuficiência cardíaca congestiva.
INCORRETO : a insuficiência cardíaca congestiva não infleuncia decisivamente a defesa do organismo, então não há motivo para contraindicar a vacina contra febre amarela
E. Corticoterapia sistêmica.
CORRETO : corticoterapia sistemica representa uma das contraindicações mais categoricas para o uso das vacinas com virus vivo - enfraquecendo a imuhnidade do organismo pode favorecer a transformação de um virus vivo atenuado num virus ativo e patogênico
Gabarito: E
RATING: 3.15
FONTE:
Uma paciente do sexo masculino, de 56 anos, sexualmente ativo, hipertenso, em uso de hidroclorotiazida 25mg/dia, captopril 50mg a cada 12h e metildopa 250mg a cada 12h, apresenta fadiga, dor no corpo e febre baixa há 2 semanas, tornando-se ictérico há 2 dias. Sua urina encontra-se “cor de chá preto” e suas fezes estão mais claras. Procurou atendimento médico, quando foram solicitados exames de laboratório: Hemograma normal (leucócitos = 8.400/mm3, sem desvio para esquerda), ALT (TGP) = 1340 U/L, ALT (TGO) = 1120 U/L, fosfatase alcalina = 123 U/L, gama-GT = 210 U/L, bilirrubina total = 15mg/dL (direta = 10mg/dL), albumina = 3,8g/dL, INR = 1,3, bioquímica normal. O médico então formulou a hipótese de hepatite, porém precisou pedir mais exames para saber a etiologia da hepatite (viral x medicamentosa x outra causa). Sobre o caso em questão, pergunta-se :
a) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B aguda + hepatite A curada? (0,13 pontos)
b) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B crônica + hepatite medicamentosa aguda? (0,14 pontos)
c) Como seria a sorologia viral, em caso de janela imunológica na hepatite B aguda? (0,1 pontos)
d) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite A aguda e hepatite B curada? (0,13 pontos)
RATING: 1.92
a) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B aguda + hepatite A curada?
HBsAg + (0,03 p);
Anti-HBc IgM+ (0,03 p);
Anti-HBs - Anti-HAV IgM - (0,04 p);
Anti-HAV IgG + (0,03 p);
b) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B crônica + hepatite medicamentosa aguda?
HBsAg + (0,03 p);
Anti-HBc IgM - (0,04 p);
Anti-HBc IgG + (0,04 p);
Anti-HBs - (0,03 p);
c) Como seria a sorologia viral, em caso de janela imunológica na hepatite B aguda?
HBsAg - (0,03 p);
Anti-HBs - (0,03 p);
Anti-HBc IgM+ (0,04 p);
d) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite A aguda e hepatite B curada?
Anti-HAV IgM + (0,03 p);
HBsAg - (0,03 p);
Anti-HBc IgG + (0,04 p);
Anti-HBs + (0,03 p);
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