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RATING: 3.01 ![]()
Paciente M de 47 anos com febre e tosse não produtiva, hipertenso e tabagista é internado na unidade de terapia intensiva. O exame de imagem revela infiltrado pulmonar recente, é o teste de antígeno na urina é positivo para Legionella. Cada um dos seguintes antibióticos provavelmente é efetivo, EXCETO:
A. Azitromicina
INCORRETO: Como a Legionella spp. é um patógeno intracelular, os antibióticos capazes de alcançar CIM intracelulares têm mais probabilidade de serem efetivos. Os macrolídios e as quinolonas mais recentes são os antibióticos de escolha e mostram-se efetivos como monoterapia.
B. Aztreonam
CORRETO : Apesar do tratamento antibiótico,apneumonia de todas as etiologias continua sendo uma importante causa de mortalidade nos EUA. A taxa de mortalidade da pneumonia por Legionella varia de 0 a 11% em pacientes imunocompetentes tratados e alcança 30% sem tratamento efetivo. O aztreonam, a maioria dos β-lactâmicos e as cefalosporinas não podem ser considerados tratamento efetivo para a pneumonia por Legionella.
C. Levofloxacino
INCORRETO : Como a Legionella spp. é um patógeno intracelular, os antibióticos capazes de alcançar CIM intracelulares têm mais probabilidade de serem efetivos. Os macrolídios e as quinolonas mais recentes são os antibióticos de escolha e mostram-se efetivos como monoterapia.
D. Tigeciclina
INCORRETO : A doxiclina e a tigeciclina são ativas in vitro.
E. Sulfametoxazol-trimetoprima
INCORRETO : Relatos informais descreveram sucessos e fracassos com o sulfametoxazol-trimetoprima e a clindamicina.
Gabarito: B
RATING: 3.02 ![]()
- Verificação da temperatura corporal, a cada três horas para detectar hipotermia ou hipertermia; (0,05 p)
- Verificação do peso, diariamente; (0,05 p)
- Hidratar melhor o recém-nascido a fototerapia com lâmpadas fluorescentes pode provocar elevação da temperatura; (0,05 p)
- Proteção dos olhos com cobertura radiopaca por meio de camadas de veludo negro ou papel carbono negro envolto em gaze; (0,05 p)
- Se a bilirrubinemia não esteja muito elevada amamentação normal, decontinuando a fototerapia; (0,05 p)
FONTE:
1) Construa o Auxograma desta criança.
(0,3 p)
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