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RATING: 2.98 ![]()
Idosa, 64 anos, internada na unidade de terapia intensiva, na qual é mantida em ventilação mecânica. Neste caso, são complicações possíveis, EXCETO:
A. Aumento de hormônio antidiurético
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Alcalose respiratória
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Policitemia
CORRETO : Pneumotórax, um tipo comum de barotrauma, alcalose respiratória, aumento do hormônio antidiurético (ADH) e diminuição do débito cardíaco, bem como enfisema subcutâneo e mediastínico, cistos pulmonares parenquimatosos e embolia aérea sistêmica são complicações de ventilação mecânica. Policitemia não é relatada.
D. Pneumotórax
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Enfisema subcutâneo
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
Discorra teoricamente sobre as metástases para as glândulas suprarrenais.
RATING: 3.14 ![]()
Discorra teoricamente sobre as metástases para as glândulas suprarrenais.
FONTE:
PLATAFORMA MISODOR - METÁSTASES PARA A SUPRARRENAL
1) Qual é o diagnóstico do paciente?
Síndrome dispéptica ou dispepsia. (0,25 p)
Discussão: Paciente com sintoma dispéptico de epigastralgia em queimação,sem apresentar sinais de alarme como disfagia, icterícia, sangramento, anemia, alterações de exame físico sugestivos de doença maligna, que indicariam a realização de endoscopia digestiva alta, apresenta ainda idade menor que 50 anos de idade que seria outra indicação da realização do procedimento. O paciente pode apresentar diagnóstico de doença ulcerosa péptica com estes sintomas, mas sem apresentar sinais de alarme pode ser manejado de forma conservadora neste momento.
2) Qual é a conduta mais adequada inicialmente? (0,25 p)
Sugerir modificações de hábitos e introduzir bloqueador H2 para tratamento da dispepsia.
Discussão: Paciente sem sinais de alarme não tendo indicação de realizar endoscopia digestiva alta, podemos orientar modificações de hábitos de vida como diminuição de ingesta de álcool e café e procurar observar quais alimentos desencadeiam com maior freqüência estes sintomas.
Os bloqueadores H2como a ranitidina podem ser usados em doses de 150 mg, 2 vezes ao dia por 2-4 semanas. O uso de bloqueadores de bomba de prótons é uma opção, embora não tenha sido demonstrado sua superioridade em relação aos bloqueadores H2 e por seu maior custo não deve ser utilizado.
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