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A anafilaxia é uma reação sistêmica imediata, com risco de vida, que pode acontecer perante a exposição a determinada substância, como consequência de reação de hipersensibilidade do tipo I na qual os mediadores químicos liberados dos mastócitos afetam muitos tipos de tecido e sistema orgânico. Sobre a anafilaxia, analisar os itens abaixo:
I. Pode ser causada por: picadas de insetos, testes cutâneos, medicamentos, alimentos, exercícios. II. Manifestações clínicas: edema de laringe, broncoespasmo, tosse, hipotensão, taquicardia, urticária, angioedema, eritema. III. A identificação dos sinais e sintomas bem como a intervenção imediata são essenciais; reação que ocorre rapidamente tende a ser mais grave.Estão CORRETOS:
A. apenas I
B. apenas II
C. apenas III
D. apenas I e II
E. todas
RATING: 2.73 
A anafilaxia é uma reação sistêmica imediata, com risco de vida, que pode acontecer perante a exposição a determinada substância, como consequência de reação de hipersensibilidade do tipo I na qual os mediadores químicos liberados dos mastócitos afetam muitos tipos de tecido e sistema orgânico. Sobre a anafilaxia, analisar os itens abaixo:
I. Pode ser causada por: picadas de insetos, testes cutâneos, medicamentos, alimentos, exercícios. II. Manifestações clínicas: edema de laringe, broncoespasmo, tosse, hipotensão, taquicardia, urticária, angioedema, eritema. III. A identificação dos sinais e sintomas bem como a intervenção imediata são essenciais; reação que ocorre rapidamente tende a ser mais grave.Estão CORRETOS:
A. apenas I
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. apenas II
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. apenas III
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. apenas I e II
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. todas
CORRETO : As vias potenciais de exposição a alérgenos incluem parenteral, oral e inalatória. Alimentos (ovos, leite, amendoim, nozes) são os alérgenos desencadeantes mais comuns entre crianças; outros gatilhos comuns incluem picadas de himenópteros, medicamentos, imunoterapia, meios de contraste radiológicos e produtos sanguíneos. Infelizmente, o agente causador é desconhecido em uma proporção significativa dos casos. A intensidade da liberação das substâncias e a sensibilidade individual determinam a repercussão clínica do fenômeno. A identificação precoce dos sinais e sintomas da anafilaxia é crucial, pois a reação pode evoluir rapidamente, com consequências potencialmente fatais. A intervenção imediata, geralmente com a administração de adrenalina, é essencial para o manejo eficaz da condição.
Gabarito: E
RATING: 2.93
a) iniciar imediatamente a ressuscitação volêmica com Ringer ou Ringer lactato, em bolus de 20 mL/kg em 5 a 10 minutos uso de solução salina 0,9% ou ainda coloide (albumina humana a 5%) (0,05 p)b) o volume inicial para reanimação exige 40 a 60 mL/kg ou mais durante as primeiras horas de tratamento (0,05 p) , exceto quando têm:- cardiopatia congênita - em torno de 10 mL/kg, com reavaliações mais frequentes. (0,05 p)- suspeita de disfunção miocárdica - em torno de 10 mL/kg, com reavaliações mais frequentes. (0,05 p)- recém-nascidos - em torno de 10 mL/kg, com reavaliações mais frequentes. (0,05 p)c) manter até normalização dos sinais de hipoperfusão tecidual ou até surgir sinais de hipervolemia. (0,05 p)
FONTE:
Você recebe na Sala de Emergência um paciente de 46 anos, do sexo masculino, com queixa de fraqueza e dor no epigástrio há semanas. Ao exame físico você repara que há importante palidez cutâneo-mucosa e distensão das veias jugulares em posição ortostática. O pulso varia intensamente em amplitude conforme o paciente respira. A pressão arterial sistólica é de 120 mmHg na expiração, mas cai para 70 mmHg na inspiração. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca rítmica, em 2 tempos. Ao examinar o abdome, você conclui que a dor queixada tem origem no fígado, órgão este que está bastante aumentado, tendo suas bordas rombas. Há edema de membros inferiores.
Você faz alguns exames, que mostram: Sangue: Hemoglobina de 5g/dL; Creatinina de 11,7 mg/dL. Rx de tórax apresenta aumento global da área cardíaca e pulmões limpos.
(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória? - 0,4 pontos.
(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos? - 0,1 pontos.
RATING: 1.93
(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória?
- Tamponamento cardíaco por pericardite constrictiva 0,2 p
- Tamponamento cardíaco por derrame pericárdico 0,2 p
(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos?
Insuficiência renal crônica. 0,1 p
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