PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1480208 votos)..........97.02% das questões objetivas receberam votos.
Recém-nascido, 34 semanas de idade gestacional, peso ao nascimento: 1860 g. Mãe HbsAg e HbeAg positivos. Em relação a esta situação, é CORRETO afirmar:
A. a vacina para hepatite B deve ser administrada nas primeiras 12 horas de vida, e o recém-nascido necessita também receber imunoglobulina específica anti-hepatite B, até sete dias de vida
B. aplicar imunoglobulina anti-hepatite B nas primeiras 12 horas de vida e a vacina da hepatite B aos dois meses de idade
C. está contraindicado o aleitamento materno, mesmo com a administração de vacina e imunoglobulina
D. o recém-nascido deve receber a vacina para hepatite B, com um mês de vida ou quando seu peso atingir 2000 g
E. a vacina para hepatite B não tem indicação já que recém-nascido receberá imunoglobulina anti-hepatite B até 3 dias de vida;

RATING: 2.94

Recém-nascido, 34 semanas de idade gestacional, peso ao nascimento: 1860 g. Mãe HbsAg e HbeAg positivos. Em relação a esta situação, é CORRETO afirmar:

A. a vacina para hepatite B deve ser administrada nas primeiras 12 horas de vida, e o recém-nascido necessita também receber imunoglobulina específica anti-hepatite B, até sete dias de vida
CORRETO: Os recém-nascidos cujas mães sejam HBsAg positivas, além da vacinação nas primeiras 12 horas de vida, deverão receber também a imunoglobulina hiperimune específica para hepatite B (HBIG), também logo ao nascer. O prazo máximo para aplicação da imunoglobulina é de sete dias de vida.
B. aplicar imunoglobulina anti-hepatite B nas primeiras 12 horas de vida e a vacina da hepatite B aos dois meses de idade
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. está contraindicado o aleitamento materno, mesmo com a administração de vacina e imunoglobulina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. o recém-nascido deve receber a vacina para hepatite B, com um mês de vida ou quando seu peso atingir 2000 g
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. a vacina para hepatite B não tem indicação já que recém-nascido receberá imunoglobulina anti-hepatite B até 3 dias de vida;
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (202385 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Define a bradicardia.(0,1 pontos)

2) Quais são os limites definitórias para bradicardia no recém nascido (na vigília e durante o sono)? (0,16 pontos)

3) Quais são as duas causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças? (0,24 pontos)

RATING: 2.85

1) Define a bradicardia.(0,1 pontos)

2) Quais são os limites definitórias para bradicardia no recém nascido (na vigília e durante o sono)? (0,16 pontos)

3) Quais são as duas causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças? (0,24 pontos)

1) Define a bradicardia.

Bradicardia é definida como uma frequência cardíaca que é menor do que a frequência cardíaca normal para determinada idade. (0,1 p)

2) Quais são os limites definitórias para bradicardia no recém nascido (na vigília e durante o sono)?

Recém-nascido a três anos: menos de 100 batimentos por minuto em vigília (0,08 p), menos de 60 batimentos por minuto durante o sono (0,08 p).

3) Quais são as duas causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças?

As causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças: cirurgia corretiva dos defeitos cardíacos (0,08 p), hipervagotonia (0,08 p) e drogas (0,08 p).

FONTE:

ARRITMIAS NA INFÂNCIA

CASO CLINICO: (234650 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
ARS, 21 anos, feminino, brasileira, diabética há 2 anos, diagnosticado após cetoacidose. Desde então várias descompensações. Em uso de NPH 55 + 15 U/dia. Há uma semana IVAS, sem febre. Há 1 dia náusea, vômitos e fraqueza intensa. Ao EF: Desidratada +++, taquipneica, afebril, prostrada, consciente. FC = 108 bpm, PA = 80/40 mmHg. Peso aproximado = 50 kg.
Exames iniciais: Glicemia capilar: 356 mg/dL Cetonemia: 5 mOsm/L Glico/cetonúria: +++/+++ pH: 7,16 Bic: 7,9 mEq/L pCO2: 20 mmHg Na: 132 mEq/L K: 4,8 mEq/L Cl: 99 mEq/L.

1) Enumeram os principais critérios de diagnóstico diferencial entre cetoacidose e Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico (0,35 p)

2) Quais são os principios básicos de tratamento no caso acima? (0,15)

RATING: 3.06

1) Diagnóstico diferencial:

Cetoacidose

Glicemia: > 250 mg/dL (0,05 p)
Acidose metabólica: pH < 7,3
Bicarbonato < 18 mEq/L (0,05 p)
Hipercetonemia (0,05 p

Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico

Glicemia: > 600 mg/dL (0,05 p)
pOsm > 320 mOsm/kg (0,05 p)
Cetonúria < + + (0,05 p)
Depressão do nível de consciência (0,05 p)

2) Principios básicos de tratamento:

• Correção da deficiência de volume (0,05 p)
• Correção do distúrbio hidro-eletrolítico (0,05 p)
• Insulinização (0,05 p)

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