PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1088792 votos)..........99.11% das questões objetivas receberam votos.
Idosa de 80 anos desenvolve diminuição da acuidade visual em um olho. O exame de fundo de olho revela papila óptica pálida e inchada. O exame mais importante, o qual deverá ser realizado imediatamente, é:
A. Sorologia para HIV
B. Tomografia computadorizada de crânio
C. Velocidade de hemossedimentação
D. Reação sorológica para lues
E. Angiografia de carótida

RATING: 3.06

Idosa de 80 anos desenvolve diminuição da acuidade visual em um olho. O exame de fundo de olho revela papila óptica pálida e inchada. O exame mais importante, o qual deverá ser realizado imediatamente, é:

A. Sorologia para HIV
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Tomografia computadorizada de crânio
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Velocidade de hemossedimentação
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Reação sorológica para lues
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Angiografia de carótida
CORRETO : A interrupção do fluxo sanguíneo até a retina, por mais de alguns segundos, produz a cegueira monocular transitória - outra expressão usada para descrever a amaurose fugaz. Esta geralmente ocorre quando um êmbolo fica preso em uma arteríola retiniana. Se a interrupção do fluxo se prolonga, a retina sofrerá um infarto. A oftalmoscopia revela zonas de empalidecimento e edema da retina, que acompanha a distribuição das arteríolas retinianas. A fonte mais comum dos êmbolos são placas ateroscleróticas na artéria carótida ou na aorta.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (179480 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos agravos da saúde da criança e do adolescente que interferem no desenvolvimento psicomotor. O tratamento baseia-se em cinco principios bascos. Enumeram esses principios.

RATING: 2.36

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos agravos da saúde da criança e do adolescente que interferem no desenvolvimento psicomotor. O tratamento baseia-se em cinco principios bascos. Enumeram esses principios.

Os 5 princípios básicos no tratamento do TDAH são:

1. Estabelecer um programa de tratamento que leve em consideração tratar-se de doença crônica. (0,1 p)

2. Traçar objetivos do tratamento com a família e a escola.(0,1 p)

3. Terapia com drogas estimulantes e/ou terapia cognitivo-comportamental.(0,1 p)

4. Quando o tratamento escolhido não atingir seus objetivos, reavaliar o diagnóstico, presença de comorbidade, escolha da terapia e aderência a ela.(0,1 p)

5. Monitorar objetivos e efeitos adversos, tanto por informações da família quanto da escola.(0,1 p)

FONTE:

Tratado de pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria. – 2.ed. – Barueri, SP : Manole, 2010 pp 1590

CASO CLINICO: (209105 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem branco, 20 anos, professor de natação, solteiro, referindo início dos sintomas há 10 dias, com ardência na orofaringe, obstrução nasal, febre baixa, cefaleia e mialgias. Procurou atendimento médico no Pronto Socorro municipal, tendo o diagnóstico de resfriado comum. Após 5 dias com persistência dos sintomas iniciais, passou a apresentar cefaleia frontal intensa, contínua, com irradiação retro-orbitária, piorando com a flexão da cabeça e não melhorando com analgésicos comuns. Houve piora da obstrução nasal, aparecimento de rinorreia amarelada, tosse seca e febre alta que cedia temporariamente com uso de dipirona. No décimo dia de doença, notou aparecimento de eritema e edema periorbitário, com grande piora do quadro clínico e febre alta contínua.
1) Qual o diagnóstico provável para o quadro clínico descrito até o décimo dia de evolução e qual exame poderia ser realizado pelo médico assistente, durante o exame físico, para confirmar o diagnóstico? (0,2 pontos)
2) Cite três hipóteses diagnósticas para os sinais e sintomas observados no décimo dia de evolução e qual exame deveria ser solicitado para confirmar o seu diagnóstico clínico e as possíveis complicações. (0,3 pontos)

RATING: 2.86

1) Qual o diagnóstico provável para o quadro clínico descrito até o décimo dia de evolução e qual exame poderia ser realizado pelo médico assistente, durante o exame físico, para confirmar o diagnóstico?
Rinossinusite aguda, diagnosticada clinicamente pela rinoscopia, pela presença de secreção mucupurulenta no meato médio. (0,2 p)
2) Cite três hipóteses diagnósticas para os sinais e sintomas observados no décimo dia de evolução e qual exame deveria ser solicitado para confirmar o seu diagnóstico clínico e as possíveis complicações.
Três das possíveis hipóteses:
- trombose do seio cavernoso (0,05 p) - tomografia computadorizada (exame ouro) (0,05 p)
- celulite retro-orbitária (0,05 p) - ressonância nuclear magnética (melhor para avaliação das partes moles, não sendo ideal na osteomielite) (0,05 p)
- meningite (0,05 p) - análise do liquor (0,05 p)