PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1105267 votos)..........99.42% das questões objetivas receberam votos.
Um paciente em tratamento com omeprazol é internado com diagnostico de ulcera intratável e programado para cirurgia. Com 72 horas antes da cirurgia o medico indicou a suspensão da medicação. Esta decisão foi tomada com base em:
A. os inibidores de bomba de protons geralmente interferem com os anestesicos podendo causar edema cerebral
B. o omeprazol especificamente causa hepatólise, com incremento das enzimas hepáticas, o que pode interferir com os exames pós-operatorios
C. existir a possibilidade de deterioração visual irreversível em pacientes em estado crítico que recebem omeprazol
D. permitir que a acidez gástrica retorne aos valores normais, o que minimiza o hipercrescimento bacteriano e a extensão da contaminação
E. a ação secundaria antivagal do omeprazol ao nível central pode predispor á inibição dos centros respiratorios bulbares

RATING: 2.72

Um paciente em tratamento com omeprazol é internado com diagnostico de ulcera intratável e programado para cirurgia. Com 72 horas antes da cirurgia o medico indicou a suspensão da medicação. Esta decisão foi tomada com base em:

A. os inibidores de bomba de protons geralmente interferem com os anestesicos podendo causar edema cerebral
INCORRETO: Os inibidores do bomba de protônios não interferem com os anestesicos.
B. o omeprazol especificamente causa hepatólise, com incremento das enzimas hepáticas, o que pode interferir com os exames pós-operatorios
INCORRETO : O omeprazol pode aumentar o nivel das enzimas hepaticas mas não tem nada a ver com a cirurgia.
C. existir a possibilidade de deterioração visual irreversível em pacientes em estado crítico que recebem omeprazol
INCORRETO : Observou-se, em casos isolados, deterioração visual irreversível em pacientes em estado crítico que receberam omeprazol, mas isso em injeção IV, especialmente em doses elevadas.
D. permitir que a acidez gástrica retorne aos valores normais, o que minimiza o hipercrescimento bacteriano e a extensão da contaminação
CORRETO : Para todas as úlceras que estão sendo consideradas para operação eletiva, os agentes antisecretores devem provavelmente ser suspensos por aproximadamente 72 horas antes da operação, para permitir que a acidez gástrica retorne aos valores normais, o que minimiza o hipercrescimento bacteriano e a extensão da contaminação.
E. a ação secundaria antivagal do omeprazol ao nível central pode predispor á inibição dos centros respiratorios bulbares
INCORRETO : Ele não tem ação anti-vagal, mas sim inibe irreversivel a bomba de protons da celula parietal

Gabarito: D

DISCURSIVA: (180466 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter. (0,3 pontos)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais (0,1 pontos)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido? (0,1 pontos)

RATING: 2.94

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter. (0,3 pontos)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais (0,1 pontos)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido? (0,1 pontos)

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter.

Os métodos de contracepção, geralmente têm que atender quatro condições:

a) fiabilidade (0,075 p)

b) inocuidade (0,075 p)

c) aceitabilidade (0,075 p)

d) reversibilidade (0,075 p)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais

Os métodos comportamentais de contracepção são aqueles que ao serem utilizados, implicam em modificações do comportamento sexual do casal.(0,1 p)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido?

O coito interrompido é considerado método primitivo devendo ser desestimulado devido as repercussões na esfera sexual e sua baixa eficácia na prevenção da gestação. Apesar dos altos índices de falha, o clínico deve ensiná-los pois podem ser empregados:

1) em situações de emergência (0,05 p)

2) em situações em que o casal não aceita métodos condenados pelas religiões. (0,05 p)

FONTE:

MISODOR.COM.BR - SAUDE DA MULHER - PLANEJAMENTO FAMILIAL

CASO CLINICO: (210316 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma criança chega trazida pelos pais no atendimento do PS. Ela tem 9 anos, sexo F e apresentava aérea pervia mas com FR 34/min, batimentos de asa das narinas, esforço respiratorio evidente porém expansão toracica simetrica) saturação 90%, ausculta pulmonar normal. Perfusão capilar 3 segundos, pulso periferico fraco, PA é de 97/70 mm Hg, pulso central bom, FC 131/min e ausculta cardíaca com ritmo de galope. É consciente, mas apatica, dextro capilar 99% e os reflexos pupilares estão normais. Leve edema das extremidades. Sem petequias e sem urticarias.

1) Qual é a emergencia descrita acíma?.........0,1 pontos

2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.......0,3 pontos

3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?...........0,1 pontos

RATING: 2.94

1) Qual é a emergencia descrita acíma?

A criança está em estado de choque cardiogênico hipotensivo. 0,1 p

2) Define pelo menos 3 achados clinicos que apoiam o seu diagnóstico.

Desconforto respiratorio, PA baixa para a idade, taquicardia. 0,3 p

3) Quais são as principai metas terapêuticas neste caso?

Melhorar o debito cardíaco e a função cardíaca aumentando a fração de ejeção ventricular. 0,1 p

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