É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
RATING: 3.14 ![]()
Qual das seguintes afirmações a respeito de ulcerações por estresse é VERDADEIRA?
A. É uma ulceração verdadeira que se estende até a muscular da mucosa
INCORRETO: As ulcerações por estresse são referidas a lesões erosivas de estômago ou duodeno e tendem a ser superficiais
B. Envolve classicamente o antro
INCORRETO : Ao contrário das úlceras crônicas benignas do estômago, que geralmente são encontradas na pequena curvatura e no antro, as lesões erosivas agudas usualmente envolvem o corpo, o fundo e poupam o antro.
C. A secreção aumentada de ácido gástrico tem sido responsabilizada como causa
INCORRETO : McClelland e colaboradores mostraram que pacientes que foram vítimas de trauma e choque hemorrágico subseqüente não tiveram secreção gástrica aumentada, mas tiveram diminuição do aporte sangüíneo esplâncnico. A lesão isquemica da mucosa pode representar algum papel na fisiopatologia dessas lesões.
D. Freqüentemente envolve múltiplos focos
CORRETO : Essas lesões podem envolver múltiplos sítios.
E. E vista seguindo choque ou sepse, mas, por alguma razão desconhecida, ela não ocorre após grandes cirurgias, traumas ou queimaduras
INCORRETO : As ulcerações por estresse seguem após choque, sepse, grandes cirurgias, traumas e queimaduras.
Gabarito: D
RATING: 2.93 ![]()
FONTE:

1) Qual é a alteração da ECG acima?
Alteração tipica da presença da hipocalemia (0,1 p)
Discussão: O paciente apresenta achatamento de ondas P e principalmente da onda T, que aparece não só achatada como com aumento de duração, aparentemente por juntar-se a uma onda 'u'. Esta alteração é característica da presença de hipocalemia, que na verdade aparece inclusive no exame de sangue.
2) Considerando o histórico do paciente e a eletrocardiograma, qual é a principal suspeita?
Hiperaldosteronismo primário.(0,2 p)
Discussão: O paciente apresenta quadro de hipertensão arterial em idade jovem com achado eletrocardiográfico sugestivo de hipocalemia.O paciente também apresenta outros achados sugestivos do diagnóstico de hiperaldosteronismo,que é a presença de fraqueza e adinamia, que ocorrem devido as alterações do potássio.A presença de poliúria também é uma das queixas mais relatadas pelos pacientes.causando ocasionalmente confusão com outras síndromes que causam poliúria como o diabetes mellitus. Deve-se acrescentar entretanto,que embora esta seja a descrição clássica do hiperaldosteronismo primário, hoje a maioria dos casos diagnosticados ocorrem sem hipocalemia e muitas vezes em pacientes assintomáticos, sendo hoje o hiperaldosteronismo primário considerado a principal causa de hipertensão secundária, outra causa de hipertensão que evolui
eventualmente com hipocalemia é a hipertensão renovascular.
3) Qual exame deve ser feito para confirmar/infirmar o diagnóstico?
Teste de infusão salina com dosagem de aldosterona ao final da infusão.(0,2 p)
Discussão: O exame confirmatório é através de sobrecarga salina, que pode ser realizada por dieta ou com infusão salina de 2 litros de soro fisiológico á 0,9% em 2 horas, com dosagem de aldosterona após o final da infusão. Em indivíduos normais a sobrecarga salina deveria suprimir a produção de aldosterona. Caso esta continue aumentada indica produção autônoma de aldosterona confirmando o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.