PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (971013 votos)..........95.1% das questões objetivas receberam votos.
Sobre o uso de surfactante no recém-nascido é CORRETO afirmar que:
A. mesmo em caso de doença de membrana hialina diagnosticada o tratamento com surfactante pode ser considerado, ás vezes, como uma opção alternativa
B. acima de 37-38 semanas o uso do surfactante é desnecessário e ás vezes até prejudicativo
C. os prematuros abaixo de 26 semanas precisam receber todos, obrigatoriamente, tratamento com surfactante
D. a via de administração é endovenosa ou intraóssea, em dose de 200 mg/kg, bolus, seguido de tratamento de manutenção em doses subsequentes de 100 mg/kg
E. o uso profilático tem que ser iniciado antes da primeira respiração do recém nascido prematuro, pois a eficácia abaixa se a criança já respirou

RATING: 2.99

Sobre o uso de surfactante no recém-nascido é CORRETO afirmar que:

A. mesmo em caso de doença de membrana hialina diagnosticada o tratamento com surfactante pode ser considerado, ás vezes, como uma opção alternativa
INCORRETO: Na presença do diagnóstico de doença da membrana hialina ou SDR, não há nenhuma dúvida sobre a indicação do uso da terapia com surfactante.
B. acima de 37-38 semanas o uso do surfactante é desnecessário e ás vezes até prejudicativo
INCORRETO : É importante lembrar que a SDR também ocorre em recém-nascidos com mais de 37 ou 38 semanas e, portanto, o fato de um paciente ser a termo não exclui, de forma alguma, este diagnóstico.
C. os prematuros abaixo de 26 semanas precisam receber todos, obrigatoriamente, tratamento com surfactante
CORRETO : RN com IG < 26 semanas – todos; RN com IG 26-30 semanas – administrar aos que não tenham realizado indução maturativa fetal ou que necessitem de entubação traqueal para reanimação/estabilização.
D. a via de administração é endovenosa ou intraóssea, em dose de 200 mg/kg, bolus, seguido de tratamento de manutenção em doses subsequentes de 100 mg/kg
INCORRETO : A administração do surfactante é sempre endotraqueal, e não endovenoso
E. o uso profilático tem que ser iniciado antes da primeira respiração do recém nascido prematuro, pois a eficácia abaixa se a criança já respirou
INCORRETO : A profilaxia tem sido utilizada imediatamente após o nascimento, antes da primeira ventilação ou após estabilização inicial, já com alguns minutos de vida.

Se o objetivo é prevenir a lesão provocada pela deficiência de surfactante nos recém-nascidos com imaturidade pulmonar, o ideal seria administrarmos a medicação mesmo antes da primeira inspiração. Entretanto, tem sido sugerido que a profilaxia imediata não apresenta benefício visível em relação à profilaxia dentro de um período de 30 minutos do nascimento.

O uso imediato do surfactante, antes da primeira inspiração pode prejudicar a estabilização inicial do paciente.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (174807 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Respondam ás seguintes questões:

1) Como é definida a apneia? (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica? (0,25 p)

RATING: 3.01

Respondam ás seguintes questões:

1) Como é definida a apneia? (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica? (0,25 p)

1) Como é definida a apneia?

A apneia é definida como pausa respiratória que dura mais de 15 segundos Ou como qualquer pausa respiratória associada á cianose, palidez, bradicardia. (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica?

A respiração periódica é um padrão de respiração comum em crianças que consta em pausa respiratória curta seguida pelo aumento da frequência respiratória.(0,25 p)

FONTE:

Segredos em emergência pediátrica : respostas necessárias ao dia-a-dia em rounds, na clínica, em exames orais e escritos / Steven M. Selbst ; Kate Cronan. - Porto Alegre : Ed. ArtMed, 2003. - 524 p - ISBN 85-7307-983-5

CASO CLINICO: (203114 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma menina de 12 anos chega ao pronto-socorro trazida pela mãe, com história de febre há 10 horas e manchas vermelhas pelo corpo há 30 minutos, além de negar viagens. Ao exame físico, em regular estado geral, T = 39ºC, pulsos finos, FC = 156bpm, FR = 35irpm, PA = 52x35mmHg, perfusão = 5 segundos, rigidez de nuca, pele com exantema purpúrico em todo o corpo, algumas lesões medindo mais de 3cm de diâmetro e aumento das lesões.

a) Cite o diagnóstico sindrômico. .......... 0,2 pontos

b) Cite 3 agentes etiológicos. ...........0,3 pontos

RATING: 2.98

a) Diagnóstico sindrômico: Meningococcemia. (0.200 pontos)

b) Agentes etiológicos:

Neisseria meningitidis. (0.100 pontos)
Streptococcus pneumoniae. (0.100 pontos)
Haemophilus influenzae. (0.100 pontos)

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