ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):

    

2566 USUARIOS INSCRITOS
886 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
509 TENTATIVAS (39 CONTESTAÇÕES)
15910 QUESTÕES OBJETIVAS
3733 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
5957 DE PEDIATRIA (3213 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
3523 QUESTÕES DE CIRURGIA
1892 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
785 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
180 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
210 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

DOENÇA DE VON WILLEBRAND (ÁREA DE PEDIATRIA)

Pela interação entre o fator de von Willebrand (fator von Willebrand) e o fator VIII da coagulação ela é, na verdade, um distúrbio da hemostasia primária (adesão plaquetária) e não propriamente uma coagulopatia.
Doença von Willebrand é o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum com uma diminuição na nível ou funcionamento do fator de von Willebrand. É autossômico dominante.
É uma doença hemorrágica resultante do defeito quantitativo e/ou qualitativo do fator von Willebrand (fator von Willebrand).
Das doenças hemorrágicas hereditárias, a doença de von Willebrand é a mais comum, com prevalência em cerca de 1% da população.
No Brasil, essa doença parece ser subdiagnosticada, pois o número de casos reportados é bastante inferior ao de hemofílicos.

OBJETIVA: (1322091 votos)..........94.08% das questões objetivas receberam votos.
Mulher de 19 anos, com 10 semanas de gestacao, solicita interrupcao por gravidez decorrente de violencia sexual. Relata o estupro, recusa-se a registrar Boletim de Ocorrencia e nao apresenta laudo do Instituto Medico Legal. Encontra-se estavel e o utero e compativel com a idade gestacional. Segundo a Norma Tecnica do Ministerio da Saude de atencao humanizada ao abortamento, a conduta correta e:
A. Recusar o procedimento ate que haja Boletim de Ocorrencia e exame de corpo de delito
B. Exigir autorizacao judicial previa, pois a paciente e maior de 18 anos
C. Encaminhar obrigatoriamente ao Conselho Tutelar antes de qualquer atendimento clinico
D. Indicar apenas contracepcao de emergencia, porque apos 72 horas do coito o aborto legal nao cabe
E. Aceitar a palavra da mulher como suficiente para caracterizar a hipotese legal e oferecer o abortamento previsto em lei, sem exigir BO nem laudo pericial

  RATING: 0

Mulher de 19 anos, com 10 semanas de gestacao, solicita interrupcao por gravidez decorrente de violencia sexual. Relata o estupro, recusa-se a registrar Boletim de Ocorrencia e nao apresenta laudo do Instituto Medico Legal. Encontra-se estavel e o utero e compativel com a idade gestacional. Segundo a Norma Tecnica do Ministerio da Saude de atencao humanizada ao abortamento, a conduta correta e:

A. Recusar o procedimento ate que haja Boletim de Ocorrencia e exame de corpo de delito
INCORRETO: A Norma Tecnica e o Código Penal nao condicionam o art. 128, II, a existencia de BO ou de laudo do IML. Exigir esses documentos como requisito de porta e obstaculo indevido ao direito.
B. Exigir autorizacao judicial previa, pois a paciente e maior de 18 anos
INCORRETO : Mulher capaz e maior nao precisa de alvara judicial para o aborto legal por estupro. A autorizacao judicial nao e etapa do fluxo assistencial ordinario.
C. Encaminhar obrigatoriamente ao Conselho Tutelar antes de qualquer atendimento clinico
INCORRETO : Conselho Tutelar aplica-se a criancas e adolescentes. Paciente de 19 anos e civilmente capaz; o encaminhamento obrigatorio nao se justifica e atrasa o cuidado.
D. Indicar apenas contracepcao de emergencia, porque apos 72 horas do coito o aborto legal nao cabe
INCORRETO : A contracepcao de emergencia previne gravidez nas primeiras 72 horas (ou ate 5 dias com alguns metodos), mas nao se confunde com o abortamento legal. Nao ha prazo de 72 horas no art. 128 do CP para a interrupcao da gravidez por estupro.
E. Aceitar a palavra da mulher como suficiente para caracterizar a hipotese legal e oferecer o abortamento previsto em lei, sem exigir BO nem laudo pericial
CORRETO : O Ministerio da Saude estabelece que a palavra da mulher basta para acolher a hipotese de violencia sexual e oferecer a interrupcao prevista em lei. BO e exame pericial sao direitos da vitima, nao requisitos para o procedimento. Deve-se garantir acolhimento, consentimento informado, profilaxias pertinentes e esvaziamento por metodo adequado a idade gestacional.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (0)

DISCURSIVA: (192848 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
As anormalidades no desenvolvimento do esterno levam a quatro tipos de fissuras esternais. Enumeram esses defeitos e expliquem a significãncia de cada um


RATING: 2.97

As anormalidades no desenvolvimento do esterno levam a quatro tipos de fissuras esternais. Enumeram esses defeitos e expliquem a significãncia de cada um

Tipos de fissuras esternais:

ECTOPIA CORDIS CERVICAL

Os defeitos esternais superiores (ectopia corais cervical) estão associados a um defeito amplo que se estende até a quarta cartilagem costal em uma aparência em U ou em V. O reparo envolve a união das bandas esternais na linha média após a realização de condrotomias oblíquas para proporcionar uma cobertura protetora ao coração e aos grandes vasos.

Em casos graves, é necessária a reconstrução do defeito com material prostético (p. ex., tela de Marlex) para evitar uma compressão excessiva do coração, o que levaria a uma bradi-cardia, ou hipotensão. (0,2 p)

ECTOPIA CORDIS TORÁCICA 

As fissuras completas (ectopia corais torácica) são mais extensas e frequentemente associadas a um defeito diafragmático anterior em forma crescêntica e diásta-se dos retos, o que resulta em uma comunicação livre entre as cavidades peritoneais e pericárdicas. (0,1 p)

ECTOPIA CORDIS TORACOABDOMINAL 

As fissuras esternais distais (ectopia corais toracoabdominal) são os defeitos mais extensos e estão associados à pentalogia de Cantrell. Este grupo de anomalias é caracterizado por fissura distai no esterno, onfalocele, fenda diafragmática, defeito pericárdico e doença cardíaca congénita (comunicação interventricular, tetralogia de Fallot) (0,1 p)

ESTERNO BÍFIDO 

O esterno bífido é a anomalia menos grave do esterno e pode estar associada a hemangiomas faciais. (0,1 p)

FONTE:

PLTAFORMA MISODOR: PAREDE TORACICA E PLEURA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.97)

CASO CLINICO: (225087 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Maria, uma menina previamente saudável de 5 anos, foi levada ao atendimento pediátrico devido a episódios recorrentes de dor de cabeça nas últimas três semanas. A mãe relatou que Maria se queixava de uma dor intensa na região frontal da cabeça, que ocorria cerca de duas a três vezes por semana, cada ataque durando até duas horas.

Durante as crises, Maria frequentemente apresentava sintomas de fotofobia e fonofobia, preferindo ambientes escuros e silenciosos. Além disso, as dores eram acompanhadas de náuseas, embora sem vômito. A mãe também observou que Maria tendia a ficar mais irritada e chorosa durante esses episódios e que, após algumas horas de descanso, ela parecia melhorar significativamente.

História Familiar: Não havia histórico de trauma recente, febre, outros sintomas neurológicos ou uso de medicação contínua que pudesse explicar as cefaleias. No entanto, a avó materna de Maria tem um histórico conhecido de enxaquecas. 

Exame Clínico: O exame físico e neurológico de Maria não revelou anormalidades. Todos os sinais vitais estavam dentro dos parâmetros normais, e não havia sinais de infecção ou outras condições agudas.

Respondam ás seguintes perguntas:

(I) Qual é o diagnóstico mais provável? Argumente. (peso 0,16 pontos)

(II) Qual a medicação indicada para o tratamento da criança? (peso 0,18 pontos)

(III) Que orientações precisam ser feitas para diminuir a frequência das crises? (peso 0,08 pontos)

(IV) Que classes de remédios são recomendadas no caso de crises frequentes e debilitantes, ou que não respondem bem aos analgésicos? (0,08 pontos)




RATING: 2.94

(I) Qual é o diagnóstico mais provável? Argumente.

Cefaleia primaria (enxaqueca) (0,02 p) - apoiado pela recorrência (0,02 p), duração de até duas horas (0,02 p), localização na região frontal da cabeça (0,02 p), sintomas de fotofobia (0,02 p), fonofobia (0,02 p) e náuseas (0,02 p), histórico conhecido de enxaquecas na família (0,02 p).

(II) Qual a medicação indicada para o tratamento da criança?

Dentre os analgésicos (0,02 p), os mais utilizados são:

  • Dipirona 25 mg/kg/dose (0,02 p)
  • Ibuprofeno 10 mg/kg/dose (0,02 p)
  • Paracetamol 15 mg/kg/dose (0,02 p)

Dentre os antiemeticos (0,02 p):

  • Metoclopramida (Plasil) 0,5–2 mg/kg/dose VO ou IV a cada 4–6 horas.  (0,02 p)
  • Proclorperazina (Compazine) 0,1 mg/kg/dose VO, IM ou IV a cada 6 horas  (0,02 p)
  • Prometazina (Fenergan) 0,25–1,0 mg/kg/dose VO, PR, IV ou IM a cada 4–6 horas (0,02 p)
  • Ondansetrona (0,15 mg/kg/dose). (0,02 p)

(III) Que orientações precisam ser feitas para diminuir a frequência das crises?

As medidas não farmacológicas (0,02 p) foram inicialmente recomendadas, como a manutenção de uma rotina regular de sono (0,02 p) e alimentação (0,02 p), além de técnicas de relaxamento (0,02 p)

(IV) Que classes de remédios são recomendadas no caso que as crises são frequentes e debilitantes, ou não respondem bem aos analgésicos?

Medicamentos como beta-bloqueadores (0,02 p), anticonvulsivantes (0,02 p) ou antidepressivos (0,02 p) são utilizados em algumas situações, mas a indicação deve ser criteriosa e supervisionada por um especialista. (0,02 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.94)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.