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RATING: 3.04 ![]()
Você é chamado para a beira do leito de uma paciente em trabalho de parto, que acaba de receber uma anestesia epidural. Ela entra em pânico. Ê incapaz de respirar e começa a convulsionar. Seu primeiro passo no tratamento de uma reação sistêmica grave ao agente anestésico local é:
A. administração de oxigênio
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. líquidos EV
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. cessar as convulsões
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. medidas de manutenção da pressão sangüínea
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. liberar a via aérea
CORRETO : Todos os procedimentos devem ser feitos, mas nenhum será de valia, caso a via aérea não esteja pérvia. Uma via aérea pérvia é a prioridade inicial ern qualquer emergência, pois sem a disponibilidade de óxigênio a paciente morrerá em alguns minutos, independentemente do que seja feito
Gabarito: E
RATING: 2.53 ![]()
- diminuição do tempo triagem/diagnóstico – 1ª dose de ATB; 0,1 p
- diminuição do tempo triagem – 1ª bolus de fluido; 0,1 p
- diminuição de disfunções orgânicas; 0,1 p
- redução do tempo de internação hospitalar; 0,1 p
- melhora na utilização dos recursos e dos processos, sem aumento do custo 0,1 p
FONTE:
1) Quais são as modificações dos parâmetros laboratoriais que podem ter relação com a convulsão e coma? - 0,2 pontos
Conforme os exames apresentados a criança apresenta: acidose, hiponatremia profunda, leve hiperpotassemia, leve hipocalcemia, hiperglicemia. Entre as mencionadas, a hiponatremia é frequentemente causa de convulsões recorrentes com baixa resposta ás anticonvulsivantes.
O paciente tem Rx tipico de pneumonia.
2) Corroborando os dados clínicos com aqueles de laboratório sugerem e justifiquem a mais apropriada suspeita diagnóstica - 0,3 pontos.
Temos os seguintes dados:
- episódios frequentes de vômitos e pneumonias de repetição
- anorexia, astenia, adinamia importantes e emagrecimento acentuado
- peso de 16 Kg (
- hiponatremia
- acidose
- hiperglicemia
Com esses dados, considera-se a hipótese inicial de crise adrenal aguda desencadeada por pneumonia e secundária à doença de Addison.
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