PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1123900 votos)..........99.51% das questões objetivas receberam votos.
Todos os seguintes fatores influenciam a probabilidade de transmissão de tuberculose ativa, EXCETO:
A. Duração do contato com uma pessoa infectada
B. Ambiente onde ocorre o contato
C. Presença de tuberculose extrapulmonar
D. Presença de tuberculose laríngea
E. Probabilidade de contato com uma pessoa infecciosa

RATING: 3.12

Todos os seguintes fatores influenciam a probabilidade de transmissão de tuberculose ativa, EXCETO:

A. Duração do contato com uma pessoa infectada
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Ambiente onde ocorre o contato
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Presença de tuberculose extrapulmonar
CORRETO : A tuberculose é mais comumente transmitida de uma pessoa para outra por gotículas transportadas pelo ar. Os fatores que afetam a probabilidade de contrair duração desse contato, o grau de infectividade do caso e o ambiente no qual ocorre o contato. Os pacientes mais infectantes são os que apresentam tuberculose pulmonar cavitária ou tuberculose laríngea, com cerca de 10⁵ a 10⁷ bacilos da tuberculose por mililitro de escarro. Os indivíduos que apresentam um esfregaço negativo para bacilo álcool-ácido-resistentes com cultura positiva para tuberculose são menos infectantes, mas podem transmitir a doença. Entretanto,os indivíduos que só apresentam tuberculose extrapulmonar (p. ex., renal, esquelética) são considerados não-infectantes.
D. Presença de tuberculose laríngea
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Probabilidade de contato com uma pessoa infecciosa
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (181660 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Responda ás seguintes questões sobre a coqueluche:

1) Quais são os critérios laboratoriais de diagnostico confirmado de coqueluche? (0,125 pontos)

2) Enumeram simplesmente as fases evolutivas da doença. (0,1875 pontos)

3) Que tipo de notificação tem a doença e aonde tem que comunicar em caso de suspeita? (0,125 pontos)

4) Qual é o tratamento da primeira escolha em caso de coqueluche no recém-nascido? (0,0625 pontos)

RATING: 2.99

Responda ás seguintes questões sobre a coqueluche:

1) Quais são os critérios laboratoriais de diagnostico confirmado de coqueluche? (0,125 pontos)

2) Enumeram simplesmente as fases evolutivas da doença. (0,1875 pontos)

3) Que tipo de notificação tem a doença e aonde tem que comunicar em caso de suspeita? (0,125 pontos)

4) Qual é o tratamento da primeira escolha em caso de coqueluche no recém-nascido? (0,0625 pontos)

1) Quais são os critérios laboratoriais de diagnostico confirmado de coqueluche?

Bordetella pertussis isolada em espécime clínica; (0,0625 p)

Reação de cadeia da polimerase positiva para B.pertussis. (0,0625 p)

2) Enumeram simplesmente as fases evolutivas da doença.

Fase catarral (0,0625 p), fase paroxística (0,0625 p) e fase de convalescença (0,0625 p).

3) Que tipo de notificação tem a doença e aonde tem que comunicar em caso de suspeita?

A coqueluche é uma doença de notificação compulsória (0,0625 p), e sempre que o médico suspeitar do diagnóstico deve comunicar a Vigilância do município (0,0625 p).

4) Qual é o tratamento da primeira escolha em caso de coqueluche no recém-nascido?

Azitromicina 10 mg/kg/d 1x/dia (Em menores de 1 mês, preferir azitromicina pelo risco maior de estenose hipertrófica de piloro com eritromicina) (0,0625 p)

FONTE:

Coqueluche: revisão atual de uma antiga doença

CASO CLINICO: (211698 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher com 48 anos de idade procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga aos menores esforços. O exame clínico revelou anemia e o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais:

	Resultados	Normalidade	Unidade
Hemoglobina:	8,7	11,5 – 16,0	g/dL
HCM:	20,2	27,0 – 32,0	pg
VCM:	64,5	75,0 – 92,0	fl
Leucócitos:	7,7	4,0 – 11,0	x 10⁹/L
Plaquetas:	556,0	150,0 – 400,0	x 10⁹/L
Ferritina:	10,0	12,0 – 200,0	mg/L
Ferro Sérico:	6,0	11,0 – 32,0	mmol/L
CTLFe (TIBC):	90,0	42,0 – 80,0	mmol/L
Vit. B₁₂:	221,0	150	ng/L
Folatos:	8,2	2,0	mg/L

Perguntas:

1) Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais? (0,25 p)

2) Como você explicaria as causas da anemia? (0,25 p)

RATING: 3.1

1) A paciente tem anemia microcítica e hipocrômica, com deficiência de ferro e elevação da capacidade de transporte (CTLFe ou TIBC). Há plaquetose que pode indicar sangramento ativo.

2) A causa mais comum desses resultados em mulheres jovens (que não é o presente caso) é a menorragia. Em mulheres ou homens com idade superior a 40 anos, as causas mais comuns (deficiência alimentar) sendo excluídas, se deve pesquisar presença de tumores no trato gastrointestinal por meio de sangue oculto nas fezes. Exames mais refinados como imagens do trato gastrointestinal e endoscopia devem ser também realizados.

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