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Uma mulher infértil com 31 anos deseja realizar uma tuboplastia para correção de oclusão tubária. Ela é esclarecida que a taxa de gestação depois de uma tuboplastia cirúrgica depende da localização da oclusão tubária. Três áreas de oclusão tubária corrigíveis pela tuboplastia cirúrgica, com prognóstico decrescente para gestação, são:
A. istmo-comual (endometriose), istmo-ístmica (esterilização), infundibular (salpingite)
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. istmo-ístmica (esterilização), istmo-comual (endometriose), infundibular (salpingite)
CORRETO : Cerca de 60% a 80% das mulheres conseguem engravidar depois de reverter a esterilização por obstrução istrno-ístrnica. Para a oclusão istrno-cornual por doenças como endometriose, a reanastomose tubária proximal está associada a uma taxa de gestação de 40% a 50%. (A oclusão istrno-cornual causada por restos celulares espessados pode ser corrigida com cateterização tubária retrógrada.) A correção da oclusão fimbrial (neossalpingostomia) por salpingite apresenta uma taxa de gestação apenas entre 10% e 20%.
C. infundibular (salpingite), istmo-cornual (endometriose), istmo-ístmica (esterilização)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. istmo-ístmica (esterilização), infundibular (salpingite), istmo-comual (endometriose)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. istmo-comual (endometriose), infundibular (salpingite), istmo-ístmica (esterilização)
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 2.83 ![]()
FONTE:
Um menino de 3 anos de idade tem uma história de 6 dias de febre de até 38,0° C, irritabilidade e uma erupção cutânea. Nas últimas 24 horas, ele teve diarreia e vômitos depois de comer. Não é cooperativo e é extremamente irritável. A frequência cardíaca é 140 / min. O exame físico mostra injeção conjuntival bilateral, lábios fissurados, lingua em em framboesa e hiperemia difusa da mucosa oral e faríngea. Na apalpação, a região cervial apresenta linfadenopatia sensível. Exame cardiovascular revela taquicardia, ritmo normal, e sem murmúrios. Os pulmões estão limpos à ausculta e o exame abdominal é benigno. Há inchaço das mãos e pés com vermelhidão das palmas. O exame neurológico sem sinais focais.
(I) Qual é a principal hipotese diagnostica? Justifique. (0,125 pontos)
(II) Quais são outras hipoteses diagnosticos? (0,1875 pontos)
(III) Quais são as principais e as mais perigosas complicações desta doença? (0,1875 pontos)
(I) Qual é a principal hipotese diagnostica? Justifique.
Doença de Kawasaki. (0,0625 p)
DISCUSSÂO: Febre ≥5 dias e a presença de 4 de 5 dos seguintes se enquadram nos critérios para diagnóstico:
(II) Quais são outras hipoteses diagnosticos?
1. Doença viral sistêmica. (0,0625 p)
3. Doença estreptocócica. (0,0625 p)
4. Artrite reumatóide juvenil de início sistêmico. (0,0625 p)
(III) Quais são as principais e as mais perigosas complicações desta doença?
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