Entre as sentenças a seguir, aquela que pode ser considerada INCORRETA sobre o eritema multiforme é:

A. Tem como característica importante o surgimento súbito de lesões eritemato-vesico-bolhosas na pele ou mucosas
CORRETO: O eritema multiforme é uma síndrome de hipersensibilidade, autolimitada, que se caracteriza pelo aparecimento súbito de lesões eritemato-vesico-bolhosas na pele ou mucosas.
B. Apresenta duas formas clínicas polares, a minor de evolução benigna e a major, com sintomas sistêmicos e decurso evolutivo grave
CORRETO : Apresenta duas formas clínicas polares, a minor, com sintomas gerais discretos e evolução benigna, e a major (Stevens-Johnson), com acometimento de pele e mucosas, manifestações sistêmicas e evolução grave.
C. O uso de corticosteróide em altas doses é a base do tratamento do eritema multiforme
INCORRETO : O uso de corticosteróides é controverso. Na forma minor, é considerado terapia de terceira linha, com nível de evidência E (relatos de casos anedóticos). Na forma major, vários artigos sugerem que aumenta a morbidez e mortalidade, na maioria das vezes em decorrência do maior risco de sepse. Por outro lado, diversos relatos de casos e estudos breves defendem o uso de altas doses de cortiscoteróides na parte inicial da evolução desses distúrbios. Portanto, é possível que esse uso traga benefícios, por restringir a destruição epitelial em pacientes com NET/SSJ em evolução; contudo, essa teoria ainda não foi testada em um experimento randomizado e controlado. Não obstante, em geral, aceita-se que a administração contínua de corticosteróides é contraproducente nos casos em que já ocorreu destrição extensa da pele. Dessa maneira, seu uso é considerado terapia de segunda linha, com grau de evidência D (série igual ou inferior a 5 voluntários), e não pode ser considerada a base do tratamento na medicina baseada em evidência. Sabidamente, o fundamental é a identificação e retirada da substância causadora do distúrbio.
D. A síndrome de Reiter é um diagnóstico diferencial a ser considerado
CORRETO : Como diagnóstico diferencial devem-se considerar a urticária, o eczema numular, os pênfigos, os penfigóides, a síndrome de Behçet, a síndrome de Reiter, a dermatite herpetiforme, a necrose epidérmica tóxica e a dermatose crônica bolhosa da infância.
E. Na síndrome de Stevens-Johnson há comprometimento das mucosas
CORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

FONTE:

1) Construa o Auxograma desta criança.

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