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O diabetes mellitus tem importantes influências sobre a gestação. Em relação á ísso, é CORRETO afirmar que:
A. o risco de malformação fetal pode ser avaliado utilizando o IMC da gestante antes da gravidez
INCORRETO: Um dos mais utilizados parámetros para avaliar o risco de malformação fetal é o nível de HbA1c. que reflete a glicemia média nos 2-3 meses anteriores.
B. o nível da hemoglobina glicosilada é insignificante no seguimento do diabetes gestacional
INCORRETO : Estudos mostraram que, se a HbA1c (que ninguém mais é que a bendita de hemoglobina glicosilada) seria de 5-6% - ou seja pouco abaixo do limite superior da normalidade - a taxa de malformação é igual à da gravidez normal (2-3%).
Diferente da situação anterior, se a concentração da mesma é de 10% o risco de malformação é de 20-25%.
Podemos, então, afirmar que o nível de hemoglobina glicosilada (HbA1c) se correlaciona perfeitamente com a freqüência das malformações
C. o risco de abortamento pode ser relacionado com o controle glicêmico antes da gestação
CORRETO : As taxas de malformações e de abortamento também estão relacionadas ao mau controle glicêmico antes da gravidez O fator etiológico responsável é o mau controle glicêmico no período crítico da organogênese, 5-8 semanas após a última menstruação.
D. anomalias malformativas fetais de SNC em caso de diabetes da gestante incluem hidrocefalia e a panencefalite
INCORRETO : QUE ANOMALIAS FETAIS MAIS COMUNS ENCONTRAMOS?

Gabarito: C
RATING: 3 ![]()
01 |
Derrame pleural neoplásico |
02 |
Mestastases à distância |
03 |
Paralisia do nervo laríngeo recurrente esquerdo |
04 |
Infiltração vertebral que ultrapassa o forame costotransverso |
05 |
Infiltração da parede da aorta alem da camada adventícia |
06 |
Infiltração extensa e além da camada muscular do esôfago |
07 |
Infiltração extensa da veia cava superior |
08 |
Infiltração do coração, geralmente do átrio esquerdo |
09 |
Infiltração mediastinal maciça, geralmente por invasão da cápsula dos linfonodos |
10 |
Infiltração da carina e dos brônquios principais bilateral e simultaneamente |
FONTE:

(I) Qual é o diagnostico mais provável? (0,125 p)
(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados? (0,25 p)
(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença? (0,125 p)
(I) Qual é o diagnostico mais provável?
Impetigo. (0,125 p)
DISCUSSÃO: Infecção superficial da epiderme, normalmente causado por estreptococos do grupo A, S. aureus, talvez MRSA, associado a condições de calor, higiene precária e aglomeração, lesão com crosta “cor de mel”.
(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados?
Etiologia esperada: Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A) (0,125 p) ou Staphylococcus aureus (pode se apresentar como não bolhoso) (0,125 p)
(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença?
As complicações do impetigo incluem glomerulonefrite pós-estreptocócica (0,125 p). Tratamento da infecção não parece prevenir esta complicação.
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