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Entre as medidas terapêuticas da síncope vago-vagal é desnecessário:
A. reconhecer os fatores desencadeantes
INCORRETO: Primeiro, o paciente com síncope vasovagal a reconhecer os fatores desencadeantes. e reconhecer os pródromos
B. adotar posição supina em caso de mal estar
INCORRETO : O paciente tem ser instruído a assumir a posição sentada ou supina, se estes ocorrerem.
C. aumentar a ingestão de sal e líquidos
CORRETO : Aumentar a ingestão de sal e líquidos não ajuda muito, porque os rins anulam estes esforços por meio do débito urinário.
D. utilizar fludrocortisona
INCORRETO : E expansão de volume é, indubitável, a primeira medida. Se for necessário tratamento medicamentoso o mineralocorticoide fludrocortisona se mostrou bastante eficaz.
E. o uso de beta-bloqueadores
INCORRETO : Por impedir a resposta ao tônus adrenérgico aumentado betabloqueadores são usados no controle da síncope neurocardiogênica. Na verdade eles previnem exatamente a cascata patológica de bloqueio simpático e bradicardia mediadas pelo vago. O atenolol e o propranolol são os mais comumente usados.
Gabarito: C
RATING: 3 ![]()
01 |
Derrame pleural neoplásico |
02 |
Mestastases à distância |
03 |
Paralisia do nervo laríngeo recurrente esquerdo |
04 |
Infiltração vertebral que ultrapassa o forame costotransverso |
05 |
Infiltração da parede da aorta alem da camada adventícia |
06 |
Infiltração extensa e além da camada muscular do esôfago |
07 |
Infiltração extensa da veia cava superior |
08 |
Infiltração do coração, geralmente do átrio esquerdo |
09 |
Infiltração mediastinal maciça, geralmente por invasão da cápsula dos linfonodos |
10 |
Infiltração da carina e dos brônquios principais bilateral e simultaneamente |
FONTE:
a) Qual o diagnóstico?
Trauma renal (laceração de espessura total Grau IV). (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico.
Enfisema subcutâneo e fratura de arco costal inferior esquerdo. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente.
Hipotensão/ Hematúria. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Exploração cirúrgica. (0,125 pontos)
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