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A INSUFICIÊNCIA CORTICOSUPRARRENAL (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

A insuficiência adrenocortical se subdivide em primária e secundária e pode se manifestar, clinicamente, de forma aguda ou crónica. A insuficiência adrenocortical secundária é causada pela deficiência do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e/ou do hormônio liberador do ACTH (CRH), ao nível do hipotálamo-hipófise e resulta em atrofia adrenocortical, especialmente das camadas fasciculada e reticulada. A camada glomerular, produtora de aldosterona, por ser controlada principalmente pelo sistema renina-angiotensina, encontra-se preservada. A insuficiência adrenocortical primária é o resultado de afecções que  ocasionam destruição de 90% ou mais do córtex adrenal ou reduzida síntese esteróide, com consequente produção subnormal de cortisol, aldosterona e esteróides sexuais.

OBJETIVA: (1121154 votos)..........99.51% das questões objetivas receberam votos.
Sobre a redução não-cirúrgica das hernias encarceradas é CORRETO afirmar:
A. O intestino gangrenado é irredutível
B. Na redução não cirúrgica não é necessária preparo algum antes da intervenção
C. Depois da redução manual geralmente o paciente está submetido na cirurgia nas primeiras 6 horas
D. Em caso de falha da redução, espera-se de 24 a 48 horas para uma nova tentativa
E. O risco de recorrência da hernia resolvida cirurgicamente é significativamente elevado

  RATING: 3

Sobre a redução não-cirúrgica das hernias encarceradas é CORRETO afirmar:

A. O intestino gangrenado é irredutível
INCORRETO: Foi estabelecido que o intestino gangrenado é irredutível, mas as exceções tornam perigoso confiar nessa regra
B. Na redução não cirúrgica não é necessária preparo algum antes da intervenção
INCORRETO : É obrigatória a instalação de acesso venoso, reidratação e sedação monitorizada
C. Depois da redução manual geralmente o paciente está submetido na cirurgia nas primeiras 6 horas
INCORRETO : Para a realização da cirurgia um tempo de espera de 24 a 48 horas até a resolução do edema é razoável
D. Em caso de falha da redução, espera-se de 24 a 48 horas para uma nova tentativa
INCORRETO : Se a redução falhar é necessária cirurgia de urgência.
E. O risco de recorrência da hernia resolvida cirurgicamente é significativamente elevado
CORRETO : Com frequência o saco herniário é bastante edematoso e friável, e a correção da hérnia pode ser bem difícil. O risco de recorrência é significativamente elevado.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)

DISCURSIVA: (181521 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?
B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?


RATING: 3.01

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?
B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?
Dificuldade respiratória de grau variável (0,05 p) resultante do colapso alveolar (0,05 p) por défice de surfatante pulmonar (0,05 p), associada, na sua grande maioria, a um shunt intrapulmonar (shunt direito-esquerdo) (0,05 p), por aumento da resistência vascular pulmonar (0,05 p).

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?
Clínica: Síndrome de dificuldade respiratória moderada a grave (0,05 p) associada a cianose central, (0,05 p) desde o nascimento ou 1as horas de vida (0,05 p), com agravamento além das 6 horas (0,05 p) e, nos casos não complicados, com melhoria a partir do 3º - 4º dias. (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.01)

CASO CLINICO: (211490 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um novo teste diagnóstico foi criado para diagnóstico de pacientes esquizofrênicos. Seus resultados são mostrados na tabela:
 

ESQUIZOFRENIA

TESTE   PRESENTE AUSENTE TOTAL
POSITIVO 100 50 150
NEGATIVO 200 200 400
TOTAL 300 250 550

a) Qual é a sensibilidade do teste? (0,125 pontos)
b) Qual é a especificidade do teste? (0,125 pontos)
c) Qual é o valor preditivo negativo do teste? (0,125 pontos)
d) Qual é o valor preditivo positivo do teste? (0,125 pontos)


RATING: 2.98

a) Sensibilidade: 100/300 = 0,33 (0,125 p)
b) Especificidade: 200/250 = 0,8 (0,125 p)
c) Valor Preditivo Negativo = 200/400 =0,5 (0,125 p)
d) Valor Preditivo Positivo: 100/150 =0,66 (0,125 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.98)




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