PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1064184 votos)..........98.46% das questões objetivas receberam votos.
Em crianças, a maior parte dos choques se caracteriza por baixo débito cardíaco. No entanto, em certos tipos de choque, o débito cardíaco pode ser alto, como, como, por exemplo:
A. sépsis ou anafilaxia
B. cardiogênico
C. hipovolêmico
D. neurogênico
E. hemorragico

RATING: 3.08

Em crianças, a maior parte dos choques se caracteriza por baixo débito cardíaco. No entanto, em certos tipos de choque, o débito cardíaco pode ser alto, como, como, por exemplo:

A. sépsis ou anafilaxia
CORRETO: Em choques com débito cardíaco alto, o organismo apresenta uma resposta aumentada na tentativa de compensar a hipoperfusão tecidual. A sépsis (ou sepse) e a anafilaxia são exemplos típicos de condições onde o débito cardíaco pode ser alto:

1) Sépsis: Na fase inicial da sépsis (choque séptico), ocorre vasodilatação devido à liberação de mediadores inflamatórios. O coração geralmente compensa essa vasodilatação com um aumento do débito cardíaco para tentar manter a perfusão tecidual adequada.
2) Anafilaxia: Durante a reação anafilática, são liberadas grandes quantidades de histamina e outros mediadores que causam vasodilatação e queda da resistência vascular sistêmica. Isso faz com que o coração aumente o débito cardíaco em resposta.

B. cardiogênico
INCORRETO : No choque cardiogênico, a função cardíaca está comprometida, geralmente devido a um problema cardíaco intrínseco (como insuficiência cardíaca ou infarto). Isso resulta em um débito cardíaco reduzido, não aumentado.
C. hipovolêmico
INCORRETO : Este tipo de choque é causado por uma redução do volume sanguíneo, muitas vezes devido à perda de sangue ou fluidos. Com menos volume circulante, o débito cardíaco também é reduzido, não aumentado.
D. neurogênico
INCORRETO : O choque neurogênico ocorre principalmente devido a uma perda súbita do tônus simpático, comum em lesões medulares. Essa condição geralmente leva a uma vasodilatação e a uma queda do débito cardíaco, não a um aumento.
E. hemorragico
INCORRETO : Trata-se de um subtipo de choque hipovolêmico onde a perda de sangue é a principal causa da hipoperfusão. Assim como no hipovolêmico, o débito cardíaco tende a estar reduzido devido à diminuição do volume sanguíneo circulante.

Gabarito: A

DISCURSIVA: (178926 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter. (0,3 pontos)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais (0,1 pontos)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido? (0,1 pontos)

RATING: 2.95

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter. (0,3 pontos)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais (0,1 pontos)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido? (0,1 pontos)

(I) Enumeram as quatro condições obrigatórias que um método contraceptivo deve ter.

Os métodos de contracepção, geralmente têm que atender quatro condições:

a) fiabilidade (0,075 p)

b) inocuidade (0,075 p)

c) aceitabilidade (0,075 p)

d) reversibilidade (0,075 p)

(II) Define os métodos de contracepção comportamentais

Os métodos comportamentais de contracepção são aqueles que ao serem utilizados, implicam em modificações do comportamento sexual do casal.(0,1 p)

(III) Em que situações o clinico deve recomendar como método contraceptivo o coito interrompido?

O coito interrompido é considerado método primitivo devendo ser desestimulado devido as repercussões na esfera sexual e sua baixa eficácia na prevenção da gestação. Apesar dos altos índices de falha, o clínico deve ensiná-los pois podem ser empregados:

1) em situações de emergência (0,05 p)

2) em situações em que o casal não aceita métodos condenados pelas religiões. (0,05 p)

FONTE:

MISODOR.COM.BR - SAUDE DA MULHER - PLANEJAMENTO FAMILIAL

CASO CLINICO: (208468 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Maria, uma menina previamente saudável de 5 anos, foi levada ao atendimento pediátrico devido a episódios recorrentes de dor de cabeça nas últimas três semanas. A mãe relatou que Maria se queixava de uma dor intensa na região frontal da cabeça, que ocorria cerca de duas a três vezes por semana, cada ataque durando até duas horas.

Durante as crises, Maria frequentemente apresentava sintomas de fotofobia e fonofobia, preferindo ambientes escuros e silenciosos. Além disso, as dores eram acompanhadas de náuseas, embora sem vômito. A mãe também observou que Maria tendia a ficar mais irritada e chorosa durante esses episódios e que, após algumas horas de descanso, ela parecia melhorar significativamente.

História Familiar: Não havia histórico de trauma recente, febre, outros sintomas neurológicos ou uso de medicação contínua que pudesse explicar as cefaleias. No entanto, a avó materna de Maria tem um histórico conhecido de enxaquecas.

Exame Clínico: O exame físico e neurológico de Maria não revelou anormalidades. Todos os sinais vitais estavam dentro dos parâmetros normais, e não havia sinais de infecção ou outras condições agudas.

Respondam ás seguintes perguntas:

(I) Qual é o diagnóstico mais provável? Argumente. (peso 0,16 pontos)

(II) Qual a medicação indicada para o tratamento da criança? (peso 0,18 pontos)

(III) Que orientações precisam ser feitas para diminuir a frequência das crises? (peso 0,08 pontos)

(IV) Que classes de remédios são recomendadas no caso de crises frequentes e debilitantes, ou que não respondem bem aos analgésicos? (0,08 pontos)

RATING: 2.9

(I) Qual é o diagnóstico mais provável? Argumente.

Cefaleia primaria (enxaqueca) (0,02 p) - apoiado pela recorrência (0,02 p), duração de até duas horas (0,02 p), localização na região frontal da cabeça (0,02 p), sintomas de fotofobia (0,02 p), fonofobia (0,02 p) e náuseas (0,02 p), histórico conhecido de enxaquecas na família (0,02 p).

(II) Qual a medicação indicada para o tratamento da criança?

Dentre os analgésicos (0,02 p), os mais utilizados são:

Dipirona 25 mg/kg/dose (0,02 p)

Ibuprofeno 10 mg/kg/dose (0,02 p)

Paracetamol 15 mg/kg/dose (0,02 p)

Dentre os antiemeticos (0,02 p):

Metoclopramida (Plasil) 0,5–2 mg/kg/dose VO ou IV a cada 4–6 horas. (0,02 p)

Proclorperazina (Compazine) 0,1 mg/kg/dose VO, IM ou IV a cada 6 horas (0,02 p)

Prometazina (Fenergan) 0,25–1,0 mg/kg/dose VO, PR, IV ou IM a cada 4–6 horas (0,02 p)

Ondansetrona (0,15 mg/kg/dose). (0,02 p)

(III) Que orientações precisam ser feitas para diminuir a frequência das crises?

As medidas não farmacológicas (0,02 p) foram inicialmente recomendadas, como a manutenção de uma rotina regular de sono (0,02 p) e alimentação (0,02 p), além de técnicas de relaxamento (0,02 p).

(IV) Que classes de remédios são recomendadas no caso que as crises são frequentes e debilitantes, ou não respondem bem aos analgésicos?

Medicamentos como beta-bloqueadores (0,02 p), anticonvulsivantes (0,02 p) ou antidepressivos (0,02 p) são utilizados em algumas situações, mas a indicação deve ser criteriosa e supervisionada por um especialista. (0,02 p)