Há maior risco de associação de anomalias congênitas quando encontram-se, no recém nascido, na sala de parto:

A. Cianose e palidez
INCORRETO: A cor da pele é um indicador de débito cardíaco, em razão do fluxo sanguíneo normalmente alto para a pele. O estresse que desencadeia uma resposta catecolaminérgica redireciona o débito cardíaco da pele, a fim de preservar o aporte de oxigênio a órgãos mais críticos. Assim, cianose e palidez são dois sinais sugestivos de inadequação do débito cardíaco
B. O cordão umbilical com uma artéria e uma veia
CORRETO : Deve-se determinar o número de vasos presentes no cordão umbilical. Normalmente, há duas artérias e uma veia. Em 1% dos partos (5-6% dos partos gemelares), o cordão só tem uma artéria e uma veia. Esta leve anomalia aumenta discretamente o risco de defeitos associados
C. Placenta pequena
INCORRETO : Placentas pequenas estão sempre associadas a neonatos pequenos
D. Fístulas pré-auriculares
INCORRETO : Anomalias menores comuns, que não requerem investigação especial em neonatos sadios, incluem fístulas pré-auriculares, fosseta sacral isolada sem outra anormalidade cutânea em uma distância de até 2,5 cm em relação ao ânus, e três ou menos manchas cor de café com leite em um bebê branco, ou cinco ou menos em um lactente afro-americano.
E. Todas acíma
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

1. Mulheres grávidas e lactentes devem ser rastreados para uma possível intecção com um leste não-treponêmico para Treponema palidum. Tais testes incluem o teste rápido em cartão para reaginas no plasma (RPR) e o teste da lâmina do Venereal Disease Reference Laboratory (VDRL). 0,2 p
2. Se o sangue da mãe ou do lactente exibe um teste sorológico náo-treponêmico positivo, deve-se realizar um teste treponêmico especifico no sangue do lactente. Exemplos atualmente em uso incluem o teste de absorção de anticorpo de treponema fluorescente (FTA-ABS) e o teste de micro-hemaglutinação para T. pallidum (MTA-TP). 0,15 p
3. A avaliação dos lactentes com suspeita de sífilis congênita deve também incluir um hemograma completo, uma análise completa do fluido cerebrospinal (inclusive um VDRL liquórico) e radiografias dos ossos longos (a menos que o diagnóstico tenha sido estabelecido por outra forma) 0,15 p

FONTE:

I) Trata-se dum RN á termo, com boa vitalidade ao nascer.

1. secar o corpo e o segmento cefálico com compressas aquecidas..............0,05 p
2. deixar o RN em contato pele-a-pele com a mãe, coberto com tecido de algodão seco e aquecido;..............0,05 p
3. clampeamento tardio do cordão (1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina)..............0,05 p
4. manter as vias aéreas pérvias..............0,05 p
5. avaliar a sua vitalidade..............0,05 p

 II) Para avaliar a vitalidade da criança utilizam-se:

1. frequência cardíaca (FC) com o estetoscópio no precórdio..............0,05 p
2. tônus muscular..............0,05 p
3. respiração/choro..............0,05 p
4. observar a atividade..............0,05 p
5. observar a cor dos tegumentos..............0,05 p