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Uma criança de 6 meses, sexo masculina, está internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por bronquiolite. Encontra-se intubada, em ventilação mecânica, recebendo dieta plena por sonda nasogástrica. A mãe, de repente pede para a auxiliar chamar o medico, pois a mesma encontra-se hipoativa. O plantonista faz uma avaliação rápida inicial e percebe que a criança não se move, não responde à estímulos, não apresenta movimentos respiratórios e não tem pulso braquial palpável.
Sobre esse caso é CORRETO afirmar:
A. a localização do pulso central em até 20 segundos no máximo
INCORRETO: Em uma suspeita de PCR, o profissional de saúde deve verificar a responsividade da criança e a respiração. Deve também tentar localizar o pulso central em até 10 segundos no máximo e, se ele não for encontrado nesse período, o tratamento deve seguir o protocolo do atendimento da PCR.
B. a obtenção de acesso central é imprescindível
INCORRETO : O acesso vascular é essencial para medicações e coleta de exames, mas, durante a PCR
em crianças, é muito difícil obter rapidamente um acesso vascular. Não é necessário obter acesso venoso central e o acesso periférico é suficiente para o tratamento. Recomenda-se, por segurança, obter dois acessos venosos periféricos.
C. o ritmo cardíaco deve ser monitorizado o mais rápido possível
CORRETO : No início do atendimento, o ritmo cardíaco deve ser monitorizado o mais rápido possível por meio de monitor eletrocardiográfico, pois a conduta na PCR depende do tipo de ritmo cardíaco
D. a compressão torácica deve ser realizada apoiando-se a palma da mão (eminências tenar e hipotenar) na metade inferior do esterno, podendo ser utilizada uma ou duas mãos para a manobra
INCORRETO : Para a criança menor de 1 ano, as compressões torácicas podem ser realizadas com dois dedos sobre o esterno, logo abaixo da linha inter-mamilar (linha imaginária entre os mamilos), mas, quando há dois socorristas, é mais recomendável comprimir o esterno com os dois polegares localizados no terço inferior (logo abaixo da linha inter-mamilar), e as mãos envolvendo o tórax da criança. As costelas e o apêndice xifoide não devem ser comprimi dos. As compressões devem ser de no mínimo um terço da profundidade do tórax, cerca de 4 cm, rápidas e intercaladas com as ventilações na frequência de 30:2 (compressões: ventilações), com um socorrista, e 15:2, com dois socorristas. Se possível, o socorrista que realiza as compressões deve ser trocado a cada 2 minutos para evitar fadiga.
E. sendo intubada, é preferível administrar a medicação via endotraqueal
INCORRETO : O acesso IO é rápido, seguro e tão efetivo quanto o acesso venoso na PCR, sendo uma excelente alternativa para administração de medicações antes de se obter acesso venoso. O local mais utilizado para punção intraóssea é a tíbia proximal, cerca de 2 cm abaixo da tuberosidade da tíbia No acesso IO, podem ser feitas as medicações na emergência nas doses habituais (semelhante ao acesso venoso). Nas situações em que é necessária a infusão rápida, devemos utilizar pressão manual (bólus) ou bomba de infusão.
Gabarito: C
RATING: 2.92 ![]()

FONTE:
1) A suspeita diagnóstica é de abdômen agudo e a conduta inicial consta em: suporte hidroeletrolítico, analgesia e observação. 0,1 p
2) No abdômen deveriamos pesquisar: a) Dor no ponto de McBurney: na união do terço lateral com o terço médio da linha que une a cicatriz umbilical à espinha ilíaca ântero-superior, a dor é mais intensa, e tende a diminuir à medida que o dedo do examinador se afasta deste ponto, para cima e para baixo, nos apêndices látero-cecais. 0,05 pTodos os direitos reservados. 2026.
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