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Qual das alternativas abaixo é o resultado mais provável da eletroforese de hemoglobina neonatal em pacientes com traço falciforme?
A. FS
INCORRETO: Pacientes com a hemoglobina homozigótica SS irão ter mais hemoglobina fetal ao nascimento do que hemoglobina falciforme e, portanto, o resultado da eletroforese neonatal será 'FS'.
B. FSC
INCORRETO : Pacientes com doença da hemoglobina SC irão ter um resultado 'FSC' na eletroforese neonatal.
C. FA
INCORRETO : Pacientes com hemoglobina normal, ou hemoglobina AA, terão mais hemoglobina fetal (hemoglobina F) do que hemoglobina A ao nascimento e, portanto, terão um resultado 'FA' da eletroforese da hemoglobina neonatal.
D. FAS
CORRETO : Os resultados da eletroforese da hemoglobina neonatal são documentados a fim de reduzir as quantidades das moléculas de hemoglobina expressas. Por exemplo, Pacientes com traço falciforme terão mais hemoglobina A do que hemoglobina S, pois a hemoglobina A é mais estável que a hemoglobina S e, portanto, o correto resultado para pacientes com traço falciforme é 'FAS'.
E. FSA
INCORRETO : Pacientes com genótipo Sβ+-talassemia irão ter alguma hemoglobina A, porém não tanto de hemoglobina S e, portanto, o resultado será 'FSA'
Gabarito: D
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FONTE:
1) De acordo com a classificação em Z escore da OMS, como deve ser classificado, nutricionalmente, esse lactente com base no IMC?
Risco de sobrepeso (0,125 p)
2) Baseado nos achados acima, o pediatra suspeitou de Infecção do Trato Urinário (ITU). Baseado nas recomendações da Academia Americana de Pediatria, qual o exame que deve ser solicitado para confirmar essa hipótese diagnóstica e a forma de coleta adequada desse exame para a criança em questão?
Exame: Urocultura Forma de coleta: Punção suprapúbica ou Sondagem vesical. (0,04 p cada um + 0,005 p)
3) Quais os cinco fatores de risco para ITU encontrados no caso acima?
- Faixa etária (lactente jovem)
- Raça branca
- Presença de fimose
- Alteração na Ultrassonografia gestacional
- Não aleitamento materno exclusivo (OU erro alimentar)
- Constipação intestinal
- Sexo masculino na faixa etária do paciente (menor que 1 ano) (0,025 p cada uma)
4) Considerando que o pediatra decidiu internar a criança e a etiologia mais provável dessa patologia, qual o antibiótico que deve ser iniciado empiricamente e a duração do uso desse medicamento?
Aminoglicosídeo (Gentamicina ou Amicacina) OU Cefalosporina de 3ª geração (Ceftriaxone ou Cefotaxima, Ceftazidima) e Duração: 7 a 14 dias. OU Cefalosporina de 1ª geração (Cefalotina) (0,04 p cada um + 0,005 p)
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