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SINCOPE PEDIATRICA (ÁREA DE PEDIATRIA)

A causa mais comum de desmaio em crianças e adolescentes, a maioria quando o paciente fica em pé. Pode associar-se à ansiedade.
O que que acontece: perda repentina do tônus vasomotor -----> hipotensão sistêmica (resposta vaso depressora), bradicardia significante ou assistolia, durante um longo período nesta posição ou quando há uma mudança rápida da postura.
A perda de consciência é repentina e geralmente não dura mais do que 2 minutos.

OBJETIVA: (982811 votos)..........95.65% das questões objetivas receberam votos.
Você precisa administrar uma ventilação de resgate para uma vítima pediátrica com pulso. Qual é a frequência apropriada para administrar ventilações?
A. Duas ventilações a cada 6 a 8 segundos
B. Uma ventilação a cada 6 segundos
C. Uma ventilação a cada 2 a 3 segundos
D. Uma ventilação a cada 3 a 5 segundos
E. Duas ventilações a cada 10 segundos

  RATING: 2.96

Você precisa administrar uma ventilação de resgate para uma vítima pediátrica com pulso. Qual é a frequência apropriada para administrar ventilações?

A. Duas ventilações a cada 6 a 8 segundos
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Uma ventilação a cada 6 segundos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Uma ventilação a cada 2 a 3 segundos
CORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Uma ventilação a cada 3 a 5 segundos
CORRETO : Na criança, na ausência de respiração ou presença de gasping, com pulso presente, posiciona-se a cabeça e o pescoço de modo a facilitar a abertura das vias aéreas superiores e administram-se as ventilações de resgate: 1 ventilação a cada 3 ou 5 segundos, ou cerca de 12 a 20 ventilações por minuto. Continue as ventilações de resgate e verifique o pulso a cada 2 minutos.
E. Duas ventilações a cada 10 segundos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

DISCURSIVA: (175724 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram 10 fatores de risco para enterocolite necrotizante do recém nascido á termo. (0,05 para cada um).


RATING: 2.89

Enumeram 10 fatores de risco para enterocolite necrotizante do recém nascido á termo. (0,05 para cada um).

Entre os recém-nascidos a termo, os fatores de risco de enterocolite necrotizante são:

  1. restrição do crescimento intrauterino
  2. asfixia perinatal
  3. doença cardíaca congênita
  4. gastrosquise
  5. policitemia
  6. hipoglicemia
  7. sepse
  8. exsanguineotransfusão
  9. cateteres umbilicais
  10. alergia ao leite
  11. rotura prematura de membranas (com ou sem corioamnionite)
  12. diabetes gestacional

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.89)

CASO CLINICO: (204097 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Gestante IIG IP de 27 semanas e 4 dias se apresenta no seu plantão, relatando dores pélvicas difusas faz 3 dias. No toque, apresenta o colo apagado e dilatação de 3,5 cm. Nega perda de liquido. Sem febre nas últimas 48 horas. Fez somente 3 consultas pré-natais. PA 90/60 mmHg, FC 86/min, BCF 133/min, MF presentes.
Pergunta-se:

  1. Qual é a estratégia utilizada para evitar a síndrome de dificuldade respiratória tipo I, neste caso? (0,25 pontos);
  2. Qual será o protocolo mais apropriado a ser utilizado para esse prematuro? ? (0,25 pontos);



RATING: 3.65

1) Qual é a estratégia utilizada para evitar a síndrome de dificuldade respiratória tipo I, neste caso?

Transferência da grávida para centro de gestação de alto risco, por conta de risco elevado de parto prematuro (0,0625 p);
Evitar ou atrasar o parto prematuro, sempre que possível (terapêutica tocolítica) (0,0625 p);
Indução maturativa de 1ª linha:

  • Betametasona 12 mg im 24/24 h (2 administrações) (0,0625 p);
  • Dexametasona 6 mg im 12/12 h (4 administrações) (0,0625 p);

2) Qual será o protocolo mais apropriado a ser utilizado para esse prematuro?

  • Atrasar a clampagem do cordão umbilical 30-45 segundos com o RN abaixo do nível da placenta para promover a transfusão de sangue placentar para o RN e melhorar a entrega de O2 aos tecidos; . (0,05 p)
  • Estabilizar o RN sob calor radiante para prevenir a perda de calor . (0,05 p)
  • IG < 28 semanas: não secar (secar apenas a cabeça) e colocar de imediato dentro de um saco de polietileno; . (0,05 p)
  • Reanimação neonatal, se precisar . (0,05 p)
  • Entubação e administração de surfatante na sala de parto (primeiros 15 minutos de vida aos que não tenham realizado indução maturativa fetal ou que necessitem de entubação traqueal para reanimação/estabilização. (0,05 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.65)




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