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Observações de uma consulta de puericultura num recém nascido saudável, realizada vinte dias após o parto: o bebê chora muito, se mostra irritado, não ganhou peso, é amamentado exclusivamente ao seio em regime de livre demanda. A observação clínica da mãe revela uma grande produção, inclusive com intumescimento mamário. Como tentar resolver?
A. massagem e ordenha
B. compressa quente e massagem
C. compressa fria e massagem
D. compressa quente e ordenha
E. compressa fria e ordenha
RATING: 2.59 
Observações de uma consulta de puericultura num recém nascido saudável, realizada vinte dias após o parto: o bebê chora muito, se mostra irritado, não ganhou peso, é amamentado exclusivamente ao seio em regime de livre demanda. A observação clínica da mãe revela uma grande produção, inclusive com intumescimento mamário. Como tentar resolver?
A. massagem e ordenha
CORRETO: Neste caso, a melhor opção é massagem e expressão manual. As mamas ingurgitadas inibem a produção láctea.
B. compressa quente e massagem
INCORRETO : Atualmente, as compressas não são recomendadas prioritariamente: as quentes podem aumentar a vascularização e a produção, além de causarem queimaduras;
C. compressa fria e massagem
INCORRETO : as compressas frias podem aliviar as dores, mas não podem ser usadas por longo tempo porque desencadeiam um efeito rebote.
D. compressa quente e ordenha
INCORRETO : veja as respostas das alternativas A, B e C
E. compressa fria e ordenha
INCORRETO : veja as respostas das alternativas A, B e C
Gabarito: A
RATING: 3.02
- Clínico (0,05 p)
- Exame Físico (0,05 p)
- História da doença (0,05 p)
- Radiológico - Rx de tórax (0,05 p) com sinais de condensação pulmonar (0,05 p) ou infiltrado intersticial. (0,05 p)
FONTE:
Um homem de 42 anos foi vítima de agressão com golpe deferido com uma pedra contra a parte lateral de sua cabeça durante uma violenta briga à saída de uma boate. De acordo com amigos que presenciaram o evento, o paciente imediatamente perdeu a consciência e ficou desacordado por cerca de 20 minutos. O paciente foi trazido até a emergência, onde permaneceu internado aguardando a realização de tomografia computadorizada (TC) de crânio, pois o técnico da TC estava atrasado. Os exames realizados foram hemograma, glicemia, eletrólitos e radiografia de crânio. Três horas após o paciente evoluiu novamente com rebaixamento do nível de consciência, anisocoria (D>E) e fez um episódio convulsivo. Foi intubado, ventilado e transportado até a radiologia, onde foi submetido à TC de crânio:
PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio? (0,2 pontos)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência? (0,1 pontos)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo? (0,1 pontos)
RATING: 2.96
a) Qual o diagnóstico?
Hematoma extradural agudo. (0,1 p)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio?
Imagem lenticular hiperdensa. (0,1 p) Desvio das estruturas da linha média. (0,1 p)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência?
Fratura linear do osso temporal. (0,1 p)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo?
Herniação do uncus. (0,1 p)
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