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A colonização pelo Helicobacter pylori aumenta a razão de chances de desenvolver todas as seguintes condições, EXCETO:
A. Doença ulcerosa duodenal
INCORRETO: Embora o H. pylori não infecte de forma direta o intestino, ele diminui a produção de somatostatina, contribuindo indiretamente para o desenvolvimento de úlceras duodenais.
B. Adenocarcinoma esofágico
INCORRETO : A doença por refluxo gastresofágico não é causada pela colonização por H. pylori. Pesquisas recentes demonstraram que a colonização por algumas cepas de H. pylori pode proteger contra o desenvolvimento de adenocarcinoma do esôfago e de lesões pré-malignas, como o esôfago de Barrett (razão de chances de 0,2 a 0,6).
C. Adenocarcinoma gástrico
CORRETO : Acredita-se que Helicobacter pylori colonize cerca de 50% (30% nos países desenvolvidos e mais de 80% nos países em desenvolvimento) da população humana do mundo. O microrganismo induz uma resposta tecidual direta no estômago, com evidências de infiltrados mononucleares e polimorfonucleares em todos os indivíduos com colonização, independentemente da presença ou não de sintomas. A ulceração gástrica e o adenocarcinoma de estômago surgem em associação com essa gastrite.
D. Linfoma gástrico de tecido linfoide associado à mucosa (MALT)
INCORRETO : O linfoma MALT é específico da infecção por H. pylori e resulta da ativação prolongada das células B no estômago.
E. Doença ulcerosa péptica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 3 ![]()
FONTE:
1) O escore Glasgow da paciente.
A paciente abre os olhos á voz (3 PONTOS), fala palavra incompreensivos (2 PONTOS) e executa comandos (6 PONTOS). O escore de Glasgow e 11. (0,1 p)
2) Exponha o protocolo correto de atendimento deste caso, considerando o diagnostico de base.
a) Monitorização cardíaca, (0,025 p)
b) PAMI ou PAMNI e oximetria (0,025 p)
c) Acesso venoso (0,025 p)
d) Iniciar o tratamento farmacológico (0,025 p)
e) Tomografia computadorizada de crânio S/N (0,025 p)
f) Ecocardiograma transesofágico (0,025 p)
g) US de abdome S/N (0,025 p)
h) Internamento em UTI (0,025 p)
3) O caso representa uma urgência ou uma emergência hipertensiva? Justifique.
Emergência Hipertensiva: É definida como situação na qual ocorre elevação importante da PAS, associada ou não a lesão de órgão alvo irreversível.
Urgência Hipertensiva: São situações em que a PAS está elevada, com PAD >120 mmHg, porém são mínimas ou mesmo não se observam lesão de órgão alvo.
Ou seja, neste caso, já que a PAD é 120 mm Hg o caso é uma emergência hipertensiva. (0,2 p)
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