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OBJETIVA: (1154456 votos)..........99.33% das questões objetivas receberam votos.
O crescimento esquelético é influenciado por hormônios, fatores de crescimento, fatores genéticos, nutrição, saúde geral e por fatores ambientais. Em relação à baixa estatura, é CORRETO afirmar:
A. Hipertireoidismo e síndrome de Cushing são causas de baixa estatura acompanhada de aumento de ganho de peso e hipertensão arterial
B. Pacientes com baixa estatura e doença crônica apresentam idade óssea normal
C. Baixa estatura familial é um diagnóstico de exclusão
D. Pacientes do sexo masculino com retardo constitucional do crescimento e da puberdade dependem do tratamento com testosterona para atingir estatura adulta normal
E. Os valores de hormônio de crescimento estão abaixo da normalidade em crianças com baixa estatura familial e com atraso na maturação óssea.

RATING: 3

O crescimento esquelético é influenciado por hormônios, fatores de crescimento, fatores genéticos, nutrição, saúde geral e por fatores ambientais. Em relação à baixa estatura, é CORRETO afirmar:

A. Hipertireoidismo e síndrome de Cushing são causas de baixa estatura acompanhada de aumento de ganho de peso e hipertensão arterial
INCORRETO: Hipertireoidismo geralmente não causa ganho de peso (causa perda), mas a síndrome de Cushing sim. No entanto, ambas podem impactar o crescimento. A afirmação está parcialmente correta, mas não como descrita
B. Pacientes com baixa estatura e doença crônica apresentam idade óssea normal
INCORRETO : Doenças crônicas geralmente afetam a idade óssea, atrasando o desenvolvimento esquelético
C. Baixa estatura familial é um diagnóstico de exclusão
CORRETO : A baixa estatura familial é determinada após a exclusão de outras causas patológicas e é geralmente caracterizada por uma curva de crescimento que segue o padrão familiar
D. Pacientes do sexo masculino com retardo constitucional do crescimento e da puberdade dependem do tratamento com testosterona para atingir estatura adulta normal
INCORRETO : Nem sempre o tratamento com testosterona é necessário. Muitos alcançam estatura normal sem intervenção, embora a testosterona possa ser usada para iniciar a puberdade
E. Os valores de hormônio de crescimento estão abaixo da normalidade em crianças com baixa estatura familial e com atraso na maturação óssea.
INCORRETO : Crianças com baixa estatura familiar geralmente têm níveis normais de hormônio de crescimento.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (183570 votos) ..........98.22% das questões discursivas receberam votos.

A) Quais são os achados que definem a cetoacidose diabética? (0,16 pontos)

B) Quais são os principais fatores de descompensação do diabetes? (0,24 pontos)

C) Que critério define a gravidade da cetoacidose e em quais graus? (0,1 pontos)

RATING: 3.01

A) Quais são os achados que definem a cetoacidose diabética? (0,16 pontos)

B) Quais são os principais fatores de descompensação do diabetes? (0,24 pontos)

C) Que critério define a gravidade da cetoacidose e em quais graus? (0,1 pontos)

A) Quais são os achados que definem a cetoacidose diabética?

Define-se cetoacidose diabética através dos achados de:

- Glicemia > 200 mg/dL 0,04 p;

- Acidose metabólica (pH<7,3 0,03 p; ou Bicarbonato<15); 0,03 p;

- Cetonúria 0,03 p; ou cetonemia moderada a alta. 0,03 p;

B) Quais são os principais fatores de descompensação do diabetes?

É também importante definir a causa da descompensação, sendo os principais fatores de descompensação:

- Controle inadequado; 0,04 p;

- Perda de doses de insulina (principalmente em adolescentes); 0,04 p;

- Estresse (infeccioso ou por outras causas); 0,04 p;

- Medicações (corticosteroides, 0,03 p; antipsicóticos, 0,03 p; diazóxido, 0,03 p; tiazídicos 0,03 p;).

C) Que critério define a gravidade da cetoacidose e em quais graus?

Pode-se definir a gravidade da cetoacidose através do valor de pH sérico:

- pH = 7,2 a 7,3 – leve 0,03 p;

- pH = 7,1 a 7,2 – moderada 0,03 p;

- pH < 7,1 – grave 0,04 p;

FONTE:

Cetoacidose diabética em crianças e adolescentes HOSPITAL ALBERT EINSTEIN - Departamento de Endocrinologia

CASO CLINICO: (214189 votos)..........99.5% dos casos clinicos receberam votos.
Um novo teste diagnóstico foi criado para diagnóstico de pacientes esquizofrênicos. Seus resultados são mostrados na tabela:

	ESQUIZOFRENIA
TESTE		PRESENTE	AUSENTE	TOTAL
	POSITIVO	100	50	150
	NEGATIVO	200	200	400
	TOTAL	300	250	550

a) Qual é a sensibilidade do teste? (0,125 pontos)
b) Qual é a especificidade do teste? (0,125 pontos)
c) Qual é o valor preditivo negativo do teste? (0,125 pontos)
d) Qual é o valor preditivo positivo do teste? (0,125 pontos)

RATING: 2.98

a) Sensibilidade: 100/300 = 0,33 (0,125 p)
b) Especificidade: 200/250 = 0,8 (0,125 p)
c) Valor Preditivo Negativo = 200/400 =0,5 (0,125 p)
d) Valor Preditivo Positivo: 100/150 =0,66 (0,125 p)

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