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É vedado administrar vacina anti-sarampo:
A. em puérperas que estão amamentando
INCORRETO: Não há contra-indicação para vacinar comunicantes de gestantes, bem como a vacinação durante o período de aleitamento materno.
B. junto com vacina contra a poliomielite
INCORRETO : Quando do uso seqüencial de outras vacinas de vírus vivos, recomenda-se respeitar o intervalo mínimo de 2 semanas, exceto no caso da vacina contra a poliomielite quando não há necessidade de manter esse intervalo.
C. em infectados pelo HIV, assintomáticos
INCORRETO : A utilização da vacina contra o sarampo em pessoas imunocomprometidas está contra-indicada. Os infectados pelo HIV, assintomáticos ou não seriamente imunodeprimidos, poderão receber a vacina.
D. 30 dias apos o uso de corticosteróides em doses elevadas, por mais de 2 semanas
INCORRETO : Pessoas em uso de corticosteróides em doses elevadas (2mg/kg de prednisona ou equivalente para ou 20mg/ dia para crianças com mais de 10kg de peso), por mais de 2 semanas, poderão receber a vacina após 1 mês da suspensão do medicamento.
E. 1 mes apos encerrar a quimioterapia
CORRETO : Está contra-indicada a vacinação na vigência de quimioterapia. Após 3 meses da interrupção do tratamento, o uso da vacina pode ser considerado, a depender das condições do paciente.
Gabarito: E
RATING: 3.01 ![]()
- A frequência cardíaca é geralmente < 220 bpm em lactentes (0.03125 p), < 180 bpm em crianças (0.03125 p).
- As ondas P estão presentes com aparência normal (0.03125 p).
- O intervalo PR é constante (0.03125 p) e apresenta duração normal para a idade. (0.03125 p)
- O intervalo R-R é variável. (0.03125 p)
- O complexo QRS é estreito. (0.03125 p)
- A frequência cardíaca é geralmente > 220 bpm em recém-nascidos (0.03125 p), > 180 bpm em crianças (0.03125 p), e não existe variabilidade batimento a batimento.
- Ondas P estão ausentes (0.03125 p) ou anormais (0.03125 p).
- O intervalo PR pode não estar presente (0.03125 p) ou o intervalo PR é curto (0.03125 p), com taquicardia atrial ectópica.
- O intervalo R-R é geralmente constante. (0.03125 p)
- O complexo QRS é geralmente estreito. (0.03125 p)
FONTE:
1) De acordo com a classificação em Z escore da OMS, como deve ser classificado, nutricionalmente, esse lactente com base no IMC?
Risco de sobrepeso (0,125 p)
2) Baseado nos achados acima, o pediatra suspeitou de Infecção do Trato Urinário (ITU). Baseado nas recomendações da Academia Americana de Pediatria, qual o exame que deve ser solicitado para confirmar essa hipótese diagnóstica e a forma de coleta adequada desse exame para a criança em questão?
Exame: Urocultura Forma de coleta: Punção suprapúbica ou Sondagem vesical. (0,04 p cada um + 0,005 p)
3) Quais os cinco fatores de risco para ITU encontrados no caso acima?
- Faixa etária (lactente jovem)
- Raça branca
- Presença de fimose
- Alteração na Ultrassonografia gestacional
- Não aleitamento materno exclusivo (OU erro alimentar)
- Constipação intestinal
- Sexo masculino na faixa etária do paciente (menor que 1 ano) (0,025 p cada uma)
4) Considerando que o pediatra decidiu internar a criança e a etiologia mais provável dessa patologia, qual o antibiótico que deve ser iniciado empiricamente e a duração do uso desse medicamento?
Aminoglicosídeo (Gentamicina ou Amicacina) OU Cefalosporina de 3ª geração (Ceftriaxone ou Cefotaxima, Ceftazidima) e Duração: 7 a 14 dias. OU Cefalosporina de 1ª geração (Cefalotina) (0,04 p cada um + 0,005 p)
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