Em relação à determinação de morte encefálica no Brasil, segundo a Resolução CFM n.º 2.173/2017, assinale a afirmativa correta:

A. São obrigatórios dois testes de apneia em momentos distintos para aumentar a especificidade do diagnóstico
INCORRETO: A Resolução prevê um único teste de apneia, suficiente para estimular ao máximo o centro respiratório. Dois testes não incrementam especificidade e não são exigidos.
B. Quando a causa primária for encefalopatia hipóxico-isquêmica, o período mínimo de tratamento e observação hospitalar antes de iniciar o protocolo é de 24 horas
CORRETO : Pré-requisitos incluem lesão de causa conhecida e irreversível, ausência de confundidores e observação hospitalar mínima de 6 horas. Se a causa primária for encefalopatia hipóxico-isquêmica, esse intervalo sobe para 24 horas. Temperatura > 35 °C, SatO2 > 94% e pressão arterial adequada também são exigidos.
C. O exame complementar que demonstre ausência de fluxo, de atividade elétrica ou metabólica encefálica é facultativo se os dois exames clínicos forem concordantes
INCORRETO : O exame complementar é obrigatório. Deve documentar ausência de perfusão, de atividade elétrica ou de atividade metabólica encefálica (angiografia, EEG, Doppler transcraniano ou cintilografia, conforme disponibilidade e capacitação).
D. Qualquer médico plantonista, independentemente de capacitação específica, pode realizar os dois exames clínicos
INCORRETO : Os dois exames clínicos devem ser feitos por médicos diferentes e especificamente capacitados. Um deles precisa ser especialista em UTI, UTI pediátrica, neurologia, neurologia pediátrica, neurocirurgia ou medicina de emergência. Nenhum pode integrar a equipe de transplantes.
E. A temperatura corporal mínima aceita para iniciar o protocolo é de 32 °C
INCORRETO : A temperatura mínima exigida é superior a 35 °C (esofagiana, vesical ou retal). Hipotermia é confundidor clássico e impede a abertura do protocolo.

Gabarito:  B

• úlcera de córnea
  
• uveíte anterior
  
• panoftalmite
  
• alterações a nível respiratório
  
• descolamento epidérmico com escurecimento da pele
  
• sinequia ocular

FONTE:

1) Qual é o diagnóstico do paciente?
Síndrome dispéptica ou dispepsia. (0,25 p)
Discussão: Paciente com sintoma dispéptico de epigastralgia em queimação,sem apresentar sinais de alarme como disfagia, icterícia, sangramento, anemia, alterações de exame físico sugestivos de doença maligna, que indicariam a realização de endoscopia digestiva alta, apresenta ainda idade menor que 50 anos de idade que seria outra indicação da realização do procedimento. O paciente pode apresentar diagnóstico de doença ulcerosa péptica com estes sintomas, mas sem apresentar sinais de alarme pode ser manejado de forma conservadora neste momento.
2) Qual é a conduta mais adequada inicialmente? (0,25 p)
Sugerir modificações de hábitos e introduzir bloqueador H₂ para tratamento da dispepsia.
Discussão: Paciente sem sinais de alarme não tendo indicação de realizar endoscopia digestiva alta, podemos orientar modificações de hábitos de vida como diminuição de ingesta de álcool e café e procurar observar quais alimentos desencadeiam com maior freqüência estes sintomas.
Os bloqueadores H₂como a ranitidina podem ser usados em doses de 150 mg, 2 vezes ao dia por 2-4 semanas. O uso de bloqueadores de bomba de prótons é uma opção, embora não tenha sido demonstrado sua superioridade em relação aos bloqueadores H₂ e por seu maior custo não deve ser utilizado.