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SÍNDROMES CORONARIANAS CRÔNICAS ( ANGOR PECTORIS ) (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

Angor pectoris foi descrita pela primeira vez em 1772 por Herberden e a maior causa desta doença crônica é a aterosclerose, especialmente após a revolução industrial.

Geralmente acontece assim: 2/3 dos pacientes cardiopatas que evolui com infarto com onda Q positiva sobrevivem, e vários passam a ler sintomas ao longo da vida. decorrentes da doença coronária, agora crônica.

Definições: comprometimento da circulação coronária com alterações da luz das artérias, podendo levar a alterações no fluxo sangüíneo coronário

OBJETIVA: (993134 votos)..........96% das questões objetivas receberam votos.
Tumores com maior probabilidade de metastatizar para o rnediastino são os originários da:

I) mama;
II) cabeça;
III) pescoço;
IV) trato genitourinário;
V) melanomas.

São VERDADEIRAS:
A. I, III e V
B. II, III e V
C. somente IV
D. todas
E. nenhuma

  RATING: 2.95

Tumores com maior probabilidade de metastatizar para o rnediastino são os originários da:

I) mama;
II) cabeça;
III) pescoço;
IV) trato genitourinário;
V) melanomas.

São VERDADEIRAS:

A. I, III e V
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. II, III e V
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. somente IV
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. todas
INCORRETO : Tumores com maior probabilidade de metastatizar para o rnediastino são os originários da mama, da cabeça, do pescoço e do trato genitourinário, assim como os melanomas.
E. nenhuma
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

DISCURSIVA: (176213 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.
1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (0,125 pontos)
2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (0,125 pontos)
3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)
4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)


RATING: 2.52

Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.
1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (0,125 pontos)
2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (0,125 pontos)
3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)
4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (0,125 pontos)

1) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)?

50-100 mL/kg em 4-6 horas (0,125 p)

2) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral.

O candidato deverá citar dois dos componentes a seguir:
  • SRO – Cloreto de sódio = 3,5 g;
  • Cloreto de potássio = 1,5 g;
  • Citrato trissódico = 2,9 g
  • Glicose = 20 g.(0,125 p)

3) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum?

A criança em aleitamento materno não deve ficar em jejum, deve receber o SRO + aleitamento materno. (0,125 p)

4) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum?

A criança deve permanecer em jejum até que termine a fase de expansão ou fase rápida.(0,125 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.52)

CASO CLINICO: (204626 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma mulher de 52 anos (IMC = 33 kg/m2), refere ter ficado ictérica por alguns dias, há cerca de um mês. Somado ao quadro houve vômitos alimentares e dor abdominal. Em sua história pregressa, episódios de dor em cólica no hipocôndrio direito após libações alimentares nos últimos 4 anos. Foi submetida à ultra-sonografia abdominal e, em seguida, ao seguinte exame (FIGURA):


Pergunta-se:
a) Qual o exame realizado? (0,05 pontos);
b) Há necessidade de profilaxia antibiótica para realização deste exame? Caso sua resposta seja SIM, cite um esquema que você prescreveria. (0,3 pontos);
c) Qual o diagnóstico? (0,05 pontos).
d) Qual o tratamento definitivo? (0,1 pontos).


RATING: 2.99

a) Qual o exame realizado?
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).(0,05 p);
b) Há necessidade de profilaxia antibiótica para realização deste exame? Caso sua resposta seja SIM, cite um esquema que você prescreveria.
Sim, prescreveria.(0,05 p) Ampicilina (2,0 g IV) (0,05 p) e gentamicina (80 mg IV)(0,05 p), 30 minutos antes do procedimento (0,05 p). Ou Ciprofloxacina, 750 mg, VO(0,05 p), 2 horas antes.(0,05 p)
c) Qual o diagnóstico?
Coledocolitíase.(0,05 p)
d) Qual o tratamento definitivo?
Papilotomia endoscópica seguida de extração dos cálculos.(0,05 p) Colecistectomia na mesma internação.(0,05 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.99)




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