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O sinal de Nicolski consta nas seguintes:
A. descolamento da pele com pressão tangencial delicada na necrólise epidérmica tóxica
CORRETO: na síndrome de Lyell (necrólise epidérmica tóxica) desenvolvem-se bolhas flácidas - embora esta não seja uma característica típica - lesando toda a epiderme, e, relacionado á isto, há descolamento de grandes lâminas. Aparece o sinal de Nikolsky = descolamento da pele com pressão tangencial delicada, somente nas áreas de eritema.
B. balanço da cabeça a cada batimento cardíaco, na insuficiência mitral
INCORRETO : sinal de Alfred de Musset (balanço da cabeça a cada batimento ).é um sinal de insuficiência da valvula aortica
C. dor referida na região do ombro depois uma trauma abdominal
INCORRETO : O sinal de Kehr aparece especialmente no traumatismo abdominal com ênfase na ruptura do baço e consta em dor referida na região do ombro por irritação aguda ou subaguda da superfície inferior do diafragma
D. dor subescapular na gravidez ectópica rota.
INCORRETO : O Sinal de Laffont refere-se a uma dor subescapular por hemoperitônio na gravidez ectópica rota.
E. perda de macicez hepatica em caso de estrongiloidose grave
INCORRETO : Sinal de Joubert é a perda da macicez hepática, indicando pneumoperitôneo, secundário a rotura de víscera oca
Gabarito: A
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FONTE:
1) Defina a região anatômica conhecida como túnel do carpo.
Túnel do carpo é um canal formado por pequenos ossos situados no punho, que lhe servem de base (0,05 p), e um ligamento transverso, que compõe o teto do túnel. (0,05 p)
2) Quais são as 10 estruturas que passam pelo túnel de carpo?
Por esse canal, passam o nervo mediano (0,05 p) e nove tendões responsáveis pela flexão dos dedos:
Os tendões são:
- flexor profundo dos dedos (4 tendões) (0,05 p)
- flexor superficial dos dedos (4 tendões) (0,05 p)
- flexor longo do polegar (1 tendão) (0,05 p)
3) Quais são os testes especiais usados no diagnóstico?
• Sinal de Tinel: o teste é positivo se o paciente percebe parestesia durante a percussão manual da face palmar do punho
no nível do nervo mediano. (0,05 p)
• Sinal de Phalen: o teste é positivo se ao curso de uma flexão ativa máxima do punho durante um minuto (cotovelo
estendido) aparecer parestesia no território do nervo mediano; nota-se um atraso do aparecimento dos sintomas em
segundos. (0,05 p)
• Teste de Paley e McMurphy: o sinal é positivo se a pressão manual próximo do nervo mediano entre 1 cm e 2 cm proximais da dobra de flexão do punho desencadear dor ou parestesia. (0,05 p)
• Teste de compressão em flexão do punho:61 uma pressão a dois dedos é efetuada sobre a região mediana do túnel do carpo, o punho flexionado a 60◦, cotovelo estendido,antebraço em supinação. O teste é positivo se aparecer parestesia no território do nervo mediano. (0,05 p)
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