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FÍSTULAS PERIANAIS (ÁREA DE CIRURGIA)

A infecção anorretal representa uma complicação potencial em aproximadamente 25% dos pacientes com fístula anal, manifestando-se durante a fase aguda da condição ou nos seis meses subsequentes.

A origem da maioria das fístulas anorretais reside em uma infecção que se inicia nas glândulas localizadas no canal anal, especificamente na linha denteada.

O trajeto fistuloso é moldado pela anatomia local circundante; com maior frequência, essas fístulas seguem uma trajetória interna em direção aos planos fasciais ou gordurosos, com predileção pelo espaço interesfincteriano, situado entre o esfíncter interno e o externo, e estendendo-se para o interior da fáscia isquiorretal.


OBJETIVA: (1214134 votos)..........99.09% das questões objetivas receberam votos.
Sobre as características do Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas a seguir:
(I) universalidade significa que o SUS deve atender a todos, sem distinções ou restrições, oferecendo toda a atenção necessária, sem qualquer custo.
(II) equidade significa que todo cidadão deve ser tratado igualmente pelo SUS, independente de sua condição econômica, de classe social, credo, cor e condição de vida em geral.
(III) o controle social trata-se de um processo considerado regulador da cidadania cuja ação deve se restringir à contínua vigilância da burocracia estatal.
(IV) integralidade da assistência entende-se como um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigido para cada caso, em todos os níveis de complexidade.
(V) descentralização político-administrativa com direção única em cada esfera de governo.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
A. I, II, III
B. I, II, IV
C. I, IV, V
D. II, III, V
E. III, IV, V

  RATING: 2.93

Sobre as características do Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas a seguir:

(I) universalidade significa que o SUS deve atender a todos, sem distinções ou restrições, oferecendo toda a atenção necessária, sem qualquer custo.
(II) equidade significa que todo cidadão deve ser tratado igualmente pelo SUS, independente de sua condição econômica, de classe social, credo, cor e condição de vida em geral.
(III) o controle social trata-se de um processo considerado regulador da cidadania cuja ação deve se restringir à contínua vigilância da burocracia estatal.
(IV) integralidade da assistência entende-se como um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigido para cada caso, em todos os níveis de complexidade.
(V) descentralização político-administrativa com direção única em cada esfera de governo.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).

A. I, II, III
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. I, II, IV
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. I, IV, V
CORRETO : Entende-se por universalidade o princípio de que todas as pessoas têm direito ao atendimento independente de cor, religião, raça, local de moradia, situação de emprego ou renda e em todos os níveis de assistência, os quais compreendem as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde (da menor à maior complexidade). (I CORRETA)
Equidade baseia-se nas necessidades de cada um.- precisamente consta em ações de saúde baseadas nas necessidades da população, com o objetivo de diminuir as desigualdades do sistema. (II INCORRETA)
Controle social é a integração da sociedade com a administração pública com a finalidade de solucionar problemas e as deficiências sociais com mais eficiência e empenho.(III INCORETA)
O termo integralidade da assistência está descrito na Lei Orgânica de Saúde (Lei 8.080) como conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso, em todos os níveis de complexidade (IV CORRETA)
Art. 198 da CF. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;
III - participação da comunidade.(V CORRETA)

D. II, III, V
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. III, IV, V
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.93)

DISCURSIVA: (186768 votos) ..........99.43% das questões discursivas receberam votos.
A síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH) é caracterizada pela secreção contínua ou pelo aumento da atividade do hormônio arginina-vasopressina (A-VP) e responde por 14 a 40% do total de casos de hiponatremia. Está relacionada a uma extensa gama de doenças, terapias medicamentosas e procedimentos cirúrgicos, sendo muitas vezes subdiagnosticada. Referente á essa entidade clinica, respondam ás seguintes questões:
1) Quais são os principais quatro grupos de etiologias do SIADH?
2) Enumeram os criterios diagnosticos essenciais.


RATING: 3.02

A síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH) é caracterizada pela secreção contínua ou pelo aumento da atividade do hormônio arginina-vasopressina (A-VP) e responde por 14 a 40% do total de casos de hiponatremia. Está relacionada a uma extensa gama de doenças, terapias medicamentosas e procedimentos cirúrgicos, sendo muitas vezes subdiagnosticada. Referente á essa entidade clinica, respondam ás seguintes questões:
1) Quais são os principais quatro grupos de etiologias do SIADH?
2) Enumeram os criterios diagnosticos essenciais.

1) Quais são os principais quatro grupos de etiologias do SIADH?

As principais etiologias podem ser divididas em quatro grupos:
  1. neoplasias,(0,0625 pontos)
  2. distúrbios do sistema nervoso central (SNC),(0,0625 pontos)
  3. doenças pulmonares(0,0625 pontos)
  4. uso de medicamentos(0,0625 pontos)

2) Enumeram os critérios diagnósticos essenciais:

Os critérios diagnósticos da SIADH são basicamente os mesmos descritos por Bartter e Schwartz em 1967 e são atualmente divididos em critérios essenciais e suplementares. A questão solicita só os essenciais.
  • Diminuição da osmolalidade efetiva do líquido extra-celular (Posm < 275 mOsm/kg H2O);(0,05 pontos)
  • Concentração urinária inadequada (Uosm > 100 mOsm/kg H2O com função renal normal) para determinado nível de hiposmolaridade;(0,05 pontos)
  • Euvolemia clínica, definida pela ausência de sinais de hipovolemia (ortostase, taquicardia, diminuição do turgor da pele, mucosas secas) ou hipervolemia (edema subcutâneo e ascite);(0,05 pontos)
  • Excreção aumentada de sódio urinário na presença de ingesta adequada de água e sal;(0,05 pontos)
  • Ausência de outras causas de hipoosmolaridade euvolêmica: (hipotireoidismo, hipocortisolismo e utilização de diuréticos (0,05 pontos);

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.02)

CASO CLINICO: (218862 votos)..........99.51% dos casos clinicos receberam votos.

Você é lider da equipe de reanimação neonatal e é chamado para atender um nascimento complicado por desacelerações fetais. Você pergunta à equipe obstétrica sobre os riscos fetais e faz uma reunião com sua equipe pré-reanimação (briefing). O líquido amniótico é claro. O bebê nasce a termo e é estimulado a respirar, mas permanece flácido e em apneia. O cordão umbilical é clampeado e cortado e o paciente é levado à mesa de reanimação  sob fonte de calor radiante. Os passos iniciais do cuidado neonatal são realizados corretamente, a VPP é iniciada e o senhor do oxímetro de pulso é posicionado na mão direita do recém-nascido. A frequência cardíaca permanece baixa e a equipe não consegue visualizar o movimento do tórax apesar de aplicar os passos corretivos da ventilação e você decide iniciar os procedimentos para a intubação.

(I) Se a condição clínica do recém-nascido subitamente piorar após a intubação, quais são as possibilidades á ser consideradas? ......... 0,2 pontos

(II)  Um membro da equipe faz duas tentativas de intubação traqueal, mas nas duas vezes, a cânula entra no esôfago. Você, como líder da equipe, percebe que a criança tem uma mandíbula pequena e uma língua grande. Proponha uma solução alternativa á intubação para esse caso.......... 0,3 pontos




RATING: 2.98

(I) Se a condição clínica do recém-nascido subitamente piorar após a intubação, quais são as possibilidades á ser consideradas?

R: O mnemónico "DOPE" (Deslocamento da cânula (0,05 p); Obstrução da cânula (0,05 p); Pneumotórax (0,05 p); Equipamento falhando (0,05 p)) tem sido usado para lembrar desses problemas potenciais.

(II)  Um membro da equipe faz duas tentativas de intubação traqueal, mas nas duas vezes, a cânula entra no esôfago. Você, como líder da equipe, percebe que a criança tem uma mandíbula pequena e uma língua grande. Proponha uma solução alternativa á intubação para esse caso, descrevendo os passos principais.

R: Rapidamente preparar a máscara laríngea (0,05 p), inserir a mesma (0,05 p), conectar ao equipamento de ventilação (0,075 p) e ao detector de CO2 (0,075 p) e começar a ventilar (0,05 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.98)




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