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HEMOFILIAS (ÁREA DE PEDIATRIA)

A deficiência de fator VIII é conhecida como hemofilia A e a deficiência do fator IX, hemofilia B; ambas se caracterizam por representar uma herança ligada ao cromossomo X, sendo que a hemofilia A corresponde a mais de 80% dos casos e ocorre em 1:10.000 homens.
São alterações ligadas ao cromossomo X, sendo, praticamente deficiências congênitas dos fatores VIII (hemofilia A) e IX (hemofilia B).
A hemofilia é causada por mutações do gene F8 (hemofilia A ou clássica) ou do gene F9 (hemofilia B).

OBJETIVA: (948189 votos)..........93.91% das questões objetivas receberam votos.
A respeito das novas curvas de crescimento da OMS, assinale a alternativa INCORRETA:
A. o estudo para elaboração das novas curvas foi desenhado de tal forma que fornece dados baseados em como a criança deve crescer segundo as recomendações ideais para promoção de saúde
B. caso as atuais curvas já existissem no mesmo molde há 20 anos, a epidemia de obesidade que vem ocorrendo principalmente nos países desenvolvidos teria sido detectada precocemente
C. as novas curvas da OMS são mais adequadas para a população norte-americana e europeia do que para os países da América do Sul e África
D. uma das características mais importantes das novas curvas foi estabelecer o aleitamento materno como modelo normativo de alimentação para o crescimento adequado
E. a natureza longitudinal do estudo multicêntrico possibilita o desenvolvimento de curvas de normatização da velocidade de crescimento

  RATING: 0

A respeito das novas curvas de crescimento da OMS, assinale a alternativa INCORRETA:

A. o estudo para elaboração das novas curvas foi desenhado de tal forma que fornece dados baseados em como a criança deve crescer segundo as recomendações ideais para promoção de saúde
CORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. caso as atuais curvas já existissem no mesmo molde há 20 anos, a epidemia de obesidade que vem ocorrendo principalmente nos países desenvolvidos teria sido detectada precocemente
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. as novas curvas da OMS são mais adequadas para a população norte-americana e europeia do que para os países da América do Sul e África
INCORRETO : O estudo para elaboração das novas curvas foi desenhado para que fornecesse dados do crescimento infantil normal sob condições ambientais ideais. Se as novas curvas já existissem, antes da epidemia de obesidade provavelmente esta teria sido detectada precocemente, pois a antiga curva do Centers for Disease Control subestimava a obesidade em crianças mais velhas e a velocidade de ganho ponderai era mais rápida na curva NCHS, sendo que a nova curva mostra menores valores de peso nas idades mais tardias. Nos critérios de inclusão do estudo deveria haver pelo menos 20% das mães dispostas a seguir as recomendações de aleitamento materno. Uma curva de velocidade de crescimento poderá ser desenvolvida a partir dos dados obtidos das curvas já desenvolvidas. As novas curvas podem ser usadas para avaliar crianças de qualquer país ou etnia, sendo que o mesmo estudo foi realizado em 4 continentes diferentes para estabelecer um padrão mundial.
D. uma das características mais importantes das novas curvas foi estabelecer o aleitamento materno como modelo normativo de alimentação para o crescimento adequado
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. a natureza longitudinal do estudo multicêntrico possibilita o desenvolvimento de curvas de normatização da velocidade de crescimento
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (0)

DISCURSIVA: (173087 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Como distinguir anemia ferropriva de anemia de doença crônica?


RATING: 3.02

Como distinguir anemia ferropriva de anemia de doença crônica?

Alguns exames complementares constituem a cinética do ferro e permitem diferenciar, em boa parte dos casos, a anemia ferropriva da associada a doença crônica:

Diferenciação laboratorial entre anemia ferropriva e a associada a doença crônica
  Anemia Ferropriva Anemia de Doença Crônica
Ferro sérico Diminuído Diminuído
Ferritina Diminuída Normal ou elevada
TBIC Elevada Normal
Saturação de transferrina Diminuída Normal
TBIC – capacidade de ligação da transferrina ao ferro.

Quando o diagnóstico não é alcançado, deve-se fazer mielograma para avaliação histoquímica da reserva de ferro nos macrófagos. Eventualmente, havendo motivos clínicos para se suspeitar da deficiência de ferro, pode-se tratar como tal por três a quatro semanas e repetir o hematócrito.

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.02)

CASO CLINICO: (200474 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma mulher de 36 anos de idade com acompanhamento pré-natal irregular dá a luz a uma menina de 3,900 kg. A lactente apresenta hipotonia, fissuras palpebrais oblíquas, pregas epicânticas, pele redundante na nuca, clinodactilia de quinto dedo e braquidactilia, e prega palmar transversa única.
1) Qual é o diagnóstico mais provável? 0,25 p
2) Qual será o próximo passo na avaliação? 0,25 p


RATING: 2.97

Resumo:

Uma recém-nascida com características dismórficas filha de mãe em idade avançada.
1) Diagnóstico mais provável: Síndrome de Down (trissomia no cromossomo 21).0,25 p
2) Próximo passo na avaliação: Avaliação cromossômica da lactente para confirmar o diagnóstico, avaliação para outras características da síndrome, aconselhamento genético e apoio à família.0,25 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.97)




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