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Quando um hospital universitário ou unidade congênere firma contrato com a Ebserh, passando a administração para esta Empresa Pública
A. será dispensada para os hospitais universitários aderirem à Ebserh
B. será dispensada se o Ministério da Saúde autorizar isto por uma portaria especifica
C. será obrigatoria, seguindo os princípios de ética em relação com outras empresas com personalidade jurídica de tipo privado
D. precedida de licitação na modalidade convite
E. será obrigatoria, através de concorrência
RATING: 2.8 
Quando um hospital universitário ou unidade congênere firma contrato com a Ebserh, passando a administração para esta Empresa Pública
A. será dispensada para os hospitais universitários aderirem à Ebserh
CORRETO: A licitação é dispensada, e não inexigível, para a contratação da Ebserh pela administração pública para realizar atividades relacionadas ao seu objeto social. A título de informação, de acordo com a Lei nº 8.666/93, licitação dispensada difere de licitação inexigível. Atenção! Quando um hospital universitário ou unidade congênere firma contrato
com a Ebserh, passando a administração para esta Empresa Pública, não é feita licitação, por isso, é dispensada. Por outro lado, a Ebserh fará licitação para compra de equipamentos e insumos, prestação de serviço, entre outras aquisições, quando houver indicação. A licitação somente será dispensada para os hospitais universitários aderirem à Ebserh. Por exemplo, o Hospital Universitário de Brasília (HUB) firmou contrato com a Ebserh sem ter feito licitação para tal ato.
B. será dispensada se o Ministério da Saúde autorizar isto por uma portaria especifica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. será obrigatoria, seguindo os princípios de ética em relação com outras empresas com personalidade jurídica de tipo privado
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. precedida de licitação na modalidade convite
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. será obrigatoria, através de concorrência
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 3.01
| Diferenciação laboratorial entre anemia ferropriva e a associada a doença crônica | ||
| Anemia Ferropriva | Anemia de Doença Crônica | |
| Ferro sérico | Diminuído | Diminuído |
| Ferritina | Diminuída | Normal ou elevada |
| TBIC | Elevada | Normal |
| Saturação de transferrina | Diminuída | Normal |
FONTE:
Uma senhora de 66 anos, hipertensa e diabética, refere palpitações e cansaço aos esforços há cerca de 3 meses. Há quase um ano vem em uso de clortalidona 25 mg/dia + lisinopril 5 mg/dia + glibenclamida 10 mg/dia, mantendo um controle adequado da pressão arterial e das glicemias (sic). Ao exame, PA = 138 x 86 mmHg, FC = 154 bpm, eupnêica, corada, hidratada, anictérica, ritmo cardíaco irregular, em 2 tempos, com sopro sistólico em ponta +2/+6 , murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios, abdome e membros inferiores sem alterações dignas de nota. Exame neurológico normal. Fundoscopia: retinopatia hipertensiva grau II. Radiografia de tórax: calcificação da aorta ascendente, área cardíaca normal. Eletrocardiograma (Foto). Ecocardiograma-Doppler: hipertrofia ventricular esquerda leve, átrio esquerdo medindo 4,5 cm, fração de ejeção estimada em 65%, Doppler mitral com sinais de déficit de relaxamento, calcificação anular mitro-aórtica com regurgitação mitral leve.
a) Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico principal? (0,05 pontos)
b) Como deverá ficar a receita da paciente neste momento? (0,05 pontos)
c) Caso você optasse por reverter esse quadro. Quais seriam os passos subseqüentes? (0,2 pontos)
d) Se esta paciente apresentasse dor anginosa ou congestão pulmonar no momento desse ECG, qual seria a sua conduta? (0,2 pontos)
RATING: 2.91
a) Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico principal?
Fibrilação atrial. (0,05 p)
b) Como deverá ficar a receita da paciente neste momento?
Diltiazem (ou beta-bloqueador ou verapamil) + clortalidona + glibenclamida + warfarina.(0,05 p)
c) Caso você optasse por reverter esse quadro, quais seriam os passos subseqüentes?
CONTROLE DE RITMO: reverter a fibrilação atrial, respeitando o protocolo de anticoagulação pré e pós-reversão. Pré-reversão: cumarínico por 3 semanas ou heparina por 12h (se eco-transesofágico não demonstrar trombo). Pós-reversão: cumarínico por 4 semanas. Manter antiarrítmico profilático (amiodarona em baixa dose) e a terapia antitrombótica crônica (cumarínico, pois esta paciente é de grupo de risco).(0,2 p)
d) Se esta paciente apresentasse dor anginosa ou congestão pulmonar no momento desse ECG, qual seria a sua conduta?
Cardioversão elétrica emergencial. Heparina em bolus, Choque com 100-200 J, anticoagulação pós-reversão (4 semanas de warfarin) e Terapia Antitrombótica Crônica com warfarin (pois a paciente é de grupo de risco).(0,2 p)
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