PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (911926 votos)..........94.44% das questões objetivas receberam votos.
O tamanho adequado da cânula orofaríngea é determinado:
A. medindo a partir do nariz (ou boca) para o ouvido e adicione a distância entre a orelha e a fúrcula esternal
B. medindo a distância da ponta do nariz até o lóbulo da orelha.
C. mantendo o dispositivo próximo da face do paciente e selecionando uma cânula que se estenda do canto da boca até a ponta do lóbulo da orelha e o ângulo da mandíbula.
D. manter o dispositivo próximo da face do paciente selecionando uma cânula que se estenda da ponte do nariz até a região cervical
E. Calcular a profundidade conforme a formula [idade (anos) / 2] + 12

RATING: 3.06

O tamanho adequado da cânula orofaríngea é determinado:

A. medindo a partir do nariz (ou boca) para o ouvido e adicione a distância entre a orelha e a fúrcula esternal
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. medindo a distância da ponta do nariz até o lóbulo da orelha.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. mantendo o dispositivo próximo da face do paciente e selecionando uma cânula que se estenda do canto da boca até a ponta do lóbulo da orelha e o ângulo da mandíbula.
CORRETO : Como que a gente sabe o tamanho, já que há vários? Pois tem um truque, como têm qualquer outro tubo utilizado na sala de emergência. O tamanho adequado da cânula orofaríngea é determinado mantendo o dispositivo próximo da face do paciente e selecionando uma cânula que se estenda do canto da boca até a ponta do lóbulo da orelha e o ângulo da mandíbula.
D. manter o dispositivo próximo da face do paciente selecionando uma cânula que se estenda da ponte do nariz até a região cervical
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Calcular a profundidade conforme a formula [idade (anos) / 2] + 12
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (166081 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

I) Quais são as principais caracteristicas da icterícia fisiológica na população de termo? 0,26 pontos

II) Defina a bilirrubinemia significante, a bilirrubinemia grave e a bilirrubinemia extrema. 0,24 pontos.

RATING: 2.94

I) Quais são as principais caracteristicas da icterícia fisiológica na população de termo? 0,26 pontos

II) Defina a bilirrubinemia significante, a bilirrubinemia grave e a bilirrubinemia extrema. 0,24 pontos.

I) Quais são as principais caracteristicas da icterícia fisiológica na população de termo?

A hiperbilirrubinemia indireta denominada “fisiológica” caracteriza-se na população de termo por:

- início tardio (após 24 horas) (0,1 p)
- pico entre o 3º e 4º dias de vida (0,08 p)
- bilirrubinemia total (BT) máxima de 12 mg/dL (0,08 p)

II) Defina a bilirrubinemia significante, a bilirrubinemia grave e a bilirrubinemia extrema.

Graus de hiperbilirrubinemia:

a) hiperbilirrubinemia significante: BT > 17 mg/dL (0,08 p)

b) hiperbilirrubinemia grave: BT > 25 mg/dL (0,08 p)

c) hiperbilirrubinemia extrema: BT > 30 mg/dL (0,08 p)

FONTE:

A ICTERÍCIA GRAVE DO RECÉM NASCIDO

CASO CLINICO: (192461 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente, leucoderma, 11 anos de idade, gênero feminino, deu entrada ao Serviço de Pediatria, apresentando febre e um tumor (15 x 10 cm) em mandíbula, envolvendo de pré-molar inferior direito a pré-molar inferior esquerdo. Segundo a genitora, esse aumento de volume ocorreu após um trauma no local. A menor relatava dor intensa no local e sangramento gengival. Foi solicitada radiografia panorâmica e uma tomografia computadorizada da região, que demonstrou formação tumoral óssea com comprometimento de partes moles (lesão em casca de cebola).

a) Qual é o próximo exame a ser solicitado? (0,1 p)

b) Qual é a principal suspeita para esse caso? (0,1 p)

c) Citam pelo menos três criterios confirmativos do diagnóstico (0,3 p)

RATING: 3.3

1) O proximo passo diagnóstico é, evidente, a biópsia sob anestesia local para confirmação diagnóstica. (0,1 p)

2) A principal suspeita é o sarcoma de Ewing - um tumor ósseo que surge mais comumente na pelve, no úmero ou no fémur de homens jovens. Ele é o terceiro tumor maligno mais comum da parede torácica (5% a 10%). Uma massa intermitentemente dolorosa é uma apresentação comum desta doença. Na radiografia observa-se aparência característica de casca de cebola causada pela elevação do periósteo e pelo remodelamento ósseo. (0,1 p)

3) Pode ser considerado como correto qualquer conjunto de três respostas (0,3 p) incluindo:
- Sarcoma de Ewing é um câncer ósseo, de pequenas células circulares, mais freqüentemente diagnosticado na segunda década da vida (a menina tem 11 anos)
- Uma característica muito incomum desse câncer é a extrema raridade na população negra (a paciente e de raça branca)
- O envolvimento da cabeça e pescoço é muito incomum, acometendo aproximadamente 1 a 4% dos casos, sendo o crânio e mandíbula mais freqüentemente acometidos
- A dor é um sintoma presente em mais de 90% dos pacientes (relatada aqui)
- A história de trauma prévio (segundo a genitora, esse aumento de volume ocorreu após um trauma no local) está presente em vários casos relatados.
- Inchaço local, massa palpável e febre são presentes (podem até levar a um falso diagnóstico de osteomielite)
- A radiografia com aparência característica de 'casca de cebola' causada pela elevação do periósteo e pelo remodelamento ósseo.

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