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Com relação às infecções respiratórias na infância é INCORRETO afirmar:
A. o Mycoplasma pneumoniae mostra uma clara predileção por crianças com menos de 4 anos de idade
INCORRETO: A pneumonia pelo Mycoplasma pneumoniae é raríssima antes dos 5 anos de idade. Na faixa etária dos 5-9 anos ela responde por cerca de 33% dos casos, com infecção subclínica em muitas situações. A sua maior incidência é em escolares e adolescentes.
B. o vírus respiratório sincicial e o adenovírus são os principais agentes da bronquiolite
CORRETO : A bronquiolite aguda é uma doença predominantemente viral. O vírus respiratório sincicial (VRS) é responsável por mais de 50% dos casos. Outros agentes incluem:
parainfluenza, adenovírus, Mycoplasma.
C. os vírus são responsáveis pela maior parte das infecções respiratórias primárias
CORRETO : a maior parte das infecções respiratorias primárias são realmente causadas pelos virus
D. a síndrome de Löffler pode ser produzida pelo Ascaris lumbricoides na sua fase larvária
CORRETO : A síndrome de Loeffler é caracterizada por um padrão de infiltrado intersticial ao RX de tórax (semelhante a tuberculose miliar) e eosinofilia importante (podendo chegar a 70%) no sangue periférico; em crianças pequenas pode haver hepatomegalia. Os pacientes apresentam paroxismos de dispnéia, tosse e pleurisia com pouca febre, que duram alguns dias a semanas. Dentre as diversas causas da síndrome, destacamos a etiologia mais comum que é a infecção por helmintos: infestação parasitária por Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e Toxocara canis.
E. os fungos são raros agentes de infecção pulmonar, devendo ser considerados quando há doença de base
CORRETO : os fungos geralemente apresentam patog~enese incomum e os disturbios da imunidade ou os desequilibrios de flora saprofita podem favorecer a infecção fungica
Gabarito: A
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FONTE:
1) Qual é a alteração encontrada neste EKG?
Paciente apresenta alteração do intervalo QT (0,0625 p) às custas da diminuição do segmento ST. (0,0625 p)
2) Que patologias podem ser associadas á essa alteração?
A maior causa de encurtamento do intervalo QT é o aumento de freqüência cardíaca (0,0625 p). Outras causas possíveis são hipercalcemia (0,0625 p), uso de digital (0,0625 p) e hiperpotassemia (0,0625 p) e alterações congênitas (0,0625 p).
3) Considerando o quadro clinico qual destas causas seria mais provável desta alteração?
Hipercalcemia. (0,0625 p)
DISCUSSÃO: O paciente apresenta quadro clínico de poliúria e polidipsia que podem ocorrer por alterações tubulares secundárias a hipercalcemia. Manifestações gastrointestinais como anorexia e constipação intestinal são comuns e ocorrem por alteração do relaxamento da musculatura lisa, constipação é o sintoma gastrointestinal mais comum e anorexia, náuseas e vômitos também podem ocorrer.
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