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Sobre os efeitos da insulina utilizada no tratamento de suporte dos grandes queimados é FALSO:
A. tem efeitos anabólicos e anti-inflamatórios
CORRETO: Além de suas ações anabólicas, a insulina demonstrou exercer efeitos anti-inflamatórios totalmente inesperados, potencialmente capazes de neutralizar as ações pró-inflamatórias da glicose.
B. acelera a cicatrização das áreas doadoras de enxertos de pele
CORRETO : A diminuição da proteinólise faz com que a insulina seja particularmente atraente para o tratamento da hiperglicemia em pacientes gravemente queimados porque a insulina administrada durante a hospitalização aguda tem se mostrado capaz de melhorar a síntese de proteína muscular, de acelerar o tempo de cicatrização das áreas doadoras de enxertos de pele e de atenuar a perda de massa magra e a resposta de fase aguda.
C. reduz a lesão renal adquirida pela queimadura
CORRETO : Insulina administrada para manter a glicose em níveis abaixo de 110 mg/dL reduz a mortalidade, a incidência de infecções, sepse e falência múltipla dos órgãos associada à sepse em pacientes cirúrgicos críticos. Descobriu-se também sua ação em reduzir significativamente a lesão renal recém-adquirida, acelerando o desmame da ventilação
mecânica e acelerando a alta da UTI e do hospital
D. melhora a reabilitação a longo prazo e reinserção social
CORRETO : Quando administrada durante a fase aguda, ela não apenas melhora os resultados durante a internação hospitalar, mas também melhora a reabilitação a longo prazo e reinserção social de pacientes criticamente doentes por um período de um ano, indicando a vantagem da terapia com insulina.
E. pode ser usada como um meio alternativo á metformina para corrigir hiperglicemia em pacientes gravemente feridos
INCORRETO : Pelo contrário, é a Metformina (Glucophage®), uma biguanida, que pode ser usada como um meio alternativo á insulinoterapia para corrigir hiperglicemia em pacientes gravemente feridos. Pela inibição da gliconeogênese e aumento da sensibilidade periférica à insulina, a metformina contrapõe diretamente os dois processos metabólicos principais que sustentam a hiperglicemia induzida após grandes ferimentos. Além disso, a metformina tem sido raramente associada a eventos hipoglicêmicos, assim, possivelmente, eliminando a preocupação associada à necessidade de uso de insulina exógena
Gabarito: E
RATING: 3.22 ![]()
FONTE:
REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA: LITIASE URINARIA (PLATAFORMA MISODOR)
A) Essa criança está com sepse? Justifique.
A lactente está com forte suspeita de sepse (0,0227 p), probabilidade justificada pela presença de temperatura aceitável (temperatura axilar de 38.1°C) (0,0227 p), leucocitose (leucócitos 24000/mm3 (0,0227 p) com bastonetes 10% (0,0227 p)), não precisou de ventilação mecânica (0,0227 p), ritmo cardíaco normal (frequência cardíaca de 122/min.) (0,0227 p), taquipneia (frequência respiratória 45 respirações/min.) (0,0227 p) e 1 critério(s) de infecção (0,0227 p). O tempo de enchimento capilar de 7 segundos indica grande suspeita de choque (séptico ou de outra natureza). (0,0227 p)
B) Classifique o grau de desidratação.
Essa criança tem varios critérios que sugerem desidratação grave. (0,0473 p)

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