O tal-chamado fenômeno de Kernohan é definido como:

A. o trauma numa região de pele sã desencadeia o surgimento de lesões do mesmo tipo das encontradas em outro local do corpo, nos portadores de doenças como psoríase, vitiligo e líquen plano
INCORRETO: Esse é o fenômeno de Koebner, descrito na patologia dermatológica, aonde um trauma em região de pele sã desencadeia, nesta, o surgimento de lesões do mesmo tipo das encontradas em outro local do corpo, nos portadores de doenças como psoríase, vitiligo e líquen plano.
B. desmielinização surgida como consequência do sobreaquecimento em consequência de exercício físico, febre, sauna ou imersão em água quente, causando agravamento dos sintomas neurológicos em casos de esclerose múltipla
INCORRETO : O Fenómeno de Uhthoff, também conhecido como Síndrome de Uhthoff, é o agravamento dos sintomas neurológicos em casos de esclerose múltipla ou outras condições em que se verifica desmielinização, durante o qual o corpo sobreaquece em consequência de exercício físico, febre, sauna ou imersão em água quente.
C. compressão do mesencéfalo na herniação uncal, pela borda do tentório, causando compressão no trato corticospinal ipsilateral
CORRETO : O fenômeno do entalhe de Kernohan-Woltman é uma manifestação neurológica paradoxal que consiste em um déficit motor homolateral à lesão cerebral primária. Este fenômeno tem sido observado em casos de neoplasia cerebral e de hematomas supratentoriais, e é considerado um sinal de falsa localização neurológica. O Mesencéfalo é tão pressionado para o lado oposto que começa a ser comprimido pela borda do tentório, causando compressão no trato corticospinal ipsilateral.
D. sinal da insuficiência mitral aonde o aumento da pressão na aorta pela manobra de 'handgrip' torna o sopro da estenose menos audível
INCORRETO : Em medicina, fenômeno ou fenómeno de Gallavardin se refere ao sopro da estenose aórtica que reflete no foco mitral, simulando uma insuficiência mitral. Para correta diferenciação deve-se fazer a manobra 'handgrip'. Dessa forma, o aumento da pressão na aorta torna o sopro da estenose menos audível.
E. reação cutânea necrosante grave que ocorre principalmente em doentes portadores de hanseníase virchowiana não nodular.
INCORRETO : O fenômeno de Lúcio, variante do estado reacional hansênico tipo 2, provavelmente mediado por imunocomplexos, caracteriza-se por reação cutânea necrosante grave que ocorre principalmente em doentes portadores de hanseníase virchowiana não nodular.

Gabarito:  C

• metabólica (0,05 p)
• infecciosa (0,05 p)
• tóxica (0,05 p)
• autoimune (0,05 p)
• vascular (0,05 p)
• relacionada a doenças malignas (0,05 p)

• idade>5 anos (0,05 p)
• INR bastante alargado (0,05 p)
• fosfatase alcalina baixa (0,05 p)
• hemólise (0,05 p)
• disfunção renal (0,05 p)
• anel de Keiser-Fleischer (0,05 p)

FONTE:

1) Quais são os testes de triagem que necessitam ser realizados em caráter de emergência? (0,25 p)
Uma convulsão é uma possibilidade iminente em uma criança com um ALTE. Transtornos metabólicos são causas comuns de convulsões nesta faixa etária. Embora uma hipomagnesemia possa causar convulsões, hipoglicemia, hipocalcemia e hiponatremia são os três distúrbios eletrolíticos mais frequentemente associados a convulsões. Portanto, é crucial obter um nível sérico de glicose e eletrólitos na chegada da criança ao pronto-socorro.
2) Qual a significância do histórico familiar notável pale morte do irmão durante o sono 2 anos atrás? (0,25 p)
É importante para o clínico reconhecer que a SIDS não é um evento hereditário. Portanto, a SIDS que recorre em uma família fortemente sugere a possibilidade de abuso e homicídio. A presença de sangue seco no nariz da criança deveria elevar a suspeita do clínico de traumatismo não acidental, como sufocamento.