Na intoxicação alcoólica encontram-se, mais freqüentemente:

A. alucinações visuais e auditivas.
INCORRETO: O Delirium Tremens é uma outra situação propícia à alucinação visual. O alcoólatra , em delírio, crê perceber formas em movimento, silenciosos seres estranhos, animais bizarros, que podem se apresentar com os detalhes mais realistas. As formas esquisitas parecem ameaçar o acoólatra, confundindo-o ao ponto de desorientá-lo e aterrorizá-lo. Outros sentidos, como a audição e o olfato também podem ser alucinados. A combinação de diversas alucinações provoca no sujeito um sentimento de realidade total, tão intenso, que o alcoólatra pode chegar ao desespero.
B. ansiedade e agitação psicomotora.
INCORRETO : A agitação psicomotora pode ser sintoma ou sinal de: A) Transtorno orgânico agudo (delirium): o delirium deve ser diferenciado entre evidência de doença orgânica, evidência de intoxicação ou abstinência de substância química. B) Psicose ou síndrome maníaca: nas psicoses ocorrem delírios, alucinações, discurso desconexo e incoerente, diminuição da atenção, irritabilidade e aumento da atividade motora. O diagnóstico específico será estabelecido após controle da agitação. Algumas possibilidades são: surto esquizofrênico, psicose reativa ou psicose por drogas. A síndrome maníaca é bastante parecida com a psicose, no entanto o paciente apresenta como sintoma predominante uma alteração do humor, anormalmente elevado, expansivo, com auto-estima elevada, grandiosidade, pensamento rápido e aumento de atividades rotineiras e que causam prazer (sexo, compras). C) Síndrome ansiosa: o sintoma mais proeminente é a agitação ansiosa. O paciente em geral não apresenta psicose ou discurso bizarro.
C. insônia e tremores.
INCORRETO : o delirium tremens é acompanhado de insônia e tremores
D. prejuízo de julgamento e sonolência.
CORRETO : A embriaguez, ou intoxicação alcoólica aguda: o médico deve sempre pensar na possibilidade deste diagnóstico quando se deparar com um paciente muito eufórico, muito loquaz, emocionalmente muito labelo, com a fala arrastada, face avermelhada olhos avermelhados, ou até mesmo letárgico e inconsciente. O bebedor excessivo, que ingere mais de 540 gramas/mês. doses até 99mg/dl: apresenta sensação de calor/rubor facial, prejuízo de julgamento, diminuição da inibição, coordenação reduzida e euforia;
E. delirium tremens e convulsão.
INCORRETO : A síndrome de abstinência, na maioria das vezes, limita-se aos tremores, insônia e irritabilidade. A síndrome de abstinência torna-se mais perigosa com o surgimento do delirium tremens. Nesse estado o paciente apresenta confusão mental, alucinações, convulsões.

Gabarito:  D

FONTE:

1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
A criança desenvolveu taquicardia sinusal, provavelmente por excesso ou dose alta de beta-miméticos inalatórios.
2) Qual é o tratamento adequado? (0,25 p)
Neste caso pe indicada adenosina, 1 ampola em 'bolus' IV. A aplicação pode ser repetida com intervalo de 1 à 2 minutos.