É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca três letras e depois escolhe a opção:
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
São consideradas causas não cirúrgicas de dor abdominal, EXCETO:
A. embolia mesentérica
B. salpingite aguda
C. hiperlipidemia
D. cetoacidose diabética
E. crise de falcização
RATING: 0 
São consideradas causas não cirúrgicas de dor abdominal, EXCETO:
A. embolia mesentérica
CORRETO: A embolia mesentérica configura emergência cirúrgica na maioria dos casos, pois resulta em isquemia mesentérica aguda com risco elevado de infarto intestinal transmural, demandando intervenção urgente como embolectomia arterial ou ressecção segmentar do intestino necrosado para prevenir sepse e mortalidade, com taxas de letalidade acima de 50% se não abordada precocemente por laparotomia exploradora ou endovascular em contextos selecionados.
B. salpingite aguda
INCORRETO : A salpingite aguda, componente da doença inflamatória pélvica, origina-se de infecção ascendente por patógenos como Chlamydia ou Neisseria, respondendo a antibioticoterapia empírica intravenosa ou oral em regime ambulatorial, com cirurgia reservada apenas para complicações raras como abscesso tubo-ovariano refratário ou ruptura, não configurando indicação primária operatória.
C. hiperlipidemia
INCORRETO : A hiperlipidemia, especialmente níveis elevados de triglicerídeos acima de 1.000 mg/dL, precipita pancreatite aguda por mecanismo tóxico direto nas células acinares, tratada com hidratação vigorosa, controle da dor e terapia hipolipemiante, sem necessidade cirúrgica rotineira, salvo em necrose infectada excepcional.
D. cetoacidose diabética
INCORRETO : A cetoacidose diabética manifesta dor abdominal por acidose metabólica grave e desidratação osmótica, resolvida por reposição volêmica com cristaloides, insulina intravenosa e correção eletrolítica, sem intervenção cirúrgica, priorizando estabilização endócrina em unidade de terapia intensiva.
E. crise de falcização
INCORRETO : A crise de falcização em pacientes com anemia falciforme provoca dor abdominal vaso-oclusiva por sequestro esplênico ou isquemia mesentérica reversível, manejada com analgésicos opioides, hidratação hiperosmolar e transfusão sanguínea quando necessário, evitando cirurgia que não aborda a fisiopatologia hematológica subjacente.
Gabarito: A
RATING: 2.98
FONTE:
Lactente de 16 meses F, com peso na apresentação com 11,7 kg, é trazido pela mãe por conta de história de vômitos e febre de 38,1°C hoje acompanhado de diarreia líquida sem sangue, mais de 6 episódios até o momento. Hoje é o terceiro dia. Já foi numa unidade de pronto-atendimento no segundo dia de febre e a criança recebeu Enterogermina, dipirona e sais orais para hidratação, mas a mãe não teve dinheiro para comprar então deu água de coco e suco de laranja.
Na admissão a criança mostra-se hipo-reativa, pele de consistência pastosa, com prega desparecendo lentamente, tempo de enchimento capilar 7 segundos, olhos encovados, sem lagrimas, fontanela deprimida, FR 45/min, FC 122/min, boca praticamente sem saliva, extremidades frias. É transferida imediatamente para UTI infantil com suspeita de choque hipovolêmico e a coleta de exames mostra, entre outros: pH 7,3; bicarbonato 10 mEq/l, sódio 131 mEq/l, K 4 mEq/l, hemograma com 24.000 leucócitos/mmc, 150.000 trombócitos/mmc; bastonetes 10%; hematócrito 46%, Eritrócitos 3,6 milhões/mmc.
A) Essa criança está com sepse? Justifique.(0,2 pontos)
B) Classifique o grau de desidratação. (0,0473 pontos)
C) Qual é o plano de reposição volêmica inicial?(0,227 pontos)
D) Necessita esta criança de infusão de bicarbonato para correção de pH(0,0257 pontos)?
RATING: 2.74
A) Essa criança está com sepse? Justifique.
A lactente está com forte suspeita de sepse (0,0227 p), probabilidade justificada pela presença de temperatura aceitável (temperatura axilar de 38.1°C) (0,0227 p), leucocitose (leucócitos 24000/mm3 (0,0227 p) com bastonetes 10% (0,0227 p)), não precisou de ventilação mecânica (0,0227 p), ritmo cardíaco normal (frequência cardíaca de 122/min.) (0,0227 p), taquipneia (frequência respiratória 45 respirações/min.) (0,0227 p) e 1 critério(s) de infecção (0,0227 p). O tempo de enchimento capilar de 7 segundos indica grande suspeita de choque (séptico ou de outra natureza). (0,0227 p)
B) Classifique o grau de desidratação.
Essa criança tem varios critérios que sugerem desidratação grave. (0,0473 p)
Utiliza-se mais comumente o soro isotônico (soro fisiológico – SF ou Ringer lactato) (0,0227 p) em um volume de 20 ml/kg rápido – em 5 a 20 minutos (0,0227 p). Neste caso, o volume a ser infundido na fase de expansão é 235 ml (0,0227 p). Se o índice de retenção for abaixo de 60% podemos iniciar a fase de manutenção (0,0227 p). Calcula-se o soro para 24 horas (0,0227 p), com base no gasto energético diário segundo a regra de Holliday & Segar: Para 11.7 kg: 1000 + (11.7 - 10) × 50 kcal = 1085 kcal/24 h. (0,0227 p)
Como o peso é de 11.7 kg e o necessário energético de 1085 kcal por 24 horas vamos precisar de: 1085 mL de água (0,0227 p), 86.8 g de glicose (0,0227 p), 32.55 mEq de sódio(Na+) (0,0227 p), 27.125 mEq de potássio (K+) (0,0227 p).
D) Necessita esta criança de infusão de bicarbonato para correção de pH?
Não há necessidade de correção com bicarbonato. o volume empírico já é suficiente. (0,0257 p)
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.