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PERFIL BIOFISICO FETAL (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

Avaliação do bem estar fetal e integridade do SNC fetal através de análise de variáveis biofísicas ultra-sonográficas e cardiotocográficas

Para pacientes com alto risco a ultrasonografia dinâmica de alta resolução pode ser utilizada para avaliar o perfil biofísico fetal. A avaliação utiliza as seguintes variáveis:

  • Os movimentos fetais
  • O tônus fetal
  • Movimentos respiratórios fetais
  • Teste de não estresse (usando cardiotocografia)
  • Volume aproximado do liquido amniótico

O teste e muito importante, enquanto, sé os resultados deste teste forem anormais, a possibilidade de morte fetal e 50-100 vezes maior.

OBJETIVA: (980074 votos)..........95.54% das questões objetivas receberam votos.
O uso de antibióticos endovenosos deve ser sempre considerado em pacientes cirróticos e com ascite, devido à chance de:
A. piora da função hepatica
B. recidiva da hemorragia
C. peritonite bacteriana
D. aspiração do sangue gástrico
E. aumento na ureia sérica

  RATING: 2.63

O uso de antibióticos endovenosos deve ser sempre considerado em pacientes cirróticos e com ascite, devido à chance de:

A. piora da função hepatica
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. recidiva da hemorragia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. peritonite bacteriana
CORRETO : O uso de antibióticos endovenosos deve ser sempre considerado em pacientes cirróticos e com ascite, devido à chance de peritonite bacteriana. É indicado um curso pequeno de antibioticoterapia com quinolonas em todos os pacientes adultos com cirrose e hemorragia digestiva. Em crianças, apesar de não haver estudos prospectivos, pode-se usar Ceftriaxona, de acordo com o consenso pediátrico.
D. aspiração do sangue gástrico
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. aumento na ureia sérica
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.63)

DISCURSIVA: (175397 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.
1. Quais são as doenças resultantes da exposição ao amianto? (vale 0,15 pontos)
2. Enumeram as etapas do atendimento do paciente diagnosticado com silicose. (vale 0,15 pontos)
3. Quais são as principais características da perda auditiva induzida pelo ruído relacionado ao trabalho (vale 0,20 pontos)


RATING: 2.93

1. Quais são as doenças resultantes da exposição ao amianto? (vale 0,15 pontos)
2. Enumeram as etapas do atendimento do paciente diagnosticado com silicose. (vale 0,15 pontos)
3. Quais são as principais características da perda auditiva induzida pelo ruído relacionado ao trabalho (vale 0,20 pontos)

1. Quais são as doenças resultantes da exposição ao amianto?
- asbestose (pneumoconiose associada ao asbesto ou amianto) (0,03 p)
- câncer de pulmão (0,03 p)
- mesotelioma maligna de pleura (0,03 p)
- mesotelioma maligna de pericárdio (0,03 p)
- mesotelioma maligna de peritônio (0,03 p)

2. Enumeram as etapas do atendimento do paciente diagnosticado com silicose.
- afastamento imediato e definitivo da exposição, mesmo nas formas iniciais; (0,03 p)
- notificação e investigação do caso (0,03 p)
- solicitação de emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho pela empresa (0,03 p)
- preenchimento do Laudo de Exame Médico (0,03 p)
- outras medidas poderão ser tomadas, diante de cada caso (0,03 p)

3. Quais são as principais características da perda auditiva induzida pelo ruído relacionado ao trabalho.
- é sempre neurossensorial (0,04 p), por causar dano às células da órgão de CORTI (0,04 p)
- é irreversível (0,04 p) e quase sempre similar bilateralmente (0,04 p)
- é passível de não progressão, uma vez cessada a exposição ao ruído intenso. (0,04 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.93)

CASO CLINICO: (203751 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Identificação: J.J.M., feminino, 34 anos, do lar, parda, residente no município A, bairro de Nova Estação, procurou a UBS em 20/4/2001.
História da doença atual: refere que há sete dias teve início de febre (38ºC), cefaléia, intensa mialgia, artralgia, dor retro-ocular, náuseas, prostração. Fez uso de dipirona com melhora discreta dos sintomas.
Refere recrusdescência da febre e dos outros sintomas há um dia.
Exame físico: Geral: Prostrada, anictérica, eupnéica, sem adenomegalias. PA 130x85 mmHg, temperatura axilar 38,5ºC, FC: 116 bpm. Pele: sem lesões. Segmento cefálico: sem alterações. Tórax: pulmões livres, ausculta cardíaca normal. Abdome: normotenso, indolor, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes e normais. Neurológico: sem alterações.

1) Quais são as hipóteses diagnósticas? (0,25 p)

2) Há alguma informação adicional da história clinica que você considera relevante e que não foi obtida? (0,25 p)




RATING: 3.28

1) Diagnostico diferencial de sindrome febril aguda:
- dengue (0,05 p)
- influenza (0,05 p)
- malaria (0,05 p) 
- leptospirose, (0,05 p)
- oroupouche, outras viroses (0,05 p)

2) Informações relevantes:
- Epidemiologia para dengue e outras viroses (0,05 p)
- Historia de deslocamento, contato com matas (0,05 p)
- Ocupação (0,05 p)
- Historia de enchente (leptospirose) (0,05 p)
- História de ingestão hidroalimentar (febre tifóide) (0,05 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.28)




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