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OBJETIVA: (1097919 votos)..........99.34% das questões objetivas receberam votos.
No tratamento adjuvante do melanoma, qual é a única terapia sistêmica aprovada pela FDA, administrada em altas doses com infusão intravenosa inicial seguida de injeções subcutâneas?
A. Ipilimumabe, anticorpo anti-CTLA-4 para melanoma metastático
B. Interferon alfa-2b, com efeitos colaterais significativos como fadiga e anorexia
C. Vemurafenibe, inibidor de BRAF V600E para mutados
D. Cobimetinibe, inibidor de MEK em combinação com vemurafenibe
E. Dacarbazina, quimioterápico com respostas de 15% sem ganho em sobrevida

RATING: 2.67

No tratamento adjuvante do melanoma, qual é a única terapia sistêmica aprovada pela FDA, administrada em altas doses com infusão intravenosa inicial seguida de injeções subcutâneas?

A. Ipilimumabe, anticorpo anti-CTLA-4 para melanoma metastático
INCORRETO: Ipilimumabe é para melanoma metastático ou irressecável, inibindo supressão imune.
B. Interferon alfa-2b, com efeitos colaterais significativos como fadiga e anorexia
CORRETO : Interferon alfa-2b em altas doses é única adjuvante aprovada pela FDA para melanoma, com um mês de infusão intravenosa seguido de 11 meses subcutâneos três vezes por semana, efeitos colaterais significativos incluindo sintomas gripais, fadiga, mal-estar, anorexia, transtornos neuropsiquiátricos e hepatotoxicidade.
C. Vemurafenibe, inibidor de BRAF V600E para mutados
INCORRETO : O vemurafenibe é para melanoma metastático com mutação BRAF V600E, regressão em 90%.
D. Cobimetinibe, inibidor de MEK em combinação com vemurafenibe
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Dacarbazina, quimioterápico com respostas de 15% sem ganho em sobrevida
INCORRETO : Dacarbazina é para metastático, respostas 15% sem ganho em sobrevida.

Gabarito: B

DISCURSIVA: (180021 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Respondam ás seguintes questões:

1) Como é definida a apneia? (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica? (0,25 p)

RATING: 3

Respondam ás seguintes questões:

1) Como é definida a apneia? (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica? (0,25 p)

1) Como é definida a apneia?

A apneia é definida como pausa respiratória que dura mais de 15 segundos Ou como qualquer pausa respiratória associada á cianose, palidez, bradicardia. (0,25 p)

2) Como é definida e respiração periódica?

A respiração periódica é um padrão de respiração comum em crianças que consta em pausa respiratória curta seguida pelo aumento da frequência respiratória.(0,25 p)

FONTE:

Segredos em emergência pediátrica : respostas necessárias ao dia-a-dia em rounds, na clínica, em exames orais e escritos / Steven M. Selbst ; Kate Cronan. - Porto Alegre : Ed. ArtMed, 2003. - 524 p - ISBN 85-7307-983-5

CASO CLINICO: (209713 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma paciente do sexo masculino, de 56 anos, sexualmente ativo, hipertenso, em uso de hidroclorotiazida 25mg/dia, captopril 50mg a cada 12h e metildopa 250mg a cada 12h, apresenta fadiga, dor no corpo e febre baixa há 2 semanas, tornando-se ictérico há 2 dias. Sua urina encontra-se “cor de chá preto” e suas fezes estão mais claras. Procurou atendimento médico, quando foram solicitados exames de laboratório: Hemograma normal (leucócitos = 8.400/mm3, sem desvio para esquerda), ALT (TGP) = 1340 U/L, ALT (TGO) = 1120 U/L, fosfatase alcalina = 123 U/L, gama-GT = 210 U/L, bilirrubina total = 15mg/dL (direta = 10mg/dL), albumina = 3,8g/dL, INR = 1,3, bioquímica normal. O médico então formulou a hipótese de hepatite, porém precisou pedir mais exames para saber a etiologia da hepatite (viral x medicamentosa x outra causa). Sobre o caso em questão, pergunta-se :
a) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B aguda + hepatite A curada? (0,13 pontos)
b) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B crônica + hepatite medicamentosa aguda? (0,14 pontos)
c) Como seria a sorologia viral, em caso de janela imunológica na hepatite B aguda? (0,1 pontos)
d) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite A aguda e hepatite B curada? (0,13 pontos)

RATING: 1.96

a) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B aguda + hepatite A curada?
HBsAg + (0,03 p);
Anti-HBc IgM+ (0,03 p);
Anti-HBs - Anti-HAV IgM - (0,04 p);
Anti-HAV IgG + (0,03 p);
b) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite B crônica + hepatite medicamentosa aguda?
HBsAg + (0,03 p);
Anti-HBc IgM - (0,04 p);
Anti-HBc IgG + (0,04 p);
Anti-HBs - (0,03 p);
c) Como seria a sorologia viral, em caso de janela imunológica na hepatite B aguda?
HBsAg - (0,03 p);
Anti-HBs - (0,03 p);
Anti-HBc IgM+ (0,04 p);
d) Como seria a sorologia viral, em caso de hepatite A aguda e hepatite B curada?
Anti-HAV IgM + (0,03 p);
HBsAg - (0,03 p);
Anti-HBc IgG + (0,04 p);
Anti-HBs + (0,03 p);

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