PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (943262 votos)..........94.09% das questões objetivas receberam votos.
Os agentes que mais provocam sinusite aguda bacteriana são:
A. Str.meningitidis, Staphylococcus albus, Listeria monocytogenes
B. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Bordetella pertussis
C. Streptococcus pneumoniae, o Haemophylus influenzae, Moraxella catarrhalis
D. My. tuberculosis, Actynomices, Candida
E. Klebsiella, Pseudomonas, Bacteroides fragilis

RATING: 2.89

Os agentes que mais provocam sinusite aguda bacteriana são:

A. Str.meningitidis, Staphylococcus albus, Listeria monocytogenes
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Bordetella pertussis
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Streptococcus pneumoniae, o Haemophylus influenzae, Moraxella catarrhalis
CORRETO : Os agentes que mais comumente causam rinossinusite bacteriana aguda são o Streptococcus pneumoniae, o Haemophylus influenzae e a Moraxella catarrhalis.
D. My. tuberculosis, Actynomices, Candida
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Klebsiella, Pseudomonas, Bacteroides fragilis
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (172421 votos) ..........99.36% das questões discursivas receberam votos.

A vasculite mais comum da infância, sendo predominantemente uma doença infantil, é a purpura de Henoch-Schönlein. Respondam ás seguintes questões:

1) Quais são os critérios clinicos diagnosticos, conforme a Sociedade Europeia de Reumatologia? - 0,25 pontos

2) Qual é a atitude terapêutica em caso de acometimento gastrointestinal? - 0,25 pontos

RATING: 2.08

A vasculite mais comum da infância, sendo predominantemente uma doença infantil, é a purpura de Henoch-Schönlein. Respondam ás seguintes questões:

1) Quais são os critérios clinicos diagnosticos, conforme a Sociedade Europeia de Reumatologia? - 0,25 pontos

2) Qual é a atitude terapêutica em caso de acometimento gastrointestinal? - 0,25 pontos

1) Quais são os critérios clinicos diagnosticos, conforme a Sociedade Europeia de Reumatologia?
Critérios Diagnósticos (Sociedade Europeia de Reumatologia Pediátrica):

Presença de púrpura palpável com predomínio do membro inferior (0,05 p),
além de pelo menos dois dentre:

Dor abdominal difusa; (0,05 p)
Biópsia mostrando vasculite leucocitoclástica típica ou glomerulonefrite proliferativa com deposição predominante de imunoglobulina A (IgA). Apesar de parte dos critérios, a biópsia cutânea ou renal raramente é necessária: a doença é tipicamente um diagnóstico clínico. (0,05 p)
Artrite ou artralgia; (0,05 p)
Envolvimento renal (presença de hematúria e / ou proteinúria). (0,05 p)

2) Qual é a atitude terapêutica para os casos comuns e para acometimento gastrointestinal, renal, SNC e genital ?
Para casos com acometimento leve, o tratamento é de suporte com boa hidratação, analgésicos e AINES (0,05 p). Corticosteroides estão indicados no envolvimento gastrointestinal grave (0,05 p), envolvimento renal confirmado(0,05 p), envolvimento do SNC (0,05 p) e na presença de edema escrotal (0,05 p).

FONTE:

PURPURA HENOCH SCHONLEIN - NOVA PEDIATRIA

CASO CLINICO: (199594 votos)..........99.47% dos casos clinicos receberam votos.

Um menino de 8 anos é trazido à consulta médica com história de perda de peso há 2 meses. Há 1 mês, iniciou edema e dor no joelho direito e no tornozelo esquerdo, que dificultam a deambulação e são mais intensos no período da manhã. Ao exame físico, FC= 110 bpm, FR = 32 irpm, Tax = 38,5 ºC, descorado (2+/4+), eritema na face, úlceras no palato, murmúrio vesicular positivo diminuído nas bases, bulhas rítmicas hipofonéticas sem sopros, fígado a 4 cm do rebordo costal direito, baço a 2 cm do rebordo costal esquerdo, edema e calor no joelho direito e no tornozelo esquerdo, além de petéquias disseminadas. Hb = 9,3 g/dl, Ht = 26%, leucócitos = 2.900 mm³ (bastões 1%, segmentados 80%, linfócitos 15%, eosinófilos 2% e monócitos 2%), urina= hemácias >100/campo, dimorfismo presente e proteína (3+/4+).

a) Que hipótese diagnóstica será considerado como muito provável?......................0,15 pontos

b) Cite 3 dados de história, exame físico ou exame laboratorial que justificam a sua hipótese........0,35 pontos

RATING: 2.92

a) Hipótese diagnóstica: Lúpus Eritematoso Sistêmico. (0.150)

b) Dados justificadores:

Eritema malar na face, característico de rash cutâneo autoimune. (0.100)
Dor e edema articular matinal em joelho direito e tornozelo esquerdo, indicativos de artrite inflamatória. (0.100)
Hematúria glomerular com dimorfismo e proteinúria significativa, sugestivos de nefrite lúpica. (0.150)

Na presente resposta, a hipótese de LES é ancorada em critérios classificatórios atualizados, com ênfase em manifestações mucocutâneas, articulares e renais, que compõem o espectro clássico pediátrico, frequentemente mais agressivo que no adulto, demandando diagnóstico precoce para minimizar dano orgânico cumulativo.

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