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IMUNOLOGIA PEDIATRICA (ÁREA DE PEDIATRIA)

Os pacientes com deficiências de anticorpos, células fagocitárias ou componentes do complemento apresentam infecções de repetição por bactérias encapsuladas.

Assim, os pacientes com história apenas de infecções virais de repetição (à exceção das infecções persistentes por enterovírus) têm menor probabilidade de manifestar qualquer um destes distúrbios.

As crianças com deficiências de anticorpos, fagócitos e complemento podem apresentar desenvolvimento normal, apesar das infecções de repetição, a menos que apresentem bronquiectasias por repetidas infecções bacterianas do trato respiratório inferior ou infecções enterovirais persistentes do sistema nervoso central.

Ao contrário, os pacientes com deficiências da função das células T geralmente apresentam infecções oportunistas no início da vida e têm atraso do crescimento e desenvolvimento.

A avaliação inicial da imunocompetência inclui anamnese, exame físico e história familiar minuciosos. A maioria dos defeitos imunológicos pode ser excluída a um custo baixo, com a escolha apropriada dos exames de triagem

OBJETIVA: (1219950 votos)..........98.99% das questões objetivas receberam votos.
Um índice de produção de reticulócitos de 3,3 indica maior probabilidade de:
A. hemólise
B. distúrbio da maturação
C. anemia hipoproliferativa
D. hiperplasia eritroide na medula óssea
E. deficiência branda a moderada de ferro ou inflamação

  RATING: 2.91

Um índice de produção de reticulócitos de 3,3 indica maior probabilidade de:

A. hemólise
CORRETO: No primeiro ponto de ramificação da classificação da anemia, um índice de produção de reticulócitos > 2,5 indica maior probabilidade de hemólise; um índice de produção de reticulócitos < 2, anemia hipoproliferativa ou distúrbio da maturação.
B. distúrbio da maturação
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. anemia hipoproliferativa
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. hiperplasia eritroide na medula óssea
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. deficiência branda a moderada de ferro ou inflamação
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.91)

DISCURSIVA: (187759 votos) ..........98.31% das questões discursivas receberam votos.
A doença falciforme representa a enfermidade hereditária mais prevalente no mundo (um caso novo da doença para cada 700 nascidos vivos). Relacionado á isso, responda ás seguintes perguntas:
1) Qual é o modelo de paciente com anemia falciforme? (0,1 p)
2) O que que é o traço falcemico? (0,2 p) 
3) Que tipo de hemoglobina apresenta um eritrócito em foice e qual é a mutação correspondente? (0,2 p)


RATING: 2.97

A doença falciforme representa a enfermidade hereditária mais prevalente no mundo (um caso novo da doença para cada 700 nascidos vivos). Relacionado á isso, responda ás seguintes perguntas:
1) Qual é o modelo de paciente com anemia falciforme? (0,1 p)
2) O que que é o traço falcemico? (0,2 p) 
3) Que tipo de hemoglobina apresenta um eritrócito em foice e qual é a mutação correspondente? (0,2 p)

1) Qual é o modelo de paciente com anemia falciforme?

O estereótipo do paciente falcêmico é o indivíduo negro que apresenta anemia hemolítica crônica, hipodesenvolvimento e sofrendo várias crises álgicas por ano. (0,10 p)

2) O que que é o traço falcemico?

A Anemia Falciforme não deve ser confundida com o traço falciforme. Traço falciforme significa que a pessoa é tão somente portadora da doença, com vida social normal. Constitui o traço falcêmico = heterozigose da hemoglobina S com a hemoglobina A - tem fenótipo semelhante ao normal - não está enquadrado dentro do grupo das doenças falciformes (0,2 p)

3) Que tipo de hemoglobina apresenta um eritrócito em foice e qual é a mutação correspondente?

A mutação genética, responsável pela formação da hemoglobina S, resulta da troca da valina por ácido glutàmico na posição 6 da cadeia da globina β. Essa mudança resulta no aparecimento da hemoglobina S que tem a propriedade de formar polímeros quando deso-xigenada. Dentro dos vasos sangüíneos, esses polímeros causam oclusão vascular. (0,2 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.97)

CASO CLINICO: (219782 votos)..........98.56% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente portador de neoplasia do cólon que tenha apresentado perda de peso de 15 % nos últimos 6 meses, sem quadro obstrutivo, é candidato a tratamento cirúrgico.
1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo? (0,25 pontos)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado? (0,25 pontos)


RATING: 2.93

1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo?
O suporte nutricional deve ser iniciado no período pré-operatório, e sempre que o trânsito intestinal estiver livre, como nesse caso, prefere-se a via enteral. A duração do suporte nutricional deve ser de 7-10 dias antes da intervenção. (0,25 p)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado?
O objetivo nutricional a ser alcançado é a reversão do estado de catabolismo. (0,25 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.93)




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