PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1272994 votos)..........97.09% das questões objetivas receberam votos.
Qual das seguintes afirmativas a respeito da ausculta do tórax é VERDADEIRA?
A. A ausência de murmúrio vesicular em um hemitórax está quase sempre associada ao pneumotórax
B. Um médico atento deve ser capaz de distinguir entre estertores 'úmidos' e 'secos'.
C. A 'asma cardíaca' refere-se a sibilos associados ao edema alveolar na insuficiência cardíaca congestiva
D. Os roncos constituem uma manifestação de obstrução das vias respiratórias de tamanho médio
E. A presença de egofonia pode ser usada para diferenciar a fibrose pulmonar do preenchimento alveolar.

RATING: 3.37

Qual das seguintes afirmativas a respeito da ausculta do tórax é VERDADEIRA?

A. A ausência de murmúrio vesicular em um hemitórax está quase sempre associada ao pneumotórax
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Um médico atento deve ser capaz de distinguir entre estertores 'úmidos' e 'secos'.
INCORRETO : Alguns médicos procuram distinguir entre os estertores 'úmidos' do edema pulmonar ou da pneumonia e os estertores 'secos' da doença pulmonar intersticial. Entretanto, essa distinção não constitui um achado confiável.
C. A 'asma cardíaca' refere-se a sibilos associados ao edema alveolar na insuficiência cardíaca congestiva
INCORRETO : Os sibilos costumam ser mais sons agudos audíveis predominantemente na expiração, que indicam obstrução das vias respiratórias de pequeno calibre. A causa mais frequente de sibilos é a asma, que resulta em sibilância polifônica, devido à variabilidade dinâmica da obstrução das vias respiratórias nos campos pulmonares. Entretanto, muitas outras doenças causam sibilos, incluindo a insuficiência cardíaca congestiva. Essa denominada 'asma cardíaca' deve-se ao edema peribronquiolar que resulta em estreitamento das vias respiratórias adjacentes.
D. Os roncos constituem uma manifestação de obstrução das vias respiratórias de tamanho médio
INCORRETO : Os roncos são causados pela obstrução das vias respiratórias de tamanho médio e estão associados a um som de timbre mais baixo e mais grosseiro. A causa mais comum dos roncos consiste na presença de secreções nas vias respiratórias.
E. A presença de egofonia pode ser usada para diferenciar a fibrose pulmonar do preenchimento alveolar.
CORRETO : Uma melhor maneira de diferenciar as causas alveolares das causas intersticiais de estertores é verificar a presença de egofonia. Quando há preenchimento alveolar, o som 'EEE' é ouvido como 'AH'; todavia, na doença pulmonar intersticial, o som 'EEE' é preservado. A pectorilóquia sussurrada também estará intensificada nos processos de preenchimento alveolar, mas não na doença pulmonar intersticial. É importante observar a ausência de murmúrio vesicular, que pode ser causada por muitos fatores, incluindo doença pulmonar bolhosa grave, enfisema, pneumotórax ou derrame pleural.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (190397 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1) Definam a colostroterapia e a utilidade dela. (0,25 pontos)

2) Descrevam a técnica de colostroterapia. (0,25 pontos)

RATING: 2.96

1) Definam a colostroterapia e a utilidade dela. (0,25 pontos)

2) Descrevam a técnica de colostroterapia. (0,25 pontos)

1) Definam a colostroterapia e a utilidade dela.

Consiste na instilação orofaríngea (0,05 p) de gotas de colostro fresco da própria mãe (0,05 p) para o recém-nascido 4 vezes ao dia (0,05 p) pelo mínimo de 48 horas. (0,05 p)

Utiliza-se para prevenção da enterocolite necrotizante (0,025 p) em recém nascidos com alto risco (0,0125 p)e que não podem ser alimentados com dieta enteral (0,0125 p)

2) Descrevam a técnica de colostroterapia.

Deve ser iniciada nas primeiras 4 a 6 h de vida (0,05 p), usando de 0,2 a 0,4 ml (7 a 14 gotas) (0,05 p) de colostro fresco ou refrigerado (0,05 p), administrado na orofaringe (0,05 p)a cada 2-3 h/dia, por 48 h (0,05 p).

FONTE:

MISODOR.COM - ENTEROCOLITE NECROTIZANTE

CASO CLINICO: (222633 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um infante de 5 meses de idade é levado ao pronto-socorro após ter 'parado de respirar por aproximadamente 20 segundos e ficado azul ao redor dos lábios'. Ele começou a respirar novamente após a mãe ter 'assoprado em sua face'. Não houve outros sintomas, como doença do trato respiratório superior, febre, vômito, diarreia ou mudança nos hábitos alimentares. Sua alimentação consiste em, aproximadamente, 700 mL a 1L de fórmula infantil por dia e alguns alimentos sólidos; a criança sempre se alimentou bem, embora geralmente 'cuspa' após comer.
A criança está um pouco irritada quando você a examina pela primeira vez. O exame físico é completamente normal, exceto pela presença de sangue seco em ambas as narinas da criança. A saturação de oxigênio em ar ambiente da criança é de 98%. Faz aproximadamente 90 minutos desde que o bebê 'ficou azul', e a mãe parece estar bem assustada com estes eventos.
O histórico familiar é notável pela morte de um irmão durante o sono 2 anos atrás, subsequentemente rotulada como síndrome da morte súbita infantil (SIDS).
1) Quais são os testes de triagem que necessitam ser realizados em caráter de emergência? (0,25 p)
2) Qual a significância do histórico familiar notável pela morte do irmão durante o sono 2 anos atrás? (0,25 p)

RATING: 3.01

1) Quais são os testes de triagem que necessitam ser realizados em caráter de emergência? (0,25 p)
Uma convulsão é uma possibilidade iminente em uma criança com um ALTE. Transtornos metabólicos são causas comuns de convulsões nesta faixa etária. Embora uma hipomagnesemia possa causar convulsões, hipoglicemia, hipocalcemia e hiponatremia são os três distúrbios eletrolíticos mais frequentemente associados a convulsões. Portanto, é crucial obter um nível sérico de glicose e eletrólitos na chegada da criança ao pronto-socorro.
2) Qual a significância do histórico familiar notável pale morte do irmão durante o sono 2 anos atrás? (0,25 p)
É importante para o clínico reconhecer que a SIDS não é um evento hereditário. Portanto, a SIDS que recorre em uma família fortemente sugere a possibilidade de abuso e homicídio. A presença de sangue seco no nariz da criança deveria elevar a suspeita do clínico de traumatismo não acidental, como sufocamento.