Pacientes portadores de anemia aplásica geralmente procuram atenção médica por causa de:

A. sangramento gengival com a higiene dentária
CORRETO: A manifestação hemorrágica secundária à plaquetopenia é o sintoma mais frequente, apesar do sangramento inicial não ser caracteristicamente grave.
B. manchas 'café-com-leite'
INCORRETO : anomalias esqueléticas, baixa estatura e manchas 'café-com-leite' apontam para o diagnóstico de anemia de Fanconi em crianças e adultos jovens
C. dor abdominal causada pela esplenomegalia
INCORRETO : a esplenomegalia não é um achado comum - adenomegalias ou hepatosplenomegalia sugerem outro diagnóstico e outras causas de pancitopenia devem ser investigadas.
D. odinofagia
INCORRETO : Odinofagia associada à agranulocitose não é manifestação frequente na apresentação inicial, quando predominam as manifestações hemorrágicas.
E. febre
INCORRETO : Febre, associada a neutropenia, deve ser sempre considerada um sinal de alarme.

Gabarito:  A

1. glornerulonefrite aguda (0,05 p)
2. abuso de drogas (0,05 p)
3. doença vascular do colágeno (0,05 p)
4. hipertensão renovascular (0,05 p)
5. trauma craniano (0,05 p)

1. redução do peso corpóreo em indivíduos com excesso de peso (0,025 p)
2. aumento do consumo de vegetais frescos (0,025 p), frutas (0,025 p) e leite/derivados desnatados (0,025 p)
3. redução do consumo diário de sódio (0,025 p)
4. moderação no consumo do álcool (0,025 p)
5. atividade física regular (30 a 60 min e atividade física vigorosa na maioria dos dias da semana) (0,025 p)
6. redução das atividades sedentárias (assistir à televisão, jogos eletrônicos) para menos de 2 h diárias (0,025 p)
7. cessação do hábito de fumar (0,025 p) e o incentivo para nunca iniciar esse hábito (0,025 p)

FONTE:

 Febre acima de cinco dias associada a quatro dos cinco critérios restantes ou a presença de febre e aneurisma coronariano associado a três dos demais critérios. : congestão ocular bilateral não exsudativa, hiperemia e/ou ressecamento e/ou fissuras e/ou descamação de lábios e/ou hiperemia de orofaringe com proeminência das papilas linguais, exantema polimorfo não vesicular que se inicia no tronco e se estende para membros, eritema e edema endurado de mãos e pés que evolui para descamação periungueal, linfadenopatia cervical aguda não supurativa uni ou bilateral superior a 1,5 cm de diâmetro são dados importantes para suspeitar de doença de Kawasaki.