Recém-nascido de 2200g antes da alta, ainda na maternidade, deve:

A. ser vacinado apenas para hepatite B
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. ser vacinado apenas para tuberculose
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. ser encaminhado ao posto de saúde para orientação vacinal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. ser vacinado para hepatite B e tuberculose
CORRETO : O BCG pode ser administrada desde o período neonatal. O peso ao nascimento menor do que 2 kg é uma contra-indicação relativa ao uso desta vacina (devido às dificuldades técnicas da administração). Como o recém-nascido do enunciado tem peso de 2.200 g, ele pode receber a vacina BCG. A idade de aplicação da primeira dose da vacina contra a Hepatite B é ao nascimento. A segunda dose, um mês após a primeira, e a terceira dose, 6 meses após a primeira. A vacina deve ser aplicada por via intramuscular no vasto lateral da coxa em recém nascidos e lactentes, e em adultos e crianças maiores, no deltóide. Concluindo, este recém-nascido deve receber as vacinas BCG e contra a Hepatite B.
E. nenhuma das acima não é correta
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

1. Insufle o manguito até não ouvir mais sons (como de costume). 0,1 pontos
2. Diminua lentamente a pressão no manguito 0,1 pontos
3. observe o ponto no qual os primeiros sons de Korotkoff são ouvidos inicialmente, que será quando a criança está expirando 0,1 pontos
4. Continue a desinflar o manguito lentamente e observe o ponto no qual os sons de Korotkoff são ouvidos regularmente durante todo o ciclo respiratório 0,1 pontos
5. Se a diferença entre esses dois pontos for maior que 10 mmHg, a criança tem pulso paradoxal clinicamente significativo. 0,1 pontos

FONTE:

(I)  Enumeram os passos iniciais do atendimento desse recém-nascido.

• Clampeamento e secionamento do cordão ........ (0,03125 p);
• Levar o recém-nascido para a mesa de reanimação........ (0,03125 p);
• Fonte de calor radiante........ (0,03125 p);
• Manter normotermia........ (0,03125 p);
• Secar........ (0,03125 p);
• Estimulo tátil........ (0,03125 p);

(II) Após os passos iniciais, o neonato ainda não começou a respirar. Qual será a primeira medida a ser imediatamente aplicada?

• Iniciar ventilação com pressão positivo (0,03125 p) com oxigênio ambiente (21%) (0,03125 p);
• Monitorar a frequência cardíaca........ (0,03125 p);
• Monitorar os movimentos respiratorios........ (0,03125 p);
• Monitorar a saturação com oximetro de pulso......... (0,03125 p);

(III) Aplicada a medida da questão (II), outro profissional da equipe ausculta a frequência cardíaca e comunica que está 70 batimentos por minuto (bpm) e não está aumentando. Qual é o próximo passo?

Corrigir a ventilação:

• Reaplicar a máscara na face do bebê........ (0,03125 p);
• Reposicionar a cabeça e o pescoço........ (0,03125 p);
• Ventilar novamente........ (0,03125 p);
• Observar o tórax do recém-nascido........ (0,03125 p);
• Aspirar a boca e o nariz com o bulbo.......(0,03125 p);