ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):

    

2561 USUARIOS INSCRITOS
886 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
503 TENTATIVAS (22 CONTESTAÇÕES)
14700 QUESTÕES OBJETIVAS
3442 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
5768 DE PEDIATRIA (3183 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
2913 QUESTÕES DE CIRURGIA
1791 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
785 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
162 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
194 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

Até alguns anos atrás as doenças coronarianas eram divididas em duas grandes categorias: a angina pectoris (estável e instável) e o infarto de miocárdio. O conceito, entretanto, mudou.

O diagnóstico de doença aterosclerótica coronária muitas vezes constitui um desafio. O exame padrão-ouro para esse fim é a coronariografia, entretanto é exame invasivo e dispendioso, devendo ser utilizado em casos específicos. Vários exames não-invasivos estão disponíveis na prática clínica, variando sua acurácia e seu custo.

A apresentação clínica da doença coronária varia desde a angina estável até a morte súbita.

Nesse espectro encontram-se os quadros de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST e angina instável, atualmente catalogados como síndrome coronária aguda.

OBJETIVA: (997539 votos)..........96.15% das questões objetivas receberam votos.
Uma gestante com trabalho na área de técnica de hemodiálise de 37 anos é avaliada na 31ª semana de gestação. Ela apresenta uma temperatura de 38ºC e uma pressão arterial de 118/72. Ela queixa-se de mal-estar geral, mialgia, anorexia, náusea e vômito. Ao exame físico, seu fígado está levemente aumentado em tamanho e sensível.. Sua proteína urinária e bilirrubina estão aumentadas. no teste urinário com tiras. Seu plano de ação será:
A. pedir a ela para voltar em uma semana para repetir a medida de pressão e o teste urinário com tiras realizar um exame para excluir pré-eclâmpsia
B. realizar um exame para excluir pré-eclâmpsia
C. admitir a paciente no hospital, iniciar antibioticoterapia intravenosa e administrar altas doses de esteróides
D. solicitar uma ultrasonografia da vesícula biliar
E. solicitar TGO, TGP e fosfatase alcalina sérica

  RATING: 3

Uma gestante com trabalho na área de técnica de hemodiálise de 37 anos é avaliada na 31ª semana de gestação. Ela apresenta uma temperatura de 38ºC e uma pressão arterial de 118/72. Ela queixa-se de mal-estar geral, mialgia, anorexia, náusea e vômito. Ao exame físico, seu fígado está levemente aumentado em tamanho e sensível.. Sua proteína urinária e bilirrubina estão aumentadas. no teste urinário com tiras. Seu plano de ação será:

A. pedir a ela para voltar em uma semana para repetir a medida de pressão e o teste urinário com tiras realizar um exame para excluir pré-eclâmpsia
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. realizar um exame para excluir pré-eclâmpsia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. admitir a paciente no hospital, iniciar antibioticoterapia intravenosa e administrar altas doses de esteróides
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. solicitar uma ultrasonografia da vesícula biliar
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. solicitar TGO, TGP e fosfatase alcalina sérica
CORRETO : Aqui a maior preocupação é que a paciente pode apresentar hepatite (hepatites A, B, C, Delta ou Não-A, Não-B). A paciente tem um risco para hepatite B devido a sua ocupação (manejo de produtos do sangue). O diagnóstico diferencial não deve incluir pré-eclâmpsia porque sua pressão arterial é normal, e os sintomas que ela apresenta são fortemente sugestivos de uma síndrome viral. Como não existe tratamento eficaz para a maioria das causas de hepatite, o desafio mais importante é estabelecer um diagnóstico (mensurar enzimas hepáticas) e determinar, da melhor maneira possível, a causa dos marcadores séricos utilizados para o rastreio de hepatite (depois das enzimas hepáticas aumentadas no rastreio).

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)

DISCURSIVA: (176329 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram as condições de predisposição/causas da parada cardíaca súbita.


RATING: 2.93

Enumeram as condições de predisposição/causas da parada cardíaca súbita.

As condições de predisposição ou causas da parada cardíaca súbita podem compreender:

  • Cardiomiopatia hipertrófica (0,05 p)
  • Artéria coronária anômala (0,05 p)
  • Síndrome de QT longo (0,05 p) ou outras canalopatias (0,05 p)
  • Miocardite (0,05 p)
  • Intoxicação farmacológica (0,05 p) (p.ex., digoxina (0,05 p), efedrina (0,05 p), cocaína (0,05 p))
  • Commotio cordis (0,05 p) (isto é, arritmia secundária a pancada forte no tórax)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.93)

CASO CLINICO: (204787 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 19 meses, sexo feminino, no segundo dia de febre, progressivamente mais elevada e difícil de ceder aos antipiréticos, e tosse seca, também com agravamento progressivo.
Era previamente saudável, pais não fumadores e sem contexto de doença na família. Não frequentava creche.
Na admissão apresentava dificuldade respiratória obstrutiva alta moderada, com estridor inspiratório, objectivando-se saturação de oxigênio transcutânea (Sat O2) de 90%. Realizou aerossol com 5 ml adrenalina (1:1000) e dexametasona v. o. 0,15 mg/Kg. Ficou internada para observação. Manteve terapêutica com adrenalina em aerossol.
A dificuldade respiratória agravou-se progressivamente, com tiragem global, sudorese e necessidade crescente de oxigênio suplementar (4 l/min) para manutenção de Sat O2 > 90%. Após 12 horas de internamento, apresentava sudorese, palidez, prostração e esforço respiratório crescente. Da avaliação analítica destacava-se hemoglobina 10,7 g/dl, leucócitos 16500/μl, neutrófilos 14600/μl, linfócitos 1100/μl, plaquetas 305500/μl, e proteína C-reativa 52,4 mg/l.
1) O que indica falta da resposta á adrenalina e cortisônicos?
2) Qual é o próximo passo terapêutico imperativo?
3) Diagnostico provável com justificativas?


RATING: 2.87

1) Falta de resposta á nebulização com adrenalina em caso de estridor levanta a suspeita de duas patologias. As duas entidades clinicas pediátricas cuja resposta á nebulização com adrenalina é ausente são a epiglotite aguda e a traqueite bacteriana aguda. (0,2 p)
2) Perante o agravamento clínico, tem somente a alternativa da intubação endotraqueal, na observação direta podendo ver edema discreto da epiglote, cordas vocais fechadas e com fenda diminuida. Vai ser necessário o uso de tubo endotraqueal e aspiração das secreções, eventualmente procedendo depois à ventilação mecânica. (0,2 p)
3) A criança apresentava obstrução respiratória alta de agravamento súbito, não respondia à adrenalina em aerossol, febre alta. Estes achados sugerem traqueíte bacteriana. (0,1 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.87)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.