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APENDICITE AGUDA NA CRIANÇA (ÁREA DE PEDIATRIA)

A idade faz diferença em casos de apendicite aguda. Por causa da sua apresentação rara em crianças menores de cinco anos, é frequentemente diagnosticada incorretamente, o que aumenta a morbidade. Apesar de sua apresentação clínica variar entre lactentes e pré-escolares, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na proporção de apêndices perfurados nem na de complicações pós-operatórias.
A apendicite aguda representa a urgência cirúrgica mais comum na criança. Apendicite perfurada, em todo o mundo, é a principal causa cirúrgica geral de morte.
Pode ocorrer desde o período neonatal até a adolescência, embora seja mais comum entre os 6 e 10 anos.

OBJETIVA: (950064 votos)..........93.99% das questões objetivas receberam votos.
Sobre o prolapso da valva mitral é CORRETO afirmar:
A. é uma doença do adolescente e do adulto, sendo raríssimas as formas congênitas
B. a distribuição pelo sexo é igual (M:F = 1:1)
C. é um importante fator de risco para surgimento de sincopes e arritmias com risco de vida
D. os portadores necessitam de profilaxia antibiótica em caso de procedimentos dentários
E. há uma alta probabilidade de associação com síndrome de Williams

  RATING: 2.72

Sobre o prolapso da valva mitral é CORRETO afirmar:

A. é uma doença do adolescente e do adulto, sendo raríssimas as formas congênitas
INCORRETO: A anormalidade, na verdade, é predominantemente congênita, mas pode não ser reconhecida até a adolescência ou a idade adulta. Essa lesão não é progressiva na infância, e nenhuma terapia específica está indicada.
B. a distribuição pelo sexo é igual (M:F = 1:1)
INCORRETO : O prolapso mitral é mais comum em meninas e pode ser herdado como um traço autossômico dominante com expressão variável.
C. é um importante fator de risco para surgimento de sincopes e arritmias com risco de vida
INCORRETO : Sinais anormais predominantemente auscultatórios(sopro apical é telessistólico). Ocasionalmente pode surgir dor torácica ou palpitações. Arritmias podem ocorrer e são primariamente extra-sistoles ventriculares unifocais ou multifocais.
D. os portadores necessitam de profilaxia antibiótica em caso de procedimentos dentários
CORRETO : Principal risco: desenvolvimento de endocardite infecciosa. A profilaxia antibiótica é recomendada durante a cirurgia e os procedimentos dentários.
E. há uma alta probabilidade de associação com síndrome de Williams
INCORRETO : O prolapso de valva mitral é muito associado em pacientes com:

  • síndrome de Marfan - é uma doença do tecido conjuntivo que envolve principalmente os sistemas cardiovascular, musculoesquelético e visual. Os problemas mais graves incluem dilatação da raiz da aorta e dissecção. O manejo anestésico é vital para a melhoria da morbidade perioperatória.
  • síndrome das espáduas retas
  • pectus excavatum
  • escoliose

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.72)

DISCURSIVA: (173258 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Cite os resultados de exames laboratoriais que confirmam o diagnóstico de Síndrome HELLP. (0,5 pontos).


RATING: 3.08

Cite os resultados de exames laboratoriais que confirmam o diagnóstico de Síndrome HELLP. (0,5 pontos).

Exames laboratoriais que confirmam o diagnóstico:
  • Presença de esquizócitos em sangue periférico (0,125 p)
  • Plaquetopenia ou plaquetas abaixo de 100.000/mL (0,125 p)
  • Enzimas hepáticas elevadas ou TGO, TGP e DHL elevados (0,125 p)
  • Bilirrubinemia - Bilirrubinas elevadas (0,125 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.08)

CASO CLINICO: (200673 votos)..........99.47% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente com idade de 55 anos, em uso de terapia de reposição hormonal há 15 meses, usando estrogênio conjugado 0,625 mg com acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg, de forma contínua. Comparece ao ambulatório do hospital queixando-se de sangramento vaginal há 12 dias. Pergunta-se:
a) Qual as hipóteses diagnosticas - 0,3 pontos
b) Proponha conduta propedêutica. - 0,2 pontos



RATING: 3.04

a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:

1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.04)




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