PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1157842 votos)..........99.31% das questões objetivas receberam votos.
Queimaduras de segundo grau profundas e de terceiro grau exigem excisão cirúrgica e enxerto de pele quando as queimaduras apresentam tamanhos consideráveis; a escolha do curativo inicial deve visar à contenção da proliferação bacteriana e promover oclusão até que a cirurgia seja realizada. Com a finalidade de oferecer a melhor cobertura contra estafilococo e não interferir com a epitelização numa queimadura da face você indicaria curativos com:
A. Polimixina B
B. Mupirocina
C. Nitrato de prata
D. Acetato de mafenida
E. Sulfadiazina de prata

RATING: 2.97

Queimaduras de segundo grau profundas e de terceiro grau exigem excisão cirúrgica e enxerto de pele quando as queimaduras apresentam tamanhos consideráveis; a escolha do curativo inicial deve visar à contenção da proliferação bacteriana e promover oclusão até que a cirurgia seja realizada. Com a finalidade de oferecer a melhor cobertura contra estafilococo e não interferir com a epitelização numa queimadura da face você indicaria curativos com:

A. Polimixina B
INCORRETO: Facilidade de aplicação; indolor; espectro antimicrobiano não é tão amplo
B. Mupirocina
CORRETO : Cobertura estafilocócica mais eficaz; não inibe a epitelização; no entanto, é um remédio mais caro
C. Nitrato de prata
INCORRETO : Eficaz contra todos os micro-organismos; mancha as áreas tratadas; retira sódio de feridas; pode causar meta-hemoglobinemia
D. Acetato de mafenida
INCORRETO : Ampla cobertura antibacteriana; sem cobertura fúngica; aplicação dolorosa na ferida; aplicação ampla associada à acidose metabólica
E. Sulfadiazina de prata
INCORRETO : Antibiótico de amplo espectro; indolor e fácil de usar; não penetra a escara; pode deixar tatuagens negras do íons prata; inibição leve de epitelização

Gabarito: B

DISCURSIVA: (183910 votos) ..........99.41% das questões discursivas receberam votos.

A evolução da gripe (influenza) geralmente tem resolução espontânea em sete dias, embora a tosse, o mal-estar e a fadiga possam permanecer por algumas semanas. Alguns casos podem evoluir com complicações e no exame fisico são presentes alterações sugestivas para agravamento. Indiquem esses sinais de agravamento para uma criança abaixo de 2 anos.

RATING: 4

A evolução da gripe (influenza) geralmente tem resolução espontânea em sete dias, embora a tosse, o mal-estar e a fadiga possam permanecer por algumas semanas. Alguns casos podem evoluir com complicações e no exame fisico são presentes alterações sugestivas para agravamento. Indiquem esses sinais de agravamento para uma criança abaixo de 2 anos.

Sinais de Agravamento (piora do estado clínico):

Aparecimento de dispneia ou taquipneia (frequência respiratória igual ou acima de 20 incursões por minuto) ou hipoxemia – (SpO2 < 95%). (0,05 p)
Persistência ou aumento da febre por mais de três dias ou retorno após 48 horas de período afebril (pode indicar pneumonite primária pelo vírus influenza ou secundária a uma infecção bacteriana). (0,05 p)
Alteração do sensório (confusão mental, sonolência, letargia). (0,05 p)
Hipotensão arterial (sistólica abaixo de 90 mmHg e/ou diastólica abaixo de 60 mmHg). (0,05 p)
Diurese abaixo de 400 ml em 24 horas. (0,05 p)
Exacerbação dos sintomas gastrointestinais em crianças. (0,05 p)
Desidratação. (0,05 p)
Exacerbação de doença preexistente (doença pulmonar obstrutiva crônica – Dpoc, cardiopatia ou outras doenças com repercussão sistêmica). (0,05 p)
Miosite comprovada por creatinofosfoquinase – CPK (≥ 2 a 3 vezes). (0,05 p)
Elevação da creatinina sérica acima de 2,0 mg/dL. (0,05 p)

FONTE:

UNASUS - CURSOS GRATUITOS - INFLUENZA

CASO CLINICO: (214507 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma mulher de 28 anos observou perda de movimentação fetal com 36 semanas de gestação por datas. Não se ouviam batimentos cardíocos fetais com 40 semanas pela DUM, quando a paciente foi vista novamente. O útero media 30 cm a partir da sínfise até o fundo.

O que que a amniocentese provavelmente iria revelar neste caso? - 0,2 pontos;
Que teste seria valioso para realizar neste momento? - 0,1 pontos;
Qual é a complicação materna mais bem reconhecida que pode ocorrer neste caso? - 0,2 pontos;

RATING: 2.85

I) O que que a amniocentese provavelmente iria revelar neste caso?

A morte fetal é bastante provável. (0,05 p). Caso a amniocentese seja realizada um líquido escuro (0,05 p) que pode ser causado por mecônio (0,05 p) ou sangramento (0,05 p).

II) Que teste seria valioso para realizar neste momento?

Na presença de morte fetal há algum tempo, a mãe pode desenvolver uma coagulopatia de consumo (0,05 p). Uma coagulograma seria o melhor teste neste momento (0,05 p).

III) Qual é a complicação materna mais bem reconhecida que pode ocorrer neste caso?

Um feto morto retido no útero por mais de 5 semanas (0,05 p) provavelmente vai provocar uma hipofibrinogenemia (0,05 p); portanto, a capacidade de coagulação materna deve ser avaliada (0,05 p), pelo menos 1 vez por semana (0,05 p). Há indicação para expulsão do feto morto.