ESCALA DE COMFORT (SEDAÇÃO)
Nível de consciência:
Selecione
SONO PROFUNDO
SONO SUPERFICIAL
LETÁRGICO
ACORDADO E ALERTA
HIPERALERTA
Calma / Agitação
Selecione
CALMA
ANSIEDADE LEVE
ANSIOSO
MUITO ANSIOSO
AMEDRONTADO
Resposta respiratória (apenas se paciente em ventilação mecânica)
Selecione
AUSÊNCIA DE TOSSE E DE RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA
RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA COM POUCA OU NENHUMA RESPOSTA A VENTILAÇÃO
TOSSE OU RESISTÊNCIA OCASIONAL AO VENTILADOR
RESPIRAÇÕES ATIVAS CONTRA O VENTILADOR OU TOSSE REGULAR
COMPETE COM O VENTILADOR, TOSSE
Choro (apenas se paciente com respiração espontânea)
Selecione
RESPIRAÇÃO SILENCIOSA, SEM SOM DE CHORO
RESMUNGANDO/CHORAMINGANDO
RECLAMANDO (MONOTÔNICO)
CHORO
GRITANDO
Movimento físico
Selecione
AUSÊNCIA DE MOVIMENTO
MOVIMENTO LEVE OCASIONAL
MOVIMENTO LEVE FREQÜENTE
MOVIMENTO VIGOROSO LIMITADO ÀS EXTREMIDADES
MOVIMENTO VIGOROSO QUE INCLUI TRONCO E CABEÇA
Tônus muscular:
Selecione
TOTALMENTE RELAXADO
HIPOTÔNICO
NORMOTÔNICO
HIPERTÔNICO COM FLEXÃO DOS DEDOS E ARTELHOS
RIGIDEZ EXTREMA COM FLEXÃO DE DEDOS E ARTELHOS
Tensão facial:
Selecione
MÚSCULOS FACIAIS TOTALMENTE RELAXADOS
TÔNUS FACIAL NORMAL, SEM TENSÃO EVIDENTE
TENSÃO EVIDENTE EM ALGUNS MÚSCULOS FACIAIS
TENSÃO EVIDENTE EM TODA A FACE
MÚSCULOS FACIAIS CONTORCIDOS
