Dentro de um orfelinato foi assinalado um caso de sarampo. A sintomatologia deste caso começou 5 dias atras, com febre, tosse e exantema, mas demorou a ser diagnosticada. O alojamento abriga 26 crianças com idades entre 2 e 14 anos, entre quais tem dois casos de HIV positivos, ambos assintomaticos. Assinalem a afirmação CORRETA entre as abaixo:

A. todas as crianças tem que ser vacinadas anti-sarampo, exceto os dois com HIV
INCORRETO: A eliminação do vírus (o contagio) se faz pela nasofaringe, e ocorre no início do pródromo até 3 a 4 dias após o exantema.. Ou seja, o contato tem acontecido de mais de 5 dias, a vacinação não será mais eficiente.
B. todas as crianças precisam entrar em quarantena até 72 horas, e as duas crianças com HIV tem que ser isolados do resto dos colegas
INCORRETO : um simples sarampo não reclama uma quarantena, fora disso, a exposição dos dois com HIV já aconteceu, não vai servir pra nada isolar eles do resto das crianças
C. é preciso de aplicação de imunoglobulina anti-sarampo em todas as crianças
INCORRETO : A utilização da imunoglobulina humana para a profilaxia pós-exposição está indicada para os suscetíveis, não é para administrar imunoglobulina em todos, tem que analisar os antecedentes vaccinais dos abrigados, somente aqueles em quais houve falha da esuqema vacinal vão beneficiar de imunoglobulina
D. as crianças HIV-positivas precisam receber imunoglobulina anti-sarampo
CORRETO : Para as pessoas com doenças imunossupressoras, independentemente do estado vacinai prévio, indica-se a imunoglobulina na dose de 0,5 mL/kg de peso, pela via intramuscular. É importante lembrar que os pacientes portadores de infecção pelo HIV e assintomáticos poderão ser vacinados.
E. podemos vacinar anti-sarampo toda a turma, já que é indicado fazer isso consecutivamente a exposição e os meninos HIV positivos não são sintomaticos
INCORRETO : mais uma vez, a vacinação é eficiente até 72 horas apos a exposição, neste caso passaram no minimo 5 dias desde o contagio, então vacinar não vai adiantar nada

Gabarito:  D

FONTE:

1) Programação (0,025 p): são definidos os objetivos (0,025 p), as metas (0,025 p), as estratégias que serão utilizadas (0,025 p), a caracterização dos Recursos Humanos (0,025 p) e as estruturas existentes (0,025 p), bem como a disponibilidade dos Recursos Financeiros (0,025 p).
2) Execução (0,025 p): será realizada com prazos bem definidos (0,025 p): curto, (0,025 p) médio (0,025 p) e longo (0,025 p), conforme a programação (0,025 p).
3) Avaliação (0,025 p): é realizada durante as fases anteriores de programação (0,025 p) e de execução (0,025 p), com utilização de indicadores da Saúde (0,025 p), visando avaliar três aspectos: a estrutura (0,025 p), o processo (0,025 p) e os resultados (0,025 p).