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Um bebê de 5 semanas do sexo masculino apresenta uma história de vômito de 1 semana que ocorre logo após a alimentação. A mãe descreve o vômito como forte e o vômito ocasionalmente apresenta estrias de sangue - a criança não teve diarreia. Você nota que o bebê parece ligeiramente desidratado e perdeu peso desde uma verificação de rotina às 2 semanas. Qual das alternativas a seguir é a mais provável diagnóstico?
A. úlcera péptica
INCORRETO: A úlcera pode ocorrer em qualquer idade e geralmente afeta mais homens, mas é mais comum a partir dos 12 a 18 anos de idade.
B. gastroenterite viral
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. doença de Hirschsprung
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. estenose pilórica
CORRETO : A estenose pilórica geralmente se apresenta com vômitos fortes / em projétil entre 2 e 4 semanas de era. Há uma predominância masculina de 4: 1 - podem ocorrer desidratação e falha no crescimento.
E. intussuscepção
INCORRETO : A intussuscepção é mais comum em homens, mas se apresenta com cólica abdominal dor com subsequente desenvolvimento de vômitos e diarreia com sangue.
Gabarito: D
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FONTE:
Você avalia um paciente portador de Síndrome de Down na urgência pediátrica, do sexo masculino, com 5 anos de idade, trazido pela genitora. A mãe refere cansaço, polis (poliúria, polidipsia), além de emagrecimento de 3 kg nas últimas 2 semanas, mesmo com alimentação normal, ou até mesmo aumentada.
Considerando a hipótese de cetoacidose diabética, responda as questões a seguir:
A) Quais as outras duas condições genéticas que predispõem ao diabete? - 0,08 pontos
B) Quais os critérios diagnósticos para a cetoacidose diabética? - 0,16 pontos
C) Qual a base do tratamento da cetoacidose diabética? - 0,2 pontos
D) Após a compensação, qual a dose de insulina (em U/kg/dia) preconizada para o uso ambulatorial? - 0,06 pontos
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