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RUBÉOLA (ÁREA DE PEDIATRIA)

A rubéola é uma doença viral, contagiosa, causado por um vírus designado por toga-vírus do género Rubi-vírus. Normalmente atinge crianças com idade compreendida entre 5 e 9 anos, tendo também a probabilidade de atingir adultos também. A doença só é contraída uma vez, pois o organismo infectado passa a produzir anticorpos que servem de barreira que tornam o organismo imune ao vírus para sempre. Embora seja muitas vezes equiparada ao sarampo, a rubéola é menos contagioso.
Doença de curso benigno, sua importância epidemiológica está relacionada ao risco de abortos, natimortos, e malformações congênitas, como cardiopatias, catarata e surdez. É denominada síndrome da rubéola congênita (SRC), quando a infecção ocorre durante a gestação.

OBJETIVA: (896127 votos)..........95.01% das questões objetivas receberam votos.
Um bebê de 5 semanas do sexo masculino apresenta uma história de vômito de 1 semana que ocorre logo após a alimentação. A mãe descreve o vômito como forte e o vômito ocasionalmente apresenta estrias de sangue - a criança não teve diarreia. Você nota que o bebê parece ligeiramente desidratado e perdeu peso desde uma verificação de rotina às 2 semanas. Qual das alternativas a seguir é a mais provável diagnóstico?
A. úlcera péptica
B. gastroenterite viral
C. doença de Hirschsprung
D. estenose pilórica
E. intussuscepção

  RATING: 3.92

Um bebê de 5 semanas do sexo masculino apresenta uma história de vômito de 1 semana que ocorre logo após a alimentação. A mãe descreve o vômito como forte e o vômito ocasionalmente apresenta estrias de sangue - a criança não teve diarreia. Você nota que o bebê parece ligeiramente desidratado e perdeu peso desde uma verificação de rotina às 2 semanas. Qual das alternativas a seguir é a mais provável diagnóstico?

A. úlcera péptica
INCORRETO: A úlcera pode ocorrer em qualquer idade e geralmente afeta mais homens, mas é mais comum a partir dos 12 a 18 anos de idade.
B. gastroenterite viral
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. doença de Hirschsprung
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. estenose pilórica
CORRETO : A estenose pilórica geralmente se apresenta com vômitos fortes / em projétil entre 2 e 4 semanas de era. Há uma predominância masculina de 4: 1 - podem ocorrer desidratação e falha no crescimento.
E. intussuscepção
INCORRETO : A intussuscepção é mais comum em homens, mas se apresenta com cólica abdominal dor com subsequente desenvolvimento de vômitos e diarreia com sangue.

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.92)

DISCURSIVA: (164656 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
I. Quais são as patologias que podem complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?(0,1875 pontos)
II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal? (0,3125 pontos)


RATING: 3.11

I. Quais são as patologias que podem complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?(0,1875 pontos)
II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal? (0,3125 pontos)

I. Quais são as patologias que podem se complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?
Cirrose (0,0625 p), insuficiência hepática (0,0625 p) e hipertensão portal. (0,0625 p)

II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal?
Caracteriza-se por vasoconstrição renal (0,0625 p), redução da perfusão renal (0,0625 p) com baixa taxa de filtração glomerular (TFG) (0,0625 p) e intensa redução da capacidade renal de excretar sódio e água livre (0,0625 p), na ausência de lesões histológicas renais significativas (0,0625 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.11)

CASO CLINICO: (190824 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Você avalia um paciente portador de Síndrome de Down na urgência pediátrica, do sexo masculino, com 5 anos de idade, trazido pela genitora. A mãe refere cansaço, polis (poliúria, polidipsia), além de emagrecimento de 3 kg nas últimas 2 semanas, mesmo com alimentação normal, ou até mesmo aumentada.

Considerando a hipótese de cetoacidose diabética, responda as questões a seguir:

A) Quais as outras duas condições genéticas que predispõem ao diabete? - 0,08 pontos
B) Quais os critérios diagnósticos para a cetoacidose diabética? - 0,16 pontos
C) Qual a base do tratamento da cetoacidose diabética? - 0,2 pontos
D) Após a compensação, qual a dose de insulina (em U/kg/dia) preconizada para o uso ambulatorial? - 0,06 pontos





RATING: 2.93

A) Quais as outras duas condições genéticas que predispõem ao diabete?

S. Klinefelter/S. Prader Willi/ S. Turner/S. Werner/ S. McCune Albright/ S. Alström (0,04 p para cada um dos dois citados)
 
B) Quais os critérios diagnósticos para a cetoacidose diabética? 

Tríade: pH<7,2 (acidose) (0,04 p), hiperglicemia (>200mg/dL ou >11,1mmol/L) (0,04 p) , hipercetonemia (0,04 p) /cetonúria (0,04 p)
 
C) Qual a base do tratamento da cetoacidose diabética? 

Hidratação (0,04 p) , reposição insulínica (0,04 p) e correção de distúrbios metabólicos (0,04 p) /condições predisponentes (0,04 p) ou desencadeantes (infecções), quando existentes (0,04 p)

D) Após a compensação, qual a dose de insulina (em U/kg/dia) preconizada para o uso ambulatorial? 

Entre 0,3 (0,03 p) a 0,6 U/kg/dia  (0,03 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.93)




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