Sobre os aspectos epidemiológicos das doenças transmissíveis, marque a alternativa INCORRETA:

A. o sarampo é uma doença de baixa patogenicidade, pois desenvolve sintomas em uma pequena parte dos infectados
INCORRETO: O sarampo é uma doença de alta patogenicidade, pois causa sintomas em quase todos os indivíduos infectados. Por isso a preocupação com a erradicação da doença.
B. a patogenicidade é calculada pelo número de casos da doença dividido pelo número total de infectados
CORRETO : Veja a fórmula: Patogenicidade = Casos da doença / nº total de infectados
C. alta virulência significa alto número de casos fatais ou graves. É o que acontece na raiva por exemplo
CORRETO : Virulência é a capacidade de um agente agressor produzir casos graves. O exemplo clássico é a raiva, em que todos os casos morrem
D. o vírus do sarampo apesar de alta infectividade e da alta patogenicidade é de baixa virulência
CORRETO : Apesar de infectar e causar a doença facilmente nos indivíduos, a maioria dos casos de sarampo são de baixa gravidade
E. a virulência é calculada pelo número de casos graves ou fatais dividido pelo número total de casos da doença
CORRETO : Veja a fórmula: Virulência = Casos graves ou fatais / nº total de casos da doença

Gabarito:  A

Uma mãe de 27 anos, primigesta, com amenorreia e idade gestacional por ecografia de 28 semanas e 2 dias, tem sorologias e cultura para Streptococcus negativas. Desenvolveu diabetes durante a gestação, que foi controlado com dieta e doença hipertensiva. específica da gravidez, a partir da 22ª semana de gestação, récebeu 500 mg de metildopa e hidralazina sem controle dos níveis pressóricos e vinha apresentando epigastralgia e cefaleia. Além disso, recebeu 1 dose de corticoide, estava fora do trabalho de parto, com bolsa íntegra.e devido ao quadro materno evoluiu para parto cesárea. A criança nasceu com peso de 920 g, Apgar 7 e 10 no 1º e 5º minutos de vida, respectivamente, e foi necessário apenas oxigênio inalatório. Logo após o nascimento, mantinha respiração rítmica e apresentava desconforto respiratório com batimento de aleta nasal, tiragem intercostal, retração sub costal e esternal, gemência intermitente e oximetria de pulso de 83% em ar ambiente. Requerimentos:

a) Qual é a hipótese diagnóstica para o quadro respiratório? .... 0,15 pontos

b) Cite 2 achados que podem aumentar e 2 que podem reduzir o risco da hipótese levantada. ... 0.35 pontos

a) Hipótese diagnóstica para o quadro respiratório:

b) Achados que podem aumentar o risco da SDR:

• Prematuridade extrema (idade gestacional de 28 semanas e 2 dias). (0.075 pontos)
• Diabetes gestacional materno, que interfere na maturação pulmonar fetal. (0.075 pontos)

Achados que podem reduzir o risco da SDR:

• Administração antenatal de corticosteroide (mesmo que apenas 1 dose), promovendo aceleração da maturação pulmonar. (0.100 pontos)
• Apgar elevado no 5º minuto (10), indicando boa adaptação inicial e menor gravidade de asfixia perinatal. (0.100 pontos)

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR - PEDIATRIA - SÍNDROME DE DIFICULDADE RESPIRATÓRIA TIPO I (DOENÇA DAS MEMBRANAS HIALINAS)

(I) Quais são as primeiras suspeitas?

Atrasos isolados de linguagem podem ser sugestivos de um problema de audição (0,0625 p), estimulação ambiental inadequada (0,0625 p), retardo mental (0,0625 p) ou transtorno do espectro do autismo (0,0625 p).

(II) Qual é o primeiro passo no plano de acompanhamento?

O primeiro passo deve ser avaliar esta criança quanto à perda de audição (0,0625 p) usando teste comportamental (0,0625 p), teste de emissões otoacústicas (0,0625 p) ou audiometria de resposta evocada de tronco cerebral (0,0625 p).