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NÃO SOU CADASTRADO                                                         NÃO LEMBRO A SENHA/USUÁRIO
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OBJETIVA: (417782 votos)..........91.23% das questões objetivas receberam votos.
As celulas Küppfer:

I) têm papel importante no aprisionamento de substâncias estranhas mas são fixas, não podem migrar dos sinusóides para áreas lesadas
II) expressam antígenos classe II do complexo de histocompatibilidade fazendo uma apresentação antígena eficiente igual aos macrófagos em outros locais do corpo
III) são alojadas entre as celulas endoteliais
IV) uma função auxiliar dessas células estreladas parece ser o armazenamento de vitamina A e a síntese de colágeno extracelular.
A. I, II
B. I, II e III
C. somente III
D. somente IV
E. nenhuma

  RATING: 2.42

As celulas Küppfer:

I) têm papel importante no aprisionamento de substâncias estranhas mas são fixas, não podem migrar dos sinusóides para áreas lesadas
:
II) expressam antígenos classe II do complexo de histocompatibilidade fazendo uma apresentação antígena eficiente igual aos macrófagos em outros locais do corpo
:
III) são alojadas entre as celulas endoteliais
:
IV) uma função auxiliar dessas células estreladas parece ser o armazenamento de vitamina A e a síntese de colágeno extracelular.

:

A. I, II
INCORRETO: I e falsa, porque as celulas Kupffer podem migrar dos sinusóides para áreas lesadas, havendo papel importante no aprisionamento de substâncias estranhas II tambem e falsa porque os hepatocitos, apesar que exprima complexos de histocompatibilidade não conseguem uma apresentação eficiente com a dos macrofagos
B. I, II e III
INCORRETO : somente III e verdadeira (veja acima) - de verdade, as celulas Kuppfer são alojadas entre as celulas endoteliais do capilar sinusoide
C. somente III
CORRETO : omente III e verdadeira - as celulas Kuppfer são alojadas entre as celulas endoteliais do capilar sinusoide
D. somente IV
INCORRETO : IV também e falsa - a descrição nem pertence á celula Kupffer, mas sim á celula Ito. As células estreladas hepáticas (também conhecidas como células Ito ou lipócitos) são células altas em conteúdo lipídio (responsável pela sua identificação fenotípica) encontradas no espaço de Disse. Elas têm processos dendríticos que contactam as microvilosidades dos hepatócitos e também se enrolam nas células endoteliais. A principal função dessas células estreladas parece ser o armazenamento de vitamina A e a síntese de colágeno extracelular.
E. nenhuma
INCORRETO : como III e verdadeira esta variante também e incorreta

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.42)
DISCURSIVA: (91373 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Cite duas drogas empregadas na aceleração da maturidade pulmonar fetal, com as respectivas doses e vias de administração.

RATING: 2.95

Cite duas drogas empregadas na aceleração da maturidade pulmonar fetal, com as respectivas doses e vias de administração.

1. Dexametasona 12 mg/dia/dois dias ou 24 mg, por via intramuscular. (0,25 p)
2. Betametasona 12 mg/dia/dois dias ou 24 mg, por via intramuscular. (0,25 p)

FONTE:
PROVA DE REVALIDAÇÃO UFMT 2011

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

CASO CLINICO: (96518 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma mulher de 80 anos foi admitida em nosso serviço com história de um ano de parestesias em membros inferiores, queda do estado geral e piora cognitiva progressiva. A um mês da internação parou de deambular e evoluiu com disfagia orofaríngea. Na admissão apresentava-se em regular estado geral, descorada, confusa e hiporresponsiva. Não reconhecia familiares e apresentava déficit da memória recente. Exame tóraco-abdominal normal. Ao exame neurológico evidenciou-se déficit de sensibilidade em membros inferiores, incoordenação motora, Babinski bilateral, paraparesia crural e desorientação têmporo-espacial. Necessitou de sondagem enteral para alimentação. No laboratório, apresentava Hb: 8,4 g/dL, VCM:110 fl, hipersegmentação de neutrófilos, vitamina B 12 diminuída (182 pg/mL), TSH normal, tomografia de crânio normale endoscopia com gastrite atrófica confirmada por biópsia, com pesquisa negativa para Helicobacter pylori.
PERGUNTA-SE:
1) Qual é o diagnóstico provável desta paciente? Justifique!  (0,20 p)
2) Quais são os exames clínicos de confirmação? (0,10 p)
3) Qual é a esquema de tratamento que deve ser aplicada? (0,20 p)


RATING: 3.03

1) ANEMIA PERNICIOSA (BIERMER)
Justificativa:
- sintomatologia neurologica - megaloblastose VCM:110 fl-
- baixo nivel de hemoglobina  - hipersegmentação de neutrófilos - A hipersegmentação dos neutrófilos (polilobocitose) é achado específico e precoce. O achado de mais de 5% de neutrófilos com 5 lobos ou uma ou mais células com 6 ou mais lobos é o critério citológico mais utilizado para definir a polilobocitose.  - gastrite atrofica comprovada  - pesquisa negativa para Helicobacter pylori.
2) MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO:
- gastroscopia e biópsia gástrica de corpo e fundo - pesquisa de anticorpos antimucosa gástrica (positiva em 85% dos casos, baixa especificidade)
- mais específicos: anticorpos antifator intrínseco (baixa sensibilidade)
- teste de Schilling - método diagnóstico que utiliza a dosagem urinária de cobalamina marcada radioativamente e ingerida previamente pelo paciente. 
3) TRATAMENTO
1) VITAMINA B12 (CITONEURIN) ampolas 50 μg no XLII
DS: injetável:
100 μg/dia durante 7 dias
100 μg dias sim, dia não, 2 semanas
100 μg de 3 em 3 dias 3 semanas

2) ACIDOPEPS cpm XX
DS int: 1 comprimido dissolvido/copo de agua a cada almoço

3) SULFATO FERROSO cpm. XC
DS int: 1 cpm 3 vezes ao dia

4) SLOW K cpm 600 mg cx. I
DS: int, 1 cpm 3 vezes/dia 1 dia

5) ENDOFOLIN cpm 5 mg cx I
DS: int. 1 cpm 3 vezes ao dia

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.03)

 

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