PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (901298 votos)..........94.95% das questões objetivas receberam votos.
Nas extrassistolias atriáis:
A. o complexo QRS ocorre precocemente, com morfologia anormal da onda P
B. o tratamento baseia-se em digitálicos e bloqueadores de ECA
C. sempre há alguma patologia ou ma-formação cardíaca associada
D. o disturbio hemodinâmico da síndrome bradicardia-taquicardia é o mais preocupante
E. há presença duma taquicardia complexa com QRS estreito

RATING: 2.6

Nas extrassistolias atriáis:

A. o complexo QRS ocorre precocemente, com morfologia anormal da onda P
CORRETO: Na ESA, o complexo QRS ocorre precocemente, com morfologia anormal da onda P. Existe uma pausa compensatória incompleta; isto é, a duração de dois ciclos, incluindo uma extrassístole, é menor que a duração de dois ciclos normais.
B. o tratamento baseia-se em digitálicos e bloqueadores de ECA
INCORRETO : Geralmente para ESA não é indicado tratamento, exceto nos casos de intoxicação digitálica
C. sempre há alguma patologia ou ma-formação cardíaca associada
INCORRETO : ESA pode aparecer em crianças normais, incluindo neonatos; também pode ocorrer após cirurgia cardíaca e na intoxicação digitálica.
D. o disturbio hemodinâmico da síndrome bradicardia-taquicardia é o mais preocupante
INCORRETO : Não há importância hemodinâmica. A sindrome bradicardia taquicardia aparece na disfunção de nó sinusal, não na ESA
E. há presença duma taquicardia complexa com QRS estreito
INCORRETO : A Taquicardia Atrial (ou Autonômica) é a taquicardia complexa com QRS estreito (na ausência de aberrância ou bloqueio de ramo prévio) com ondas P visíveis em uma frequência inapropriadamente elevada.

Gabarito: A

DISCURSIVA: (165032 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

RATING: 3.01

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde.

Define-se equidade como a igualdade de oportunidades no acesso à saúde em todos os níveis hierárquicos dos serviços de saúde do SUS, sendo um dos direitos de todo cidadão, e acessibilidade como a garantia de ingresso do cidadão no sistema de saúde, sem nenhum obstáculo. (0,2 p)

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade.

Fatores que influenciam a acessibilidade:

- geográficos; (0,2 p)

- econômicos; (0,2 p)

- culturais (0,2 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (191272 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente do sexo masculino com 38 anos de idade refere dor epigástrica em queimação há 3 semanas, com piora associada a alimentação. Nega disfagia,vômitos e outros sintomas associados. Sem antecedentes patológicos dignos de nota não faz uso de nenhuma medicação.
Exame Físico: B. E. G., corado, hidratado, anictérico, acianótico.
PA: 120/70 mmHg; FC: 80 b.p.m; Ap. Resp.: MV+, sem RA, Ap CV: 2BRNF, sem sopros.
Abdominal: Plano, flácido, dor discreta á palpação de epigástrio, descompressão brusca negativa, sem visceromegalias e massas palpáveis.
1) Qual é o diagnóstico do paciente? (0,25 pontos)
2) Qual é a conduta mais adequada inicialmente? (0,25 pontos)

RATING: 2.96

1) Qual é o diagnóstico do paciente?
Síndrome dispéptica ou dispepsia. (0,25 p)
Discussão: Paciente com sintoma dispéptico de epigastralgia em queimação,sem apresentar sinais de alarme como disfagia, icterícia, sangramento, anemia, alterações de exame físico sugestivos de doença maligna, que indicariam a realização de endoscopia digestiva alta, apresenta ainda idade menor que 50 anos de idade que seria outra indicação da realização do procedimento. O paciente pode apresentar diagnóstico de doença ulcerosa péptica com estes sintomas, mas sem apresentar sinais de alarme pode ser manejado de forma conservadora neste momento.
2) Qual é a conduta mais adequada inicialmente? (0,25 p)
Sugerir modificações de hábitos e introduzir bloqueador H₂ para tratamento da dispepsia.
Discussão: Paciente sem sinais de alarme não tendo indicação de realizar endoscopia digestiva alta, podemos orientar modificações de hábitos de vida como diminuição de ingesta de álcool e café e procurar observar quais alimentos desencadeiam com maior freqüência estes sintomas.
Os bloqueadores H₂como a ranitidina podem ser usados em doses de 150 mg, 2 vezes ao dia por 2-4 semanas. O uso de bloqueadores de bomba de prótons é uma opção, embora não tenha sido demonstrado sua superioridade em relação aos bloqueadores H₂ e por seu maior custo não deve ser utilizado.