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DESENVOLVIMENTO NEUROLÓGICO E PSICO-SOCIAL (ÁREA DE PEDIATRIA)

Para a pediatria, o desenvolvimento é o aumento da capacidade do indivíduo na realização de funções cada vez mais complexas.

Para uma definição mais completa e necessário diferenciar as noções referentes ao crescimento e desenvolvimento:

  1. CRESCIMENTO - e o aumento do corpo, de ponto de vista físico. Ele pode ser aumento de estatura ou de peso. A unidade de medida dele vai ser o cm ou a grama. Os processos básicos dele: aumento de tamanho celular (chamado de hipertrofia) ou aumento do numero das células (hiperplasia)
  2. MATURAÇÃO - e uma noção bem diferente – nesse caso, trata-se de organização progressiva das estruturas morfológicas. Aqui entra: crescimento e diferenciação celular, mielinização, especialização dos aparelhos e sistemas
  3. DESENVOLVIMENTO - e um ponto de visto holístico, integrante dos processos do crescimento e maturação, mas que junta a isto o impacto e o aprendizagem  sobre cada evento, e, também, a integração psíquicos e sociais
  4. O DESENVOLVIMENTO PSICO-SOCIAL – e, de fato a integração do aspecto humano – o ser aprende a interagir e mover, respeitar as regras da sociedade, a rotina diária – praticamente, a criança vai seguir os passos que vão ter como finalidade a convivência com a sociedade cuja pertence.

O desenvolvimento neurológico começa, praticamente, do momento da formação do ovo. O funcionamento do sistema nervoso e o resultado das interações do individuo com o meio ambiente, seja ele intra ou extra-uterino.

OBJETIVA: (1419288 votos)..........96.06% das questões objetivas receberam votos.
Paciente de 2 anos, sexo masculino, é atendido no Posto de Saúde sendo observado que o seu peso para idade corresponde ao percentil 5 no gráfico de Peso/Idade (NCHS). Na consulta anterior, há 3 meses, seu peso correspondia ao percentil 10 para a idade. Levando em conta estas medidas, a melhor classificação do estado nutricional deste paciente é:
A. Eutrófico de acordo com o Ministério da Saúde
B. Risco nutricional de acordo com o Ministério da Saúde
C. Desnutrição moderada de acordo com a OMS
D. Desnutrição grave de acordo com a OMS
E. Desnutrição aguda de acordo com Waterlow

  RATING: 2.97

Paciente de 2 anos, sexo masculino, é atendido no Posto de Saúde sendo observado que o seu peso para idade corresponde ao percentil 5 no gráfico de Peso/Idade (NCHS). Na consulta anterior, há 3 meses, seu peso correspondia ao percentil 10 para a idade. Levando em conta estas medidas, a melhor classificação do estado nutricional deste paciente é:

A. Eutrófico de acordo com o Ministério da Saúde
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Risco nutricional de acordo com o Ministério da Saúde
CORRETO : De acordo com o Manual do Ministério da Saúde de: “Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil”, publicado em 2002, a forma mais adequada para o acompanhamento do crescimento de uma criança, nos serviços básicos de saúde, é o registro periódico do peso no Gráfico Peso/Idade do Cartão da Criança. Na proposta do cartão da criança, os pesos entre os percentis 10 e 3 caracterizam uma situação de risco ou de alerta nutricional; os pesos entre o percentil 3 e o percentil 0,1 representam peso baixo para a idade (ou ganho insuficiente de peso) e os valores abaixo do percentil 0,1 representam peso muito baixo para a idade.
C. Desnutrição moderada de acordo com a OMS
INCORRETO : De acordo com a OMS a desnutrição moderada ocorre com os pesos entre o percentil 3 e o percentil 0,1;Enquanto a desnutrição grave ocorre com os valores abaixo do percentil 0,1.
D. Desnutrição grave de acordo com a OMS
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Desnutrição aguda de acordo com Waterlow
INCORRETO : Na classificação de Waterlow devem ser levados em conta 2 medidas: a estatura p/ idade e o peso p/ estatura.

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.97)

DISCURSIVA: (198504 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Qual é a definição do pectus excavatum (0,125 pontos) e do pectus carinatum (0,125 pontos)?

2) Qual é a definição da síndrome de Poland? (0,25 pontos)


RATING: 3.09

1) Qual é a definição do pectus excavatum (0,125 pontos) e do pectus carinatum (0,125 pontos)?

2) Qual é a definição da síndrome de Poland? (0,25 pontos)

1) Qual é a definição do pectus excavatum e pectus carinatum

O pectus excavatum provém de um crescimento desequilibrado ou excessivo das cartilagens costais inferiores, causando umadepressão esternal posterior. (0,125 p)

O pectus carinatum (também chamado de peito-de-pombo) é caracterizado por uma deformidade com protrusão anterior do esterno e das cartilagens costais. (0,125 p)

2) Qual é a definição da síndrome de Poland?

A síndrome de Poland é uma doença rara (0,025 p), não-familiar (0,025 p), de causa desconhecida (0,025 p). Os componentes da síndrome incluem:

  • a ausência do músculo peitoral maior (0,025 p),
  • a ausência ou a hipoplasia (0,025 p) do músculo peitoral menor (0,025 p),
  • a ausência das cartilagens costais (0,025 p)
  • hipoplasia das mamas (0,025 p) e do tecido subcutâneo (0,025 p) (inclusive do complexo mamilar) e uma variedade de anomalias das mãos. (0,025 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.09)

CASO CLINICO: (230664 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
PRDL, 28 anos, primigesta, idade gestacional de 32 semanas e 1 dia, calculado pela data da última menstruação, compatível com ultra-sonografia realizado com 9 semanas. Procura a triagem do HUJM, queixando-se de perda de liquido amniótico via vaginal há 6 horas. Nega sangramentos ou contrações uterinas. Ao exame, visualizado saída de líquido amniótico pelo orifício externo do colo. Toque vaginal apresentando colo grosso, posterior e fechado. Batimentos cárdio fetal de 150 bpm e dinâmica uterina: ausente. Pergunta-se:
Como você conduziria este caso?




RATING: 2.84

1. Internação e repouso absoluto no leito.
2. Ultrassonografia para quantificar líquido amniótico.
3. Cardiotocografia de 3/3 dias.
4. Dopplervelocimetria semanal.
5. Temperatura axilar de 4/4 horas.
6. Pesquisar aumento da sensibilidade uterina, secreções vaginais fétidas diariamente.
7. Auscultar BCF de 6/6 horas.
8. Leucograma e PCR de 3/3 dias.
9. Pesquisar maturidade fetal com 34 semanas.
10. Fazer corticóide na internação: betametazona, 12 mg de 24/24 horas (2 doses) IM.
11. NÃO FAZER: Toques vaginais. Antibióticos profiláticos. Tamponamento vaginal
12. Interromper a gestação na vigência de infecção ou vitalidade fetal comprometida ou maturidade presente (34 semanas).
13. Via de parto: Obstétrica.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.84)




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