PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1419295 votos)..........96.06% das questões objetivas receberam votos.
Todos os seguintes agentes podem ser efetivos quando usados como monoterapia em um paciente sem neutropenia com bacteremia por Pseudomonas aeruginosa, EXCETO:
A. Amicacina
B. Cefepima
C. Ceftazidima
D. Meropenem
E. Piperacilina/tazobactam

RATING: 3.02

Todos os seguintes agentes podem ser efetivos quando usados como monoterapia em um paciente sem neutropenia com bacteremia por Pseudomonas aeruginosa, EXCETO:

A. Amicacina
CORRETO: A antibioticoterapia contra Pseudomonas aeruginosa é frequentemente controversa, e o médico precisa interpretar as recomendações à luz dos padrões de resistência locais. Tradicionalmente, muitas autoridades recomendam o uso de dois fármacos contra a bacteremia por Pseudomonas, devido ao sinergismo dos aminoglicosídeos e agentes β-lactâmicos. Desde a introdução dos novos antibióticos anti-pseudomonas, os estudos realizados concluíram, em sua maioria, que a monoterapia com um dos fármacos ao qual o microrganismo isolado é sensível é tão efetivo quanto a terapia de combinação. Essa conclusão aplica-se a pacientes com bacteremia, com ou sem neutropenia. Entretanto, não se recomenda a monoterapia com um aminoglicosídeo para a bacteremia por P. aeruginosa. Muitos recomendam a adição de um aminoglicosídeo a um agente anti-pseudomonas nos casos de choque ou quando prevalência da resistência ao fármaco primário é alta. A Infectious Diseases Society of América recomenda a adição de um aminoglicosídeo ou ciprofloxacino para a pneumonia por Pseudomonas.
B. Cefepima
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Ceftazidima
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Meropenem
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Piperacilina/tazobactam
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (198505 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos agravos da saúde da criança e do adolescente que interferem no desenvolvimento psicomotor. O tratamento baseia-se em cinco principios bascos. Enumeram esses principios.

RATING: 2.37

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos agravos da saúde da criança e do adolescente que interferem no desenvolvimento psicomotor. O tratamento baseia-se em cinco principios bascos. Enumeram esses principios.

Os 5 princípios básicos no tratamento do TDAH são:

1. Estabelecer um programa de tratamento que leve em consideração tratar-se de doença crônica. (0,1 p)

2. Traçar objetivos do tratamento com a família e a escola.(0,1 p)

3. Terapia com drogas estimulantes e/ou terapia cognitivo-comportamental.(0,1 p)

4. Quando o tratamento escolhido não atingir seus objetivos, reavaliar o diagnóstico, presença de comorbidade, escolha da terapia e aderência a ela.(0,1 p)

5. Monitorar objetivos e efeitos adversos, tanto por informações da família quanto da escola.(0,1 p)

FONTE:

Tratado de pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria. – 2.ed. – Barueri, SP : Manole, 2010 pp 1590

CASO CLINICO: (230665 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um menino de 6 anos é levado ao seu consultório por causa de uma erupção cutânea que começou superficialmente com surgimento de várias pequenas vesículas nas pernas e joelhos. Não há febre ou calafrios. Ele mora num sítio e costuma sair no pomar de calças curtas.
Os sinais vitais são T 37,0 ° C (98,6 ° F), PA 110/70 mm Hg, pulso 84 / min e respiração 16 / min. O exame físico mostra lesões castanho-mel, crostosas com um aspecto eritematoso base em ambas as pernas. Existem também outras lesões, em vários estágios de formação de crostas e abertura. O exame clínico é normal.

(I) Qual é o diagnostico mais provável? (0,125 p)

(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados? (0,25 p)

(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença? (0,125 p)

RATING: 2.97

(I) Qual é o diagnostico mais provável?

Impetigo. (0,125 p)

DISCUSSÃO: Infecção superficial da epiderme, normalmente causado por estreptococos do grupo A, S. aureus, talvez MRSA, associado a condições de calor, higiene precária e aglomeração, lesão com crosta “cor de mel”.

(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados?

Etiologia esperada: Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A) (0,125 p) ou Staphylococcus aureus (pode se apresentar como não bolhoso) (0,125 p)

(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença?

As complicações do impetigo incluem glomerulonefrite pós-estreptocócica (0,125 p). Tratamento da infecção não parece prevenir esta complicação.