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SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON E NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA (ÁREA DE PEDIATRIA)

São as reações mais graves a fármacos. A base fisiopatologica nada é menos que a apoptose dos queratinócitos e descolamento epidérmico.
É uma erupção cutânea aguda de importante gravidade clínica. Uma variação na morfologia da lesão pode ser observada.
Patologicamente, a necrólise epidérmica tóxica é semelhante a uma queimadura grave, na qual a integridade da pele do paciente interrompe-se completamente, com um resultante aumento do risco de infecções e seqüelas metabólicas.

OBJETIVA: (1419288 votos)..........96.06% das questões objetivas receberam votos.
Em relação à taxa de mortalidade na faixa etária dos 15 aos 24 anos no Brasil, qual a alternativa correta?
A. As causas externas são o principal grupo de causas de morte nesta faixa etária em ambos os sexos
B. As causas externas são o principal grupo de causas de morte somente do sexo masculino nesta faixa etária
C. No sexo feminino, as doenças do aparelho respiratório são as principais causas de morte nesta faixa etária
D. No sexo feminino, as complicações obstétricas são as principais causas de morte nesta faixa etária
E. As doenças infecciosas são as principais causas de morte nesta faixa etária em ambos os sexos.

  RATING: 2.81

Em relação à taxa de mortalidade na faixa etária dos 15 aos 24 anos no Brasil, qual a alternativa correta?

A. As causas externas são o principal grupo de causas de morte nesta faixa etária em ambos os sexos
CORRETO: Taxa de mortalidade é um coeficiente utilizado na medição do número de mortes (em geral ou causadas por um fato específico) em determinada população, adaptada ao tamanho dela por unidade de morte. Os aspectos de interesse para o presente estudo estão contidos no que o ClD-10, classifica como 'causas externas de morbidade e mortalidade'.
Diferentemente das chamadas causas naturais, indicativas de deterioração do organismo ou da saúde em razão de doenças e/ou do envelhecimento, as causas externas remetem a fatores independentes do organismo humano, que provocam lesões ou agravos à saúde, levando à morte do indivíduo. Essas causas externas, também chamadas causas não naturais ou ainda causas violentas, englobam um variado conjunto de circunstâncias, algumas tidas como acidentais - mortes no trânsito, quedas fatais, etc.- ou violentas- homicídios, suicídios, etc.
Para mostrar, ainda, a importância do tema, cita-se a fala do diretor da Organização Mundial da Saúde (OMS), em 1995, ao referir que as crianças que sobreviverem à mortalidade infantil, no mundo, correm o risco de morrer precocemente em razão da violência.
Segundo Waiselfisz JJE, estudos mostram que as epidemias e doenças infecciosas, que eram as principais causas de morte entre os jovens 5 ou 6 décadas atrás, foram sendo progressivamente substituídas pelas denominadas causas externas, principalmente acidentes de trânsito e homicídios. Os dados do sistema de informação sobre mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde permitem verificar essa significativa mudança.
Em 1980, as causas externas já eram responsáveis pela metade exata do total de mortes dos jovens no Brasii. Já em 2012, dos 77.805 óbitos juvenis registrados pelo SIM, 55.291 tiveram sua origem nas causas externas, fazendo esse percentual se elevar de forma drástica: em 2011, acima de 2/3 dos jovens- 71,1%- morreram por causas externas.
É a causa principal de mortalidade em ambos os sexos, embora o homem seja sempre mais vulnerável, visto que as taxas no sexo masculino correspondem a 3 ou 4 vezes as que ocorrem entre as mulheres.

B. As causas externas são o principal grupo de causas de morte somente do sexo masculino nesta faixa etária
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. No sexo feminino, as doenças do aparelho respiratório são as principais causas de morte nesta faixa etária
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. No sexo feminino, as complicações obstétricas são as principais causas de morte nesta faixa etária
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. As doenças infecciosas são as principais causas de morte nesta faixa etária em ambos os sexos.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.81)

DISCURSIVA: (198504 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Enumeram cinco causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes. (0,25 pontos)
(II) No tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial pediátrica quais são as principais recomendações para a mudança do estilo de vida nesta faixa etária? (0,25 pontos)


RATING: 3.12

(I) Enumeram cinco causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes. (0,25 pontos)
(II) No tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial pediátrica quais são as principais recomendações para a mudança do estilo de vida nesta faixa etária? (0,25 pontos)

(I) Causas mais frequentes de emergência hipertensiva em crianças e adolescentes:
  1. glornerulonefrite aguda (0,05 p)
  2. abuso de drogas (0,05 p)
  3. doença vascular do colágeno (0,05 p)
  4. hipertensão renovascular (0,05 p)
  5. trauma craniano (0,05 p)
(II) Recomendações para a mudança do estilo de vida na faixa etária pediatrica:

  1. redução do peso corpóreo em indivíduos com excesso de peso (0,025 p)
  2. aumento do consumo de vegetais frescos (0,025 p), frutas (0,025 p) e leite/derivados desnatados (0,025 p)
  3. redução do consumo diário de sódio (0,025 p)
  4. moderação no consumo do álcool (0,025 p)
  5. atividade física regular (30 a 60 min e atividade física vigorosa na maioria dos dias da semana) (0,025 p)
  6. redução das atividades sedentárias (assistir à televisão, jogos eletrônicos) para menos de 2 h diárias (0,025 p)
  7. cessação do hábito de fumar (0,025 p) e o incentivo para nunca iniciar esse hábito (0,025 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.12)

CASO CLINICO: (230664 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 52 anos dá entrada na Emergência referindo dor subesternal de início há cerca de 2 horas, em queimação, após esforço físico. Mesmo após ter repousado por alguns minutos a dor persistiu e resolveu então procurar o setor de Emergência. É tabagista, dislipidêmico e hipertenso, fazendo uso de atorvastatina e atenolol, 50 mg/dia. Exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 60 bpm; lúcido, orientado, acianótico, anictérico, cabeça e pescoço sem alterações; RCR e presença de B4, pulmões limpos, abdome sem visceromegalias e membros nada digno de nota. O ECG foi realizado:

a) Qual o diagnóstico?
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente.
c) Descreva o tratamento adequado para o caso.
d) Cite uma droga proscrita frente a esse caso.


RATING: 2.96

a) Qual o diagnóstico?
IAM com supra de ST inferior (0,0625 p) e de ventrículo direito.(0,0625 p)
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente:
Tabagismo (0,0625 p), dislipidemia (0,0625 p) e hipertensão arterial.(0,0625 p)
c) Descreva o tratamento adequado para o caso:
Infusão de SF 0,9% (0,0625 p) e trombólise ou angioplastia primária (0,0625 p).
d) Cite uma classe de remédios prescrita frente a esse caso:
Nitratos. (0,0625 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.96)




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