PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (903124 votos)..........94.83% das questões objetivas receberam votos.
Uma garota de 17 anos vem à consulta, solicitando contracepção, porque pensa em tornar-se sexualmente ativa em breve. Durante o exame, observa-se uma lesão ulcerativa junto ao fórnice vaginal. Esta apresenta uma borda elevada, irregular, com uma base granular de aspecto avermelhado. Esta lesão é mais provavelmente:
A. neoplasia vaginal intra-epitelial
B. carcinoma vulvar
C. sífilis
D. uma úlcera causada pelo uso de tampões
E. herpes genital

RATING: 2.71

Uma garota de 17 anos vem à consulta, solicitando contracepção, porque pensa em tornar-se sexualmente ativa em breve. Durante o exame, observa-se uma lesão ulcerativa junto ao fórnice vaginal. Esta apresenta uma borda elevada, irregular, com uma base granular de aspecto avermelhado. Esta lesão é mais provavelmente:

A. neoplasia vaginal intra-epitelial
INCORRETO: Essa doença é menos provável nma mulher com esta idade.
B. carcinoma vulvar
INCORRETO : Essa doença é menos provável nma mulher com esta idade.
C. sífilis
INCORRETO : Uma lesão sifilítica também é improvável, caso a mulher não seja sexualmente ativa, mas é importante avaliar através de um rastreamento com uma reagina plasmática rápida (RPR) ou VDRL.
D. uma úlcera causada pelo uso de tampões
CORRETO : Úlceras devidas ao uso de tampões podem causar corrimento vaginal ou sangramento, mas também podem ser assintomáticas. Quando observadas ao exame, apresentam um aspecto característico descrito na questão; úlceras de bordas arredondadas com uma base granular. São encontradas no fornice vaginal e desaparecem após a interrupção do uso de tampões.
E. herpes genital
INCORRETO : Uma lesão herpética não tem este aspecto.

Gabarito: D

DISCURSIVA: (165126 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O transtorno do espectro do autismo (TEA) é uma condição crônica que requer uma abordagem abrangente do tratamento. Indivíduos com TEA têm diferentes graus de comprometimento da função social e comportamental. A gerência deve ser individualizada de acordo com a idade da criança e necessidades específicas.

1) Quais são e o que buscam os objetivos específicos para abordar os principais déficits do TEA? (0,14 pontos)

2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista? (0,36 pontos)

RATING: 2.97

O transtorno do espectro do autismo (TEA) é uma condição crônica que requer uma abordagem abrangente do tratamento. Indivíduos com TEA têm diferentes graus de comprometimento da função social e comportamental. A gerência deve ser individualizada de acordo com a idade da criança e necessidades específicas.

1) Quais são e o que buscam os objetivos específicos para abordar os principais déficits do TEA? (0,14 pontos)

2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista? (0,36 pontos)

1) Quais são e o que buscam os objetivos específicos para abordar os principais déficits do TEA?

Resposta:

Melhorar o funcionamento social e habilidades de brincar (0,028 p)
Melhorar as habilidades de comunicação (funcionais e espontâneas) (0,028 p)
Melhorar habilidades adaptativas (0,028 p)
Diminuir comportamentos não funcionais ou negativos (0,028 p)
Promover o funcionamento de ensino e a cognição (0,028 p)

2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista?

Pediatra de desenvolvimento (0,04 p)
Neuropediatra (0,04 p)
Psiquiatra infantil (0,04 p)
Psicólogo (ou neuropsicólogo) (0,04 p)
Geneticista ou conselheiro de genética (0,04 p)
Patologista da fala (0,04 p)
Terapeuta ocupacional (0,04 p)
Fonoaudiólogo (0,04 p)
Assistente social (0,04 p)

FONTE:

Autism spectrum disorder in children and adolescents: Overview of management Author: Laura Weissman, MD Section Editors: Marilyn Augustyn, MD, Marc C Patterson, MD, FRACP Deputy Editor: Mary M Torchia, MD (artigo com direitos autorais, somente para assinantes). UpToDate www.uptodate.com ©2019 UpToDate, Inc. and/or its affiliates. All Rights Reserved.

CASO CLINICO: (191375 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Você recebe na Sala de Emergência um paciente de 46 anos, do sexo masculino, com queixa de fraqueza e dor no epigástrio há semanas. Ao exame físico você repara que há importante palidez cutâneo-mucosa e distensão das veias jugulares em posição ortostática. O pulso varia intensamente em amplitude conforme o paciente respira. A pressão arterial sistólica é de 120 mmHg na expiração, mas cai para 70 mmHg na inspiração. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca rítmica, em 2 tempos. Ao examinar o abdome, você conclui que a dor queixada tem origem no fígado, órgão este que está bastante aumentado, tendo suas bordas rombas. Há edema de membros inferiores.
Você faz alguns exames, que mostram: Sangue: Hemoglobina de 5g/dL; Creatinina de 11,7 mg/dL. Rx de tórax apresenta aumento global da área cardíaca e pulmões limpos.
(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória? - 0,4 pontos.
(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos? - 0,1 pontos.

RATING: 1.91

(a) Qual o diagnóstico sindrômico da alteração circulatória?

Tamponamento cardíaco por pericardite constrictiva 0,2 p
Tamponamento cardíaco por derrame pericárdico 0,2 p

(b) Qual a mais provável causa, considerando os dados fornecidos?

Insuficiência renal crônica. 0,1 p