PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1419295 votos)..........96.06% das questões objetivas receberam votos.
Abaixo temos uma tabela com as lesões abdominais e os sintomas resultantes.

TIPO DE TRAUMA ABDOMINAL		SINTOMAS
I	Lesão intestinal	A	Dor nos ombros ou hemitórax esquerdo acompanhada de esforço respiratório, náusea, vômito (sinal de Kehr).
II	Lesão do baço	B	dor abdominal difusa e vômitos, massa epigástrica pode estar presente; a relação amilase urinária/clearence de creatinina aumentada
III	Lesão hepatica	C	Dor no ombro direito, hipersensibilidade dolorosa em quadrante abdominal superior direito e aumento das transaminases
IV	Lesão pancreatica	D	Abdome em tábua, paracentese positiva para conteúdo fecal ou alimento

A associação CORRETA é:
A. I - A; II - C; III - D; IV - B
B. I - B; II - C; III - A; IV - D
C. I - D; II - A; III - C; IV - B
D. I - C; II - A; III - B; IV - D
E. I - B; II - D; III - C; IV - A

RATING: 3

Abaixo temos uma tabela com as lesões abdominais e os sintomas resultantes.

TIPO DE TRAUMA ABDOMINAL		SINTOMAS
I	Lesão intestinal	A	Dor nos ombros ou hemitórax esquerdo acompanhada de esforço respiratório, náusea, vômito (sinal de Kehr).
II	Lesão do baço	B	dor abdominal difusa e vômitos, massa epigástrica pode estar presente; a relação amilase urinária/clearence de creatinina aumentada
III	Lesão hepatica	C	Dor no ombro direito, hipersensibilidade dolorosa em quadrante abdominal superior direito e aumento das transaminases
IV	Lesão pancreatica	D	Abdome em tábua, paracentese positiva para conteúdo fecal ou alimento

A associação CORRETA é:

A. I - A; II - C; III - D; IV - B
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. I - B; II - C; III - A; IV - D
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. I - D; II - A; III - C; IV - B
CORRETO : A incidência de lesão intestinal na criança em trauma abdominal fechado é de 1,4%, e o diagnóstico pode ser feito em 94% das crianças através do exame físico. Os principais sinais são de irritação peritoneal: abdome em tábua, paracentese positiva para conteúdo fecal ou alimento, e o tratamento geralmente é cirúrgico. (I - D). Dor no ombro direito, hipersensibilidade dolorosa em quadrante abdominal superior direito e aumento de enzimas hepáticas (transaminases) é obviamente lesão hepática (II - A). Lesões de baço causam dor nos ombros ou hemitórax esquerdo acompanhada de esforço respiratório, náusea, vômito (sinal de Kehr). Deve ser mantida em observação seriada com ultrassonografia e tomografia e dosagem de hematócrito. Perda de 40% da volemia indica tratamento cirúrgico; na maioria dos casos, o tratamento é conservador.
D. I - C; II - A; III - B; IV - D
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. I - B; II - D; III - C; IV - A
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (198505 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Com relação ao aleitamento materno:

1) Comente as vantagens do aleitamento materno com relação a: (0,3 pontos)

Composição de ácidos graxos
Fatores antimicrobianos
Fatores imunomoduladores.

2) Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a composição protéica e de carbohidratos (0,2 pontos).

RATING: 2.22

Com relação ao aleitamento materno:

1) Comente as vantagens do aleitamento materno com relação a: (0,3 pontos)

Composição de ácidos graxos
Fatores antimicrobianos
Fatores imunomoduladores.

2) Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a composição protéica e de carbohidratos (0,2 pontos).

1) Comente as vantagens do aleitamento materno.

a) Tem grande influência no desenvolvimento cerebral (cerca de 25% do parênquima cerebral é constituído por ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa), em especial o ácido aracdônico e o docosa-hexanóico. Estes ácidos graxos estão em grande quantidade no leite materno e são gorduras imprescindíveis para o perfeito desenvolvimento das conexões cerebrais. (0,1 p)

b) Possui diversos fatores de proteção antimicrobianos destacando-se: IgA secretora, lactoferrina, lisozimas, Linfócitos B e T, neutrófilos, macrófagos, fração C3 do complemento, lactoferrina, dentre outros; que atuam em diferentes momentos e em diferentes sítios, visando a destruição de microorganismos. (0,1 p)

c) Apresenta inúmeros fatores imunomoduladores como interleucina 1 e 6 e Interferon a e g, que atuam sobre a produção de outras interleucinas, sobre a quimiotaxia e ativação de macrófagos, bem como na diferenciação e potencialização dos linfócitos B e na estimulação da atividade fagocitária. (0,1 p)

2) Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a composição protéica e de carbohidratos.

	Leite materno	Leite de vaca
Proteínas	1,1	3,3
Lactose	7,0	4,8

Quanto às proteínas, no leite humano a caseína constitui 36% das proteínas e forma um coágulo frouxo e poroso, sendo de fácil digestão. Já no leite de vaca a caseína corresponde a 82% das proteínas e forma um coágulo mais firme, por isto o leite de vaca deve ser diluído;

A lactose por estar presente em maior quantidade no leite materno, leva a maior concentração de lactobacilos no intestino das crianças amamentadas ao seio, chegando a quase totalidade das bactérias constituidoras da flora intestinal, ficando as enterobactérias (0,2 p)

FONTE:

https://www.misodor.com.br/2006PROVA.html

CASO CLINICO: (230664 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mãe leva ao Centro de Saúde seu filho de 5 anos com a queixa de que ele não está crescendo, é bem menor que os primos de sua idade. A mãe refere ter feito 6 consultas de pré-natal e que não apresentou nenhuma intercorrência durante a gestação. Todas as suas sorologias foram negativas e fez uso de sulfato ferroso desde o 3º, mês. Informa que a criança nasceu de parto normal, a termo, no hospital e que a criança chorou logo ao nascer. Queda do coto umbilical com 15 dias. Ao exame físico constatou-se criança pouco comunicativa, corada, hidratada, eupneica e afebril. Peso de 25 Kg e Estatura de 95 cm. Solicitada avaliação da idade mental que evidenciou compatibilidade com 2 anos. O Rx para avaliação da idade óssea mostrou idade compatível com 18 meses. Sabendo que a idade peso é de 8 anos e a idade estatura é de 3 anos, responda as seguintes questões:
1) Construa o Auxograma desta criança (0,3 pontos).
2) Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso (0,2 pontos)?

RATING: 2.98

1) Construa o Auxograma desta criança.

(0,3 p)

2) Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso? Auxograma típico de hipotireoidismo.(0,2 p)