Qual das seguintes afirmativas sobre quadro clínico, diagnóstico e profilaxia em neoplasias não-melanomas da parede abdominal em pacientes imunodeprimidos está INCORRETA?

A. Carcinoma espinocelular surge mais em imunodeprimidos; diagnóstico usa infiltrado linfocitário; profilaxia reforça avaliação multidisciplinar integrada
CORRETO: Há propensão marcante ao desenvolvimento de carcinoma espinocelular em indivíduos imunodeprimidos onde o sistema imune comprometido falha em eliminar células pré-malignas ou tumorais incipientes, com diagnóstico usando infiltrado inflamatório peritumoral predominantemente linfocitário composto por linfócitos T e B que se agregam ao redor do tumor auxiliando no diagnóstico diferencial sendo critério histopatológico chave indicando resposta imune antitumoral reforçando relevância do sistema imune no controle da progressão neoplásica, e profilaxia não ignora screening pulmonar mas reforça avaliação multidisciplinar integrada para riscos aumentados para outras malignidades não cutâneas comuns como carcinoma pulmonar incluindo fatores de risco sistêmicos como tabagismo.
B. Sarcoma de Kaposi regressa ao mitigar imunossupressão; histologia auxilia em infiltrado peritumoral; vigilância regular integra multidisciplinar
CORRETO : Sarcoma de Kaposi frequentemente desencadeado por estados de imunossupressão como em pacientes sob terapia imunossupressora pós-transplante ou condições crônicas pode ocorrer involução tumoral de forma espontânea assim que imunossupressão é interrompida ou mitigada com redução no tamanho das lesões e resolução histológica sem necessidade de intervenção adicional, com histologia auxiliando em infiltrado inflamatório peritumoral predominantemente linfocitário composto por linfócitos T e B agregados ao redor do tumor indicando resposta imune antitumoral, e vigilância regular integra avaliação multidisciplinar para monitorar recidivas locais ou metástases além do surgimento de novas lesões neoplásicas exibindo risco aumentado para outras malignidades não cutâneas comuns como carcinoma pulmonar.
C. Linfedemas elevam risco de angiossarcomas por evasão imune; exame patológico revela VEGF aberrante; acompanhamento foca apenas em recidivas locais
CORRETO : Linfedemas de qualquer etiologia sejam pós-cirúrgicos ou congênitos apresentam maior incidência de neoplasias como angiossarcomas devido ao acúmulo de linfa estagnando fluxo linfático impedindo migração de linfócitos e células NK com hipóxia tecidual e liberação de fatores como VEGF promovendo neovascularização aberrante que nutre células tumorais criando microambiente favorável à evasão imune, com exame patológico revelando VEGF aberrante, e acompanhamento não foca apenas em recidivas locais mas em protocolo regular e de longo prazo para monitorar metástases e surgimento de novas lesões neoplásicas integrando screening multidisciplinar para riscos sistêmicos.
D. Risco de neoplasias cutâneas cresce 3-5 vezes em AIDS; biópsia confirma falha em linfócitos CD4+; profilaxia esporádica basta para novas lesões
INCORRETO : O risco para câncer de pele não melanoma é elevado em 3 a 5 vezes em comparação à população geral em pacientes com AIDS, refletindo deficiência imunológica profunda que afeta principalmente linfócitos T CD4+ e compromete vigilância imunológica contra antígenos tumorais, com propensão marcante ao desenvolvimento de carcinoma espinocelular onde o sistema imune comprometido falha em eliminar células pré-malignas ou tumorais incipientes, demandando biópsia para confirmação mas exigindo protocolo de acompanhamento dermatológico regular e de longo prazo para monitorar recidivas locais ou metástases além do surgimento de novas lesões neoplásicas, exibindo risco aumentado para outras malignidades não cutâneas comuns como carcinoma pulmonar, o que reforça necessidade de avaliação multidisciplinar integrada incluindo screening para fatores de risco sistêmicos como tabagismo ou exposição ambiental, não bastando profilaxia esporádica.
E. Áreas vulneráveis limitam migração de NK; diagnóstico diferencial usa resposta antitumoral; protocolo prolongado monitora metástases e neoplasias novas
CORRETO : Áreas vulneráveis como linfedemas apresentam barreiras físicas ou angiogênese excessiva limitando acesso imune favorecendo neoplasias localizadas ao impedir migração de linfócitos e células NK que possuem função primordial de reconhecer e destruir células tumorais por meio de citotoxicidade direta sem necessidade de apresentação antigênica prévia via MHC liberando perforinas e granzimas que perfuram membrana celular tumoral induzindo apoptose, com diagnóstico diferencial usando resposta antitumoral via infiltrado inflamatório peritumoral linfocitário, e protocolo prolongado monitora metástases e novas neoplasias incluindo risco aumentado para outras malignidades não cutâneas comuns como carcinoma pulmonar reforçando avaliação multidisciplinar integrada.

Gabarito:  D

FONTE:

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA

I) Trata-se dum RN á termo, com boa vitalidade ao nascer.

1. secar o corpo e o segmento cefálico com compressas aquecidas..............0,05 p
2. deixar o RN em contato pele-a-pele com a mãe, coberto com tecido de algodão seco e aquecido;..............0,05 p
3. clampeamento tardio do cordão (1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina)..............0,05 p
4. manter as vias aéreas pérvias..............0,05 p
5. avaliar a sua vitalidade..............0,05 p

 II) Para avaliar a vitalidade da criança utilizam-se:

1. frequência cardíaca (FC) com o estetoscópio no precórdio..............0,05 p
2. tônus muscular..............0,05 p
3. respiração/choro..............0,05 p
4. observar a atividade..............0,05 p
5. observar a cor dos tegumentos..............0,05 p