PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1153338 votos)..........99.32% das questões objetivas receberam votos.
Qual das modalidades de medida da pressão arterial abaixo enumeradas e suficiente pára poder definir o status da pressão arterial:
A. média de duas medidas na mesma visita, com técnica e aparelho calibrado com o indivíduo em posição sentada e ereta
B. média de duas ou mais medidas em diferentes visitas, com técnica e aparelho calibrado com o indivíduo em posição sentada
C. uma medida em cada visita, com técnica e aparelho calibrado com o indivíduo em posição deitada e ereta
D. media de tres medidas ao 15 minutos intervalo, cada uma em posição deitada e sentada, depois um descanso de pelo menos 30 minutos em posição sentada
E. média das medidas efetuadas numa semana, com técnica e aparelho calibrado com o indivíduo em posição sentada

RATING: 2.94

Qual das modalidades de medida da pressão arterial abaixo enumeradas e suficiente pára poder definir o status da pressão arterial:

A. média de duas medidas na mesma visita, com técnica e aparelho calibrado com o indivíduo em posição sentada e ereta
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. média de duas ou mais medidas em diferentes visitas, com técnica e aparelho calibrado com o indivíduo em posição sentada
CORRETO : O achado de medida da pressão artérial maior que 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica maior que 90mm Hg para o indivíduo adulto, com base na média de duas ou mais medidas em diferentes visitas, com técnica e aparelho calibrado (ver adiante) e com o indivíduo em posição sentada define o diagnóstico
C. uma medida em cada visita, com técnica e aparelho calibrado com o indivíduo em posição deitada e ereta
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. media de tres medidas ao 15 minutos intervalo, cada uma em posição deitada e sentada, depois um descanso de pelo menos 30 minutos em posição sentada
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. média das medidas efetuadas numa semana, com técnica e aparelho calibrado com o indivíduo em posição sentada
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (183502 votos) ..........98.22% das questões discursivas receberam votos.

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

RATING: 3.01

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

A) Qual a definição da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

Dificuldade respiratória de grau variável (0,05 p) resultante do colapso alveolar (0,05 p) por défice de surfatante pulmonar (0,05 p), associada, na sua grande maioria, a um shunt intrapulmonar (shunt direito-esquerdo) (0,05 p), por aumento da resistência vascular pulmonar (0,05 p).

B) Qual é o quadro clínico da síndrome de dificuldade respiratória tipo I (SDR tipo I ou doença das membranas hialinas) ?

Clínica: Síndrome de dificuldade respiratória moderada a grave (0,05 p) associada a cianose central, (0,05 p) desde o nascimento ou 1^as horas de vida (0,05 p), com agravamento além das 6 horas (0,05 p) e, nos casos não complicados, com melhoria a partir do 3º - 4º dias. (0,05 p)

FONTE:

SÍNDROME DE DIFICULDADE RESPIRATÓRIA TIPO I OU DOENÇA DAS MEMBRANAS HIALINAS

CASO CLINICO: (214147 votos)..........99.5% dos casos clinicos receberam votos.

Um menino de 2 anos é levado ao pronto-socorro por sua mãe que está preocupada porque ele acabou de evacuar fezes com sangue vermelho e muco. Ele ficou irritadiço nas ultimas 36 horas, com crises agudas de dor de barriga, acompanhados de esforços excessivos e choro inconsolável. Também teve alguns episódios de vômito, mas não nas últimas 24 horas. Teve leve diarreia uma semana atrás e uma infecção de trato urinario que se resolveu espontaneamente nos últimos 5 dias. Não tem antecedentes de doenças conhecidos e está crescendo e se desenvolvendo bem. O exame físico mostra uma criança pálida, muito irritável com T 39,0 C, pulso 120 / min e PA 90/60 mm Hg. O exame adicional mostra cabeça, olhos, orelhas, nariz e garganta normal, pele pálida sem erupção cutânea, ausculta sem sopro e pulmões limpos. O abdômen está distendido e na apalpação profunda, o achado é de uma massa levemente sensível em forma de salsicha no abdome superior direito no eixo cefalocaudal. Sem hepato/esplenomegalia. Enchimento capilar é 2 segundos. O exame neurológico não é focalizado e os nervos cranianos estão intactos.

Responda ás seguintes questões:

(I) Qual é a principal hipótese diagnostica? (admite-se apenas as respostas com uma opção) 0,1 pontos

(II) Quais são outras suspeitas diagnosticas? 0,1 pontos

(III) Caso a principal hipotese se confirma, qual é a conduta? 0,3 pontos

RATING: 3.02

(I) Qual é a principal hipótese diagnostica? (admite-se apenas uma opção)

Em uma criança, a dor abdominal com sangue nas fezes é altamente sugestiva para intussuscepção até que seja comprovada de outra forma. Uma massa tenra em forma de salsicha é um achado físico patognomônico. (0,1 p)

(II) Quais são outras suspeitas diagnosticas?

1. Divertículo de Meckel (0,05 p)
2. Púrpura de Henoch-Schönlein (anafilactoide) com possível intussuscepção secundária. (0,05 p)

(III) Caso a principal hipotese se confirma, qual é a conduta?

Énema diagnostica (0,05 p), exceto se houver sinais de choque (0,05 p), perfuração (0,05 p), irritação peritoneal (0,05 p)
Reanimação IV conforme necessário (0,05 p)
Cirurgia imediata (0,05 p)

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