É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
J.S.C., 40 dias de vida, branco e filho de mãe hipertensa, consultou-se no ambulatório de pediatria por apresentar evacuações a cada 4 dias, com fezes amareladas e de consistência pastosa. Não tinha distensão abdominal nem demonstrava dor ou dificuldade para evacuar. Estava em regime de aleitamento materno exclusivo e pesava 4.500 g. Havia nascido com 3.450 g, PC = 35 cm, comprimento = 50 cm e Apgar 8/9. Com base nesse caso, analise as afirmativas a seguir:
(I) Trata-se de um regime de evacuações normal para quem está em aleitamento materno exclusivo. (II) É necessário afastar doença de Hirschsprung. (III) É preciso complementar com chás laxativos ou adicionar fórmula para 12 semestre.Está(ão) CORRETA(S):
A. somente II
B. somente III
C. I, IlI
D. II, III
E. somente I
RATING: 2.83 
J.S.C., 40 dias de vida, branco e filho de mãe hipertensa, consultou-se no ambulatório de pediatria por apresentar evacuações a cada 4 dias, com fezes amareladas e de consistência pastosa. Não tinha distensão abdominal nem demonstrava dor ou dificuldade para evacuar. Estava em regime de aleitamento materno exclusivo e pesava 4.500 g. Havia nascido com 3.450 g, PC = 35 cm, comprimento = 50 cm e Apgar 8/9. Com base nesse caso, analise as afirmativas a seguir:
(I) Trata-se de um regime de evacuações normal para quem está em aleitamento materno exclusivo. (II) É necessário afastar doença de Hirschsprung. (III) É preciso complementar com chás laxativos ou adicionar fórmula para 12 semestre.Está(ão) CORRETA(S):
A. somente II
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. somente III
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. I, IlI
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. II, III
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. somente I
CORRETO : O padrão de evacuação de um lactente em aleitamento materno exclusivo pode variar desde várias vezes ao dia (a cada mamada) até 1 vez por semana desde que não haja sinais ou sintomas de alerta. A criança do enunciado encontra-se em aleitamento materno exclusivo, sem antecedentes mórbidos, sem dificuldade para evacuar, com fezes pastosas, sem alterações ao exame físico e com bom ganho ponderai. Portanto, não há a necessidade de pesquisar doenças relacionadas ao trato gastrintestinal nem de introduzir medicamentos ou fórmulas.
Gabarito: E
RATING: 1.69
1) Movimentos fetais (0,1 p)2) Movimentos respiratórios fetais (0,1 p)3) Tônus fetal (0,1 p)4) Líquido amniótico (0,1 p)5) Cardiotocografia (0,1 p)
FONTE:
Criança de 19 meses, sexo feminino, no segundo dia de febre, progressivamente mais elevada e difícil de ceder aos antipiréticos, e tosse seca, também com agravamento progressivo.
Era previamente saudável, pais não fumadores e sem contexto de doença na família. Não frequentava creche.
Na admissão apresentava dificuldade respiratória obstrutiva alta moderada, com estridor inspiratório, objectivando-se saturação de oxigênio transcutânea (Sat O2) de 90%. Realizou aerossol com 5 ml adrenalina (1:1000) e dexametasona v. o. 0,15 mg/Kg. Ficou internada para observação. Manteve terapêutica com adrenalina em aerossol.
A dificuldade respiratória agravou-se progressivamente, com tiragem global, sudorese e necessidade crescente de oxigênio suplementar (4 l/min) para manutenção de Sat O2 > 90%. Após 12 horas de internamento, apresentava sudorese, palidez, prostração e esforço respiratório crescente. Da avaliação analítica destacava-se hemoglobina 10,7 g/dl, leucócitos 16500/μl, neutrófilos 14600/μl, linfócitos 1100/μl, plaquetas 305500/μl, e proteína C-reativa 52,4 mg/l.
1) O que indica falta da resposta á adrenalina e cortisônicos?
2) Qual é o próximo passo terapêutico imperativo?
3) Diagnostico provável com justificativas?
RATING: 2.9
1) Falta de resposta á nebulização com adrenalina em caso de estridor levanta a suspeita de duas patologias. As duas entidades clinicas pediátricas cuja resposta á nebulização com adrenalina é ausente são a epiglotite aguda e a traqueite bacteriana aguda. (0,2 p)
2) Perante o agravamento clínico, tem somente a alternativa da intubação endotraqueal, na observação direta podendo ver edema discreto da epiglote, cordas vocais fechadas e com fenda diminuida. Vai ser necessário o uso de tubo endotraqueal e aspiração das secreções, eventualmente procedendo depois à ventilação mecânica. (0,2 p)
3) A criança apresentava obstrução respiratória alta de agravamento súbito, não respondia à adrenalina em aerossol, febre alta. Estes achados sugerem traqueíte bacteriana. (0,1 p)
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.