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Sobre as complicações gastro-intestinais da purpura Henoch-Schönlein é CORRETO afirmar:
A. ocorrem excepcionalmente
B. a intussuscepção responde bem á enema
C. surgem uma semana depois do surgimento da purpura
D. geralmente não se acompanham de dor abdominal
E. o sangramento intestinal é em pequena quantidade ou até oculto
RATING: 2.86 
Sobre as complicações gastro-intestinais da purpura Henoch-Schönlein é CORRETO afirmar:
A. ocorrem excepcionalmente
INCORRETO: Manifestações gastrintestinais ocorrem em cerca de 2/3 das crianças, até uma semana após o início da erupção cutânea: dor abdominal, sangramento, e mais raramente, intussuscepção.
B. a intussuscepção responde bem á enema
INCORRETO : Classicamente a intussuscepção na PHS é ileoileal e requer tratamento cirúrgico, não havendo boa resposta a tentativa de redução com enema.
C. surgem uma semana depois do surgimento da purpura
CORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. geralmente não se acompanham de dor abdominal
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. o sangramento intestinal é em pequena quantidade ou até oculto
INCORRETO : Avaliação das fezes pode evidencia perda de sangue se envolvimento gastrointestinal.
Gabarito: C
RATING: 3.12
- Precoce – a icterícia que aparece antes das 24 horas de vida. (0,1 p)
- Tardia – a icterícia que aparece após 24 horas de vida.(0,1 p)
- hemograma completo (0,05 p)
- bilirrubina total e frações (0,05 p)
- sorologia para o grupo de doenças STORCH (0,05 p)
- Ultrassonografia abdominal e de vias biliares (0,05 p)
- Biópsia (0,05 p)
- Do fígado com anátomo-patológico das vias biliares (0,05 p)
FONTE:
Um menino de 6 anos é levado ao seu consultório por causa de uma erupção cutânea que começou superficialmente com surgimento de várias pequenas vesículas nas pernas e joelhos. Não há febre ou calafrios. Ele mora num sítio e costuma sair no pomar de calças curtas.
Os sinais vitais são T 37,0 ° C (98,6 ° F), PA 110/70 mm Hg, pulso 84 / min e respiração 16 / min. O exame físico mostra lesões castanho-mel, crostosas com um aspecto eritematoso base em ambas as pernas. Existem também outras lesões, em vários estágios de formação de crostas e abertura. O exame clínico é normal.
(I) Qual é o diagnostico mais provável? (0,125 p)
(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados? (0,25 p)
(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença? (0,125 p)
RATING: 2.96
(I) Qual é o diagnostico mais provável?
Impetigo. (0,125 p)
DISCUSSÃO: Infecção superficial da epiderme, normalmente causado por estreptococos do grupo A, S. aureus, talvez MRSA, associado a condições de calor, higiene precária e aglomeração, lesão com crosta “cor de mel”.
(II) Quais são os agentes etiopatologicos mais encontrados?
Etiologia esperada: Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A) (0,125 p) ou Staphylococcus aureus (pode se apresentar como não bolhoso) (0,125 p)
(III) Qual é a complicação mais frequente desta doença?
As complicações do impetigo incluem glomerulonefrite pós-estreptocócica (0,125 p). Tratamento da infecção não parece prevenir esta complicação.
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