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PANCREATITE AGUDA (ÁREA DE CIRURGIA)

A pancreatite deve ser classificada como aguda ou crónica, com base nas características clínicas, alterações patológicas ou história natural.

Clinicamente, a pancreatite aguda é em geral caracterizada pelo início súbito dos sintomas em um indivíduo previamente saudável e o desaparecimento deste sintoma quando o episódio cessa.

Ao contrário, pacientes com pancreatite crónica podem ter apresentado episódios prévios ou sintomas de insuficiência endócrina ou exócrina, anteriormente ao episódio atual, e seus sintomas podem persistir, mesmo após a sua resolução.

Do ponto de vista clínico, entretanto, a agudização de pancreatite aguda ou crónica pode ser caracterizada pelo início abrupto dos sintomas que são, frequentemente, similares.

Assim, sem o teste do tempo ou uma amostra de tecido, pode ser difícil ou até impossível determinar se um primeiro episódio é devido a pancreatite aguda ou crónica.

OBJETIVA: (1397666 votos)..........95.22% das questões objetivas receberam votos.
A síndrome de Asperger caracteriza-se por:
(I) prejuízos na interação social
(II) interesses e comportamentos limitados
(III) retardo clinicamente significativo na linguagem falada
(IV) retardo clinicamente significativo na percepção da linguagem
(V) retardo clinicamente significativo no desenvolvimento cognitivo
(VI) retardo clinicamente significativo nas habilidades de autocuidado
(VII) retardo clinicamente significativo na curiosidade sobre o ambiente
São CORRETAS:
A. I. e II
B. I, III, IV e VII
C. IV, V e VII
D. I, II, III e VI
E. apenas VI

  RATING: 3.05

A síndrome de Asperger caracteriza-se por:

(I) prejuízos na interação social
(II) interesses e comportamentos limitados
(III) retardo clinicamente significativo na linguagem falada
(IV) retardo clinicamente significativo na percepção da linguagem
(V) retardo clinicamente significativo no desenvolvimento cognitivo
(VI) retardo clinicamente significativo nas habilidades de autocuidado
(VII) retardo clinicamente significativo na curiosidade sobre o ambiente
São CORRETAS:

A. I. e II
CORRETO: A síndrome de Asperger caracteriza-se por prejuízos na interação social, bem como por interesses e comportamentos limitados, mas seu curso de desenvolvimento precoce está marcado por uma falta de qualquer retardo clinicamente significativo na linguagem falada ou na percepção da linguagem, no desenvolvimento cognitivo, nas habilidades de autocuidado e na curiosidade sobre o ambiente.
B. I, III, IV e VII
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. IV, V e VII
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. I, II, III e VI
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. apenas VI
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.05)

DISCURSIVA: (195697 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram os alvos terapêuticos da 1ª hora na ressuscitação de crianças com sepse grave e choque séptico. (0,5 pontos).


RATING: 2.56

Enumeram os alvos terapêuticos da 1ª hora na ressuscitação de crianças com sepse grave e choque séptico. (0,5 pontos).

Alvos terapêuticos da 1ª hora:

  • Tempo de enchimento capilar ≤ 2 segundos 0,05 p
  • Pressão arterial sistólica normal para a faixa etária. 0,05 p
  • Avaliação de pulso ausência de diferença entre pulso central e periférico. 0,05 p
  • Presença de diurese >1 mL/kg/h. 0,05 p
  • Extremidades aquecidas. 0,05 p
  • Estado neurológico normal 0,05 p
  • Estado mental normal. 0,05 p
  • Saturação venosa central SvcO2 ≥ 70%. 0,05 p
  • Índice cardíaco 3,3-6,0 L/min/m2 0,05 p .
  • Pressão de perfusão normal para a faixa etária 0,05 p

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.56)

CASO CLINICO: (227886 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Que orientações você daria a uma puérpera sobre o aleitamento materno, caso ela apresente anti-HCV (vírus da hepatite C) positivo e RNA do VHC positivo?





RATING: 3.29

  1. O aleitamento materno não é contraindicado (0,15 p) na puérpera com anti-HCV positivo e RNA do VHC detectável. Oriente-a a amamentar, porque a transmissão do VHC pelo leite materno não está documentada (0,08 p) de forma consistente: o vírus, quando presente no leite, está em carga baixa e é inativado no trato digestório do lactente. O risco vertical conhecido é perinatal (gestação/parto), não lactacional.
  2. A única ressalva prática é exposição a sangue. Se houver fissura, ferida ou sangramento no mamilo ou na aréola (0,12 p), suspenda temporariamente o aleitamento na mama afetada. Nessa mama, ordene e descarte o leite (0,05 p) até a lesão cicatrizar; a mama íntegra pode continuar.
  3. Retome o peito assim que não houver mais sangramento (0,04 p). Cuide da pega e evite trauma mamilar.
  4. Os antivirais de ação direta não estão indicados durante a amamentação (0,04 p); o tratamento da mãe deve ser planejado após o período de lactação (ou com interrupção deliberada, se a gravidade hepática exigir).
  5. Oriente o seguimento do recém-nascido exposto (0,02 p) conforme o protocolo local (RNA e/ou anti-HCV em idades apropriadas), sem alterar a via de parto só por causa do VHC.


AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.29)




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