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Um paciente é trazido no PS por causa de uma queda da propria altura, ocasião em qual bateu fortemente a cabeça de calçada. Tem trauma CE fechada, sem sangramentos pelos orificios. A avaliação do escore de Glasgow deu uma pontuação de 10, e constatou-se anisocoria. Considerando os dados acima é CORRETO afirmar:
A. o paciente tem que ser urgentemente intubado
INCORRETO: o critério de intubação e o escore de Glasgow menor de 9, no caso, então, a intubação não é necessaria
B. a tomografia computerizada não é necessária
INCORRETO : claro que é, sendo trauma craniana, ainda com escore 10 e anisocoria, com certeza, existe uma lesão de massa cerebral
C. provavelmente, não vai precisar de intervenção neurocirurgica
INCORRETO : pelo contrário, seguindo o protocolo de atendimento do TCE se a anisocoria for presente o paciente tem que ser internado no UTI e submetido a intervenção neurocirurgical
D. a infusão de manitol não é mandatoria
CORRETO : esse paciente não vai precisar de infusão de manitol se não apresentar sinais de edema cerebral
E. há alta suspeita de lesão axonal difusa
INCORRETO : a lesão axonal difusa não é tão provavel, com certeza, existe uma forte suspeita de lesão de massa, mas a lesão axonal difusa costuma-se manifestar com escores Glasgow mais baixos
Gabarito: D
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FONTE:
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