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PARASITOSES INTESTINAIS NA INFÂNCIA (ÁREA DE PEDIATRIA)

Os parasitas intestinais estão entre os patógenos mais freqüentemente encontrados em seres humanos. Dentre os helmintos, os mais freqüentes são os nematelmintos Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura e os ancilostomídeos Necator americanus e Ancylostoma duodenale. Dentre os protozoários, destacam-se Entamoeba histolytica e Giardia duodenalis.

  • Estima-se que cerca de 1 bilhão de indivíduos em todo mundo alberguem Ascaris lumbricoides, sendo apenas pouco menor o contigente infestado por Trichuris trichiura e pelos ancilostomídeos.
  • Estima-se, também, que 200 e 400 milhões de indivíduos, respectivamente, alberguem Giardia duodenalis e Entamoeba histolytica.

OBJETIVA: (1422932 votos)..........96.14% das questões objetivas receberam votos.
Das causas de hipoglicemia neonatal abaixo, qual NÃO seria causada por hiperinsulinismo?
A. RNPIG
B. RNGIG
C. RN filho de mãe diabética
D. Nesidioblastose
E. Doença hemolítica Rh

  RATING: 2.96

Das causas de hipoglicemia neonatal abaixo, qual NÃO seria causada por hiperinsulinismo?

A. RNPIG
CORRETO: As causas de hipoglicemia neonatal podem ser agrupadas de acordo com o seu mecanismo em 3 grupos:

1) aumento da utilização de glicose - hiperinsulinismo: filhos de mãe diabética (a hiperglicemia materna estimula a produção de insulina fetal e diminui o glucagon); recém-nascido grande para a idade gestacional (GIG); eritroblastose fetal; Síndrome de Beckwith-Wiedemann (macrossomia, macroglossia, onfalocele e visceromegalia); hiperplasia de células pancreáticas (nesidioblastose é uma hiperinsulinemia funcional rara por hiperplasia das células beta do pâncreas); outros (hiperinsulinismo congênito, uso materno de betamiméticos, mau posicionamento do cateter umbilical levando ao estímulo de produção de insulina);
2) diminuição da produção/reserva de glicose (normoinsulinemia): prematuridade (a deposição de glicogênio se dá no terceiro trimestre); restrição do crescimento intrauterino (RN pequeno para a idade gestacional - PIG) - estoque inadequado de glicogênio, diminuição da capacidade gliconeogênica, dos estoques e da mobilização lipídica e da cetogênese; ingestão calórica insuficiente e atraso na alimentação;
3) aumento na utilização e/ou redução na produção: estresse pré-natal; exsanguinotransfusão; erros inatos do metabolismo, deficiências endócrinas, policitemia e uso materno de betabloqueadores.

B. RNGIG
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. RN filho de mãe diabética
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Nesidioblastose
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Doença hemolítica Rh
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

DISCURSIVA: (199007 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
I. Quais são as patologias que podem complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?(0,1875 pontos)
II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal? (0,3125 pontos)


RATING: 3.06

I. Quais são as patologias que podem complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?(0,1875 pontos)
II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal? (0,3125 pontos)

I. Quais são as patologias que podem se complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?
Cirrose (0,0625 p), insuficiência hepática (0,0625 p) e hipertensão portal. (0,0625 p)

II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal?
Caracteriza-se por vasoconstrição renal (0,0625 p), redução da perfusão renal (0,0625 p) com baixa taxa de filtração glomerular (TFG) (0,0625 p) e intensa redução da capacidade renal de excretar sódio e água livre (0,0625 p), na ausência de lesões histológicas renais significativas (0,0625 p).

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.06)

CASO CLINICO: (231252 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Enquanto trabalhava sentado em seu escritório, um homem de 28 anos referiu dor torácica do tipo pontada em hemitórax esquerdo de início súbito, que piorava a inspiração profunda. Jamais havia experimentado dor semelhante. Preocupado com sua sintomatologia, procurou emergência mais próxima, onde foi realizada radiografia de tórax:

Etilista de uma garrafa de cerveja ao dia; era tabagista de um maço de cigarros por dia durante 12 anos. Sem comportamento sexual de risco, era casado há cinco anos, onde mantinha relação monogâmica com sua esposa. Relatava ser portador de hipertrigliceridemia tratada com fibrato (etofibrato).
PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou? (0,1 pontos)
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax? (0,2 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,1 pontos)


RATING: 4.08

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico?
Pneumotórax espontâneo primário.(0,1 p)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou?
Sim, o tabagismo(0,1 p).
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax?
Ruptura de bolhas (blebs) subpleurais(0,1 p)/ Tabagismo.(0,1 p)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Drenagem do pneumotórax.(0,1 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (4.08)




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