Entre as seguintes medidas terapeuticas não farmacologicas da insuficiência cardíaca e INCORRETO :

A. utilizar menos de 2 g NaCl/dia na alimentação em caso de insuficiência grave
CORRETO: A orientação dietética consta no uso de alimentos de fácil digestão, laxativa, pobre em sódio (em torno de 4g/dia, nos casos com moderado comprometimento, ou de 2g/dia nos casos muito graves),
B. evitar a redução da ingesta hidrica nos pacientes sem hiponatremia
CORRETO : A ingesta hídrica deve ser reduzida a 1 a 1,5 l / dia nos pacientes com IC grave com ou sem hiponatremia. Essa medida não se aplica aos casos pouco sintomáticos e deve ser feita com critério em regiões de clima temperado (caso da maior parte do Brasil).
C. proibir, pelo menos por um tempo, qualquer atividade sexual uma vez que uma relação sexual equivale a subir uma escada com 18 degraus.
INCORRETO : a liberação para a atividade sexual tem que ser particularizada, uma vez que uma relação sexual equivale a um gasto energético de 18MET, o que corresponde a subir uma escada com 18 degraus. Deve-se lembrar, ainda, que a manutenção da atividade sexual colabora na melhoria psicológica, por agir positivamente na auto-estim
D. vacinar o paciente contra a gripe e pneumonia
CORRETO : vacinação contra a gripe e contra a pneumonia deve ser aconselhada, principalmente nos casos graves em que essas infecções poderiam agravar muito a doença existente
E. indicar repouso no leito se a insuficiência for grave
CORRETO : repouso no leito só se justifica nos casos graves

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.89)

Responda as seguintes questões:
(I) Quais são as indicações de ventilação através de cânula traqueal em sala de parto?.....(0,28 pontos)
(II) Qual é o tempo máximo permitido para cada tentativa de intubação?.....(0,07 pontos)
(III) Quando se inicia a massagem cardíaca?.....(0,08 pontos)
(IV) Qual é a relação entre o numero de massagens/ventilações no caso do recém-nascido entubado? (0,07 pontos)

(I) Quais são as indicações de ventilação através de cânula traqueal em sala de parto?
R: As indicações de ventilação através de cânula traqueal em sala de parto incluem:
- ventilação com máscara facial não efetiva (após a correção de possíveis problemas técnicos, a FC permanece <100 bpm); (0,07 p)
- ventilação com máscara facial prolongada o paciente não retoma a respiração espontânea; (0,07 p)
- aplicação de massagem cardíaca. (0,07 p)
- pacientes portadores de hérnia diafragmática que necessitam de VPP (intubação traqueal e a inserção imediata de sonda gástrica) (0,07 p)

(II) Qual é o tempo máximo permitido para cada tentativa de intubação?
R: Cada tentativa de intubação deve durar, no máximo, 30 segundos. (0,07 p)

(III) Quando se inicia a massagem cardíaca?
A massagem cardíaca só é indicada se, após 30 segundos de VPP com técnica adequada por meio da cânula traqueal (0,02 p)e uso de concentração de oxigênio de 60-100% (0,02 p), a FC estiver <60 bpm. (0,04 p)

(IV) Qual é a relação entre o numero de massagens/ventilações no caso do recém-nascido entubado?
Quando entubado a relação massagem/ventilação é de 3:1 (0,07 p), ou seja, 3 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação, com uma frequência de 120 eventos por minuto (90 movimentos de massagem e 30 ventilações).

FONTE:
RESSUSCITAÇÃO NEONATAL

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.04)

Meningite 4 dias (0,125 p)
Dreno Cirúrgico Infectado 5 dias (0,125 p)
Hematoma subdural 8 dias (0,125 p)
Traumatismo crânio encefálico 8 dias (0,125 p)

Comentário: Na parte da causa da morte na declaração de óbito (parte 1), a última linha deve constar a cadeia de acontecimentos patológicos, que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal. As causas consequenciais devem ser declaradas nas linhas superiores. Neste caso, todo o início da cadeia começou com o TCE (última linha) que levou ao hematoma subdural (linha superior ao TCE), e conseqüentemente ao dreno infectado e que por último levou a causa ligada diretamente ao óbito, neste caso a meningite.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.16)