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A estrongiloidíase é uma doença parasitária endêmica nos trópicos e subtrópicos, cujo agente Strongyloides stercoralis é um nematódeo. Sobre essa parasitose é CORRETA a seguinte afirmativa:
A. a condição é frequentemente fatal, evoluindo com febre, dor abdominal, infiltrado pulmonar difuso e septicemia
INCORRETO: A maioria das infecções por Strongyloides stercoralis é assintomática
B. as larvas filariformes contraídas pelo contato da pele com o solo contaminado migram para os pulmões
CORRETO : As larvas infecciosas (filariformes) são contraídas pelo contato da pele com o solo contaminado, produzindo pápulas pruriginosas transitórias no local de penetração. As larvas migram para os pulmões e podem causar pneumonite transitória ou síndrome semelhante a Löffler.
C. a forma disseminada (síndrome de hiperinfecção por Strongyloides) é frequente em gestantes
INCORRETO : Indivíduos imunocomprometidos, mais comumente aqueles em tratamento com glicocorticoides para uma doença maligna subjacente ou doença autoimune, quem estejam recebendo modificadores de resposta biológica e indivíduos infectados com o vírus T linfotrópico humano 1 correm risco de doença disseminada e síndrome de hiperinfecção por Strongyloides, na qual as larvas migram pela circulação sistêmica para órgãos distantes, incluindo cérebro, fígado, rins, coração e pele. Esta condição, que frequentemente é fatal, é caracterizada por febre, dor abdominal, infiltrado pulmonar difuso e septicemia ou meningite causada por bacilos entéricos gram-negativos.
D. é uma doença parasitária quase exclusivamente humana, podendo, ás vezes contaminar os simianos
INCORRETO : Os seres humanos são os principais hospedeiros, mas cães, gatos e outros animais podem servir como reservatórios.
E. o exame padrão ouro para diagnóstico é o isolamento das larvas nas fézes
INCORRETO : A estrongiloidíase pode ser difícil de diagnosticar em pessoas imunocompetentes porque a excreção de larvas nas fezes é muito variável e frequentemente de baixa intensidade
Gabarito: B
RATING: 3 ![]()
FONTE:
Paciente masculino, 26 anos, procura o ambulatório com queixa de hipertensão arterial diagnosticada aos 17 anos, atualmente grave e resistente ao uso de quatro anti-hipertensivos. Apresenta hipopotassemia espontânea recorrente (K+ 2,6 mEq/L), episódios de fraqueza muscular e parestesias, poliúria e noctúria. História familiar positiva: pai e irmã com hipertensão precoce e um tio com AVC em idade jovem. Exames iniciais mostram aldosterona plasmática elevada (>25 ng/dL) com atividade de renina plasmática suprimida. TC de suprarrenais mostra glândulas de aspecto normal sem nódulos evidentes.
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