Uma das seguintes afirmações é FALSA:

A. os derrames inicialmente transudativos podem ser exsudativos
CORRETO: Muitos porém nem todos os derrames pleurais benignos são transudatos. No entanto, com a cronicidade, mesmo os derrames inicialmente transudativos podem ser exsudativos.
B. contraindica-se a toracocentese em caso de derrames pleurais benignos recorrentes
INCORRETO : Os derrames pleurais benignos recorrentes não são incomuns e devem ser tratados de maneira agressiva. Podem ser executadas toracocenteses repetidas
C. para a pleurodese podem ser instiladas através do tubo torácico a doxiciclina e a minociclina
CORRETO : em razão de a tetraciclina não ser mais fabricada para este propósito, estão sendo utilizadas alternativas que são igualmente eficazes. A doxiciclina e a minociclina podem ser instiladas através do tubo torácico, assim como um talco estéril, como uma massa semifluida
D. a maior parte dos derrames pleurais malignos é exsudativa
CORRETO : A maior parte dos derrames pleurais malignos é exsudativa. eles são o segundo processo de exsudação mais comum
E. cinco a dez litros de líquido atravessam o espaço pleural durante um período de 24 horas
CORRETO : A diferença líquida de pressão movimenta o líquido primariamente da pleura parietal para dentro do espaço pleural. Cinco a dez litros de líquido atravessam o espaço pleural durante um período de 24 horas. No entanto, a quantidade de líquido dentro do espaço pleural normal é muito pequena. O equilíbrio das forças favorece a reabsorção do líquido a partir da cavidade pleural através da pleura visceral

Gabarito:  B

• sexo masculino; - 0,05 pontos
• prematuridade e baixo peso ao nascer; - 0,05 pontos
• uso de oxigênio no periodo neonatal; - 0,05 pontos
• antecedentes pessoais de atopia; - 0,05 pontos
• IgE elevado; - 0,05 pontos
• infecção com virus sincicial respiratorio ante de 1 ano de idade; - 0,05 pontos
• aspiração de conteudo alimentar; - 0,05 pontos
• doença de refluxo gastroesofagico; - 0,05 pontos
• historia materna de asma; - 0,05 pontos
• mãe tabagista; - 0,05 pontos

FONTE:

1) Qual é a alteração encontrada neste EKG?
Paciente apresenta alteração do intervalo QT (0,0625 p) às custas da diminuição do segmento ST. (0,0625 p)
2) Que patologias podem ser associadas á essa alteração?
A maior causa de encurtamento do intervalo QT é o aumento de freqüência cardíaca (0,0625 p). Outras causas possíveis são hipercalcemia (0,0625 p), uso de digital (0,0625 p) e hiperpotassemia (0,0625 p) e alterações congênitas (0,0625 p).
3) Considerando o quadro clinico qual destas causas seria mais provável desta alteração?
Hipercalcemia. (0,0625 p)
DISCUSSÃO: O paciente apresenta quadro clínico de poliúria e polidipsia que podem ocorrer por alterações tubulares secundárias a hipercalcemia. Manifestações gastrointestinais como anorexia e constipação intestinal são comuns e ocorrem por alteração do relaxamento da musculatura lisa, constipação é o sintoma gastrointestinal mais comum e anorexia, náuseas e vômitos também podem ocorrer.