PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1426102 votos)..........96.2% das questões objetivas receberam votos.
Paciente M de 70 anos, portador de neoplasia, é admitido no serviço de emergência com queixa de febre e cefaléia. Ao exame encontra-se confuso, sem sinais de localização, com rigidez de nuca, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Pulso: 68 bpm, PA: 160 x 100 mmHg, TAx: 38,8°C, frequência respiratória: 24 irpm. O quadro apresentado pelo enfermo deve-se, principalmente, ao seguinte agente:
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Neisseria meningitidis
C. Listeria monocytogenes
D. Haemophilus influenzae
E. Staphylococcus aureus

RATING: 3

Paciente M de 70 anos, portador de neoplasia, é admitido no serviço de emergência com queixa de febre e cefaléia. Ao exame encontra-se confuso, sem sinais de localização, com rigidez de nuca, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Pulso: 68 bpm, PA: 160 x 100 mmHg, TAx: 38,8°C, frequência respiratória: 24 irpm. O quadro apresentado pelo enfermo deve-se, principalmente, ao seguinte agente:

A. Pseudomonas aeruginosa
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Neisseria meningitidis
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Listeria monocytogenes
CORRETO : Indivíduos idosos, com imunidade celular comprometida - especialmente em decorrência de neoplasias, doenças crônicas, transplante de órgãos, terapia imunossupressora correm maior risco de meningite por Listeria monocytogenes, já que para resistência a esta infecção faz-se necessária uma imunidade celular eficaz. A infecção por Listeria monocytogenes é adquirida pela ingestão de alimentos contaminados, como leite, carnes, queijos cremosos, entre outros. O tratamento baseia-se no uso de ampicilina por no mínimo três semanas.
D. Haemophilus influenzae
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Staphylococcus aureus
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: C

DISCURSIVA: (199444 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Quais são os testes no líquido amniótico obtido por amniocentese que ajudam avaliar pré-natal a maturidade pulmonar fetal?.......................0,176 pontos;
Enumeram os benefícios da corticoterapia fornecida a mulheres grávidas entre 24 e 34 semanas.................0,108 pontos
Quais são os sinais clínicos que apresenta um prematuro com síndrome de desconforto respiratório?.............0,135 pontos.
Qual é o aspecto radiográfico clássico duma síndrome de desconforto respiratório no recém nascido?..................0,081 pontos

RATING: 3.03

Quais são os testes no líquido amniótico obtido por amniocentese que ajudam avaliar pré-natal a maturidade pulmonar fetal?.......................0,176 pontos;
Enumeram os benefícios da corticoterapia fornecida a mulheres grávidas entre 24 e 34 semanas.................0,108 pontos
Quais são os sinais clínicos que apresenta um prematuro com síndrome de desconforto respiratório?.............0,135 pontos.
Qual é o aspecto radiográfico clássico duma síndrome de desconforto respiratório no recém nascido?..................0,081 pontos

Quais são os testes no líquido amniótico obtido por amniocentese que ajudam avaliar pré-natal a maturidade pulmonar fetal?.......................0,176 pontos;
- relação lecitina-esfingomielina (0,027 p) - o risco de SDR é muito baixo (0,014 p) se a relação L/E for > 2 (0,027 p)
- relação surfactante-albumina (TDx-MPF II) (0,027 p)
- contagens de corpúsculos lamelares no líquido amniótico (0,027 p)
- titulação de fosfatidilglicerol (0,027 p)
- índice de estabilidade da espuma (0,027 p)
Enumeram os benefícios da corticoterapia fornecida a mulheres grávidas entre 24 e 34 semanas.................0,108 pontos
- diminui substancialmente a SDR (0,027 p)
- diminui substancialmente a hemorragia intraventricular (0,027 p)
- diminui substancialmente a enterocolite necrosante (0,027 p)
- diminui substancialmente a mortalidade perinatal. (0,027 p)
Quais são os sinais clínicos que apresenta um prematuro com síndrome de desconforto respiratório?.............0,135 pontos.
- taquipneia (0,027 p)
- retrações (0,027 p)
- batimentos das asas do nariz (0,027 p)
- gemência (0,027 p)
- cianose (0,027 p)
Qual é o aspecto radiográfico clássico duma síndrome de desconforto respiratório no recém nascido?..................0,081 pontos

O quadro Rx mostra pulmões de baixo volume (0,027 p) com um padrão reticulogranular difuso (0,027 p) e broncogramas aéreos. (0,027 p)

FONTE:

MISODOR - SÍNDROME DE DIFICULDADE RESPIRATÓRIA TIPO I

CASO CLINICO: (231508 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Você estã no plantão no PS quando de repente aparece uma mãe desesperada com um bebê de 10 meses aparentemente desfalecido, sem reação. Mãe diz que estava mamando quando de repente engasgou, começou a tossir e apesar dela ter aplicado varios golpes nas costas a criança não se mexe mais, não respira e não mostra nenhum sinal vital. Reconhecendo-se os sinais duma PCR é instituido rápidamente ventilação com pressão positiva e O₂ através de bolsa-mascara Ambu, é estabelecido um accesso venoso e a criança é colocada no monitor e pulsoximetro.

No monitor aparenta atividade cardíaca regular porém a frequência cardíaca está em 49/min e a saturação de O₂ agora com ventilação com pressão positiva está em 90%.

1) Qual a indicação imediata, considerando os fatos acíma? ............... 0,125 pontos

2) Que tipo de arritmia essa criança tem? ............................................. 0,125 pontos

3) O que significa comprometimento cardiopulmonar em bradicardia?...0,125 pontos

4) Quais são as intervenções necessárias se a bradicardia for persistente e persistir o comprometimento cardiopulmonar? .....................................................................................0,125 pontos

RATING: 3.02

1) Qual a indicação imediata, considerando os fatos acíma?

Frequência cardíaca abaixo de 45/minuto é considerada parada carddiorrespiratoria. A indicação imediata é iniciar RCP (15 compressões toracicas e 2 ventilações durante dois minutos, seguida pela avaliação). 0,125 p

2) Que tipo de arritmia essa criança tem?

Trata-se duma bradicardia sinusal com comprometimento cardiopulmonar. 0,125 p

3) O que significa comprometimento cardiopulmonar em bradicardia? 0,125 p

hipotensão arterial,

estado mental alterado,

sinais de choque

4) Quais são as intervenções necessárias se a bradicardia for persistente e persistir o comprometimento cardiopulmonar? 0,125 p

Infundir epinefrina 0,01 mg/kilo, podendo repetir a cada 3 ou 5 minutos

considere a necessidade de marcapasso transtoracico ou intravenoso

tratar as causas subjacentes