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OBJETIVA: (983141 votos)..........95.65% das questões objetivas receberam votos.
Um dos remédios anti-asmaticos abaixo nem tem indicação como tratamento inicial e se utiliza em pacientes muito graves, internados em UTI, e refratários à terapêutica padrão:
A. HeliOx
B. terbutalina
C. sulfato de magnésio
D. aminofilina
E. metilprednisolona

RATING: 3.07

Um dos remédios anti-asmaticos abaixo nem tem indicação como tratamento inicial e se utiliza em pacientes muito graves, internados em UTI, e refratários à terapêutica padrão:

A. HeliOx
INCORRETO: HeliOx é uma mistura de oxigênio (21%) e hélio (79%). UTILIDADE: alternativa terapêutica em pacientes refratários.
B. terbutalina
INCORRETO : Considerada a 'varinha mágica' em muitas situações de crise, a terbutalina é utilizada ás vézes antes de recorrer ao Sulfato de magnésio. A dose é de 0,5 mg/ml solução injetável para uso EV/SC/IM - isso seria 10 mcg/kg/dose subcutâneo (máximo 25 mcg/dose) por 3 vezes de 20 em 20 minutos em monitorização contínua.
C. sulfato de magnésio
INCORRETO : O sulfato de magnésio pode resultar em menores taxas de internação em pacientes com quadro inicialmente grave, asma quase fatal ou naqueles que continuam com obstrução intensa, mesmo após a primeira hora de tratamento adequado.
D. aminofilina
CORRETO : AMINOFILINA, no passado, era uma medicação muito utilizada no tratamento da asma. Até hoje tem medicos que prefiram utilizar-la, especialmente na Europa. Hóje, nem tem indicação como tratamento inicial. UTILIZAR QUANDO? Em pacientes muito graves, internados em UTI, e refratários à terapêutica padrão. Utilizada na dose de 6 mg/kg, em 20 minutos, com monitorização cardíaca e de seu nível sérico. Cuidado especial em pacientes que utilizam drogas que interferem no metabolismo da aminofilina.
E. metilprednisolona
INCORRETO : Na asma grave utiliza-se acesso endovenoso com uso de metilprednisolona: 2 mg/kg/dose (ataque), seguidos de 1 mg/kg a cada 6 horas.

Gabarito: D

DISCURSIVA: (175734 votos) ..........99.38% das questões discursivas receberam votos.

Em relação ao Sistema de Informação em Saúde no Brasil (SIS):

A) Cite três dos principais problemas que afetam esse Sistema. (0,15 pontos)

B) Cite três das principais fontes de dados utilizadas pelo SIS. (0,15 pontos)

C) Discuta a aplicação dos dados do SIS nas ações dos serviços de saúde e nas práticas de atenção à saúde. (0,2 pontos)

RATING: 2.78

Em relação ao Sistema de Informação em Saúde no Brasil (SIS):

A) Cite três dos principais problemas que afetam esse Sistema. (0,15 pontos)

B) Cite três das principais fontes de dados utilizadas pelo SIS. (0,15 pontos)

C) Discuta a aplicação dos dados do SIS nas ações dos serviços de saúde e nas práticas de atenção à saúde. (0,2 pontos)

1) Principais problemas:

falta de treinamento de pessoal (0,05 p)
ausência de registros confiáveis (0,05 p)
ausência de integração do SIS com as estruturas prestadoras de serviços (retroalimentação) (0,05 p)

2) Principais fontes de dados estruturas prestadoras de serviços de saúde:

hospitais (0,05 p)
policlínicas (0,05 p)
rede básica (0,05 p)
laboratórios clínicos (0,05 p)
cartórios de registros (0,05 p)

3) As informações do SIS brasileiro são utilizadas na construção de indicadores de Saúde, baseadas na esfera clínica ligada à prestação de serviços no sentido individual, como exemplo:

indicadores de mortalidade e morbidade (0,05 p)
informações epidemiológicas, em que constam: (0,05 p)
dados populacionais
informações demográficas
informações de caráter socioeconômico
informações de caráter administrativo (recursos humanos, financeiros e de processo de trabalho dos serviços de saúde)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2010

CASO CLINICO: (204119 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.
Um paciente de 3 anos, portador de asma, está em atendimento na sala de emergência por crise asmática grave, mantendo o acesso venoso calibroso e com bom funcionamento, oxigenação com máscara de Venturi, monitorização cardíaca e saturometria (FC = 150 bpm e saturação de oxigênio = 95%). Durante a inalação com fenoterol, evolui abruptamente com irritabilidade, desconforto torácico, sudorese fria e FC = 220 bpm. O monitor cardíaco e a eletrocardiografia mostram o seguinte traçado:

Questiona-se:
1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
2) Qual é o tratamento adequado?

RATING: 3.03

1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
A criança desenvolveu taquicardia sinusal, provavelmente por excesso ou dose alta de beta-miméticos inalatórios.
2) Qual é o tratamento adequado? (0,25 p)
Neste caso pe indicada adenosina, 1 ampola em 'bolus' IV. A aplicação pode ser repetida com intervalo de 1 à 2 minutos.

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