Os pseudoaneurismas diferem das aneurismas verdadeiras pelo seguinte:

A. nunca há regressão do aneurisma verdadeira
INCORRETO: Nunca há regressão do aneurisma, uma vez a artéria tornando-se aneurismática, mesmo com a reversão da anomalia hemodinâmica, mas isso não e um criterio diferencial.
B. pode resultar na ruptura da arteria
INCORRETO : Ruptura de arteria pode ser causada pelos dois tipos de lesão, e a disecção arterial não e obrigatoriamente uma complicação somente do aneurisma.
C. o aneurisma tem caráter hereditario
INCORRETO : Aneurisma não e hereditario.
D. somente os aneurismas ocorrem com dissecção arterial
INCORRETO : A disecção arterial não e obrigatoriamente uma complicação somente do aneurisma
E. o processo patologico da pseudoaneurisma não envolve a parede arterial
CORRETO : Os pseudoaneurismas diferem das aneurismas verdadeiras pelo processo patológico que, no caso de um verdadeiro aneurisma, envolve a parede arterial.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.9)

Responda ás seguintes perguntas:
A) O que é a anemia normocítica? (0,25 p)
B)  Como a anemia normocítica é investigada?  (0,25 p)

A) A anemia normocítica é uma conseqüência da baixa produção de hemácias por diminuição das células precursoras nas doenças medulares ou daineficiência da eritropoietina nas doenças sistêmicas, resultando na diminuição do número de hemácias. Sem alterações associadas como a deficiência da hemoglobinização ou as alterações dos processos mitóticos durante a maturação dos eritroblastos, as hemácias formadas têm conteúdo de hemoglobina (HCM) e volume (VCM) normais. A anisopoiquilocitose, proporcional à intensidade do processo, é sempre variável B) A anemia normocítica, diferente das anemias micro e macrocíticas, não possui um plano de investigação definido. Outros diagnósticos diferenciais de anemia normocítica se impõem: a anemia de sangramento agudo e a anemia hemolítica. Ambas apresentam certo grau de eritropoiese compensatória, com discreto grau de sangramento ou de hemólise, que devem ser estudadas pela contagem de reticulócitos. Um achado morfológico relevante, o “empilhamento” das hemácias (roleaux), sugere o diagnóstico de mieloma múltiplo, uma neoplasia de plasmócitos na medula óssea, observada pela eletroforese de proteínas séricas que identifica o pico monoclonal característico e pelo mielograma. Na falta de outros achados morfológicos, as doenças sistêmicas devem ser investigadas: doenças renais (uréia e creatina), doenças hepáticas (ALT, AST, DHL e -GT) e doenças hormonais (TSH)

FONTE:
MISODOR - HEMATOLOGIA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.92)

a) Hipótese diagnóstica: Lúpus Eritematoso Sistêmico. (0.150)

b) Dados justificadores:

• Eritema malar na face, característico de rash cutâneo autoimune. (0.100)
• Dor e edema articular matinal em joelho direito e tornozelo esquerdo, indicativos de artrite inflamatória. (0.100)
• Hematúria glomerular com dimorfismo e proteinúria significativa, sugestivos de nefrite lúpica. (0.150)

Na presente resposta, a hipótese de LES é ancorada em critérios classificatórios atualizados, com ênfase em manifestações mucocutâneas, articulares e renais, que compõem o espectro clássico pediátrico, frequentemente mais agressivo que no adulto, demandando diagnóstico precoce para minimizar dano orgânico cumulativo.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.99)