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COLPOSCOPIA (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

O colposcopio e um microscópio binocular com magnificação baixa, usado para a direta visualização do colo. Mesmo a colposcopia não pode substituir outros métodos de diagnostico utilizados em ginecologia, ela constitua uma ferramenta importante.
As pacientes que mais beneficiam de colposcopia são aquelas que apresentam problemas de citologia Papanicolau (manchas Papanicolau anormais).
A colposcopia esta usada, também para as mulheres que forma expostas ao dietilstilbestrol intrauterino e, também para avaliar a evolução dos cânceres ginecológicos. Não tem utilidade em descobrir neoplasias ocultas, no entanto, o exame tem que ser usado nas mulheres com citologia anormal.

OBJETIVA: (1101955 votos)..........99.38% das questões objetivas receberam votos.
Deve-se suspeitar de abuso fisico quando:
A. há inconcordância entre a historia referida e a gravidade das lesões
B. as lesões tem aspecto linear, e são presentes geralmente nas áreas expostas
C. há lesões múltiplas, do mesmo tipo e idade
D. há lesões localizadas nas mãos e nos dedos
E. há conflito familiar recente (divorcio, separação, processos de custodia)

  RATING: 2.84

Deve-se suspeitar de abuso fisico quando:

A. há inconcordância entre a historia referida e a gravidade das lesões
CORRETO: Quando suspeitar de abuso físico: deve-se suspeitar quando a história referida pelos parentes não é compatível com a gravidade das lesões encontradas, decorre muito tempo entre o referido acidente e a procura do serviço médico, a história é conflitante entre diferentes parentes. Lesões físicas de diferentes idades, múltiplas lesões, assimétricas, não justificáveis por um único trauma, o acidente referido não é compatível com o desenvolvimento motor da criança e a presença de lesões específicas também levam à suspeita.
B. as lesões tem aspecto linear, e são presentes geralmente nas áreas expostas
CORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. há lesões múltiplas, do mesmo tipo e idade
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. há lesões localizadas nas mãos e nos dedos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. há conflito familiar recente (divorcio, separação, processos de custodia)
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.84)

DISCURSIVA: (180271 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
(I) Qual a lesão prototípica no eritema multiforme? (0,25 pontos)
(II) Cite quatro complicações da necrólise epidérmica tóxica. (0,25 pontos)


RATING: 2.95

(I) Qual a lesão prototípica no eritema multiforme? (0,25 pontos)
(II) Cite quatro complicações da necrólise epidérmica tóxica. (0,25 pontos)

(I) Qual a lesão prototípica no eritema multiforme?
Uma lesão em alvo (0,0625 p) – um padrão característico observado no eritema multiforme – consiste em uma pápula ou placa (0,0625 p) com uma zona central de necrose epidérmica (0,0625 p) envolvida por um anel de eritema (0,0625 p)


(II) Cite quatro complicações da necrólise epidérmica tóxica.
Acordar 0,0625 p para cada um de maximo 4 complicações descritas:
  • úlcera de córnea
  • uveíte anterior
  • panoftalmite
  • alterações a nível respiratório
  • descolamento epidérmico com escurecimento da pele
  • sinequia ocular

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

CASO CLINICO: (210039 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 5 anos e 8 meses, conhecido com anemia falciforme apresentou um quadro leve de estado gripal, com febrícula (38,1°C) e sintomas não-específicos (rinorréia, tosse leve, dor abdominal) que persistiu um dia inteiro. A noite, durante o jantar apresenta, de repente, desmaio de alguns minutos enquanto estava tomando a refeição, com volta rápida. Asustados, os pais levam a criança no PS aonde o pediatra o atende e constata que a PA estava muito baixa (80/50 mm Hg), em seguida sendo hidratado com 1000 ml SF 0,9% i. v. Mesmo com a infusão, a criança apresenta diurese muito baixa, então, o plantonista decide solicitar a internação urgente do paciente.

1) Qual é a principal suspeita diagnóstica neste caso?   0,2 p

2) Qual é a explicação da oliguria do paciente?   0,1 p  

3) Quais são os principais agentes etiologicos implicados na atual complicação?   0,2 p




RATING: 2.67

1) Qual é a principal suspeita diagnóstica neste caso?   0,2 p

Observa-se, na primeira infância, uma esplenomegalia decorrente da congestão na polpa vermelha pelo seqüestro de eritrócitos falcizados nos cordões esplênicos e sinusóides, que evolui com a formação de trombose e infartos, culminando com a atrofia e fibrose do órgão. Este fenômeno, denominado de auto-esplenectomia, ocorre geralmente até os 5 anos de idade. A esplenectomia aumenta o risco de morte por infecção fulminante.  Como conseqüência da asplenia, haverá uma maior susceptibilidade a infecções por organismos encapsulados , ou seja, a infecção fulminante é a principal suspeita

2) Qual é a explicação da oliguria do paciente?   0,1 p  

Geralmente, há evolução rápida para choque séptico, com hipotensão arterial, anúria e coagulação intravascular disseminada, com necrose renal cortical ou necrose tubular aguda, necrose hepática e acúmulo de fluidos nas cavidades serosas.

3) Quais são os principais agentes etiologicos implicados na atual complicação?   0,2 p

Os principais agentes etiológicos associados a episódios de infecção bacteriana invasiva nos indivíduos com anemia falciforme, em ordem decrescente de freqüência, são:

  • Streptococos pneumoniae,
  • Salmonella spp,
  • Hib,
  • Escherichia coli
  • Klebsiella spp

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.67)




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