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DIVERTICULOSE ESOFAGICA (ÁREA DE CIRURGIA)

A diverticulose esofágica é uma condição incomum, mas potencialmente grave, na qual pequenas bolsas ou sacos (divertículos) se formam na parede do esôfago. Estas bolsas podem se preencher com alimentos ou líquidos, o que pode levar a sintomas como tosse, dor torácica, dificuldade para engolir e desconforto abdominal. O tratamento mais comum para a diverticulose esofágica é a cirurgia. A cirurgia envolve a remoção dos divertículos e de qualquer tecido inflamado ou danificado, bem como a reconstrução da parede do esôfago. Após o procedimento, o paciente geralmente recebe medicamentos para reduzir o risco de infecção ou complicações. Além disso, o paciente pode ser aconselhado a mudar sua dieta ou estilo de vida para diminuir o risco de complicações futuras.

OBJETIVA: (1419222 votos)..........96.06% das questões objetivas receberam votos.
Qual das afirmações a seguir é VERDADEIRA em relação a infecções associadas a dispositivo intra-uterino (DIU)?
A. Actinomyces em um esfregaço de Papanicolau é patognomônico de infecção
B. Todos os DIUS estão associados à, aproximadamente, mesma incidência de infecção
C. Um DIU em seu lugar durante a gestação aumenta o risco de aborto espontâneo
D. Após toda a colocação de DIU devem ser administrados antibióticos por 2 semanas
E. Somente as usuárias sexualmente promíscuas apresentarão uma incidência maior de DIP devido ao DIU

  RATING: 3.08

Qual das afirmações a seguir é VERDADEIRA em relação a infecções associadas a dispositivo intra-uterino (DIU)?

A. Actinomyces em um esfregaço de Papanicolau é patognomônico de infecção
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Todos os DIUS estão associados à, aproximadamente, mesma incidência de infecção
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Um DIU em seu lugar durante a gestação aumenta o risco de aborto espontâneo
CORRETO : A inserção de um DIU aumenta o risco de infecção do trato genital feminino. Alguns DIUs apresentam taxas de infecção mais elevadas, mas eles não são mais comercializados nos Estados Unidos. O mais alto risco de infecção existe nos 2 primeiros meses após a inserção, porém antibióticos profiláticos não diminuem o risco de infecção. O DIU aumenta a chance de abortamento espontâneo quando mantido no local durante gestação intra-uterina. Caso o fio esteja visível, o DIU deve ser removido da paciente grávida.
D. Após toda a colocação de DIU devem ser administrados antibióticos por 2 semanas
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Somente as usuárias sexualmente promíscuas apresentarão uma incidência maior de DIP devido ao DIU
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.08)

DISCURSIVA: (198492 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

O tratamento ideal da HIC visa a remoção da sua causa. Esse objetivo pode ser alcançado em alguns pacientes que apresentam lesões expansivas, que podem ser removidas. Muitas vezes, porém, isso não é possível e, então, medidas concomitantes ou de emergência devem ser tomadas, enquanto a causa não é removida. Entre elas, estão incluídas medidas de ordem geral e medidas específicas.
1) Citem 5 medidas de ordem geral indicadas nesta fase do atendimento.(0,25 pontos)
2) Citem 5 medidas de ordem especifico indicadas nesta fase de atendimento.(0,25 pontos)



RATING: 3.04

O tratamento ideal da HIC visa a remoção da sua causa. Esse objetivo pode ser alcançado em alguns pacientes que apresentam lesões expansivas, que podem ser removidas. Muitas vezes, porém, isso não é possível e, então, medidas concomitantes ou de emergência devem ser tomadas, enquanto a causa não é removida. Entre elas, estão incluídas medidas de ordem geral e medidas específicas.
1) Citem 5 medidas de ordem geral indicadas nesta fase do atendimento.(0,25 pontos)
2) Citem 5 medidas de ordem especifico indicadas nesta fase de atendimento.(0,25 pontos)

1) Citem 5 medidas de ordem geral indicadas nesta fase do atendimento.
a) posição em decúbito dorsal e com a cabeça elevada a 30º (0,05 p)
b) desobstrução de vias aéreas (0,05 p)
c) manutenção da homeostase (especialmente hidratar e corrigir hiponatremia) (0,05 p)
d) ventilação mecânica se a respiração espontânea do paciente não é suficiente para manter a PO2 acima de 60-70 mmHg e a PCO2 arterial entre 30-40 mmHg (0,05 p)
e) aliviar a dor e o desconforto (0,05 p)

2) Citem 5 medidas de ordem especifico indicadas nesta fase de atendimento.

a) Inibição da produção de líquido cefalorraquidiano (corticosteróides e inibidores da anidrase carbônica)
b) Drenagem de lÌquido cefalorraquidiano (LCR)
c) Hiperventilação
d) Uso de direticos
e) Barbituricos
f) Solução Salina Hipertónica
g) Hipotermia (cada uma 0,05 pontos, se incluidas nesta lista)

FONTE:

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.04)

CASO CLINICO: (230651 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um sopro cardíaco é auscultado pela primeira vez pelo pediatra durante uma avaliação física de rotina de um menino de 7 anos de idade sem um prévio histórico médico significativo. O exame físico demonstra um sopro sistólico vibratório de grau 2/6 de predomínio na borda esternal esquerda baixa sem irradiação. O restante do exame físico é normal.

Questiona-se:

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco? (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança? (0,2 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder? (0,2 pontos)


RATING: 2.57

1) Qual é o diagnostico mais provável deste sopro cardíaco?

O paciente provavelmente possui um sopro de Still. Este sopro é descrito como um sopro sistólico de ejeção musical ou vibratório, ocorrendo na borda esternal esquerda sem outros achados cardíacos associados. E o sopro cardíaco inocente mais comum em crianças e geralmente se manifesta aos 2-7 anos de idade. (0,1 pontos)

2) Quais são os testes necessários neste momento para essa criança?

Os testes comuns realizados na avaliação dos sopros cardíacos inocentes incluem

  1. ECG-s de 12 derivações (0,05 pontos)
  2. radiografia torácica (0,05 pontos)
  3. medições da pressão sanguínea nas quatro extremidades (para excluir coarctação da aorta) (0,05 pontos)
  4. ecocardiograma (0,05 pontos)

3) Os pais questionam sobre o perigo de participar em atividades esportivas. O que você vai responder?

A participação em atividades esportivas não é restrita, pois não há um aumento nos eventos cardíacos associadas aos sopros cardíacos inocentes. (0,2 pontos)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.57)




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