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Em relação ao carcinoma de células renais, qual afirmação está CORRETA acerca do diagnóstico e apresentação clínica?
A. A tríade clássica de hematúria, dor lombar e massa palpável ocorre em mais de 30% dos casos
INCORRETO: A tríade clássica (hematúria, dor lombar e massa palpável) ocorre em menos de 10% dos pacientes
B. Aproximadamente 60% dos tumores são diagnosticados incidentalmente por métodos de imagem
CORRETO : O diagnóstico incidental por ultrassonografia ou tomografia computadorizada representa hoje cerca de 60% dos casos de carcinoma de células renais, contribuindo para a estabilização dos óbitos em alguns países graças à detecção precoce de tumores pequenos e localizados que raramente produzem sintomas.
C. A varicocele aguda que persiste em decúbito sugere invasão da veia renal contralateral
INCORRETO : O edema de membros inferiores e a varicocele aguda que não regride com o decúbito indicam invasão da veia cava inferior ipsilateral, não da veia renal contralateral
D. A hematúria microscópica é rara, ocorrendo em menos de 20% dos pacientes
INCORRETO : A hematúria, macro ou microscópica, ocorre em aproximadamente 60% dos casos.
E. O edema de membros inferiores isolado é patognomônico de metástases pulmonares
INCORRETO : O edema de membros inferiores com varicocele aponta para invasão venosa cava, e não para metástases pulmonares.
Gabarito: B
Cite 5 efeitos colaterais que podem advir do uso de fenitoína. (0,5 pontos)
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Cite 5 efeitos colaterais que podem advir do uso de fenitoína. (0,5 pontos)
Cinco efeitos colaterais que podem advir do uso de fenitoína são:
FONTE:

(1) Com base na apresentação inicial, qual o diagnóstico da arritmia?
Taquicardia ventricular monomórfica.- 0,1 p
COMENTARIO (SEM PONTUAÇÃO): é uma série de três ou mais ESV com frequência cardíaca de 120 a 200 bpm.
Os complexos QRS são alargados e bizarros, com ondas T na direção oposta às dos QRS.
A duração e a morfologia dessa arritmia podem ser diferentes, classificando-a em dois grandes criterios:
PELA DURAÇÃO:
PELA MORFOLOGIA:
(2) Se a paciente ainda está consciente, qual é a abordagem da arritmia?
Se o paciente estiver consciente, pode ser feita infusão intravenosa de lidocaína. - 0,2 pontos
(3) Se a paciente for inconsciente, qual é a abordagem da arritmia?
Se o paciente estiver com rebaixamento do nível de consciência ou se houver evidência de baixo débito cardíaco - cardioversão elétrica sincronizada. - 0,2 pontos
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