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Qual das afirmativas a seguir se aplica ao estreito inferior da pelve verdadeira?
A. inicia-se na linha iliopectínea
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. é o mais cefálico dos 3 planos
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. tem formato ginecóide
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. apresenta paredes laterais
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. consiste nos triângulos anterior e posterior
CORRETO : A pelve verdadeira na mulher é um canal cilíndrico com paredes laterais paralelas, formada anteriormente pela sínfise e pelos ossos púbicos; lateralmente pelos ramos púbicos e pelo ísquio; posteriormente pelo cóccix e pelo sacro. O plano do estreito inferior tem formato de um diamante irregular, consistindo de um triângulo anterior e um posterior. O triângulo anterior é formado pela sínfise e pelos ramos púbicos (arco púbico) e o triângulo posterior pelas tuberosidades isquiáticas, ligamentos sacrotuberais e pelo cóccix.

Gabarito: E
Discuta as lesões pré-malignas do epitélio vesical, a classificação das neoplasias uroteliais papilares malignas e o estadiamento TNM do câncer de bexiga urinária.
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Discuta as lesões pré-malignas do epitélio vesical, a classificação das neoplasias uroteliais papilares malignas e o estadiamento TNM do câncer de bexiga urinária.
1. Sequência evolutiva das lesões pré-malignas e características da displasia urotelial
2. Diferenças entre NUBPM, carcinoma de baixo grau e carcinoma papilar de alto grau
3. Classificação TNM – ênfase nos estágios T
4. Principais métodos diagnósticos de imagem e papel da cistoscopia
FONTE:
CÂNCER DE VESICA URINARIA (PLATAFORMA MISODOR)
Uma primigesta de 19 anos, a termo, se apresenta para o parto referindo contrações irregulares e ruptura de membranas 21 horas antes de sua admissão. Não realizou acompanhamento pré-natal, mas relata que sua gestação foi sem complicações. Está afebril, e a monitorização eletrônica do feto é reativa com desacelerações ocasionais leves e variáveis. O exame cervical revela uma dilatação de 3 cm, 50% de apagamento, posição -1, apresentação de vértice.
(I) Quais os 3 métodos, quando estão todos positivos, que confirmam a ruptura de membranas? ... 0,3 pontos
(II) Qual é a melhor conduta neste período? ... 0,2 pontos
(I) Quais os 3 métodos, quando estão todos positivos, que confirmam a ruptura de membranas?
O exame especular (0,025 p) revelando uma coleção vaginal com pH alcalino na fita de nitrazina (0,025 p) e cristalização no exame microscópico (0,025 p) após o ressecamento numa lâmina (0,025 p), vai confirmar a ruptura das membranas (0,025 p).
O exame pélvico também pode sugerir esse diagnóstico (0,025 p) porque, à medida que o colo se dilata (0,025 p), a palpação das membranas amnióticas revestindo o pólo de apresentação(0,025 p) (ou ausência das membranas) (0,025 p), em geral, é possível.
O teste de Coombs (0,025 p) é um teste sorológico (0,025 p) que avalia a sensibilização materna às hemácias fetais.(0,025 p)
(II) Qual é a melhor conduta neste período?
Esta paciente apresenta ruptura prematura das membranas (0,025 p). Usando a abordagem com base no risco (0,025 p), ela deve fazer uma profilaxia contra os estreptococo do grupo B (SGB) (0,025 p), já que a ruptura das membranas é superior a 18 horas (0,025 p). Outros critérios para a administração de antibióticos seriam a febre materna superior ou igual a 38ºC (0,025 p) ou uma história de parto anterior de um bebê portador de SGB (0,025 p). Para minimizar complicações infecciosas tanto para a paciente como para seu bebê, devemos realizar o parto imediatamente (0,025 p), mas há indicação de aceleração do trabalho de parto (0,025 p) em vez de cesariana.
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