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Criança com febre alta, de início súbito e progressivo, voz abalada, toxemia e dispnéia que melhora na posição sentada. O diagnóstico é:
A. laringotraqueomalácia
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. epiglotite
CORRETO : Febre alta, toxemia, evolução rápida, estridor, voz abafada, dor de garganta e odinofagia são achados que sugerem epiglotite. A posição sentada costuma ser a mais confortável para esses pacientes, com os braços apoiados à frente do corpo (posição de tripé), boca aberta e a mandíbula projetada para a frente. Tentativas de deitar a criança (como para realizar um exame radiológico por exemplo) em geral levam a espasmo laríngeo, obstrução respiratória aguda e morte.
C. laringite estridulosa
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. aritenoidite
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. monocordite
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 2.99 ![]()
1) Quais são os critérios de triagem para o transtorno de espectro autista? (0,15 pontos)
2) Qual o beneficio do “early intervention” sobre as crianças com transtorno de espectro autista? (0,14 pontos)
3) Quais são os distúrbios incluídos no transtorno de espectro autista? (0,21 pontos)
1) Falta de resposta á nebulização com adrenalina em caso de estridor levanta a suspeita de duas patologias. As duas entidades clinicas pediátricas cuja resposta á nebulização com adrenalina é ausente são a epiglotite aguda e a traqueite bacteriana aguda. (0,2 p)
2) Perante o agravamento clínico, tem somente a alternativa da intubação endotraqueal, na observação direta podendo ver edema discreto da epiglote, cordas vocais fechadas e com fenda diminuida. Vai ser necessário o uso de tubo endotraqueal e aspiração das secreções, eventualmente procedendo depois à ventilação mecânica. (0,2 p)
3) A criança apresentava obstrução respiratória alta de agravamento súbito, não respondia à adrenalina em aerossol, febre alta. Estes achados sugerem traqueíte bacteriana. (0,1 p)
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