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Em relação ao câncer de cólon pode-se afirmar, EXCETO:
A. a grande maioria desenvolve-se a partir de um adenoma, na consagrada seqüência adenoma-carcinoma
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a mutação do gene APC tem sido identificada não só em casos de polipose adenomatosa familiar, mas também no câncer esporádico
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a polipose juvenil é fator de risco importante
CORRETO : O câncer colorretal é usualmente adenocarcinoma e o câncer do canal e margem anal é na maioria das vezes carcinoma epidermóide. A variedade mais comum de câncer colorretal é a esporádica. Um percentual pequeno de pacientes com câncer colorretal apresenta síndromes de polipose adenomatosa familiar ou câncer de cólon hereditário não-polipose (síndrome de Lynch) ou outras condições de risco como a doença intestinal inflamatória (principalmente a retocolite ulcerativa). Mesmo no câncer colorretal esporádico, sabemos que a neoplasia se origina de uma lesão benigna que é o pólipo adenomatoso (ou adenoma) esporádico, na famosa seqüência adenoma-carcinoma. A polipose juvenil não deve ser confundida com a polipose adenomatosa familiar, pois é uma condição onde o paciente apresenta múltiplos pólipos hamartomatosos (hamartoma) que não malignizam. Leiam as alternativas com calma.
D. tumores do cólon direito podem se apresentar como febre de origem indeterminada
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. a melhor estratégia cirúrgica para tratamento de tumores do ceco é a hemicolectomia direita com linfadenectomia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: C
RATING: 3.06 ![]()
FONTE:
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1) Qual é suspeita diagnóstica?
Cisticercose muscular. 0,1 p
DISCUSSÃO: A aspiração por agulha fina ou biópsia são consideradas diagnósticas para a cisticercose de partes moles, mas com o avanço dos exames de imagem, a cisticercose pode ser diagnosticada com facilidade através de métodos não invasivos. A radiografia pode demonstrar múltiplas calcificações nos músculos ou tecido subcutâneo caso os cistos estejam calcificados.
2) Qual é a etiologia desta provável doença?
A cisticercose é causada pela tênia do porco, a Taenia solium.(0,15 p)
DISCUSSÃO: O sistema nervoso central o local é o mais acometido, seguido pelo olho, músculo estriado, tecido subcutâneo, e raramente, outros tecidos.
3) Quais são as alternativas de tratamento e neste caso mesmo qual é a mais provável?
Albendazol (0,05 p) e praziquantel (0,05 p) são as medicações mais utilizadas. Cisticercose muscular isolada ou subcutânea não requer tratamento específico a menos que seja dolorosa (0,05 p), podendo exigir a excisão (0,05 p) em caso de múltipla ou altamente sintomática.
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