Para fazer o diagnostico de fetopatia por virus varicela-zoster NÃO é útil:

A. utilizar amostras do vilo coriônico e a coleta de sangue fetal
INCORRETO: A tentativa de diagnosticar a infecção fetal e a embriopatia, como sempre quando trata-se de um virus, está baseada em deteção de anticorpos (de preferência IgM), o proprio DNA viral ou cultura, utilizando amostras do vilo coriônico e a coleta de sangue fetal.
B. polymerase chain reaction (PCR) de fragmentos de tecido
INCORRETO : o DNA viral pode ser detectado por PCR em amostras de tecido
C. cultura do virus
CORRETO : o vírus não pode ser cultivado de um recém-nascido afetado
D. dosagem de IgM especificos para o virus varicela no sangue do cordão
INCORRETO : anticorpos IgM específicos para o virus varicela ÁS VEZES são detectáveis em amostra de sangue do cordão imediatamente depois o parto - após o parto os títulos de IgM caiam rapidamente
E. história de varicela gestacional
INCORRETO : Para fazer o diagnostico de fetopatia por virus varicela-zoster serve a história de varicela gestacional e os estigmas caracteristicas observados no feto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.9)

Responda ás seguintes perguntas:
A) O que é a anemia normocítica? (0,25 p)
B)  Como a anemia normocítica é investigada?  (0,25 p)

A) A anemia normocítica é uma conseqüência da baixa produção de hemácias por diminuição das células precursoras nas doenças medulares ou daineficiência da eritropoietina nas doenças sistêmicas, resultando na diminuição do número de hemácias. Sem alterações associadas como a deficiência da hemoglobinização ou as alterações dos processos mitóticos durante a maturação dos eritroblastos, as hemácias formadas têm conteúdo de hemoglobina (HCM) e volume (VCM) normais. A anisopoiquilocitose, proporcional à intensidade do processo, é sempre variável B) A anemia normocítica, diferente das anemias micro e macrocíticas, não possui um plano de investigação definido. Outros diagnósticos diferenciais de anemia normocítica se impõem: a anemia de sangramento agudo e a anemia hemolítica. Ambas apresentam certo grau de eritropoiese compensatória, com discreto grau de sangramento ou de hemólise, que devem ser estudadas pela contagem de reticulócitos. Um achado morfológico relevante, o “empilhamento” das hemácias (roleaux), sugere o diagnóstico de mieloma múltiplo, uma neoplasia de plasmócitos na medula óssea, observada pela eletroforese de proteínas séricas que identifica o pico monoclonal característico e pelo mielograma. Na falta de outros achados morfológicos, as doenças sistêmicas devem ser investigadas: doenças renais (uréia e creatina), doenças hepáticas (ALT, AST, DHL e -GT) e doenças hormonais (TSH)

FONTE:
MISODOR - HEMATOLOGIA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.92)

1) A paciente tem anemia microcítica e hipocrômica, com deficiência de ferro e elevação da capacidade de transporte (CTLFe ou TIBC). Há plaquetose que pode indicar sangramento ativo.

2) A causa mais comum desses resultados em mulheres jovens (que não é o presente caso) é a menorragia. Em mulheres ou homens com idade superior a 40 anos, as causas mais comuns (deficiência alimentar) sendo excluídas, se deve pesquisar presença de tumores no trato gastrointestinal por meio de sangue oculto nas fezes. Exames mais refinados como imagens do trato gastrointestinal e endoscopia devem ser também realizados.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.12)