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A descompensação respiratória aguda de um paciente portador de D.P.O.C. pode estar relacionada a fatores pulmonar e extrapulmonar. NÃO são fatores relacionados à descompensação aguda:
A. Neoplasia pulmonar primária, evolução da própria doença
CORRETO: As causas da piora da função pulmonar, caracterizando descompensação ou agudização de um paciente com DPOC podem ser inúmeras tais como: infecção, desencadeantes ambientais, alterações cardíacas, embolia pulmonar, pneumotórax, alteração na medicação e deterioração da doença da base.
B. Infecção respiratória, uso de sedativos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Isquemia miocárdica, tromboembolismo pulmonar
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Infecção das vias aéreas superiores, arritmias
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Inalação de gases tóxicos, broncoaspiração.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 2.93 ![]()
FONTE:

a) Qual o diagnóstico sindrômico e qual a etiologia?
R: Hemorragia subaracnoide por rotura de aneurisma sacular (0,03125 p)
b) Quais as quatro possíveis complicações que poderão ocorrer nos dias subsequentes?
R: Ressangramento (0,03125 p), Vasoespasmo cerebral (0,03125 p), Hidrocefalia hiperbárica (0,03125 p), Hiponatremia (0,03125 p).
c) Qual o próximo exame indicado?
R: Angiografia cerebral de 4 vasos (0,03125 p)
d) Qual a conduta terapêutica (clínica + intervencionista)?
Internar na UTI (0,03125 p), cebeceira elevada (0,03125 p), hidratação com cristaloide (mínimo: 1.500 mL em 24h) (0,03125 p), manter glicemia entre 80-200mg/dL (0,03125 p), nimodipina (0,03125 p), anticonvulsivante (controverso) (0,03125 p), manter PA sistólica entre 140-150 mmHg, antes da clipagem ou embolização do aneurisma (0,03125 p) (após a clipagem ou embolização, deixar a PA sistólica se elevar, para em torno de 160-170 mmHg (0,03125 p).
e) Quando deve ser instituída a intervenção?
Efetuar precocemente (ideal: até 36h) (0,03125 p) a clipagem cirúrgica do aneurisma ou a embolização do aneurisma com “coil” (terapia endovascular). (0,03125 p)
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