PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1006610 votos)..........96.55% das questões objetivas receberam votos.
Uma mulher de 32 anos com síndrome dos ovários policísticos (SOP) apresenta infertilidade há 1 ano. Sua menstruação ocorre a intervalos irregulares, e suas curvas da temperatura basal (BBTs) são monofásicas. Uma biopsia endometrial mostra hiperplasia endometrial com leve atipia citológica. O tratamento mais apropriado é:
A. danazol
B. acetato de megestrol
C. contraceptivos orais
D. citrato de clomifeno
E. gonadotrofina humana menopausal (hMG)

RATING: 3.14

Uma mulher de 32 anos com síndrome dos ovários policísticos (SOP) apresenta infertilidade há 1 ano. Sua menstruação ocorre a intervalos irregulares, e suas curvas da temperatura basal (BBTs) são monofásicas. Uma biopsia endometrial mostra hiperplasia endometrial com leve atipia citológica. O tratamento mais apropriado é:

A. danazol
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. acetato de megestrol
INCORRETO : Produção acíclica de estrogênios sem oposição da progesterona estimula a proliferação endometrial, aumentando o risco de desenvolvimento de hiperplasia endometrial e carcinoma. Por outro lado, foi prescrita progesterona. Uma biopsia deve ser repetida em 3 a 6 meses.
C. contraceptivos orais
INCORRETO : Em pacientes em idade reprodutiva, CO podem ser utilizados, caso a contracepção seja desejada.
D. citrato de clomifeno
CORRETO : Esta paciente com SOP é anovulatória, como confirmado pela ausência de um desvio bifásico nas temperaturas basais aferidas. O método mais convencional da indução de ovulação em mulheres com SOP que desejem engravidar é o citrato de domifeno.
E. gonadotrofina humana menopausal (hMG)
INCORRETO : A administração intramuscular de hMG é dispendiosa e inconveniente, requerendo monitorização cuidadosa.

Gabarito: D

DISCURSIVA: (176614 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

I. Quais são as patologias que podem complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?(0,1875 pontos)

II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal? (0,3125 pontos)

RATING: 3.08

I. Quais são as patologias que podem complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?(0,1875 pontos)

II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal? (0,3125 pontos)

I. Quais são as patologias que podem se complicar frequentemente com síndrome hepato-renal?

Cirrose (0,0625 p), insuficiência hepática (0,0625 p) e hipertensão portal. (0,0625 p)

II. Quais são os aspectos fisiopatológicos que caracterizam a síndrome hepato-renal?

Caracteriza-se por vasoconstrição renal (0,0625 p), redução da perfusão renal (0,0625 p) com baixa taxa de filtração glomerular (TFG) (0,0625 p) e intensa redução da capacidade renal de excretar sódio e água livre (0,0625 p), na ausência de lesões histológicas renais significativas (0,0625 p).

FONTE:

Carlos Antônio Rodrigues Terra Filho - Professor Associado da Universidade Gama Filho do Rio de Janeiro - Síndrome hepatorrenal

CASO CLINICO: (205115 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.

Você é lider da equipe de reanimação neonatal e é chamado para atender um nascimento complicado por desacelerações fetais. Você pergunta à equipe obstétrica sobre os riscos fetais e faz uma reunião com sua equipe pré-reanimação (briefing). O líquido amniótico é claro. O bebê nasce a termo e é estimulado a respirar, mas permanece flácido e em apneia. O cordão umbilical é clampeado e cortado e o paciente é levado à mesa de reanimação sob fonte de calor radiante. Os passos iniciais do cuidado neonatal são realizados corretamente, a VPP é iniciada e o senhor do oxímetro de pulso é posicionado na mão direita do recém-nascido. A frequência cardíaca permanece baixa e a equipe não consegue visualizar o movimento do tórax apesar de aplicar os passos corretivos da ventilação e você decide iniciar os procedimentos para a intubação.

(I) Se a condição clínica do recém-nascido subitamente piorar após a intubação, quais são as possibilidades á ser consideradas? ......... 0,2 pontos

(II) Um membro da equipe faz duas tentativas de intubação traqueal, mas nas duas vezes, a cânula entra no esôfago. Você, como líder da equipe, percebe que a criança tem uma mandíbula pequena e uma língua grande. Proponha uma solução alternativa á intubação para esse caso.......... 0,3 pontos

RATING: 2.98

(I) Se a condição clínica do recém-nascido subitamente piorar após a intubação, quais são as possibilidades á ser consideradas?

R: O mnemónico "DOPE" (Deslocamento da cânula (0,05 p); Obstrução da cânula (0,05 p); Pneumotórax (0,05 p); Equipamento falhando (0,05 p)) tem sido usado para lembrar desses problemas potenciais.

(II) Um membro da equipe faz duas tentativas de intubação traqueal, mas nas duas vezes, a cânula entra no esôfago. Você, como líder da equipe, percebe que a criança tem uma mandíbula pequena e uma língua grande. Proponha uma solução alternativa á intubação para esse caso, descrevendo os passos principais.

R: Rapidamente preparar a máscara laríngea (0,05 p), inserir a mesma (0,05 p), conectar ao equipamento de ventilação (0,075 p) e ao detector de CO₂ (0,075 p) e começar a ventilar (0,05 p).