ESTUDE COM A GENTE PARA A PROVA DE TITULO DESSE ANO EM PEDIATRIA E EM EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS

É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA






CADASTRE-SE AQUI                                                                                     ESQUECI MINHA SENHA

Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):

    

2565 USUARIOS INSCRITOS
886 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
743 RECADOS DOS VISITANTES
506 TENTATIVAS (25 CONTESTAÇÕES)
14831 QUESTÕES OBJETIVAS
3438 QUESTÕES DE CLINICA MÉDICA
5768 DE PEDIATRIA (3183 EMERGÊNCIAS PEDIATRICAS)
3047 QUESTÕES DE CIRURGIA
1792 QUESTÕES DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA
785 QUESTÕES DE SAUDE PUBLICA
165 QUESTÕES DISSERTATIVAS COMENTADAS
197 CASOS CLINICOS COMENTADOS

ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS

PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE

OBESIDADE INFANTIL (ÁREA DE PEDIATRIA)

A obesidade e também uma forma de desnutrição, de malnutrição. E uma doença que ganha mais e mais incidência, especialmente nos países desenvolvidos.

Na adolescência o consumo de doces e guloseimas, o ganho de peso decorrente, a baixa aceitação social e, com isso, o afastamento de atividades físicas, forma um ciclo perigoso para o indivíduo.

O pediatra deve ter conhecimento das causas endógenas de obesidade (2-5%), como síndromes genéticas, doenças endócrinas, tumores do sistema nervoso central e desordens psicológicas, sabendo entretanto que a grande maioria dos casos de obesidade é de etiologia exógena.

OBJETIVA: (1150279 votos)..........99.39% das questões objetivas receberam votos.
Um homem de 63 anos de idade é internado para iniciar a quimioterapia de indução para tratamento da leucemia mielomonocítica aguda (LMA-M4). Não tem febre e tem se sentido bem, a não ser por fadiga e ocorrência de equimoses. No exame físico observa-se sinais vitais normais e ausência de achados focais, à exceção de três nódulos subcutâneos de 1 x 2 cm, aos quais foram anteriormente demonstrados como uma disseminação cutânea da LMA -M4. Na noite da internação, a esposa do paciente pede ajuda devido à alteração do estado mental do esposo. Ele está confuso e sonolento. Você observa quatro urinóis cheios de urina ao lado do leito. A esposa relata que, dessas ultimas 6 horas, o marido urinou com frequência e ingeriu água constantemente. Entretanto, nessa última hora, apesar da frequente micção, ele não foi capaz de beber água devido à sonolência. Os exames laboratoriais são notáveis por uma contagem absoluta de neutrófilos de 400, contagem de plaquetas de 35.000 e nível sérico de sódio de 155. Qual dos seguintes tratamentos deve ser imediatamente administrado?
A. Acido all-trans-retinoico
B. Desmopressina
C. Hidroclorotiazida
D. Hidrocortisona
E. Lítio

  RATING: 2.89

Um homem de 63 anos de idade é internado para iniciar a quimioterapia de indução para tratamento da leucemia mielomonocítica aguda (LMA-M4). Não tem febre e tem se sentido bem, a não ser por fadiga e ocorrência de equimoses. No exame físico observa-se sinais vitais normais e ausência de achados focais, à exceção de três nódulos subcutâneos de 1 x 2 cm, aos quais foram anteriormente demonstrados como uma disseminação cutânea da LMA -M4. Na noite da internação, a esposa do paciente pede ajuda devido à alteração do estado mental do esposo. Ele está confuso e sonolento. Você observa quatro urinóis cheios de urina ao lado do leito. A esposa relata que, dessas ultimas 6 horas, o marido urinou com frequência e ingeriu água constantemente. Entretanto, nessa última hora, apesar da frequente micção, ele não foi capaz de beber água devido à sonolência. Os exames laboratoriais são notáveis por uma contagem absoluta de neutrófilos de 400, contagem de plaquetas de 35.000 e nível sérico de sódio de 155. Qual dos seguintes tratamentos deve ser imediatamente administrado?

A. Acido all-trans-retinoico
INCORRETO: O ATRA é utilizado no tratamento da leucemia promielocítica aguda, e nâo da LMMA.
B. Desmopressina
CORRETO : Esse paciente apresenta diabetes insípido (DI) central no contexto a LMMA. A RM mais provavelmente demonstrará a presença de cloroma (tumor rnieloide frequentemente observado na LMMA) na neuro-hipófise, particularmente tendo em vista a história de outros nódulos tumorais extramedulares. A urina é diluída, devido à deficiência de ADH, resultando em hipernatremia. A alteração do estado mental resulta provavelmente da hipernatremia, que normalmente se desenvolve no DI central quando o aporte de água não consegue acompanhar o debito urinário, que pode ultrapassar 5L/dia. A reposição imediata de ADH na forma de desmopressina irá confirmar o diagnóstico de DI central se o débito urinário cair e irá proporcionar alívio sintomático. A desmopressina pode ser administrada por via nasal ou intravenosa, com rápido início de ação. Para aumentar a reabsorção proximal de sódio e de água.
C. Hidroclorotiazida
INCORRETO : A hidroclorotiazida é utilizada no DI nefrogênico
D. Hidrocortisona
INCORRETO : A hidrocortisona seria o tratamento de escolha para a crise addisoniana aguda, e não para o DI central.
E. Lítio
INCORRETO : O litio constitui uma causa bem conhecida de DI nefrogênico.

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.89)

DISCURSIVA: (183295 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Defina a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) em pediatria. 0,3 pontos
2) Defina a sepse para a faixa etária pediátrica. 0,1 pontos
3) Defina a sepse grave em pacientes pediátricos. 0,1 pontos


RATING: 3.02

1) Defina a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) em pediatria. 0,3 pontos
2) Defina a sepse para a faixa etária pediátrica. 0,1 pontos
3) Defina a sepse grave em pacientes pediátricos. 0,1 pontos

1) Defina a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) em pediatria.
Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) em pediatria é definida como presença de pelo menos dois dos seguintes critérios, sendo que um deles deve ser alteração da temperatura ou do número de leucócitos:(0,05 p)

  1. Alteração de temperatura corpórea - hipertermia ou hipotermia(0,05 p)
  2. Taquicardia - frequência cardíaca (FC) inapropriada para idade na ausência de estímulos externos ou bradicardia para criança <1 ano (0,05 p)
  3. Taquipneia - frequência respiratória (FR) inapropriada para idade(0,05 p) OU necessidade de ventilação mecânica para um processo agudo não relacionado à doença neuromuscular de base ou necessidade de anestesia geral. (0,05 p)
  4. Alteração de leucócitos – leucocitose ou leucopenia não secundárias à quimioterapia, ou presença de formas jovens de neutrófilos no sangue periférico.(0,05 p)
2) Defina a sepse para a faixa etária pediátrica.
Sepse caracteriza-se pela presença de dois ou mais sinais de SIRS, (0,05 p) sendo um deles hipertermia/hipotermia e/ou alteração de leucócitos,, concomitantemente à presença de quadro infeccioso confirmado ou suspeito.(0,05 p)
3) Defina a sepse grave em pacientes pediátricos.
Sepse grave em pacientes pediátricos caracteriza-se pela presença de sepse e disfunção cardiovascular OU respiratória OU duas ou mais disfunções orgânicas entre as demais. (0,05 p). Entretanto, para fins práticos qualquer disfunção orgânica associada a infecção suspeita ou confirmada caracterizará sepse grave. (0,05 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.02)

CASO CLINICO: (213939 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma criança de 6 anos, vítima de atropelamento, chega à Unidade de Emergência trazida pelo SAMU. Ao exame físico, em regular estado geral, com FC = 178 bpm, FR = 20 irpm, PA = 74 x 30mmHg, perfusão = 4 segundos, pulsos finos, saturação de oxigênio = 94% (ar ambiente), murmúrio vesicular presente simétrico, sem ruídos adventícios, BRNFs sem sopros, abdome inocente e escala de coma de Glasgow= 10.
O médico chefe opta por realizar intubação.


a) Cite o dado clínico que indicou a intubação............. 0,25 pontos
b) Cite 2 drogas que estão contraindicadas para a sedação por aumentarem a pressão intracraniana.... 0,25 pontos





RATING: 2.97

a) O dado clínico que indicou a intubação é a Escala de Coma de Glasgow igual a 10. (0,250 pontos)

b) Duas drogas contraindicadas para a sedação por aumentarem a pressão intracraniana são:

  • Ketamina. (0,125 pontos)
  • Succinilcolina. (0,125 pontos)


Em discussão resumida sobre as respostas, a intubação em trauma pediátrico com GCS de 10 é justificada pela necessidade de proteção da via aérea em paciente com alteração do nível de consciência, especialmente em contexto de possível lesão craniana, conforme protocolos como PALS e ATLS adaptados para pediatria. Quanto às drogas, a ketamina e a succinilcolina são classicamente evitadas em cenários de risco para hipertensão intracraniana devido a mecanismos como estimulação simpática e fasciculações musculares, respectivamente, embora evidências recentes sugiram nuance no uso da ketamina em pacientes sedados e ventilados.


AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.97)




A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!

Todos os direitos reservados. 2026.
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.