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Sobre as lesóes traumaticas de duodeno consideram as afirmações:
(I) 75% dos casos de lesão duodenal decorrem de trauma penetrante
(II) a hiperamilasemia pode ser encontrada em metade dos casos de traumatismo fechado
(III) o diagnostico de lesão de duodeno requer obrigatoriamente laparotomia exploratoria
(IV) cerca de 80 a 85% das lesões necessitam de duodenopancreatectomia
A. I, II, III, IV
B. I, II, III
C. I, II
D. I, III
E. apenas I
RATING: 2.78 
Sobre as lesóes traumaticas de duodeno consideram as afirmações:
(I) 75% dos casos de lesão duodenal decorrem de trauma penetrante
CORRETO: Aproximadamente 75% dos casos de lesão duodenal decorrem de trauma penetrante. As colisões automobilísticas sem o uso de cinto de segurança respondem pela maior parte dos traumatismos fechados. Nesta situação, ocorre impacto da região epigástrica sobre o volante, com ruptura da alça.
(II) a hiperamilasemia pode ser encontrada em metade dos casos de traumatismo fechado
CORRETO: Quanto aos exames laboratoriais, a hiperamilasemia pode ser encontrada em metade dos casos de traumatismo fechado.
(III) o diagnostico de lesão de duodeno requer obrigatoriamente laparotomia exploratoria
INCORRETO: O diagnóstico da lesão do duodeno requer a realização de seriografia e TC de abdome, que revelam o extravasamento de contraste da alça.
(IV) cerca de 80 a 85% das lesões necessitam de duodenopancreatectomia
INCORRETO: Cerca de 80 a 85% das lesões necessitam apenas de reparo primário. Duopdenopancreatectomia é indicada somente naslesões de V grau
A. I, II, III, IV
INCORRETO: veja os comentários acíma
B. I, II, III
INCORRETO : veja os comentários acíma
C. I, II
CORRETO : veja os comentários acíma
D. I, III
INCORRETO : veja os comentários acíma
E. apenas I
INCORRETO : veja os comentários acíma
Gabarito: C
RATING: 2.45
FONTE:
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita, apresentando, como comorbidades, IMC 31 e hipertensão arterial leve controlada com inibidores da ECA, será submetido à cirurgia eletiva (herniorrafia), cujo ato anestésico planejado será um bloqueio peridural.
1) Esse quadro sugere risco de trombose venosa profunda (TVP)? Justifique. (0,1 pontos)
2) Como deve ser realizada a profilaxia desse paciente, se houver risco de TVP? (0,4 pontos)
RATING: 2.43
1) Esse quadro sugere risco de trombose venosa profunda (TVP)? Justifique.
Esse paciente apresenta risco intermediário para tromboembolismo venoso profundo por ter mais de 40 anos de idade e por ter de se submeter à cirurgia que pode ter duração igual ou superior a 60 minutos. (0,1 p)
2) Como deve ser realizada a profilaxia desse paciente, se houver risco de TVP?
Deverá ser submetido à quimioprofilaxia para TVP (0,05 p) com heparina de baixo peso molecular (HBPM) (0,05 p) ou heparina não fracionada (HNF) subcutânea (0,05 p), nas doses profiláticas baixas: HNF 5.000 UI a cada 12 h (0,05 p), enoxaparina 20 mg 1x ao dia (0,05 p), dalteparina 2.500 UI 1x ao dia (0,05 p) ou nadroparina (1.900 U se < 70 Kg ou 5.700 se > que 70 Kg) 1x ao dia, com duração de 7 a 10 dias (0,05 p). A primeira dose deverá ser administrada duas horas após a realização do bloqueio peridural (0,05 p).
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