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DENGUE (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

A primeira manifestação é a febre, geralmente alta (39ºC a 40ºC), de início abrupto, associada a cefaléia, prostração, mialgia, artralgia, dor retroorbitária, exantema maculopapular acompanhado ou não de prurido. Anorexia, náuseas, vômitos e diarréia podem ser observados.
No final do período febril, podem surgir manifestações hemorrágicas como epistaxe, petéquias, gengivorragia, metrorragia e outros. Em casos mais raros, podem existir sangramentos maiores como hematêmese, melena ou hematúria.
A presença de manifestações hemorrágicas não é exclusiva da febre hemorrágica da dengue, e quadros com plaquetopenia (<100.000/mm3) podem ser observados, com ou sem essas manifestações. É importante diferenciar esses casos de dengue clássica com manifestações hemorrágicas e/ou plaquetopenia dos casos de febre hemorrágica da dengue.

OBJETIVA: (1172591 votos)..........99.3% das questões objetivas receberam votos.
Sobre o sarampo é INCORRETO afirmar que:
A. o homem é o único hospedeiro natural
B. sorologicamente o vírus do sarampo é monotípico
C. a infecção inicial acomete o epitélio respiratório da nasofaringe
D. a pneumonia constitui a complicação mais freqüentemente associada aos óbitos dos adultos.
E. se a doença aparecer nas pessoas vacinadas é considerada como atípica

  RATING: 2.72

Sobre o sarampo é INCORRETO afirmar que:

A. o homem é o único hospedeiro natural
CORRETO: Muito interessante é que o homem é o único hospedeiro natural do vírus do sarampo. Experimentos têm demonstrado a infecção em macacos, mas não há evidências de que a transmissão entre os símios seja um mecanismo importante para a persistência do vírus na natureza.
B. sorologicamente o vírus do sarampo é monotípico
CORRETO : Atualmente já se dispõe da caracterização do vírus do sarampo por meio do seqüenciamento dos códigos genéticos para a proteína H ou para a proteína N, por serem as que apresentam maior variabilidade. Apesar da existência e co-circulação de linhagens distintas do vírus selvagem, sorologicamente o vírus do sarampo é monotípico.
C. a infecção inicial acomete o epitélio respiratório da nasofaringe
CORRETO : A localização inicial da infecção: epitélio respiratório da nasofaringe, e, possivelmente da conjuntiva. Daqui, ele vai para os linfonodos regionais.
D. a pneumonia constitui a complicação mais freqüentemente associada aos óbitos dos adultos.
INCORRETO : A pneumonia constitui a complicação mais freqüentemente associada aos óbitos infantis, enquanto a encefalite aguda tem maior ocorrência nas mortes dos adultos.
E. se a doença aparecer nas pessoas vacinadas é considerada como atípica
CORRETO : SARAMPO ATIPICO - DEFINIÇÃO: É aquele sarampo que aparece nas pessoas anteriormente vacinadas.

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.72)

DISCURSIVA: (185279 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Responda ás seguintes questões:
1) Qual é a causa mais comum de dor de ouvido na criança pequena? (0,25 pontos)
2) O que é a miringite bolhosa e como é feito o diagnostico? (0,25 pontos)


RATING: 2.94

Responda ás seguintes questões:
1) Qual é a causa mais comum de dor de ouvido na criança pequena? (0,25 pontos)
2) O que é a miringite bolhosa e como é feito o diagnostico? (0,25 pontos)

1) A otite media aguda, infecção bacteriana ou viral, associando-se a dor (otalgia) e febre. - 0,25 p.
2) É uma infecção da membrana timpanica cuja caracteristica é a formação de bolhas na sua superficie. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus e Mycoplasma são agentes comuns. - 0,25 p

FONTE:

Segredos em emergência pediatrica - Steven M. Selbst MD, Kate Cronan MD

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.94)

CASO CLINICO: (216737 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente com idade de 55 anos, em uso de terapia de reposição hormonal há 15 meses, usando estrogênio conjugado 0,625 mg com acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg, de forma contínua. Comparece ao ambulatório do hospital queixando-se de sangramento vaginal há 12 dias. Pergunta-se:
a) Qual as hipóteses diagnosticas - 0,3 pontos
b) Proponha conduta propedêutica. - 0,2 pontos



RATING: 3.03

a) Qual as hipóteses diagnosticas justificando-as.
1.) Hemorragia uterina disfuncional e/ou hiperplasia de endométrio = 0,1 p
2.) Adenocarcinoma de endométrio = 0,1 p
3.) Outros (CA de colo uterino, pólipo EM ou EC, miomas) = 0,1 p
b) Propedêutica:

1.) USTV - 0,04 p
2.) VT histeroscopia - 0,04 p
3.) Ctg fracionado - 0,04 p
4.) Biópsia de EM - 0,04 p
5.) CCO - 0,04 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.03)




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