Qual das seguintes afirmações sobre a patogênese da febre e hipertermia é CORRETA ?

A. A elevação da temperatura corporal durante a febre é mediada diretamente por pirogênios exógenos que interagem com prostaglandinas fora do sistema nervoso central.
INCORRETO: As prostaglandinas desempenham um papel fundamental na mediação do aumento da temperatura corporal, mas são produzidas em resposta à interação de pirogênios endógenos com os neurônios do hipotálamo, e não devido à ação direta de pirogênios exógenos fora do SNC.
B. Pirogênios endógenos, como interleucina-1B e interleucina-6, reajustam o termostato hipotalâmico por meio da ligação direta a prostaglandinas.
INCORRETO : Pirogênios endógenos induzem a produção de prostaglandinas, mas não se ligam diretamente a elas; em vez disso, eles interagem com neurônios hipotalâmicos, desencadeando a produção de prostaglandinas que, por sua vez, reajustam o termostato hipotalâmico.
C. Não foram ainda comprovados supostos feitos neuroendócrinos e metabólicos durante a febre que reforçam a resposta imunológica do hospedeiro
INCORRETO : Efeitos neuroendócrinos e metabólicos durante a febre reforçam a resposta imunológica do hospedeiro contra invasores microbianos.
D. A febre resultante de um tumor hipotalâmico ou infarto é causada pela indução de pirogênios endógenos.
INCORRETO : A febre resultante de disfunções no SNC, como em tumor hipotalâmico ou infarto, não se deve à indução de pirogênios, mas a uma alteração direta do ponto de ajuste termo-regulador do hipotálamo.
E. Às vezes, a hipertermia é causada por um aumento na produção de calor que não está associado a uma alteração no ponto de ajuste hipotalâmico.
CORRETO : A hipertermia pode ocorrer devido a um aumento na produção de calor que não está relacionado a uma alteração no ponto de ajuste hipotalâmico, como pode ser visto em casos de overdose de drogas estimulantes.

Gabarito:  E

FONTE:

(I) Qual é a principal suspeita diagnostica?

Dor abdominal tipo cólica, inicialmente no epigástrio e posterior localização na fossa ilíaca direita justifica a suspeita de apendicite aguda. 0,1 p

(II) Qual a causa fisiopatológica mais frequente implicada na etiologia?

Acredita-se que a obstrução do lúmen seja a maior causa de apendicite aguda. sendo pouco frequente a sua relação com a torção da artéria apendicular, tumores, bloqueio por cálculo biliar e helmintíases 0,1 p

(IIIa) Qual é a complicação mais frequente e mais letal?

(IIIb) Quais são os principais sinais desta complicação?

Apendicite perfurada, em todo o mundo, é a principal causa cirúrgica geral de morte. 0,1 p

Caso o apêndice perfure:

• a dor abdominal torna-se intensa e mais difusa (0,04 p)

• o espasmo muscular abdominal aumenta, produzindo rigidez (0,04 p)

• a dor pode melhorar um pouco por causa de alívio da distensão visceral (0,04 p)

• frequência cardíaca aumenta (0,04 p)

• há elevação de temperatura acima de 39° (0,04 p)