PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1085456 votos)..........99.06% das questões objetivas receberam votos.
Uma gestante com diabetes tem que receber insulina:
A. se o diabetes surgiu no terceiro trimestre
B. se não chegar em niveis recomendados com dioeta e exercício fisico
C. se os corpos cetonicos forem presentes na urina
D. se, na ultrassonografia pre-natal, o feto mostra-se macróssomo
E. se o tratamento com gliburida não melhorou a glicemia da gestante depois 3 semanas de tratamento com a mesma

RATING: 3.05

Uma gestante com diabetes tem que receber insulina:

A. se o diabetes surgiu no terceiro trimestre
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. se não chegar em niveis recomendados com dioeta e exercício fisico
CORRETO : Devem receber insulina os casos que não atingiram os níveis recomendados de glicose dieta e o exercício
C. se os corpos cetonicos forem presentes na urina
INCORRETO : A paciente deve ser instruída a checar toda manhã na urina a presença de corpos cetônicos, que indica que o conteúdo calórico da dieta deve ser aumentado.
D. se, na ultrassonografia pre-natal, o feto mostra-se macróssomo
INCORRETO : O controle rigoroso da glicemia reduz a incidência de macrossomia (> 4.000 g) de 4 vezes em mulheres tratadas com insulina.
E. se o tratamento com gliburida não melhorou a glicemia da gestante depois 3 semanas de tratamento com a mesma
INCORRETO : Alternativa para o uso de insulina é o hipoglicêmico oral gliburida, que não atravessa a placenta.

Gabarito: B

DISCURSIVA: (179375 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

1. Quais são as doenças resultantes da exposição ao amianto? (vale 0,15 pontos)

2. Enumeram as etapas do atendimento do paciente diagnosticado com silicose. (vale 0,15 pontos)

3. Quais são as principais características da perda auditiva induzida pelo ruído relacionado ao trabalho (vale 0,20 pontos)

RATING: 2.92

1. Quais são as doenças resultantes da exposição ao amianto? (vale 0,15 pontos)

2. Enumeram as etapas do atendimento do paciente diagnosticado com silicose. (vale 0,15 pontos)

3. Quais são as principais características da perda auditiva induzida pelo ruído relacionado ao trabalho (vale 0,20 pontos)

1. Quais são as doenças resultantes da exposição ao amianto?

- asbestose (pneumoconiose associada ao asbesto ou amianto) (0,03 p)

- câncer de pulmão (0,03 p)

- mesotelioma maligna de pleura (0,03 p)

- mesotelioma maligna de pericárdio (0,03 p)

- mesotelioma maligna de peritônio (0,03 p)

2. Enumeram as etapas do atendimento do paciente diagnosticado com silicose.

- afastamento imediato e definitivo da exposição, mesmo nas formas iniciais; (0,03 p)

- notificação e investigação do caso (0,03 p)

- solicitação de emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho pela empresa (0,03 p)

- preenchimento do Laudo de Exame Médico (0,03 p)

- outras medidas poderão ser tomadas, diante de cada caso (0,03 p)

3. Quais são as principais características da perda auditiva induzida pelo ruído relacionado ao trabalho.

- é sempre neurossensorial (0,04 p), por causar dano às células da órgão de CORTI (0,04 p)

- é irreversível (0,04 p) e quase sempre similar bilateralmente (0,04 p)

- é passível de não progressão, uma vez cessada a exposição ao ruído intenso. (0,04 p)

FONTE:

SAUDE DO TRABALHADOR do site MISODOR

CASO CLINICO: (208956 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mulher com 48 anos de idade procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga aos menores esforços. O exame clínico revelou anemia e o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais:

	Resultados	Normalidade	Unidade
Hemoglobina:	8,7	11,5 – 16,0	g/dL
HCM:	20,2	27,0 – 32,0	pg
VCM:	64,5	75,0 – 92,0	fl
Leucócitos:	7,7	4,0 – 11,0	x 10⁹/L
Plaquetas:	556,0	150,0 – 400,0	x 10⁹/L
Ferritina:	10,0	12,0 – 200,0	mg/L
Ferro Sérico:	6,0	11,0 – 32,0	mmol/L
CTLFe (TIBC):	90,0	42,0 – 80,0	mmol/L
Vit. B₁₂:	221,0	150	ng/L
Folatos:	8,2	2,0	mg/L

Perguntas:

1) Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais? (0,25 p)

2) Como você explicaria as causas da anemia? (0,25 p)

RATING: 3.11

1) A paciente tem anemia microcítica e hipocrômica, com deficiência de ferro e elevação da capacidade de transporte (CTLFe ou TIBC). Há plaquetose que pode indicar sangramento ativo.

2) A causa mais comum desses resultados em mulheres jovens (que não é o presente caso) é a menorragia. Em mulheres ou homens com idade superior a 40 anos, as causas mais comuns (deficiência alimentar) sendo excluídas, se deve pesquisar presença de tumores no trato gastrointestinal por meio de sangue oculto nas fezes. Exames mais refinados como imagens do trato gastrointestinal e endoscopia devem ser também realizados.

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