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A tríade sintomática mais comumente encontrada na doença varicosa é:
A. Edema, dor e prurido
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Dor, fadiga e sensação de peso
INCORRETO : A enfermidade dos vasos venosos, também denominada doença varicosa, atinge especialmente os vasos dos membros inferiores. As mulheres são mais frequentemente acometidas, tendo, além do prejuízo estético, deficiência funcional na drenagem venosa destes membros. Tal situação pode resultar em complicações como edema e estase venosa crônica, sensação de cansaço e peso nas panturrilhas, além de tromboflebites, hiperpigmentação cutânea, maior vulnerabilidade a sangramentos traumáticos e até doença ulcerosa crônica. Dentre estes, são considerados sinto- mas habituais de varizes a tríade: dor, fadiga e sensação de peso nos membros inferiores e menos frequentes sintomas de ardor, prurido, formigamento, calor, edema e câimbras. Em linhas gerais, a doença varicosa é benigna e apresenta os seguintes fatores de risco para o seu desenvolvimento: sexo feminino, múltiplas gestações, obesidade, uso de estrogênios, história familiar de varizes e a permanência diária de longos períodos em pé ou sentado, sem caminhar.
C. Calor, edema e câimbras
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Prurido, dermatite ocre e ulceração
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Espasmos, edema e cianose
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
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2) Que especialidades tem que ser envolvidas na equipe terapêutica do paciente pediátrico autista?
FONTE:
1) Qual é o diagnóstico do paciente?
Síndrome dispéptica ou dispepsia. (0,25 p)
Discussão: Paciente com sintoma dispéptico de epigastralgia em queimação,sem apresentar sinais de alarme como disfagia, icterícia, sangramento, anemia, alterações de exame físico sugestivos de doença maligna, que indicariam a realização de endoscopia digestiva alta, apresenta ainda idade menor que 50 anos de idade que seria outra indicação da realização do procedimento. O paciente pode apresentar diagnóstico de doença ulcerosa péptica com estes sintomas, mas sem apresentar sinais de alarme pode ser manejado de forma conservadora neste momento.
2) Qual é a conduta mais adequada inicialmente? (0,25 p)
Sugerir modificações de hábitos e introduzir bloqueador H2 para tratamento da dispepsia.
Discussão: Paciente sem sinais de alarme não tendo indicação de realizar endoscopia digestiva alta, podemos orientar modificações de hábitos de vida como diminuição de ingesta de álcool e café e procurar observar quais alimentos desencadeiam com maior freqüência estes sintomas.
Os bloqueadores H2como a ranitidina podem ser usados em doses de 150 mg, 2 vezes ao dia por 2-4 semanas. O uso de bloqueadores de bomba de prótons é uma opção, embora não tenha sido demonstrado sua superioridade em relação aos bloqueadores H2 e por seu maior custo não deve ser utilizado.
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