O Código de Ética Médica garante o sigilo para paciente menor de idade. Entretanto, existem alguns casos nos quais esse sigilo precisa ser quebrado. Qual das situações colocadas a seguir se encaixaria nesta situação?

A. Antes da prescrição de método anticoncepcional
INCORRETO: O sigilo geralmente deve ser mantido quando um adolescente busca informações ou serviços relacionados à saúde sexual e reprodutiva, como anticoncepção. Não há necessidade de quebrar o sigilo somente por esse motivo.
B. Quando manifestar ideias suicidas
CORRETO : Esta alternativa está correta porque, ao manifestar ideias suicidas, o adolescente pode estar em risco iminente de autoagressão. Nessas circunstâncias, a quebra de sigilo é justificada para proteger a vida do paciente, acionando redes de apoio e tratamento adequados.
C. Quando o adolescente apresentar sinais da síndrome da adolescência normal.
INCORRETO : A síndrome da adolescência normal refere-se aos comportamentos comuns durante o desenvolvimento adolescente, que não justificam quebra de sigilo, pois não envolvem risco grave à saúde ou à vida.
D. Quando os familiares assim o solicitarem.
INCORRETO : O sigilo médico não deve ser quebrado apenas porque os familiares solicitam. A confidencialidade é um direito do paciente, e só deve ser quebrada em situações específicas de risco.
E. Quando o adolescente revelar relações homossexuais.
INCORRETO : A orientação sexual do adolescente é uma questão pessoal e não representa risco que justifique a quebra de sigilo.

Gabarito:  B

FONTE:

(I) Qual a principal hipótese diagnóstica?

O abuso infantil (0,05 p), provavelmente síndrome de bebê sacudido (0,05 p)

(II) Enumeram pelo menos três elementos do quadro clinico (anamnese e exame fisico) que justifiquem essa suspeita (0,05 p para cada um dos três inclusos nesta lista)

• baixo-peso ao nascimento;

• abuso de drogas e álcool;

• instabilidade familiar;

• violência doméstica;

• baixo estatuto socioeconômico;

• fratura de fêmur direito aos 3 meses;

• caderneta vacinal atrasada

(III) Enumeram os meios diagnósticos essenciais para confirmar a hipótese.

São exames fundamentais:

• a fundoscopia – para avaliação de hemorragia retiniana (0,05 p)

• hemograma completo (0,05 p)

• função hepática (0,05 p)

• estudo de coagulação (0,05 p)

• TC sem contraste para detecção de HS e hemorragias subaracnoideas. (0,05 p)