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RATING: 3.15 ![]()
As células T são de suma importância para o sistema imunológico. Sua maturação se dá na seguinte estrutura:
A. timo
CORRETO: A maturação das células T ocorre no timo, em cujo córtex estão presentes timócitos em proliferação imaturos e, na medula, encontram-se células mais maduras. Nas células do córtex não há expressão de CD44 à superfície (importante para interação célula a célula, adesão e migração celular), enquanto aquelas da medula o expressam. Após a maturação, as células T migram para os órgãos linfoides secundários (baço, linfonodos e tecidos linfoides associados à mucosa).
B. fígado fetal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. medula óssea
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. baço
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. apendice cecal
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 3.44 ![]()
A interpretação dos valores do VCM leva ao diagnóstico do tipo de anemia, classificando-as em:
VCM = Hematócrito/Nº de hemácias
É considerado normal valores entre: 80 a 100 fl (fentolitros) (0,05 p)
FONTE:
1) Qual foi a causa mais provável do desmaio da criança?
A causa mais comum de desmaio em crianças e adolescentes, a maioria quando o paciente fica em pé, é a sincope vago-vagal. (0,125 pontos)
2) Qual é o exame que, na verdade, seria obrigatório e necessário em qualquer eventualidade dessa?
Eletrocardiograma. (0,125 pontos)
DISCUSSÃO: Todos os pacientes com síncope têm necessidade de realizar um ECG que é útil no diagnóstico de síndrome de Wolf-Parkinson-White, síndrome do QT-longo, bloqueio cardíaco, isquemia miocárdica e outras formas de doenças cardíacas congênitas. Deve ser realizado em todos os pacientes no primeiro episódio de síncope. (0,125 pontos)
3) É justificado realizar a tomografia de crânio por conta da insistência do pai?
Não.
(0,125 pontos)
DISCUSSÃO: A CT é um exame com alta carga de radiação e é justificado somente quando o Glasgow da criança é abaixo de 13 ou quando há sinais de lesão cerebral grave (vomito em jato, sonolência, coma) ou sinais de fratura de base de crânio: olhos de guaxinim, rinorragia/rahia, otorragia/rahia, hematêmese). A questão é bem equivocada porque como no Brasil não há leis e pessoal que garantem a segurança dos profissionais, ás vezes o pessoal concede muitos exames desnecessários sob pressão de pessoas agressivas ou descontroladas. Mas a questão é se é justificado, e não é. (0,125 pontos)
4) O pai liga na ouvidoria do hospital para reclamar que não foram colhidos exames de sangue e urina. É justificada a queixa?
Não.
(0,125 pontos)
DISCUSSÃO: A coleta de exames laboratoriais de rotina é de utilidade limitada. A coleta de glicemia, hemograma e eletrólitos séricos tem pouca utilidade na sincope.
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