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Idosa de 72 anos foi admitida no serviço de emergência acompanhada de seus familiares, os quais relatam uma história de diarréia e alteração do nível de consciência, progressiva nos últimos dias. Ao exame, a paciente encontrava-se hipocorada (2+/4+), desidratada, sonolenta e com exame neurológico sem sinais de localização. A gasometria em ar ambiente revela pH: 7,20; pO2: 85 mmHg; pCO2: 32 mmHg; bicarbonato: 12 mEq/L; base excess: -14; SatO2: 93%. Trata-se, provavelmente, de:
A. Acidose respiratória compensada por alcalose respiratória
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Acidose metabólica, acidose láctica e alcalose respiratória
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Acidose metabólica adequadamente compensada por hiperventilação alveolar
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Acidose mista, respiratória e metabólica
CORRETO : Valores normais:
- pH entre 7,35 e 7,45
Tem-se um pH < 7,35, determinando uma acidose, com bicarbonato < 23 mEq/L classificando a acidose como metabólica. Para se saber se há distúrbio misto, deve-se calcular a pCO2 esperada = (1,5 x bicarbonato) + 8. O resultado é (1,5 x 12) + 8 = 26; como a pCO2 é maior que 26, a paciente está retendo mais CO2 do que o esperado, e por este motivo ocorro uma associação de acidose respiratória também.
- pC02 entre 35 e 45 mmHg
- Bicarbonato entre 23 e 26 mEq/L
E. Alcalose respiratória compensada por uma acidose metabólica
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: D
RATING: 3.02 ![]()
Quanto à idade gestacional (IG)
Quanto à relação peso/idade gestacional:
Quanto ao estado nutricional:
FONTE:
Métodos contraceptivos:
Preservativo masculino e feminino ou condon ou camisinha (0,1 p)
Minipílula ou pílula, apenas com progesterona (0,08 p)
Progesterona injetável (0,08 p)
Implante de progesterona (0,08 p)
DIU com cobre ou progesterona (0,08 p)
Diafragma (0,08 p)
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