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A pressão de perfusão cerebral (PPC) é igual à diferença entre:
A. pressão intracraniana e a pressão atmosférica
B. pressão arterial media e a pressão intracraniana
C. pressão arterial carotídea e pressão arterial basilar
D. fluxo sanguineo cerebral e pressão intracraniana
E. pressão arterial medica e diferença entre a pressão arterial carotídea e pressão arterial basilar
RATING: 2.4 
A pressão de perfusão cerebral (PPC) é igual à diferença entre:
A. pressão intracraniana e a pressão atmosférica
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. pressão arterial media e a pressão intracraniana
CORRETO : A pressão de perfusão cerebral (PPC) é igual à diferença entre a PAM (pressão arterial media) e a PIC (pressão intracraniana). O valor recomendado da PPC para a manutenção de um adequado fluxo sanguíneo cerebral é de
50 mmHg. Valores de PPC inferiores a 50 mmHg levarão a um decréscimo proporcional no FSC (fluxo sanguineo cerebral).
C. pressão arterial carotídea e pressão arterial basilar
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. fluxo sanguineo cerebral e pressão intracraniana
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. pressão arterial medica e diferença entre a pressão arterial carotídea e pressão arterial basilar
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 2.93
Após a realização de maratona, um atleta dá entrada no hospital e o exame de gasometria laboratorial realizado imediatamente, antes do efeito da medicação aplicada é o seguinte: pH: 7,14
[HCO3‐]real: 10 mEql/l
pCO2: 30 mmHg
[HCO3‐]standard: 12 mEql/l
BE.: ‐8
Baseado neste resultado, você acha que a administração de bicarbonato endovenoso fará algum efeito para reverter esse quadro? Discuta os resultados apresentados e sugira as razões para este quadro.
RATING: 2.98
ETAPA 1: É acidose ou alcalose? Vamos olhar o pH, que é 7,14, ou seja temos uma acidose.
ETAPA 2: É uma acidose RESPIRATÓRIA ou METABÓLICA?. Qual parâmetro é o mais modificado? O CO2 é baixo, então provavelmente que predomina uma ACIDOSE METABOLICA.
ETAPA 3: Essa acidose é uma acidose metabólica pura?
Para isso vamos ter que calcular o ANION GAP. Para o calculo deste parâmetro ou vamos utilizar a formula que leva em consideração Na+, Cl- e HCO3- (dados que não foram fornecidos pelo enuncio) ou podemos utilizar o bicarbonato standard e real, sendo que:
HCO3‐ corrigido (10 mEq/l) = HCO3‐ (12 mEq/l) - (AG-12)
Ou seja, o AG=14, e, sendo maior que 12. Convencionalmente ele estará aumentado se for maior de 12 mEq e baixo se for menos que 12 mEq.
As acidoses com AG aumentado, então, são caracterizadas pelo cúmulo de outros ácidos que HCl ou H2CO3, refletindo, então, a retenção de fosfatos, ácidos orgânicos, ou tóxicos endógenos. Nestes casos a cloremia vai ser normal. É explicável, já que, consecutivamente ao esforço físico, aparece a acidose láctica (anaerobiose - desvio do ciclo Krebs - glicólise anaeróbica).
Ou seja, existem outros ácidos (neste caso, o acido láctico) que abaixa o pH. A administração de bicarbonato é necessária para tamponar a acidemia láctica.
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