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RATING: 2.78 ![]()
O diagnóstico diferencial de anafilaxia deve ser feito com a:
A. mastocitose sistêmica
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. reação vasovagal
CORRETO : 0 diagnóstico diferencial de anafilaxia deve ser feito com a reação vasovagal que é a causa mais frequente de confusão e caracteriza-se por sudorese, náusea, hipotensão, e bradicardia (na anafilaxia temos taquicardia, ocorrendo bradicardia apenas em situações pré falência cardiorrespiratória) e ausência de sintomas cutâneos como urticária/angioedema.
C. angioedema hereditário
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. feocromocitoma
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. escromboidismo
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
O melanoma maligno cutâneo é neoplasia maligna originária dos melanócitos.
RATING: 3.01 ![]()
O melanoma maligno cutâneo é neoplasia maligna originária dos melanócitos.
Resposta 1 (Fatores de risco etiológicos):
Resposta 2 (Vias genéticas e moleculares centrais):
Resposta 3 (Alterações arquiteturais e fases de evolução tumoral na histopatologia):
Resposta 4 (Elementos do AJCC e limitações dos níveis de Clark):
FONTE:
MELANOMA MALIGNO - PLATAFORMA MISODOR
1) Qual é o diagnóstico do paciente?
Síndrome dispéptica ou dispepsia. (0,25 p)
Discussão: Paciente com sintoma dispéptico de epigastralgia em queimação,sem apresentar sinais de alarme como disfagia, icterícia, sangramento, anemia, alterações de exame físico sugestivos de doença maligna, que indicariam a realização de endoscopia digestiva alta, apresenta ainda idade menor que 50 anos de idade que seria outra indicação da realização do procedimento. O paciente pode apresentar diagnóstico de doença ulcerosa péptica com estes sintomas, mas sem apresentar sinais de alarme pode ser manejado de forma conservadora neste momento.
2) Qual é a conduta mais adequada inicialmente? (0,25 p)
Sugerir modificações de hábitos e introduzir bloqueador H2 para tratamento da dispepsia.
Discussão: Paciente sem sinais de alarme não tendo indicação de realizar endoscopia digestiva alta, podemos orientar modificações de hábitos de vida como diminuição de ingesta de álcool e café e procurar observar quais alimentos desencadeiam com maior freqüência estes sintomas.
Os bloqueadores H2como a ranitidina podem ser usados em doses de 150 mg, 2 vezes ao dia por 2-4 semanas. O uso de bloqueadores de bomba de prótons é uma opção, embora não tenha sido demonstrado sua superioridade em relação aos bloqueadores H2 e por seu maior custo não deve ser utilizado.
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