PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1387508 votos)..........94.84% das questões objetivas receberam votos.
Acerca do leite materno é INCORRETO afirmar:
A. comparado ao leite maduro, o colostro apresenta maior concentração de proteínas, minerais e imunoglobulinas
B. o conteúdo de gordura é maior no final da mamada do que no início e diminui à medida que avança o dia
C. no leite de transição, ocorre um aumento de lipídios e lactose em relação ao colostro
D. o maior componente protéico do leite materno é a a lactalbumina
E. a mastite não contra-indica a amamentação

RATING: 2.97

Acerca do leite materno é INCORRETO afirmar:

A. comparado ao leite maduro, o colostro apresenta maior concentração de proteínas, minerais e imunoglobulinas
CORRETO: O colostro (leite produzido na primeira semana pós-parto) em relação ao leite maduro, caracteriza-se pela sua maior concentração de proteínas, vitaminas lipossolúveis e minerais (sódio, potássio, cloreto e zinco). Por outro lado, possui menos lactose, gordura e vitaminas hidrossolúveis que o leite maduro. O colostro destaca-se também pela sua elevada concentração de IgA e lactoferrina que conferem importante proteção anti-infecciosa ao recém nascido.
B. o conteúdo de gordura é maior no final da mamada do que no início e diminui à medida que avança o dia
INCORRETO : O leite humano é um líquido orgânico dinâmico que tem alterada a composição durante o dia e no decorrer da lactação. O conteúdo de gordura do leite varia com a dieta materna e o estágio da lactação. Além disso este conteúdo é mais elevado no leite da tarde e da noite, e há maior quantidade de gordura no leite do final da mamada do que no do início.
C. no leite de transição, ocorre um aumento de lipídios e lactose em relação ao colostro
CORRETO : No leite de transição, produzido entre o sétimo e o 15º dias pós-parto, as concentrações de lactose, gordura e vitaminas hidrossolúveis aumentam em relação ao colostro.
D. o maior componente protéico do leite materno é a a lactalbumina
CORRETO : As proteínas do soro - lactoalbuminas são os maiores componentes protéicos do leite humano, estando presentes numa proporção de 60:40 em relação às proteínas do coalho (caseína).
E. a mastite não contra-indica a amamentação
CORRETO : A mastite é uma infecção bacteriana de um ou mais segmentos da mama causada em geral por Staphylococcus aureus. Apesar da presença de bactérias no leite quando há mastite, essa condição não é considerada contra-indicação ao aleitamento materno visto não haver risco para o lactente. A manutenção da amamentação freqüentemente acelera a resolução do processo infeccioso.

Gabarito: B

DISCURSIVA: (194859 votos) ..........98.97% das questões discursivas receberam votos.

1) Define a bradicardia.(0,1 pontos)

2) Quais são os limites definitórias para bradicardia no recém nascido (na vigília e durante o sono)? (0,16 pontos)

3) Quais são as duas causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças? (0,24 pontos)

RATING: 2.84

1) Define a bradicardia.(0,1 pontos)

2) Quais são os limites definitórias para bradicardia no recém nascido (na vigília e durante o sono)? (0,16 pontos)

3) Quais são as duas causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças? (0,24 pontos)

1) Define a bradicardia.

Bradicardia é definida como uma frequência cardíaca que é menor do que a frequência cardíaca normal para determinada idade. (0,1 p)

2) Quais são os limites definitórias para bradicardia no recém nascido (na vigília e durante o sono)?

Recém-nascido a três anos: menos de 100 batimentos por minuto em vigília (0,08 p), menos de 60 batimentos por minuto durante o sono (0,08 p).

3) Quais são as duas causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças?

As causas mais frequentes de bradicardia severa em crianças: cirurgia corretiva dos defeitos cardíacos (0,08 p), hipervagotonia (0,08 p) e drogas (0,08 p).

FONTE:

ARRITMIAS NA INFÂNCIA

CASO CLINICO: (226962 votos)..........97.3% dos casos clinicos receberam votos.
Identificação – K.G.R.A, feminino, 4 anos de idade, residente no Município A, Bairro Nova América.

História da Doença Atual – Foi atendida na unidade básica do Programa de Saúde da Família no dia 21/12/2005, com história de dois dias de febre, recusa alimentar, hipoatividade e tosse esporádica. A mãe relata que hoje observou manchas vermelhas pelo corpo da criança. Nega vômito, diarréia ou outros sinais e sintomas.

Exame Físico Geral - Regular estado geral, hidratado, acianótico, eupnéico,anictérico e temperatura axilar de 39°C. Pele: exantema do tipo morbiliforme mais evidente em face etronco. Orofaringe: hiperemiada. Otoscopia: sem alterações. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Ausculta cardiovascular: rítmo cardiaco regular, bulhas em dois tempos, normofonéticas, sem sopro. Abdome: normotenso, indolor, sem visceromegalias, ruídos hidro-aéreos presentes e normais. Neurológico: sem alterações.

Perguntas

1. Quais são as hipóteses diagnósticas que você faria para este caso? (0,2 p)

2. Diagnóstico diferencial de síndrome febril aguda com exantema.(0,2 p)

3. Há alguma informação adicional da história clínica que você considera relevante e que não foi obtida? Se sim, diga qual (quais). (0,1 p)

RATING: 3.08

Resposta 1:

a) Escarlatina, parvovirose, sarampo, dengue, enteroviroses e outras viroses (Mayaro, Oropouche) (0,1 p)
b) Farmacodermia (0,1 p)

Resposta 2: (0,2 p)

Rubéola: quadro clínico habitualmente sem pródromos nas crianças, sintomas leves em adultos e associado com linfadenopatia retroauricular e/ou cervical e/ou occipital. O exantema é róseo, excepcionalmente confluente e sem descamação. Adolescentes e adultos freqüentemente apresentam artralgias.

Escarlatina: pródromos de 1 a 2 dias, com febre e mal-estar. Exantema eritematoso, puntiforme com palidez perioral e linhas nas dobras de flexão. Descamação intensa nas palmas das mãos e plantas dos pés.

Dengue: início súbito, febre por 2 a 5 dias, astenia, cefaléia, mialgia e artralgia intensas. Exantema maculo-papular a partir do tronco, espalhando-se para o rosto e membros.

Eritema infeccioso: pródromos com febre, cefaléia, mialgia por 5 a 7 dias. Exantema inicialmente na face (aparência de face esbofeteada), que se espalha após 1 a 4 dias para o tronco. Por uma ou duas semanas o exantema pode ter intensidade variável, exacerbado pela exposição solar.

Exantema súbito: pródromo com febre alta por 3 a 4 dias, irritabilidade, que desaparecem após a instalação do exantema (maculopapular) de curta duração. Não há descamação.

Enteroviroses: pródromos com febre por 3 a 4 dias (exceto para coxsackie) com exantema variável, geralmente discreto, e adenopatia. Lactentes podem apresentar distúrbios gastrointestinais.

Resposta 3:

Não foi buscado o uso pregresso de medicamentos. (0,1 p)