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OBJETIVA: (1009982 votos)..........96.72% das questões objetivas receberam votos.
Sobre os distúrbios do íon magnésio nos neonatos é CORRETO afirmar que
A. baixos níveis de magnésio quase sempre se acompanham por hiponatremia
B. considera-se hipermagnesemia quando o nível for acima de 1,5 mg/100 ml
C. o uso de furosemida pode ser uma causa da hipomagnesemia
D. um método muito eficaz de prevenir a hipomagnesemia é o uso de sangue citrado em transfusões
E. quando houver associação com hipocalcemia, deve-se tratar a hipomagnesemia em primeiro lugar, por causa das graves sequelas que essa pode causar

RATING: 3.04

Sobre os distúrbios do íon magnésio nos neonatos é CORRETO afirmar que

A. baixos níveis de magnésio quase sempre se acompanham por hiponatremia
INCORRETO: Hipomagnesemia neonatal frequentemente vem acompanhada de hipocalcemia, uma vez que a deficiência de magnésio pode comprometer a secreção e ação periférica do PTH, além de outros mecanismos.
B. considera-se hipermagnesemia quando o nível for acima de 1,5 mg/100 ml
INCORRETO : Considera-se hipomagnesemia quando o nível plasmático de magnésio for inferior a 1,5 mg/dL.
C. o uso de furosemida pode ser uma causa da hipomagnesemia
CORRETO : A hipomagnesemia pode ocorrer em situações em que haja diminuição da ingestão de magnésio (intestino curto, diarreia), ou aumento da excreção renal (uso de furosemida).
D. um método muito eficaz de prevenir a hipomagnesemia é o uso de sangue citrado em transfusões
INCORRETO : A hipomagnesemia está associada à asfixia, restrição do crescimento intrauterino, transfusão com sangue citratado, hiperfosfatemia e hipoparatireoidismo.
E. quando houver associação com hipocalcemia, deve-se tratar a hipomagnesemia em primeiro lugar, por causa das graves sequelas que essa pode causar
INCORRETO : Quando houver associação com hipocalcemia, realmente deve-se tratar a hipomagnesemia em primeiro lugar, no entanto, assim como a hipocalcemia, o prognóstico é bom, sem sequelas neurológicas.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (176748 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Cite as alterações de cinco dos principais parâmetros clínicos ou laboratoriais que classificam uma pré-eclâmpsia como grave. (Valor: 5,0 pontos)

RATING: 3.52

Cite as alterações de cinco dos principais parâmetros clínicos ou laboratoriais que classificam uma pré-eclâmpsia como grave. (Valor: 5,0 pontos)

São apresentados abaixo os principais parâmetros que classificam uma pré-eclâmpsia como grave, dos quais o candidato deverá citar cinco (0,1 pontos cada um)

Pressão arterial igual ou maior que 160/110 Hg
Proteinúria igual ou maior que 2 gramas em 24 horas. (Aceita-se 5g/24h)
Creatinina sérica acima de 1,2 mg/dL
Plaquetas abaixo de 100.000/mm
Enzimas hepáticas elevadas ou TGO e TGP elevadas
Presença de CIUR
Cefaleia persistente
Distúrbios visuais
Oligúria

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (205235 votos)..........99.48% dos casos clinicos receberam votos.

Um menino de 3 anos de idade tem uma história de 6 dias de febre de até 38,0° C, irritabilidade e uma erupção cutânea. Nas últimas 24 horas, ele teve diarreia e vômitos depois de comer. Não é cooperativo e é extremamente irritável. A frequência cardíaca é 140 / min. O exame físico mostra injeção conjuntival bilateral, lábios fissurados, lingua em em framboesa e hiperemia difusa da mucosa oral e faríngea. Na apalpação, a região cervial apresenta linfadenopatia sensível. Exame cardiovascular revela taquicardia, ritmo normal, e sem murmúrios. Os pulmões estão limpos à ausculta e o exame abdominal é benigno. Há inchaço das mãos e pés com vermelhidão das palmas. O exame neurológico sem sinais focais.

(I) Qual é a principal hipotese diagnostica? Justifique. (0,125 pontos)
(II) Quais são outras hipoteses diagnosticos? (0,1875 pontos)
(III) Quais são as principais e as mais perigosas complicações desta doença? (0,1875 pontos)

RATING: 3.03

(I) Qual é a principal hipotese diagnostica? Justifique.

Doença de Kawasaki. (0,0625 p)
DISCUSSÂO: Febre ≥5 dias e a presença de 4 de 5 dos seguintes se enquadram nos critérios para diagnóstico:

Infecção conjuntival (0,0125 p)
Manifestações orais (0,0125 p)
Erupção cutânea (0,0125 p)
Adenopatia / adenite (0,0125 p)
Edema das extremidades (0,0125 p)

(II) Quais são outras hipoteses diagnosticos?

1. Doença viral sistêmica. (0,0625 p)
3. Doença estreptocócica. (0,0625 p)
4. Artrite reumatóide juvenil de início sistêmico. (0,0625 p)

(III) Quais são as principais e as mais perigosas complicações desta doença?

miocardite precoce. (0,0625 p)
aneurismas posteriores (começando nas semanas 2-3). (0,0625 p)
aumento de plaquetas nas semanas 2-3: com perigo de trombose. (0,0625 p)

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