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DETECÇÃO E TRIAGEM DOS DESVIOS DE CRESCIMENTO (ÁREA DE PEDIATRIA)

A Reunião de Cúpula em Favor da Infância (Nova York, 1990) e a Conferência Internacional de Nutrição (Roma,1992) adotaram medidas para o crescimento e o desenvolvimento saudáveis,).

Praticamente, isto significa garantir um direito da população e cumprir uma obrigação do Estado.

O crescimento e o desenvolvimento são referenciais para a atenção à criança e ao adolescente sob todos os parâmetros de tipo biológico, afetivo, psíquico e social.

O Ministério de Saúde priorizou as cinco ações básicas de saúde que possuem comprovada eficácia:

  1. promoção do aleitamento materno
  2. acompanhamento do crescimento e desenvolvimento
  3. imunizações
  4. prevenção
  5. controle das doenças diarréicas e das infecções respiratórias agudas

Tais ações devem constituir o centro da atenção a ser prestada em toda a rede básica de serviços de saúde.

OBJETIVA: (1394133 votos)..........95.31% das questões objetivas receberam votos.
Sobre os distúrbios da motilidade ocular, assinale a alternativa INCORRETA:
A. a paralisia do nervo oculomotor, pela presença de aneurismas na artéria comunicante posterior, é freqüente na faixa etária pediátrica
B. a paralisia de VI nervo craniano pode ocorrer em casos de hipertensão intracraniana
C. a paresia do olhar vertical para cima pode estar presente em tumores de pineal devido à compressão mesencefálica
D. a paralisia do músculo oblíquo superior por lesão do nervo troclear é freqüente após traumas cranianos
E. há midríase na paralisia completa do nervo oculomotor

  RATING: 2.88

Sobre os distúrbios da motilidade ocular, assinale a alternativa INCORRETA:

A. a paralisia do nervo oculomotor, pela presença de aneurismas na artéria comunicante posterior, é freqüente na faixa etária pediátrica
INCORRETO: Aneurismas nesta localização causando paralisia do nervo oculomotor são mais comuns em adultos. Em pediatria, é raro
B. a paralisia de VI nervo craniano pode ocorrer em casos de hipertensão intracraniana
CORRETO : A hipertensão intracraniana pode causar paralisia do VI nervo craniano devido ao seu longo trajeto intracraniano.
C. a paresia do olhar vertical para cima pode estar presente em tumores de pineal devido à compressão mesencefálica
CORRETO : Lesões na região da pineal podem causar síndrome de Parinaud, afetando o olhar vertical
D. a paralisia do músculo oblíquo superior por lesão do nervo troclear é freqüente após traumas cranianos
CORRETO : O IV nervo craniano, responsável pelo músculo oblíquo superior, é suscetível a lesões por trauma
E. há midríase na paralisia completa do nervo oculomotor
CORRETO : A paralisia do nervo oculomotor pode levar à midríase devido à paralisia do esfíncter da pupila.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.88)

DISCURSIVA: (195193 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Enumeram 2 anormalidades estruturais cardíacas que podem evoluir com síncope cardiogênica por mecanismo obstrutivo. - 0,125 pontos
2)  Enumeram 3 causas de sincope neurogênica. 0,1875 pontos
3) Apontam 3 situações em qual a síncope deve ser encaminhada ao cardiologista ou neurologista. 0,1875 pontos


RATING: 2.58

1) Enumeram 2 anormalidades estruturais cardíacas que podem evoluir com síncope cardiogênica por mecanismo obstrutivo. - 0,125 pontos
2)  Enumeram 3 causas de sincope neurogênica. 0,1875 pontos
3) Apontam 3 situações em qual a síncope deve ser encaminhada ao cardiologista ou neurologista. 0,1875 pontos

1) Enumeram 3 anormalidades estruturais cardíacas que podem evoluir com síncope cardiogênica por mecanismo obstrutivo.

Isso acontece quando algum defeito obstrua o enchimento ou, pelo contrário, o esvaziamento ventricular. (0,0625 p cada uma)

  • estenose aórtica grave
  • cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva
  • estenose pulmonar
  • estenose mitral
  • tamponamento cardíaco
  • hipertensão pulmonar primária

2) Enumeram 3 causas de sincope neurogênica.
  • Epilepsia 0,0625 p
  • Enxaqueca 0,0625 p
  • Distúrbios psiquiátricos 0,0625 p

3) Apontam 3 situações em qual a síncope deve ser encaminhada ao cardiologista ou neurologista.(0,0625 p cada uma da lista abaixo)

  • Síncope desencadeada por exercícios
  • Síncope associada à dor no peito ou palpitações
  • Qualquer anormalidade cardíaca detectada no exame físico ou ECG
  • História familiar de morte súbita
  • História familiar de epilepsia
  • Qualquer anormalidade neurológica aguda ou residual
  • Episódio inexplicável de síncope
  • Síncope recorrente

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.58)

CASO CLINICO: (227324 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem de 21 anos dá entrada no Pronto-Socorro após acidente de motocicleta, onde sofreu violento impacto em região lombar. Após realizar-se o ABCDE do atendimento ao politraumatizado, foi levado a radiologia para a realização de tomografia computadorizada de abdome:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,125 pontos)


RATING: 2.98

a) Qual o diagnóstico?
Trauma renal (laceração de espessura total Grau IV). (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico.
Enfisema subcutâneo e fratura de arco costal inferior esquerdo. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente.
Hipotensão/ Hematúria. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Exploração cirúrgica. (0,125 pontos)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.98)




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