PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1310575 votos)..........95.49% das questões objetivas receberam votos.
No sistema de avaliação do risco de maus-tratos infantis, como a pobreza impacta a detecção dos casos, e qual é a possível disparidade na identificação do abuso entre diferentes grupos socioeconômicos?
A. Na pobreza, todos os casos de maus-tratos são facilmente detectados devido à extensa rede de apoio social que atua proativamente em comunidades de baixa renda.
B. Famílias abastadas costumam ter mais casos detectados de abuso infantil devido ao uso frequente de serviços privados de saúde, que relatam suspeitas de maus-tratos imediatamente.
C. A pobreza aumenta a visibilidade dos maus-tratos devido ao contato frequente com assistentes sociais e outros profissionais, enquanto em famílias abastadas os abusos podem ser menos detectados devido à menor suspeita e maior proteção contra consequências jurídicas.
D. Em famílias pobres, os maus-tratos são menos visíveis devido à escassez de recursos para denúncia, enquanto as famílias abastadas enfrentam maior vigilância por escolas particulares.
E. A identificação de maus-tratos não sofre influência significativa de fatores socioeconômicos, pois todos os segmentos da sociedade são monitorados igualmente pelas autoridades.

RATING: 3.05

No sistema de avaliação do risco de maus-tratos infantis, como a pobreza impacta a detecção dos casos, e qual é a possível disparidade na identificação do abuso entre diferentes grupos socioeconômicos?

A. Na pobreza, todos os casos de maus-tratos são facilmente detectados devido à extensa rede de apoio social que atua proativamente em comunidades de baixa renda.
INCORRETO: As redes de apoio em áreas de baixa renda não garantem detecção eficiente
B. Famílias abastadas costumam ter mais casos detectados de abuso infantil devido ao uso frequente de serviços privados de saúde, que relatam suspeitas de maus-tratos imediatamente.
INCORRETO : Famílias abastadas não têm maior detecção devido a serviços privados; pelo contrário, enfrentam menos suspeitas
C. A pobreza aumenta a visibilidade dos maus-tratos devido ao contato frequente com assistentes sociais e outros profissionais, enquanto em famílias abastadas os abusos podem ser menos detectados devido à menor suspeita e maior proteção contra consequências jurídicas.
CORRETO : Nas famílias em situação de pobreza, o contato mais frequente com serviços sociais aumenta a probabilidade de detectar maus-tratos. Em contraste, nas famílias abastadas, a suspeita é menor, e os recursos econômicos podem facilitar a proteção contra detecção e repercussões legais.
D. Em famílias pobres, os maus-tratos são menos visíveis devido à escassez de recursos para denúncia, enquanto as famílias abastadas enfrentam maior vigilância por escolas particulares.
INCORRETO : A visibilidade dos maus-tratos em famílias pobres não é reduzida pela falta de recursos de denúncia
E. A identificação de maus-tratos não sofre influência significativa de fatores socioeconômicos, pois todos os segmentos da sociedade são monitorados igualmente pelas autoridades.
INCORRETO : A afirmação de monitoramento igualitário entre todos os segmentos econômicos não reflete a realidade de discreta disparidade na vigilância e detecção

Gabarito: C

DISCURSIVA: (192336 votos) ..........98.89% das questões discursivas receberam votos.

Cite duas drogas empregadas na aceleração da maturidade pulmonar fetal, com as respectivas doses e vias de administração.

RATING: 2.92

Cite duas drogas empregadas na aceleração da maturidade pulmonar fetal, com as respectivas doses e vias de administração.

1. Dexametasona 12 mg/dia/dois dias ou 24 mg, por via intramuscular. (0,25 p)

2. Betametasona 12 mg/dia/dois dias ou 24 mg, por via intramuscular. (0,25 p)

FONTE:
PROVA DE REVALIDAÇÃO UFMT 2011

CASO CLINICO: (224563 votos)..........99.52% dos casos clinicos receberam votos.
Menino de 9 anos, branco, pais agricultores, procedentes do meio rural de pequena cidade. Foi admitido na UTIP por crise convulsiva seguida de coma desde a noite anterior à internação. Nasceu de parto vaginal, normal, a termo, pesando 2.000 g e sem intercorrências neonatais. Pais e irmã normais.
Há aproximadamente 4 anos, iniciou com episódios frequentes de vômitos e pneumonias de repetição. Anorexia, astenia, adinamia importantes e emagrecimento acentuado, ficando muitas vezes até 15 dias sem forças para levantar-se da cama. Alto grau de absenteísmo escolar, com rendimento muito baixo no aprendizado. Relato de extrema dificuldade para tolerar baixas temperaturas ambientais. Trazia resultados de investigações realizadas em dois Hospitais Universitários na capital do estado, nos últimos 3 anos, que concluíram por refluxo gastroesofágico e bronquite crônica. Veio transferido do Hospital de sua cidade, onde estava internado nos últimos 25 dias, recebendo medicação antibiótica endovenosa para tratamento de pneumonia.
Exame físico: peso de 16 Kg ( Mucosas coradas e pele escura. Ausculta cardíaca normal e pulmonar com diminuição de murmúrio vesicular à esquerda. Sem anormalidades ao exame abdominal. Genitália masculina com testículos de tamanho normal para a idade. Extremidades frias, pulsos femurais simétricos e amplos.
Exames laboratoriais: hemograma com hemoglobina de 11,5 g/dl, hematócrito de 35%, com 8700 leucócitos/dl com 1% de eosinófilos. Gasometria arterial com pH 7,23 e bicarbonato de 24 mEq/l. Sódio sérico de 102 mEq/l (VN 135 a 145 mEq/L) , potássio sérico de 5,1 mEq/l, (3,5 a 5,0 mEq/L) Ca iônico sérico de 1,02 mMol/l (Valores de Ref.:1,17 a 1,32 mmol/l), glicemia de 186 mg/dl, Uréia plasmática de 16 mg/dl, Creatinina plasmática de 0,8 mg/dl, sódio urinário de 74 mEq/l (Referência: 40,0 a 220,0 mEq/L) e potássio urinário de 24,7 mEq/l (Referência: 25,0 a 125,0 mEq/L).
Rx de tórax com consolidação parenquimatosa extensa à esquerda.
1) Quais são as modificações dos parâmetros laboratoriais que podem ter relação com a convulsão? - 0,2 pontos
2) Corroborando os dados clínicos com aqueles de laboratório sugerem e justifiquem a mais apropriada suspeita diagnóstica - 0,3 pontos.

RATING: 3.01

1) Quais são as modificações dos parâmetros laboratoriais que podem ter relação com a convulsão e coma? - 0,2 pontos
Conforme os exames apresentados a criança apresenta: acidose, hiponatremia profunda, leve hiperpotassemia, leve hipocalcemia, hiperglicemia. Entre as mencionadas, a hiponatremia é frequentemente causa de convulsões recorrentes com baixa resposta ás anticonvulsivantes. O paciente tem Rx tipico de pneumonia.
2) Corroborando os dados clínicos com aqueles de laboratório sugerem e justifiquem a mais apropriada suspeita diagnóstica - 0,3 pontos.

Temos os seguintes dados:
- episódios frequentes de vômitos e pneumonias de repetição
- anorexia, astenia, adinamia importantes e emagrecimento acentuado
- peso de 16 Kg ( - pele escura (raça branca)
- hiponatremia
- acidose
- hiperglicemia
Com esses dados, considera-se a hipótese inicial de crise adrenal aguda desencadeada por pneumonia e secundária à doença de Addison.