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VARICELA E HERPES ZOSTER (ÁREA DE PEDIATRIA)

Doença comum em crianças, sobretudo em climas temperados, apresenta alta contagiosidade (>90% de ataque secundário), com pico de incidência entre 5 e 9 anos e pico sazonal primavera.
O vírus varicela zoster (virus varicela zoster) causa infecções primárias, latentes e recorrentes.

OBJETIVA: (1149093 votos)..........99.39% das questões objetivas receberam votos.
Acerca das características histopatológicas principais do melanoma, qual das afirmativas está CORRETA?
A. Na fase de crescimento vertical, há aumento na síntese de melanina, raramente formando melanoma amelanótico
B. Alterações arquiteturais incluem simetria da arquitetura geral e margens bem definidas
C. Na fase inicial de crescimento radial, melanócitos estão limitados à epiderme e anexos
D. A perda de maturação dos melanócitos ao penetrar na derme ocorre na fase inicial radial
E. Células volumosas com núcleos atípicos são observadas apenas em casos metastáticos

  RATING: 3.14

Acerca das características histopatológicas principais do melanoma, qual das afirmativas está CORRETA?

A. Na fase de crescimento vertical, há aumento na síntese de melanina, raramente formando melanoma amelanótico
INCORRETO: Na fase de crescimento vertical, há redução na síntese de melanina, podendo formar o melanoma amelanótico, confirmado por imuno-histoquímica quando ausente.
B. Alterações arquiteturais incluem simetria da arquitetura geral e margens bem definidas
INCORRETO : As alterações arquiteturais incluem assimetria da arquitetura geral e margens mal definidas.
C. Na fase inicial de crescimento radial, melanócitos estão limitados à epiderme e anexos
CORRETO : Na fase inicial de crescimento radial, melanócitos estão limitados à epiderme e anexos, exceto em casos metastáticos ou de origem dérmica como nevo azul.
D. A perda de maturação dos melanócitos ao penetrar na derme ocorre na fase inicial radial
INCORRETO : A perda de maturação dos melanócitos ao penetrar na derme ocorre na fase posterior de invasão dérmica.
E. Células volumosas com núcleos atípicos são observadas apenas em casos metastáticos
INCORRETO : As células volumosas com núcleos atípicos, hipercromáticos e nucléolos proeminentes são observadas na fase de invasão dérmica, com infiltrado inflamatório de linfócitos.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.14)

DISCURSIVA: (183229 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Qual é a relação entre o ritmo cardiaco achado na parada cardiorespiratoria e a sobrevivência? - 0,1875 pontos
2) Quantos tipos de parada cardíaca tem a criança? - 0,125 pontos
3) Qual é a definição da parada cardiorespiratoria? - 0,1875 pontos


RATING: 2.95

1) Qual é a relação entre o ritmo cardiaco achado na parada cardiorespiratoria e a sobrevivência? - 0,1875 pontos
2) Quantos tipos de parada cardíaca tem a criança? - 0,125 pontos
3) Qual é a definição da parada cardiorespiratoria? - 0,1875 pontos

1) Qual é a relação entre o ritmo cardiaco achado na parada cardiorespiratoria e a sobrevivência?

Um ritmo de apresentação chocável (FV ou TVSP) confere mais chances da pessoa ser ressuscitada. (0,0625 p)

Os ritmos não-chocáveis (por exemplo, assistolia) não passa duma sobrevivência de 7% a 24%. (0,0625 p)

No mesmo tempo se uma FV/TVSP se desenvolve como um ritmo secundário durante uma tentativa de ressuscitação (isto é, não como o ritmo da PCR inicial) em crianças hospitalizadas, a sobrevivência é menor do que a observada em PCRs com ritmos não chocáveis (0,0625 p)

2) Quantos tipos de parada cardíaca tem a criança?

Há dois tipos de parada cardíaca em criança:

  1. Parada hipóxica (0,0625 p)
  2. Parada cardíaca súbita (0,0625 p)

3) Qual é a definição da parada cardiorespiratoria?

O processo em si é uma cessação da circulação sanguínea. (0,0625 p) Ou seja, a ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca. (0,0625 p) Não há pulso detectável neste momento. (0,0625 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

CASO CLINICO: (213857 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um homem de 52 anos dá entrada na Emergência referindo dor subesternal de início há cerca de 2 horas, em queimação, após esforço físico. Mesmo após ter repousado por alguns minutos a dor persistiu e resolveu então procurar o setor de Emergência. É tabagista, dislipidêmico e hipertenso, fazendo uso de atorvastatina e atenolol, 50 mg/dia. Exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 60 bpm; lúcido, orientado, acianótico, anictérico, cabeça e pescoço sem alterações; RCR e presença de B4, pulmões limpos, abdome sem visceromegalias e membros nada digno de nota. O ECG foi realizado:

a) Qual o diagnóstico?
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente.
c) Descreva o tratamento adequado para o caso.
d) Cite uma droga proscrita frente a esse caso.


RATING: 2.96

a) Qual o diagnóstico?
IAM com supra de ST inferior (0,0625 p) e de ventrículo direito.(0,0625 p)
b) Cite os principais fatores de risco para doença cardiovascular apresentados pelo paciente:
Tabagismo (0,0625 p), dislipidemia (0,0625 p) e hipertensão arterial.(0,0625 p)
c) Descreva o tratamento adequado para o caso:
Infusão de SF 0,9% (0,0625 p) e trombólise ou angioplastia primária (0,0625 p).
d) Cite uma classe de remédios prescrita frente a esse caso:
Nitratos. (0,0625 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.96)




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