PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1479139 votos)..........97.12% das questões objetivas receberam votos.
Em relação à infecção pelo HIV, podemos afirmar:
A. A enfuvirtida (Fuzeonir) é um inibidor de protease recentemente lançado no mercado mundial e vem sendo muito utilizado
B. São consideradas doenças definidoras de AIDS: pneumonite herpética, citomegalovirose e tuberculose pulmonar
C. Como critério epidemiológico, definimos um caso de AIDS, quando o valor de CD4 estiver abaixo de 350 células
D. O diagnóstico sorológico do HIV pode ser liberado como positivo após um resultado reagente na etapa 3 (Western-Blot)
E. O aleitamento materno está contra-indicado nas pacientes HIV positivas que não receberam anti-virais durante a gestação

RATING: 3.12

Em relação à infecção pelo HIV, podemos afirmar:

A. A enfuvirtida (Fuzeonir) é um inibidor de protease recentemente lançado no mercado mundial e vem sendo muito utilizado
INCORRETO: A enfuvirtida é um inibidor de fusão e não inibidor da protease (alternativa A errada). ..
B. São consideradas doenças definidoras de AIDS: pneumonite herpética, citomegalovirose e tuberculose pulmonar
INCORRETO : A tuberculose pulmonar não é doença definidora de AIDS.
C. Como critério epidemiológico, definimos um caso de AIDS, quando o valor de CD4 estiver abaixo de 350 células
CORRETO : As autoridades consideram que pessoas com contagens abaixo de 350/mm3 têm AIDS, mesmo que não apresentem sinais ou sintomas da doença.
D. O diagnóstico sorológico do HIV pode ser liberado como positivo após um resultado reagente na etapa 3 (Western-Blot)
INCORRETO : Não precisamos da etapa 3 para liberar um resultado positivo de infecção pelo vírus HIV!!! (decreto de 2003, portaria 59 do ministério da saúde).
E. O aleitamento materno está contra-indicado nas pacientes HIV positivas que não receberam anti-virais durante a gestação
INCORRETO : O aleitamento materno está contra-indicado em todas as situações que envolvem uma paciente HIV positiva, já que é uma via confirmada de transmissão.

Gabarito: C

DISCURSIVA: (202206 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Respondam ás questões seguintes:

1) Quais são os reservatórios de suscetíveis com grande importância para o controle da doença coqueluche? (0,1 pontos)

2) Qual é a faixa etária de maior risco para coqueluche? (0,05 pontos)

3) Quais são os quadros clínicos atípicos da coqueluche? (0,2 pontos)

4) Qual é o aspecto característico frequentemente encontrando no Rx de tórax no paciente com coqueluche? (0,15 pontos)

RATING: 2.94

Respondam ás questões seguintes:

1) Quais são os reservatórios de suscetíveis com grande importância para o controle da doença coqueluche? (0,1 pontos)

2) Qual é a faixa etária de maior risco para coqueluche? (0,05 pontos)

3) Quais são os quadros clínicos atípicos da coqueluche? (0,2 pontos)

4) Qual é o aspecto característico frequentemente encontrando no Rx de tórax no paciente com coqueluche? (0,15 pontos)

1) Quais são os reservatórios de suscetíveis com grande importância para o controle da doença coqueluche?

R: crianças menores de um ano que ainda não completaram o esquema básico (0,05 p) e adolescentes e adultos que perderam a imunidade (0,05 p)

DISCUSSÃO: A vacina (componente pertussis da DTP, seja acelular ou de células inteiras), não confere imunidade completa e permanente. Segundo Jenkinson, a imunidade é completa somente no primeiro ano após a imunização e cai gradualmente com o passar do tempo, tendo ainda 84% de eficácia após 4 anos, chegando a cerca de 50% nos três anos seguintes e após 12 anos nenhuma proteção é evidente com o amplo uso da vacinação nos últimos anos, com a atual vacina que não permite reforços acima dos 7 anos, dois reservatórios de suscetíveis passam a ter grande importância para o controle da doença, a saber: crianças menores de um ano, que ainda não completaram o esquema básico, adolescentes e adultos que perderam a imunidade.

2) Qual é a faixa etária de maior risco para coqueluche?

R: A faixa etária de maior risco continua sendo a de menores de um ano. (0,05 pontos)

3) Quais são os quadros clínicos atípicos da coqueluche?

R: Quadros atípicos:

Em lactentes: a tosse, em geral, não se desenvolve em paroxismos (0,025 p) e os guinchos estão ausentes (0,025 p) ; no entanto, crises de apneia são comuns (0,025 p) e podem resultar em hipóxia significante (0,025 p) .

Em crianças maiores e adultos, em geral, o quadro é mais brando, com tosse persistente devido a traqueobronquite (0,025 p) , dificultando o diagnóstico, particularmente porque os paroxismos (0,025 p) , o guincho (0,025 p) e a leucocitose (0,025 p) podem estar ausentes.

4) Qual é o aspecto característico frequentemente encontrando no Rx de tórax no paciente com coqueluche?

R: O raio X de tórax pode mostrar infiltrados, principalmente peri-hilar resultando no chamado “coração borrado ou franjado” (0,05 p) porque as bordas da imagem cardíaca não são nítidas. Pode ocorrer ainda, atelectasia (0,05 p) ou enfisema. (0,05 p)

FONTE:

COQUELUCHE – NORMAS E INSTRUÇÕES - 2000

CASO CLINICO: (234481 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um novo teste diagnóstico foi criado para diagnóstico de pacientes esquizofrênicos. Seus resultados são mostrados na tabela:

	ESQUIZOFRENIA
TESTE		PRESENTE	AUSENTE	TOTAL
	POSITIVO	100	50	150
	NEGATIVO	200	200	400
	TOTAL	300	250	550

a) Qual é a sensibilidade do teste? (0,125 pontos)
b) Qual é a especificidade do teste? (0,125 pontos)
c) Qual é o valor preditivo negativo do teste? (0,125 pontos)
d) Qual é o valor preditivo positivo do teste? (0,125 pontos)

RATING: 2.98

a) Sensibilidade: 100/300 = 0,33 (0,125 p)
b) Especificidade: 200/250 = 0,8 (0,125 p)
c) Valor Preditivo Negativo = 200/400 =0,5 (0,125 p)
d) Valor Preditivo Positivo: 100/150 =0,66 (0,125 p)

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