Para a prevenção da deficiência de vitamina D, o banho de sol é uma recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria. Sua orientação segue as seguintes regras:

A. recomenda-se a exposição direta da pele à luz solar, com protetor solar fator 20, a partir do 1° mês de vida, sendo suficiente a cota semanal de 20 minutos, com a criança usando apenas fraldas (3 a 5 minutos ao dia, 3 vezes por semana), ou de 2 horas por semana (17 minutos ao dia), expondo apenas a face e as mãos da criança
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. recomenda-se a exposição direta da pele à luz solar, a partir da 1ª semana de vida, sendo suficiente a cota semanal de 15 minutos, com a criança usando apenas fraldas (5 minutos ao dia, 3 vezes por semana), ou de 1 hora por semana (9 a 10 minutos ao dia), expondo apenas a face e as mãos da criança
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. recomenda-se a exposição direta da pele à luz solar, a partir da 4ª semana de vida, sendo suficiente a cota semanal de 60 minutos, com a criança usando apenas fraldas (6 a 8 minutos ao dia, 5 a 6 vezes por semana), ou de 2 horas por semana (17 minutos ao dia), expondo apenas a face e as mãos da criança
CORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. recomenda-se a exposição direta da pele à luz solar, a partir da 2ª semana de vida, sendo suficiente a cota semanal de 30 minutos, com a criança usando apenas fraldas (6 a 8 minutos ao dia, 3 vezes por semana), ou de 2 horas por semana (17 minutos ao dia), expondo apenas a face e as mãos da criança
INCORRETO : A vitamina D (ou calciferol) é uma vitamina que promove a absorção de cálcio (após a exposição à luz solar), essencial para o desenvolvimento normal dos ossos e dentes. Atua também, como recentemente descoberto, no sistema imune, no coração, no cérebro e na secreção de insulina pelo pâncreas. É uma vitamina lipossolúvel obtida a partir do colesterol como precursor metabólico por meio da luz do sol e de fontes dietéticas. A exposição ao sol desencadeia a produção de vitamina D na pele. Desta forma, compreende-se a necessidade de expor o recém-nascido e a criança pequena ao sol, periodicamente, para permitir que a síntese de vitamina D seja adequada e em quantidade suficiente. A Sociedade Brasileira de Pediatria preconiza que a exposição ao sol se inicie após a 2ª semana de vida, que a criança fique apenas de fraldas diretamente no sol, sem a interposição de vidros, com duração semanal de 30 minutos distribuídos da maneira que for melhor para a família de forma a garantir o sucesso da conduta. Não se deve esquecer de orientar que seja o sol do início da manhã ou do final da tarde e que os olhos do bebê sejam sempre protegidos. Assim, garante-se a nutrição adequada da criança prevenindo, entre outras situações, o raquitismo. Não há qualquer indicação do uso de filtros solares. O tempo de exposição ao sol e o horário não exigem essa medida. Além disso, há a necessidade que os raios do sol estimulem a pele do bebê diretamente. Não há também a necessidade de esperar até que o recém-nascido complete 1 mês de vida. Não há necessidade de expor um recém-nascido de 1 semana de vida ao sol e o tempo de 15 minutos por semana é pouco para as necessidades do bebê. Não há indicação de tempo mínimo de 60 minutos por semana, 30 minutos são suficientes.
E. recomenda-se a exposição direta da pele à luz solar, com protetor solar fator 8, a partir da 2ª semana de vida, sendo suficiente a cota semanal de 40 minutos com a criança usando apenas fraldas (6 a 8 minutos ao dia, 5 vezes por semana), ou de 2 a 3 horas por semana (17 a 20 minutos ao dia), expondo apenas a face, braços, e pernas da criança
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

A) Enumeram as intervenções para reduzir a morbidade e a mortalidade neonatal associadas à asfixia perinatal e à síndrome de aspiração de mecônio, conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria.

As intervenções para reduzir a morbidade e a mortalidade neonatal associadas à asfixia perinatal e à síndrome de aspiração de mecônio incluem:

• Medidas de prevenção primária, com melhora da saúde materna, reconhecimento de situações de risco no pré-natal, disponibilização de recursos humanos capacitados para atender ao parto e reconhecer complicações obstétricas, entre outras; (0,1 p)
• Tratamento do evento, que consiste na reanimação neonatal imediata; (0,1 p)
• Tratamento das complicações do processo asfíxico, compreendendo o reconhecimento da asfixia e suas complicações, com terapia dirigida à insuficiência de múltiplos órgãos. (0,1 p)

B) Definem clampeamento precoce de cordão.

Os estudos definem clampeamento precoce de cordão como aquele feito até 60 segundos após a extração completa do concepto.(0,05 p).

C) Quais são as 3 perguntas iniciais que definem a necessidade de reanimação dum recém nascido?

Diante da resposta “não” a pelo menos uma das três perguntas iniciais: gestação a termo,(0,05 p) choro presente (0,05 p) e tônus muscular em flexão (0,05 p), será necessário conduzir o RN à mesa de reanimação.

FONTE:

(I) Suspeita diagnóstica

(II) Possível causa

(III) Melhor modalidade de confirmação diagnóstica

(IV) Principal diagnóstico diferencial

(V) Tratamento da moléstia