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Um dos remédios anti-asmaticos abaixo nem tem indicação como tratamento inicial e se utiliza em pacientes muito graves, internados em UTI, e refratários à terapêutica padrão:
A. HeliOx
INCORRETO: HeliOx é uma mistura de oxigênio (21%) e hélio (79%). UTILIDADE: alternativa terapêutica em pacientes refratários.
B. terbutalina
INCORRETO : Considerada a 'varinha mágica' em muitas situações de crise, a terbutalina é utilizada ás vézes antes de recorrer ao Sulfato de magnésio. A dose é de 0,5 mg/ml solução injetável para uso EV/SC/IM - isso seria 10 mcg/kg/dose subcutâneo (máximo 25 mcg/dose) por 3 vezes de 20 em 20 minutos em monitorização contínua.
C. sulfato de magnésio
INCORRETO : O sulfato de magnésio pode resultar em menores taxas de internação em pacientes com quadro inicialmente grave, asma quase fatal ou naqueles que continuam com obstrução intensa, mesmo após a primeira hora de tratamento adequado.
D. aminofilina
CORRETO : AMINOFILINA, no passado, era uma medicação muito utilizada no tratamento da asma. Até hoje tem medicos que prefiram utilizar-la, especialmente na Europa. Hóje, nem tem indicação como tratamento inicial. UTILIZAR QUANDO? Em pacientes muito graves, internados em UTI, e refratários à terapêutica padrão. Utilizada na dose de 6 mg/kg, em 20 minutos, com monitorização cardíaca e de seu nível sérico. Cuidado especial em pacientes que utilizam drogas que interferem no metabolismo da aminofilina.
E. metilprednisolona
INCORRETO : Na asma grave utiliza-se acesso endovenoso com uso de metilprednisolona: 2 mg/kg/dose (ataque), seguidos de 1 mg/kg a cada 6 horas.
Gabarito: D
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FONTE:

1) Qual o diagnostico do traçado ECG acíma? (0,25 p)
A criança desenvolveu taquicardia sinusal, provavelmente por excesso ou dose alta de beta-miméticos inalatórios.
2) Qual é o tratamento adequado? (0,25 p)
Neste caso pe indicada adenosina, 1 ampola em 'bolus' IV. A aplicação pode ser repetida com intervalo de 1 à 2 minutos.
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