O tumor encefálico mais comum após os 50 anos de idade é:

A. Glioblastoma multiforme
CORRETO: O tumor cerebral de maior incidência entre pacientes após os 50 anos é o gliobastoma multiforme.
B. Papiloma de plexo coróide
INCORRETO : Papiloma do plexo coróide e pinealoma são tumores da infância ou do adulto jovem.
C. Ependimoma
INCORRETO : O ependimoma é raro entre adultos
D. Meduloblastoma
INCORRETO : Os meduloblastomas, principalmente de fossa posterior, são os tumores mais comuns entre crianças.
E. Pinealoma
INCORRETO : Papiloma do plexo coróide e pinealoma são tumores da infância ou do adulto jovem.

Gabarito:  A

1. Massa abdominal palpável, firme, lisa e indolor (0,16 p), em geral unilateral e descoberta pelos pais (banho, troca de roupa) ou no exame pediátrico de rotina; a criança costuma parecer hígida e a massa não costuma cruzar a linha média (diferente do neuroblastoma).
2. Predomínio etário pré-escolar, com a maioria dos casos antes dos 5 anos (0,10 p) (pico aproximado entre 2 e 4 anos; formas bilaterais e sindrômicas tendem a aparecer ainda mais cedo).
3. Hematúria (0,08 p), microscópica ou macroscópica (cerca de 20–25% dos casos), refletindo invasão da via coletora; o exame de urina é, portanto, parte obrigatória da avaliação inicial.
4. Hipertensão arterial (0,08 p) (cerca de 20–25%), de gravidade variável, ligada à compressão do hilo renal e/ou à produção tumoral de renina; medir a pressão é tão essencial quanto palpar o abdome.
5. Anemia no hemograma (0,08 p) (por hemorragia intra-tumoral ou doença crônica) e ausência de marcador sérico específico; a função renal em geral está preservada no tumor unilateral, e as catecolaminas urinárias são pedidas para afastar neuroblastoma, não para confirmar Wilms. Pode haver ainda doença de von Willebrand adquirida (~8–10%), motivo para pedir coagulação.

FONTE:

PLATAFORMA MISODOR -  NEOPLASIAS DO RIM

1)  Qual o diagnostico mais provável e o tratamento do caso?

• Trombose da veia esplênica
• Trombose da veia porta
• Cavernomatose da veia porta

• Esquistossomose
• Fibrose hepática congênita
• Cirrose hepática
• Hepatite crônica

• Síndrome de Budd-Chiari
• Malformações congênitas na veia cava inferior
• Pericardite constrictiva

• não apresentando antecedentes de etilismo ou outras doenças cirógenas
• idade jovem, contato com águas possivelmente contaminadas
• ausência de ascite, edemas, aranhas vasculares.  (hipertensão portal pre-sinusoidal?)

Para fazer o diagnostico de certeza e preciso encontrar ovos de S. mansoni (0,05 p)

METODOS UTILIZADOS:

1. o exame parasitológico das fezes (Kato-Katz, Lutz) (0,05 p)
2. a eclosão de miracídios (0,05 p)
3. a biópsia retal (0,05 p)
4. a biópsia hepática (0,05 p)