PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (969399 votos)..........94.94% das questões objetivas receberam votos.
Em relação ao transtorno de déficit de atenção (TDAH), qual a alternativa INCORRETA?
A. A suscetibilidade genética associada às condições ambientais dá a forma e a intensidade dos sintomas
B. A base do diagnóstico do TDAH está formada pela história, pela observação do comportamento atual do paciente e pelo relato dos pais e professores sobre o funcionamento da criança nos diversos ambientes que frequenta
C. Os sintomas de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade ocorrem da mesma maneira em todas as faixas etárias, exigindo, portanto, intervenções semelhantes
D. Vários estudos têm demonstrado alta prevalência da comorbidade em TDAH e problemas psiquiátricos, como maior incidência de abuso ou dependência de drogas na adolescência
E. O tratamento do TDAH envolve abordagem múltipla, englobando intervenções psicossociais e psicofarmacológicas.

RATING: 3.02

Em relação ao transtorno de déficit de atenção (TDAH), qual a alternativa INCORRETA?

A. A suscetibilidade genética associada às condições ambientais dá a forma e a intensidade dos sintomas
CORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. A base do diagnóstico do TDAH está formada pela história, pela observação do comportamento atual do paciente e pelo relato dos pais e professores sobre o funcionamento da criança nos diversos ambientes que frequenta
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Os sintomas de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade ocorrem da mesma maneira em todas as faixas etárias, exigindo, portanto, intervenções semelhantes
CORRETO : O diagnóstico do transtorno de déficit de atenção (TDAH) é feito pelas características clínicas do paciente. Os sintomas são bastante variados e existem diversos fatores que influenciam a apresentação e os prejuízos associados ao TDAH, entre eles: etapa do desenvolvimento da criança, potencial cognitivo, presença de comorbidades psiquiátricas, nível de motivação e expectativas colocadas sobre a criança, além de suporte e estrutura ambiental e familiar. Para o diagnóstico, é necessário que os sintomas apresentados tenham significado clínico e que ocorram em todas as áreas de atuação da criança, mesmo que com intensidade diferente, e que causem prejuízo funcional. Por isso é fundamental que, no período de avaliação, sejam colhidas informações de todos os profissionais que trabalham com a criança. O tratamento do TDAH é multimodal e composto por abordagens de todos os problemas, escolares e sociais, e tratamento das comorbidades, além dos sintomas específicos. A faixa etária determina os diferentes modelos de intervenção. Às crianças pré-escolares com sintomas leves e/ou restritos a um ambiente é recomendada, inicialmente, a terapia comporta mental e, nos casos mais severos, o mesmo de crianças maiores e adolescentes: tratamento medicamentoso.
D. Vários estudos têm demonstrado alta prevalência da comorbidade em TDAH e problemas psiquiátricos, como maior incidência de abuso ou dependência de drogas na adolescência
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. O tratamento do TDAH envolve abordagem múltipla, englobando intervenções psicossociais e psicofarmacológicas.
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: B

DISCURSIVA: (174726 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Explique detalhadamente a fisiopatologia da dermatite atópica, abordando os seguintes pontos:

(I) As duas hipóteses principais na etiopatogenia da dermatite atópica (outside-inside e inside-outside). - 0,25 pontos

(II) O papel da filagrina na integridade da barreira cutânea e como a sua disfunção contribui para a dermatite atópica e outras condições. - 0,25 pontos

RATING: 2.96

Explique detalhadamente a fisiopatologia da dermatite atópica, abordando os seguintes pontos:

(I) As duas hipóteses principais na etiopatogenia da dermatite atópica (outside-inside e inside-outside). - 0,25 pontos

(II) O papel da filagrina na integridade da barreira cutânea e como a sua disfunção contribui para a dermatite atópica e outras condições. - 0,25 pontos

(I) As duas hipóteses principais na etiopatogenia da dermatite atópica (outside-inside e inside-outside).

Hipóteses na Etiopatogenia da Dermatite Atópica:

A dermatite atópica é explicada por duas hipóteses principais:

1) Hipótese outside-inside (de fora para dentro): Esta teoria postula que a dermatite atópica começa primariamente por uma disfunção da barreira cutânea (0,015625 p). A barreira epidérmica, composta de estruturas proteicas como a filagrina (0,015625 p), previne a perda transepidérmica de água (0,015625 p) e impede a penetração de antígenos (0,015625 p), irritantes (0,015625 p) e micróbios do ambiente (0,015625 p). Quando esta barreira é comprometida (0,015625 p), há maior penetração de alérgenos e irritantes (0,015625 p) que podem desencadear inflamação. (0,015625 p)

2) Hipótese inside-outside (de dentro para fora): Segundo esta teoria, a dermatite atópica seria produzida primariamente por uma desregulação imunológica (0,015625 p) que desencadearia uma resposta inflamatória (0,015625 p) a irritantes e alérgenos ambientais. (0,015625 p). Aqui, a causa inicial seria uma alteração no sistema imunológico (0,015625 p) que leva à inflamação (0,015625 p) e subsequente disfunção da barreira cutânea (0,015625 p).

(II) O papel da filagrina na integridade da barreira cutânea e como a sua disfunção contribui para a dermatite atópica e outras condições.

A filagrina é uma proteína estrutural crítica (0,015625 p) para a função da barreira cutânea (0,015625 p). Ela é responsável pela integridade da barreira epidérmica (0,015625 p) e pelo equilíbrio do microbioma da pele (0,015625 p).

A perda da função do gene da filagrina (0,015625 p) está associada a dermatite atópica (0,015625 p) persistente e grave (0,015625 p). Essa falha na barreira cutânea (0,015625 p) resulta em um aumento do pH da pele (0,015625 p), promovendo a colonização por Staphylococcus aureus (0,015625 p) e aumentando a atividade das proteases (0,015625 p), o que desencadeia inflamação (0,015625 p).

Além da dermatite atópica, mutações na filagrina (0,015625 p) aumentam o risco de outros problemas de saúde (0,015625 p), como asma (0,015625 p), dermatite de contato alérgica (0,015625 p) e alergia ao amendoim (0,015625 p).

FONTE:

CASO CLINICO: (203051 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

(I) A mãe de um recém-nascido vem para a primeira consulta médica e parece muito cansada. Quais perguntas você vai fazer? (0,25 pontos)

(II) Enumeram cinco fatores de risco identificados para a síndrome de morte súbita do lactente. (0,25 pontos)

RATING: 3.36

(I) A mãe de um recém-nascido vem para a primeira consulta médica e parece muito cansada. Quais perguntas você vai fazer?
O rastreamento da depressão pós-parto é uma parte importante da consulta do recém-nascido. A maioria das mulheres experimentar alguma forma de “baby blues” durante o período pós-parto. No entanto, 10% das mulheres experimentar a verdadeira depressão. O clínico deve perguntar sobre:

hábitos de sono (0,05 p)
alimentação da mãe (0,05 p)
humor e emoções (0,05 p)
sistema de suporte disponível (0,05 p)
histórico de depressão (0,05 p)

(II) Enumeram cinco fatores de risco identificados para a síndrome de morte súbita do lactente. (0,05 p para cada um dos maximo 5 relatados corretamente da lista, não importando a ordem)

sexo masculino
prematuridade
baixo peso ao nascer,
afro-americano
índio americano/Alasca
uso de drogas durante a gravidez
dormir de bruços
colchões macios
superaquecimento
exposição à fumaça
irmão que morreu de SMSI
doença recente
2 e 4 meses de idade
meses de inverno