PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1399585 votos)..........95.36% das questões objetivas receberam votos.
Uma criança de 10 meses é levada ao médico por apresentar lesões verrucosas recorrentes na região perianal. Durante o exame físico, você observa a presença de verrugas em vários dedos das mãos da mãe da criança, enquanto ela posiciona o filho na mesa de exame.
Assinale a INCORRETA com relação ao caso:
A. o agente da infecção faz parte do grupo dos papilomavirus humanos
B. infecções latentes causadas por subtipos virais de baixo risco podem desaparecer espontaneamente
C. pode ter ocorrido transmissão perinatal ou heteroinoculação
D. um dos recursos terapêuticos é o imiquimode, agente imunomodulador sintético de uso tópico
E. o procedimento ablativo cirúrgico é considerado a melhor opção terapêutica inicial

RATING: 3

Uma criança de 10 meses é levada ao médico por apresentar lesões verrucosas recorrentes na região perianal. Durante o exame físico, você observa a presença de verrugas em vários dedos das mãos da mãe da criança, enquanto ela posiciona o filho na mesa de exame.
Assinale a INCORRETA com relação ao caso:

A. o agente da infecção faz parte do grupo dos papilomavirus humanos
CORRETO: O agente etiológico é o papilomavírus humano (HPV), principalmente subtipos de baixo risco (6 e 11), que determinam as lesões verrucosas exofíticas características.
B. infecções latentes causadas por subtipos virais de baixo risco podem desaparecer espontaneamente
CORRETO : Infecções latentes por HPV de baixo risco frequentemente regridem espontaneamente graças à resposta imune celular do hospedeiro, especialmente em crianças imunocompetentes.
C. pode ter ocorrido transmissão perinatal ou heteroinoculação
CORRETO : A transmissão pode ser perinatal (vertical durante o parto) ou por heteroinoculação (contato direto das verrugas digitais da mãe com a região perianal da criança durante o manuseio), ambos mecanismos bem documentados em lactentes sem evidência de abuso sexual.
D. um dos recursos terapêuticos é o imiquimode, agente imunomodulador sintético de uso tópico
CORRETO : O imiquimode 5% creme é um imunomodulador tópico (agonista TLR-7) que estimula a produção local de interferon e citocinas, sendo eficaz e seguro em crianças pequenas, inclusive lactentes, conforme relatos e séries de casos que demonstram clearance elevado com poucos efeitos adversos locais.
E. o procedimento ablativo cirúrgico é considerado a melhor opção terapêutica inicial
INCORRETO : O procedimento ablativo cirúrgico não constitui a melhor opção terapêutica inicial em lactente de 10 meses com condiloma acuminado perianal. As lesões por HPV de baixo risco apresentam alta taxa de regressão espontânea (até 70-90% em até 24 meses), e as diretrizes pediátricas e revisões sistemáticas priorizam conduta expectante ou tratamentos menos traumáticos (imiquimode tópico, podofilotoxina ou crioterapia) para minimizar riscos anestésicos, cicatrizes e recorrência em pele perianal delicada. A excisão cirúrgica, eletrocauterização ou laser são reservados para lesões extensas, refratárias ou complicadas, e não como primeira escolha.

Gabarito: E

DISCURSIVA: (196036 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

RATING: 3.01

Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. - 0,2 pontos

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. - 0,3 pontos

A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde.

Define-se equidade como a igualdade de oportunidades no acesso à saúde em todos os níveis hierárquicos dos serviços de saúde do SUS, sendo um dos direitos de todo cidadão, e acessibilidade como a garantia de ingresso do cidadão no sistema de saúde, sem nenhum obstáculo. (0,2 p)

B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade.

Fatores que influenciam a acessibilidade:

- geográficos; (0,2 p)

- econômicos; (0,2 p)

- culturais (0,2 p)

FONTE:

PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 2011

CASO CLINICO: (228154 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Um homem de 42 anos foi vítima de agressão com golpe deferido com uma pedra contra a parte lateral de sua cabeça durante uma violenta briga à saída de uma boate. De acordo com amigos que presenciaram o evento, o paciente imediatamente perdeu a consciência e ficou desacordado por cerca de 20 minutos. O paciente foi trazido até a emergência, onde permaneceu internado aguardando a realização de tomografia computadorizada (TC) de crânio, pois o técnico da TC estava atrasado. Os exames realizados foram hemograma, glicemia, eletrólitos e radiografia de crânio. Três horas após o paciente evoluiu novamente com rebaixamento do nível de consciência, anisocoria (D>E) e fez um episódio convulsivo. Foi intubado, ventilado e transportado até a radiologia, onde foi submetido à TC de crânio:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio? (0,2 pontos)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência? (0,1 pontos)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo? (0,1 pontos)

RATING: 2.96

a) Qual o diagnóstico?
Hematoma extradural agudo. (0,1 p)
b) Quais as principais alterações encontradas na TC de crânio?
Imagem lenticular hiperdensa. (0,1 p) Desvio das estruturas da linha média. (0,1 p)
c) O que você esperaria encontrar na radiografia realizada na Emergência?
Fratura linear do osso temporal. (0,1 p)
d) Qual a possível complicação que o paciente está desenvolvendo?
Herniação do uncus. (0,1 p)