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O CLIMATERIO E A MENOPAUSA (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

O CLIMATÉRIO OU A PREMENOPAUSA e a fase de transito entre estado da mulher reprodutiva naquele de mulher não reprodutiva. O processo acontece em volta de 45-50 anos.
A premenopausa normalmente demora ate 4 anos e a principal característica dela são as disfunções dos ovários.

A MENOPAUSA e definida como o encerramento total da menstruação.

Quando a menopausa se aproxima, a ovulação vira mais e mais errada o ovário e menos responsivo aos hormônios gonadotrópicos, a produção de estrogênio diminui, freqüentemente para mesmo, e o nível de FSH aumenta.

Menopausa acontece quando os ovários e os ovócitos não respondam mais ou a resposta deles e atípica aos estrogênios.

OBJETIVA: (1397968 votos)..........95.23% das questões objetivas receberam votos.
As lesões por esforços repetitivos (LER/DORT) caracterizam-se como doenças do trabalho, multo mais co- muns entre as mulheres do que entre os homens. Isto ocorre devido:
A. a ocuparem com maior freqüência do que os homens postos de trabalho onde se exige maior delicadeza, rapidez, paciência, associado a intensa necessidade de produção
B. a que as mulheres são mais sensiveis e perfeccionistas
C. a sobrecarga de trabalho que existe sobre a mulher, pelo lato de que ela também e tradicionalmente responsável por exercer o trabalho doméstico além das atividades de trabalho na empresa
D. à musculatura da mulher ser mais delicada e não suporta as exigências impostas
E. às alterações hormonais da mulher favorecem o aparecimento desta patologia

  RATING: 2.89

As lesões por esforços repetitivos (LER/DORT) caracterizam-se como doenças do trabalho, multo mais co- muns entre as mulheres do que entre os homens. Isto ocorre devido:

A. a ocuparem com maior freqüência do que os homens postos de trabalho onde se exige maior delicadeza, rapidez, paciência, associado a intensa necessidade de produção
INCORRETO: Não está claro se a diferença de distribuição quanto ao sexo em algumas desordens osteomusculares dos membros superiores, constatadas em alguns estudos, é devida a diferenças fisiológicas (fibras musculares, estatura, maior freqüência no relato de dor) ou a diferenças na exposição (postos de trabalho inadequados, emprego em trabalhos manuais intensivos).
B. a que as mulheres são mais sensiveis e perfeccionistas
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a sobrecarga de trabalho que existe sobre a mulher, pelo lato de que ela também e tradicionalmente responsável por exercer o trabalho doméstico além das atividades de trabalho na empresa
CORRETO : No documento publicado pelo Ministério da Saúde em 2000 - LER/DORT, Dilemas, Polêmicas e Dúvidas, encontramos o seguinte tópico:
LER/DORT e mulher: por que existem mais mulheres acometidas? Vários serviços de atenção a saúde do trabalhador, apresentam entre seus pacientes uma maior prevalência de mulheres acometidas de LER/DORT. Segundo alguns autores, mulheres da população em geral e trabalhadoras apresentam maior numero de casos de síndrome do túnel do carpo e de dor em pescoço e ombros. As razões deste fato ainda não são conhecidas, podendo estar ligadas a fatores genéticos ou ao fato de as mulheres estarem mais expostas que os homens a fatores de risco dessas doenças. Segundo o estudo, enquanto, em geral, os homens tinham mais liberdade para escolher suas atividades ('work tasks'), recebiam pagamento por produção com menor freqüência que as mulheres e nao realizavam trabalho monótono e repetitivo ou o faziam com menor freqüência, as mulheres costumavam realizar o mesmo trabalho repetitivo por muitos anos e mesmo quando a ocupação tinha o mesmo nome, havia diferenças sutis notrabalho realizado por homens e mulheres. Assim, alem de levarmos em conta que as populações atendidas em serviços nao representam a população em geral, devemos considerar os aspectos acima levantados. Para realmente afirmar que LER/DORT atingem mais freqüentemente mulheres seriam necessários estudos de amostras homogêneas, compostas por trabalhadores de ambos os sexos, submetidos a condições de trabalho semelhantes ,tais como posto de trabalho, jornada, idade, antiguidade e inserções semelhantes navida familiar e social'.

D. à musculatura da mulher ser mais delicada e não suporta as exigências impostas
INCORRETO : Estudo realizado mostrou que as diferenças não decorrem do fato das mulheres terem menor forca muscular ou mais dificuldade no manuseio de materiais pesados.
E. às alterações hormonais da mulher favorecem o aparecimento desta patologia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.89)

DISCURSIVA: (195745 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Responda ás seguintes questões:

1) Que forma de contato sexual é considerada a mais perigosa para a transmissão do HIV? (0,125 pontos)

2) Que forma de ácido nucleico é detectada em um teste de PVL para o HIV? (0,125 pontos)

3) Qual é o principal receptor nas células hospedeiras ao qual o HIV se liga? (0,125 pontos)

4) Um anticorpo contra o capsídeo do HIV seria capaz de reagir com um provírus? (0,125 pontos)



RATING: 2.96

Responda ás seguintes questões:

1) Que forma de contato sexual é considerada a mais perigosa para a transmissão do HIV? (0,125 pontos)

2) Que forma de ácido nucleico é detectada em um teste de PVL para o HIV? (0,125 pontos)

3) Qual é o principal receptor nas células hospedeiras ao qual o HIV se liga? (0,125 pontos)

4) Um anticorpo contra o capsídeo do HIV seria capaz de reagir com um provírus? (0,125 pontos)

1) Que forma de contato sexual é considerada a mais perigosa para a transmissão do HIV?

A forma mais perigosa de contato sexual seja a relação anal. A relação vaginal tem muito mais probabilidade de transmitir o HIV do homem para a mulher do que o contrário, e a transmissão de ambas as formas é muito maior quando lesões genitais estão presentes. Embora rara, a transmissão pode ocorrer pelo contato orogenital (0,125 p)

2) Que forma de ácido nucleico é detectada em um teste de PVL para o HIV?

Testes de PVL convencionais detectam o RNA viral e usam métodos como a PCR ou a hibridização de ácido nucleico. São de alto custo e necessitam de 2 a 3 dias para serem concluídos. (0,125 p)

3) Qual é o principal receptor nas células hospedeiras ao qual o HIV se liga?

O HIV deve percorrer os passos de fixação da célula-alvo. Isto depende da combinação da glicoproteína espicular (gp120) com os 65.000 receptores encontrados em cada célula T CD4+ auxiliar. Os macrófagos e os monócitos também carregam moléculas CD4. Certos co-receptores (chamados de CCR5 e CXCR4) também são necessários.Interessante é que muitas células que não expressam a molécula CD4 também podem se tornar infectadas. Ou seja, com certeza existem OUTROS receptores susceptíveis para o virus HIV. (0,125 p)

4) Um anticorpo contra o capsídeo do HIV seria capaz de reagir com um provírus?

O sistema imune falha, então, a reconhecer o virus quando ele ainda está um provírus ou um vírus latente dentro das células. A fusão célula-célula, pela qual o vírus se move de uma célula infectada para uma célula adjacente é outra habilidade do vírus de permanecer indetectável pelo sistema imune. (0,125 p) 

FONTE:

Tortora, Gerard J. Microbiologia [recurso eletrônico] / Gerard J. Tortora, Berdell R. Funke, Christine L. Case ; tradução: Aristóbolo Mendes da Silva ... [et al.] ; revisão técnica: Flávio Guimarães da Fonseca. – 10. ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2012.

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.96)

CASO CLINICO: (227946 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Criança do sexo masculino, seis anos de idade, sem antecedentes patológicos de relevo. Apresentou início agudo de tosse rouca, disfonia e estridor associados a sinais de dificuldade respiratória com agravamento progressivo. Sem outra sintomatologia associada. Sem conviventes doentes.
Observado por pediatra assistente cerca de duas horas após o início da sintomatologia, tendo sido objetivada febre (temperatura axilar de 38ºC).
À admissão apresentava-se polipneico, disfônico, com sinais de dificuldade respiratória grave nomeadamente estridor inspiratório, tiragem subcostal, supra-esternal e adejo nasal. Sem alterações na auscultação cardio-pulmonar, sem hipoxemia.
Manteve-se febril e, apesar da terapêutica com adrenalina nebulizada em intervalos regulares, manteve estridor, que se tornou bifásico. Cerca de oito horas após o início da sintomatologia, iniciou hipoxemia (FiO2 máximo de 0.28 para manter saturações periféricas de oxigênio > 92%). O estudo analítico demonstrou 10,2x109/L leucócitos com 84,8% neutrófilos e proteína C reativa (PCR) 53,2mg/L.
Utilizando os dados acima, esclarece:

1) Qual é a principal suspeita diagnóstica? 0,1 pontos
2) Indicam pelo menos três parâmetros de diagnóstico diferencial de laringotraqueobronquite. 0,3 pontos
3) Que agentes etiológicos são mais frequentemente implicados? 0,1 pontos




RATING: 2.89

1) Baseado no exame clinico e semiológico a principal suspeita é de traqueite bacteriana. A traqueite bacteriana (lambem chamada de traqueíte membranosa ou crupe pseudomembranoso ou laringotraqueobronquite bacteriana ou laringite membranosa) é uma infecção bacteriana aguda da região subglótica da via aérea superior que pode provocar uma obstrução das vias aéreas com risco de óbito. Foi descrita pela primeira vez em 1945 por Chevalier Jackson e consiste de fato numa infeção bacteriana exsudativa dos tecidos moles da laringe e traqueia. Desde a introdução da vacina contra o Haemophilus influenza tipo b, o número de casos de epiglotite diminuiu drasticamente na população pediátrica e desde então a traqueite bacteriana tem ganho relevância como infeção das vias aéreas superiores potencialmente fatais. 0,1 p

2) Três dos mais importantes elementos de diagnostico diferencial com laringotraqueobronquite: início abrupto do estridor (0,1 p) febre de dificil controle (0,1 p), falha de resposta na adrenalina (0,1 p);

3) Os agentes etiológicos mais frequentemente isolados são o Staphylococcus aureus (0,05 p) e Streptococcus pyogenes (0,05 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.89)




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