É A MELHOR PLATAFORMA DE ESTUDO E AUTO-AVALIAÇÃO VINCULADA PARA MÉDICOS E ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher a tematica (coloca trÊs letras e depois escolhe a opÇÃo):
ASSISTE NOSSOS TUTORIAIS
PROCURAR QUESTÕES PELA PALAVRA CHAVE
Após um trauma abdominal fechado, uma garota de 12 anos desenvolve dor em andar superior do abdome, náuseas e vômitos. Um exame radiológico seriado do abdome superior mostrou uma obstrução total do duodeno com uma aparência de 'mola espiral' na segunda e terceira porções. A conduta apropriada é:
A. gastrojejunostomia
B. aspiração nasogástrica e observação
C. resseção duodenal
D. aumento do aporte nutricional para aumentar a gordura retroperitoneal
E. duodenojejunostomia
RATING: 3.2 
Após um trauma abdominal fechado, uma garota de 12 anos desenvolve dor em andar superior do abdome, náuseas e vômitos. Um exame radiológico seriado do abdome superior mostrou uma obstrução total do duodeno com uma aparência de 'mola espiral' na segunda e terceira porções. A conduta apropriada é:
A. gastrojejunostomia
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. aspiração nasogástrica e observação
CORRETO : Hematomas duodenais ocorrem por traumas abdominais fechados. Eles se manifestam através de obstrução intestinal com dor abdominal e ocasionalmente massa palpável em quadrante superior direito. Um estudo gastrintestinal seriado superior é quase sempre diagnóstico com a clássica aparência de mola em espiral da segunda e terceira porções do duodeno secundária ao preenchimento das valvas coniventes (pregas circulares) pelo hematoma. Tratamento não-cirúrgico é a terapia de escolha já que a maioria dos hematomas duodenais se resolve espontaneamente.
C. resseção duodenal
INCORRETO : A simples drenagem do hematoma é o procedimento cirúrgico de escolha. De qualquer modo, a realização de bypass e resseção duodenal têm sido feitas para correção do problema.
D. aumento do aporte nutricional para aumentar a gordura retroperitoneal
CORRETO : Em pacientes com obstrução duodenal pela síndrome da artéria mesentérica superior, a obstrução é usualmente resultado de perda de peso e, em conjunto a isso, perda do coxim adiposo do retroperitônio que eleva a artéria mesentérica superior da terceira e quarta porções do duodeno. A reposição nutricional e a reposição desse coxim adiposo elevará a artéria e liberará a obstrução.
E. duodenojejunostomia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: B
RATING: 2.41
- RN de muito baixo peso – corresponde ao RN com peso entre 1000 g e 1500 g (0,0625 p)
- RN de extremo baixo peso ou RN fetais – peso inferior a 1000 g (0,0625 p)
- AIG – Adequado p/ idade gestacional (0,0625 p)
- PIG – Pequeno p/ idade gestacional (0,0625 p)
- GIG – Grande p/ idade gestacional (0,0625 p)
- BP – Baixo peso < 2500 g (0,0625 p)
- MBP – muito baixo peso: 1000 g – 1500 g (0,0625 p)
- MMBP – muito muito baixo peso < 1000 g (0,0625 p)
FONTE:
O pediatra de plantão é avisado por uma das enfermeiras do berçário que um recém-nascido do berçario está respirando rápido e tem uma aparência escura. É um bebê do sexo masculino com 11 horas de idade que nasceu com 37 semanas de gestação de uma mulher G1P1 de 19 anos que não fez pré-natal.
Segundo a mãe, a gravidez correu bem e sem problemas.
Parto normal espontâneo vaginal. O bebê pesa 2.721 g e tem índices de Apgar de 7 e 8. Somente necessitou de estimulação na sala de parto. O bebê é levado ao berçário e começa a mamar logo após a internação. Ele toma as primeiras 3 mamadas sem dificuldade; antes da próxima alimentação, ele é examinado por enfermeira. Os sinais vitais são respiração 60 / min, pulso 160 / min e PA 80/40 mm Hg no braço esquerdo. Comparado com sua cor anterior, ele agora parece um pouco escuro. É por isso que a enfermeira chama o pediatra. Um exame físico é realizado, revelando o seguinte:
Geral: paciente está acordado e alerta com frequência respiratoria vigorosa (60 / min) e leves retrações subcostais
Pele: geral escura com cianose dos dedos das mãos e dos pés. Cardiovascular: a frequência e o ritmo cardíacos são regulares; S1 é normal e S2 é suave e simples; sopro mitral grau IV / VI é ouvido no meio para a borda esternal esquerda superior com um frêmito sentido no meio do esterno; os pulsos são 1+ e simétricos; a recarga capilar é 2+
(I) Qual é a principal suspeita diagnóstica? (0,15 pontos)
(II) É necessária antiboticoterapia? Justifique. (0,2 pontos)
(III) Caso houver suspeita de cardiopatia congênita, qual é a conduta imediata? (0,15 pontos)
RATING: 3.08
(I) Qual é a principal suspeita diagnóstica?
Diagnostico mais provável: tetralogia Fallot (0,15 p)
DISCUSSÃO: Consiste em estenose de válvula pulmonar + estenose infundibular; VSD irrestrito; substituindo aorta; e hipertrofia ventricular direita. Coração em forma de bota com diminuição do fluxo sanguíneo pulmonar na radiografia de tórax, S2 único na ausculta com estenose pulmonar significativa, RVH no EKG. Episódios hipercianóticos.
(II) É necessária antiboticoterapia? Justifique.
Sim.(0,1 p)
Sempre realize um exame de sepse e inicie antibióticos em qualquer recém-nascido doente. (0,1 p)
(III) Caso houver suspeita de cardiopatia congênita, qual é a conduta imediata?
Se houver suspeita de lesão cardíaca cianótica congênita, sempre inicie tatamento com PGE1 para manter o canal arterial aberto e permitir o fluxo sanguíneo pulmonar. (0,15 p)
Todos os direitos reservados. 2026.
A VITÓRIA É SOMENTE SUA! O CAMINHO É NOSSO!
O site misodor.com.br está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site MISODOR são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.