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Qual é o parâmetro mais importante na avaliação pré-operatória da reserva funcional hepática?
A. tempo de protrombina
CORRETO: Todos os fatores da coagulação são sintetizados pelo fígado, exceto o fator VIII. Sabemos que na insuficiência hepática avançada tanto a via intrínseca (representada pelo PTT) como a extrínseca (representada pelo tempo de protrombina) estão alteradas. No entanto, pelo fator VII (pertencente a via extrínseca) ter uma meia-vida mais curta, o prolongamento do tempo de protrombina espelha com mais segurança a reserva funcional do fígado.
B. tempo parcial de tromboplastina
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. albuminemia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. bilirrubinemia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. transaminases
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
Gabarito: A
RATING: 2.98 ![]()
Fatores que favorecem essa evolução (0,1 p para cada um):
- pequeno diâmetro das vias aéreas que produz uma maior tendência à obstrução; a
- função muscular intercostal e a diafragmática menos maduras favorecendo à exaustão;
- poros de ventilação colateral (Canais de Lampert e Poros de Kohn) pobremente desenvolvidos favorecendo à formação de atelectasias;
- caixa torácica mais complacente;
- incoordenação tóraco-abdominal durante o sono REM que prejudica a higiene brônquica;
- pulmões com menos elastina nas crianças pequenas levando à diminuição na propriedade de recolhimento elástico com conseqüente diminuição na complacência pulmonar;
- o sistema imunológico em desenvolvimento favorecendo às infecções
- taxas metabólicas são mais altas, enquanto que a capacidade residual funcional (CRF) e a reserva de oxigênio são mais baixas. Assim, em razão de disfunção respiratória, as crianças tornam-se rapidamente hipoxêmicas.
FONTE:
Uma gestante de 30 anos em franco trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional apresenta-se com membranas amnióticas intactas mas elas rompem logo após a admissão.
O líquido amniótico é claro. Confira-se a verificação padrão da sala de parto para ter certeza de que os equipamentos e materiais necessários para a reanimação neonatal estão prontos para uso, se isso for necessário. O trabalho de parto progride sem complicações e nasce um bebê do sexo masculino a termo, com bom tônus muscular e choro vigoroso.
I) Enumera as etapas corretas no atendimento desse recém-nascido. (0,25 pontos)
II) Avaliando a vitalidade desse recém-nascido quais são os parãmetros que vai usar? (0,25 pontos)
I) Trata-se dum RN á termo, com boa vitalidade ao nascer.
II) Para avaliar a vitalidade da criança utilizam-se:
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