Qual das seguintes alternativas é a causa mais comum de endocardite infecciosa de valva nativa na comunidade?

A. Estafilococos coagulase-negativo
INCORRETO: O estafilococo coagulase-negativo é o microrganismo mais comum na endocardite de valva protética de menos de 12 meses.
B. Estafilococos coagulase-positivo
INCORRETO : Na endocardite associada aos cuidados de saúde, nos casos associados ao uso de drogas injetáveis e na endocardite de valva protética de mais de 12 meses, o S. aureus constitui o microrganismo mais comum.
C. Enterococos
INCORRETO : Os enterococos causam endocardite em cerca de 10 a 15% dos casos associados aos cuidados de saúde, em valvas protéticas de 2 a 12 meses e em usuários de drogas injetáveis.
D. Cocobacilos gram-negativos fastidiosos
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. Estreptococos não-enterocócicos
CORRETO : Os agentes etiológicos da endocardite infecciosa variam de acordo com o hospedeiro. A endocardite de valva nativa adquirida na comunidade continua sendo um importante problema clínico, particularmente no indivíduo idoso. Nesses pacientes, os estreptococos (Viridans spp., S. gallolyticus, outros estreptococos não do grupo e de outros grupos e Abiotrophia spp.) respondem por cerca de 40% dos casos.

Gabarito:  E

• Composição de ácidos graxos
• Fatores antimicrobianos
• Fatores imunomoduladores.

b) Possui diversos fatores de proteção antimicrobianos destacando-se: IgA secretora, lactoferrina, lisozimas, Linfócitos B e T, neutrófilos, macrófagos, fração C3 do complemento, lactoferrina, dentre outros; que atuam em diferentes momentos e em diferentes sítios, visando a destruição de microorganismos. (0,1 p)

Quanto às proteínas, no leite humano a caseína constitui 36% das proteínas e forma um coágulo frouxo e poroso, sendo de fácil digestão. Já no leite de vaca a caseína corresponde a 82% das proteínas e forma um coágulo mais firme, por isto o leite de vaca deve ser diluído;

A lactose por estar presente em maior quantidade no leite materno, leva a maior concentração de lactobacilos no intestino das crianças amamentadas ao seio, chegando a quase totalidade das bactérias constituidoras da flora intestinal, ficando as enterobactérias (0,2 p)

FONTE:

1) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo?
O suporte nutricional deve ser iniciado no período pré-operatório, e sempre que o trânsito intestinal estiver livre, como nesse caso, prefere-se a via enteral. A duração do suporte nutricional deve ser de 7-10 dias antes da intervenção. (0,25 p)
2) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado?
O objetivo nutricional a ser alcançado é a reversão do estado de catabolismo. (0,25 p)