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Esse é o defeito enzimático eritrocitário mais comum, causando hemólise, especialmente em lactentes de descendência africana, mediterrânea, ou asiática:
A. a sindrome de Gilbert
INCORRETO: Síndrome de Gilbert — Este é um distúrbio comum, leve, autossômica dominante,
caracterizado por menor atividade hepática de UDPGT, causada por polimorfismo genético na
região promotora do gene UDPGT. Aproximadamente 9% da população é homozigótica, e 42% é
heterozigótica para esta anormalidade, com uma frequência do gene de 0,3. Os indivíduos afetados
tendem a desenvolver hiperbilirrubinemia na presença de condições que aumentam a carga de
bilirrubina, inclusive deficiência de G6PD. Eles também apresentam maior probabilidade de ter
icterícia neonatal prolongada e icterícia por leite materno.
B. a síndrome de Crigler-Najjar tipo I
INCORRETO : Essa condição rara resultam de mutações no éxon, ou região de codificação, do
gene UDPGT, que causam ausência completa, ou quase completa, de atividade da enzima. Pode causar hiperbilirrubinemia não conjugada grave, encefalopatia bilirrubinúrica e morte, se não
tratadas. O transplante de fígado é curativo.
C. a esferocitose hereditaria
INCORRETO : Esse é o mais comum dos defeitos da membrana eritrocitária e causa hemólise por diminuição da capacidade de deformação da hemácia.
D. a deficiência de G6PD
CORRETO : Esse é o defeito enzimático eritrocitário mais comum, causando hemólise, especialmente em lactentes de descendência africana, mediterrânea, ou asiática. O início da icterícia é frequentemente mais tardio que na doença hemolítica isoimune, por volta de uma semana de idade
E. deficiência de piruvato-quinase
INCORRETO : A anemia hemolítica por deficiência de piruvato cinase (PK) eritrocitária é uma doença metabólica caracterizada por grau variável de anemia hemolítica não esferocítica crónica.
Gabarito: D
No âmbito da classificação do carcinoma de células renais (CCR) segundo a Organização Mundial da Saúde:
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No âmbito da classificação do carcinoma de células renais (CCR) segundo a Organização Mundial da Saúde:
Resposta à questão 1
FONTE:
a) Qual o diagnóstico macroscópico da lesão?
Pólipo colônico. (0,1 p)
b) Esta lesão pode ser pré-maligna? Caso sua resposta seja SIM, justifique.
Sim (0,1 p), em se tratando de adenoma colônico(0,1 p).
c) Qual o tratamento de escolha da lesão?
Polipectomia endoscópica.(0,1 p)
d) Qual o acompanhamento a longo prazo que você recomendaria para este paciente?
Nova colonoscopia em 3 anos.(0,1 p)
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