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A AMNIORREXE PREMATURA (ÁREA DE OBSTETRICA GINECOLOGIA)

E a rotura das membranas coriônica e amniótica antes do trabalho de parto, seja qual for a idade gestacional. No momento da rotura o feto pode ser:

  1. Pré-viavel (< 23 semanas de gestação)
  2. Longe do termo (23-32 semanas)
  3. Próximo de termo
  1. Amniorrexe Prematura:  rotura das membranas corioamnióticas antes da deflagração do trabalho de parto, independente da idade gestacional.
  2. Amniorrexe Prematura Pretermo: rotura das membranas antes do termo.
  3. Período de Latência: intervalo entre a rotura das membranas e o início do trabalho de parto.

OBJETIVA: (1226050 votos)..........98.27% das questões objetivas receberam votos.
Sobre hemorragia digestiva, considere as seguintes afirmativas:
1. Ângulo de Treitz é o reparo anatômico que define o limite entre hemorragia digestiva alta e baixa.
2. Varizes de esôfago, úlcera péptica, diverticulose colônica e angiodisplasia perfazem 85% das hemorragias agudas.
3. Cerca de 85% dos casos de hemorragia digestiva aguda decorrem de sangramentos acima do Ângulo de Treitz.
4. O intestino delgado é o responsável por 5 a 8% das hemorragias agudas. Assinale a alternativa correta.

A. Somente a afirmativa 4 é verdadeira
B. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras
C. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras
D. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras
E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

  RATING: 3.5

Sobre hemorragia digestiva, considere as seguintes afirmativas:

1. Ângulo de Treitz é o reparo anatômico que define o limite entre hemorragia digestiva alta e baixa.
2. Varizes de esôfago, úlcera péptica, diverticulose colônica e angiodisplasia perfazem 85% das hemorragias agudas.
3. Cerca de 85% dos casos de hemorragia digestiva aguda decorrem de sangramentos acima do Ângulo de Treitz.
4. O intestino delgado é o responsável por 5 a 8% das hemorragias agudas. Assinale a alternativa correta.

A. Somente a afirmativa 4 é verdadeira
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras
CORRETO : 1. Ângulo de Treitz é o reparo anatômico que define o limite entre hemorragia digestiva alta e baixa. Verdadeira: O Ângulo de Treitz é, de fato, o ponto anatômico que separa as hemorragias digestivas altas das baixas. 2. Varizes de esôfago, úlcera péptica, diverticulose colônica e angiodisplasia perfazem 85% das hemorragias agudas. Incorreta: Embora essas condições sejam causas comuns de hemorragias digestivas, a porcentagem exata pode variar. 3. Cerca de 85% dos casos de hemorragia digestiva aguda decorrem de sangramentos acima do Ângulo de Treitz. Verdadeira: A maioria das hemorragias digestivas agudas ocorre no trato gastrointestinal superior, acima do Ângulo de Treitz. 4. O intestino delgado é o responsável por 5 a 8% das hemorragias agudas. Verdadeira: O intestino delgado é responsável por uma pequena porcentagem das hemorragias digestivas.
C. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.5)

DISCURSIVA: (188670 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
O pectus excavatum, (também chamado de ”tórax em funil”) é a deformidade torácica mais comum, ocorrendo em 1 a cada 400 crianças.  A maioria dos pacientes com pectus excavatum è assintomática no momento da apresentação; no entanto, alguns indivíduos relatam sintomas que sugerem impacto cardiovascular e impacto pulmonar (redução na reserva respiratória, dor ao longo das cartilagens costais com o exercício, palpitações ou sopros, sobretudo na presença de um prolapso da válvula mitral).

1) Como verificamos o impacto pulmonar desse defeito? (0,3 p)
2) Como verificamos o impacto cardiovascular do mesmo? (0,2 p)



RATING: 3.07

O pectus excavatum, (também chamado de ”tórax em funil”) é a deformidade torácica mais comum, ocorrendo em 1 a cada 400 crianças.  A maioria dos pacientes com pectus excavatum è assintomática no momento da apresentação; no entanto, alguns indivíduos relatam sintomas que sugerem impacto cardiovascular e impacto pulmonar (redução na reserva respiratória, dor ao longo das cartilagens costais com o exercício, palpitações ou sopros, sobretudo na presença de um prolapso da válvula mitral).

1) Como verificamos o impacto pulmonar desse defeito? (0,3 p)
2) Como verificamos o impacto cardiovascular do mesmo? (0,2 p)

Em casos graves, foram documentados um volume de ejeção e um débito cardíaco reduzidos, conjuntamente com um padrão restritivo (capacidade respiratória máxima diminuída) no teste de função pulmonar.

1) O impacto pulmonar:

A avaliação da função pulmonar basal pode ser obtida com:

  1. testes de função pulmonar (0,1 p)
  2. estudos radiológicos ou fisiológicos de exercício (0,1 p)
  3. cintilografias de ventilação-perfusão (0,1 p)

2) O impacto cardiovascular:

A avaliação cardiovascular pode ser realizada utilizando-se:

  1. ecocardiografia (0,1 p)
  2. angiografia. (0,1p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.07)

CASO CLINICO: (220909 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

(I) Um recém-nascido está em apneia. Ele não melhora após os passos iniciais e a VPP é iniciada. Na  primeira avaliação, a frequência cardíaca é de 40 batimentos por minuto. Depois de 30 segundos de  ventilação com pressão positiva com movimento do tórax, a frequência cardíaca é de 80 batimentos por minuto. 

  1. A massagem cardíaca deve ser iniciada? 
  2. A ventilação com pressão positiva deve continuar? (0,16 pontos)

(II) Um recém-nascido está em apneia e não melhora após os passos iniciais e a VPP. A frequência cardíaca permanece 40 batimentos por minuto. Uma cânula traqueal é adequadamente posicionada, há movimento do tórax e entrada de gás bilateralmente à ausculta pulmonar. A ventilação é mantida por mais 30 segundos. A frequência cardíaca continua 40 batimentos por minuto.

  1. A massagem cardíaca deve ser iniciada?
  2. A ventilação com pressão positiva deve continuar? (0,18 pontos)

(III) Na figura abaixo, assinale o local em que a massagem cardíaca deve ser aplicada:

(IV) Qual é a profundidade correta das compressões torácicas, aproximadamente? (0,16 pontos)
 




RATING: 3.42

(I) Um recém-nascido está em apneia. Ele não melhora após os passos iniciais e a VPP é iniciada. Na  primeira avaliação, a frequência cardíaca é de 40 batimentos por minuto. Depois de 30 segundos de  ventilação com pressão positiva com movimento do tórax, a frequência cardíaca é de 80 batimentos por minuto. 

  1. A massagem cardíaca não deve ser iniciada. (0,08 p)
  2. A ventilação com pressão positiva deve continuar. (0,08 p)

(II) Um recém-nascido está em apneia e não melhora após os passos iniciais e a VPP. A frequência cardíaca permanece 40 batimentos por minuto. Uma cânula traqueal é adequadamente posicionada, há movimento do tórax e entrada de gás bilateralmente à ausculta pulmonar. A ventilação é mantida por mais 30 segundos. A frequência cardíaca continua 40 batimentos por minuto.

  1.  A massagem cardíaca deve ser iniciada. (0,09 p)
  2. A ventilação com pressão positiva deve continuar. (0,09 p)

(III) Na figura abaixo, assinale o local em que a massagem cardíaca deve ser aplicada:

A área a ser comprimida é logo abaixo da linha intermamilar.(0,08 p)

(IV) Qual é a profundidade correta das compressões torácicas, aproximadamente?

A profundidade correta das compressões torácicas é de aproximadamente um terço do diâmetro anteroposterior do tórax.(0,08 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.42)




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