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CISTO PILONIDAL (ÁREA DE CIRURGIA)

A doença pilonidal constitui uma condição patológica localizada na região sacrococcígea, caracterizada por potencial evolutivo para infecção aguda ou crônica. Sua expressão clínica é variável, porém a forma mais característica consiste no desenvolvimento de um cisto ou trato sinusal que, ao sofrer infecção, promove a formação de tecido de granulação piogênico exuberante.

Tal resposta inflamatória decorre diretamente da presença de epitélio escamoso estratificado que reveste o interior do cisto ou do sinus, o qual frequentemente abriga fragmentos de pêlos em seu interior.

As infecções pilonidais e os seios pilonidais crônicos manifestam-se predominantemente na linha média da pele sacrococcígea, afetando com maior frequência homens jovens, o que reflete uma predileção demográfica observada em diversos estudos clínicos. Essa localização específica, na região entre o sacro e o cóccix, favorece o desenvolvimento de processos inflamatórios e infecciosos devido à anatomia local, que inclui dobras cutâneas e maior exposição a atritos e umidade, condições que propiciam a penetração de elementos irritantes.


OBJETIVA: (1026001 votos)..........97.18% das questões objetivas receberam votos.
Um homem de 48 anos procura o serviço de emergência com queixa de tontura. Descreve-a como uma sensação de que a sala está girando. Todos os seguintes itens são compatíveis com uma causa central da vertigem, EXCETO:
A. Ausência de zumbido
B. Nistagmo evocado pelo olhar fixo
C. Soluços
D. Inibição do nistagmo por fixação visual
E. Nistagmo puramente vertical

  RATING: 2.88

Um homem de 48 anos procura o serviço de emergência com queixa de tontura. Descreve-a como uma sensação de que a sala está girando. Todos os seguintes itens são compatíveis com uma causa central da vertigem, EXCETO:

A. Ausência de zumbido
INCORRETO: veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. Nistagmo evocado pelo olhar fixo
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. Soluços
INCORRETO : As causas centrais de nistagmo têm mais tendência a estar associadas a outros sintomas que levariam a suspeita de urna causa central, incluindo soluços, diplopia, neuropatias cranianas e disartria.
D. Inibição do nistagmo por fixação visual
INCORRETO : Lesões centrais do tronco encefálico e do cerebelo também podem levar à vertigem. As características da anamnese e do exame físico podem ser úteis para determinar as causas centrais versus periféricas da vertigem. Na anamnese, a surdez ou o zumbido estão ausentes nas lesões centrais. Ao exame físico, o nistagmo espontâneo constitui mais frequentemente um sinal de vertigem central, embora também possa ser observado na neurite vestibular aguda. Padrões específicos de vertigem, característicos de lesões nas vias cerebelares, são o nistagmo vertical com fase rápida para baixo (nistagmo de batimento descendente) e nistagmo horizontal, que muda de direção com o olhar fixo (nistagmo evocado pelo olhar fixo). De modo alternativo, na vertigem periférica, o nistagmo é provocado por manobras posicionais e pode ser inibido por fixação visual. Entretanto, a fixação visual não inibe o nistagmo nas lesões centrais.
E. Nistagmo puramente vertical
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.88)

DISCURSIVA: (177703 votos) ..........98.78% das questões discursivas receberam votos.
Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critérios estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. (0,5 pontos)


RATING: 2.39

Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critérios estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. (0,5 pontos)

RN é classificado quanto ao peso em:
  • RN de muito baixo peso – corresponde ao RN com peso entre 1000 g e 1500 g (0,0625 p)
  • RN de extremo baixo peso ou RN fetais – peso inferior a 1000 g (0,0625 p)
  • AIG – Adequado p/ idade gestacional (0,0625 p)
  • PIG – Pequeno p/ idade gestacional (0,0625 p)
  • GIG – Grande p/ idade gestacional (0,0625 p)
ou
  • BP – Baixo peso < 2500 g (0,0625 p)
  • MBP – muito baixo peso: 1000 g – 1500 g (0,0625 p)
  • MMBP – muito muito baixo peso < 1000 g (0,0625 p)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.39)

CASO CLINICO: (207139 votos)..........98.98% dos casos clinicos receberam votos.
Mãe leva ao Centro de Saúde seu filho de 5 anos com a queixa de que ele não está crescendo, é bem menor que os primos de sua idade. A mãe refere ter feito 6 consultas de pré-natal e que não apresentou nenhuma intercorrência durante a gestação. Todas as suas sorologias foram negativas e fez uso de sulfato ferroso desde o 3º, mês. Informa que a criança nasceu de parto normal, a termo, no hospital e que a criança chorou logo ao nascer. Queda do coto umbilical com 15 dias. Ao exame físico constatou-se criança pouco comunicativa, corada, hidratada, eupneica e afebril. Peso de 25 Kg e Estatura de 95 cm. Solicitada avaliação da idade mental que evidenciou compatibilidade com 2 anos. O Rx para avaliação da idade óssea mostrou idade compatível com 18 meses. Sabendo que a idade peso é de 8 anos e a idade estatura é de 3 anos, responda as seguintes questões:
1) Construa o Auxograma desta criança (0,3 pontos).
2) Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso (0,2 pontos)?


RATING: 2.99

1) Construa o Auxograma desta criança.

(0,3 p)


2) Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso? Auxograma típico de hipotireoidismo.(0,2 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.99)




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