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COAGULOPATIAS (ÁREA DE PEDIATRIA)

O termo hemostasia significa prevenção de perda sanguínea. Sempre que um vaso é seccionado ou rompido, é provocada hemostasia por meio de diversos mecanismos: (1) constrição vascular; (2) formação de tampão plaquetário; (3) formação de coágulo sanguíneo, como resultado da coagulação do sangue; e (4) eventual crescimento de tecido fibroso no coágulo para o fechamento permanente no orifício do vaso. Na verdade, trata-se duma balança mantida permanentemente em equilibrio entre fatores pró-coagulantes (sistema hemo-dinâmico, vasos, plaquetas e fatores da coagulação) dum lado e anticoagulantes (anticoagulantes naturais, fibrinolíticos).

OBJETIVA: (1380804 votos)..........94.96% das questões objetivas receberam votos.
Sobre as aneurismas e FALSO:
A. compromete todas as camadas da parede arterial
B. ocorrem, geralmente, na população idosa
C. a prevalência de aneurismas aumenta com a idade
D. com a reversão da anomalia hemodinâmica há regressão do aneurisma
E. a parede aneurismática é adelgaçada

  RATING: 3.01

Sobre as aneurismas e FALSO:

A. compromete todas as camadas da parede arterial
CORRETO: Morfologia aneurismática mais comum: fusiforme, com alargamento circunferencial simétrico. Por causa disso, um aneurisma compromete todas as camadas da parede arterial.
B. ocorrem, geralmente, na população idosa
CORRETO : As aneurismas ocorrem, geralmente, na população idosa, a prevalência de aneurismas aumentando com a idade.
C. a prevalência de aneurismas aumenta com a idade
CORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. com a reversão da anomalia hemodinâmica há regressão do aneurisma
INCORRETO : Nunca há regressão do aneurisma, uma vez a artéria tornando-se aneurismática, mesmo com a reversão da anomalia hemodinâmica!
E. a parede aneurismática é adelgaçada
CORRETO : A parede aneurismática é adelgaçada havendo diminuição da quantidade de elastina na média e adventícia.

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.01)

DISCURSIVA: (193816 votos) ..........99.46% das questões discursivas receberam votos.
Enumeram os tipos de comunicação interatrial.


RATING: 2.92

Enumeram os tipos de comunicação interatrial.

1) Comunicação interatrial tipo ostium segundum 0,125 p
2) Comunicação interatrial tipo seio venoso 0,125 p
3) Retorno venoso anomalo parcial 0,125 p
4) Comunicação interatrial tipo ostium primum. 0,125 p

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.92)

CASO CLINICO: (225925 votos)..........99.53% dos casos clinicos receberam votos.
Homem branco, 20 anos, professor de natação, solteiro, referindo início dos sintomas há 10 dias, com ardência na orofaringe, obstrução nasal, febre baixa, cefaleia e mialgias. Procurou atendimento médico no Pronto Socorro municipal, tendo o diagnóstico de resfriado comum. Após 5 dias com persistência dos sintomas iniciais, passou a apresentar cefaleia frontal intensa, contínua, com irradiação retro-orbitária, piorando com a flexão da cabeça e não melhorando com analgésicos comuns. Houve piora da obstrução nasal, aparecimento de rinorreia amarelada, tosse seca e febre alta que cedia temporariamente com uso de dipirona. No décimo dia de doença, notou aparecimento de eritema e edema periorbitário, com grande piora do quadro clínico e febre alta contínua.
1) Qual o diagnóstico provável para o quadro clínico descrito até o décimo dia de evolução e qual exame poderia ser realizado pelo médico assistente, durante o exame físico, para confirmar o diagnóstico? (0,2 pontos)
2) Cite três hipóteses diagnósticas para os sinais e sintomas observados no décimo dia de evolução e qual exame deveria ser solicitado para confirmar o seu diagnóstico clínico e as possíveis complicações. (0,3 pontos)


RATING: 2.88

1) Qual o diagnóstico provável para o quadro clínico descrito até o décimo dia de evolução e qual exame poderia ser realizado pelo médico assistente, durante o exame físico, para confirmar o diagnóstico?
Rinossinusite aguda, diagnosticada clinicamente pela rinoscopia, pela presença de secreção mucupurulenta no meato médio. (0,2 p)
2) Cite três hipóteses diagnósticas para os sinais e sintomas observados no décimo dia de evolução e qual exame deveria ser solicitado para confirmar o seu diagnóstico clínico e as possíveis complicações.
Três das possíveis hipóteses:
- trombose do seio cavernoso (0,05 p) - tomografia computadorizada (exame ouro) (0,05 p)
- celulite retro-orbitária (0,05 p) - ressonância nuclear magnética (melhor para avaliação das partes moles, não sendo ideal na osteomielite) (0,05 p)
- meningite (0,05 p) - análise do liquor (0,05 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.88)




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