PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1426228 votos)..........96.2% das questões objetivas receberam votos.
Na distinção histológica entre tireoidite de Riedel e variante fibrosa da tireoidite de Hashimoto, assinale a alternativa CORRETA:
A. Ambas ultrapassam obrigatoriamente a cápsula tireoidiana e envolvem musculatura pré-tireoidiana
B. Células de Hürthle e folículos linfoides com centros germinativos são típicos da Riedel
C. A Riedel invade além da cápsula e exibe flebite oclusiva, ao passo que a variante fibrosa de Hashimoto permanece intracapsular
D. Granulomas com células gigantes definem a Riedel
E. A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é sempre diagnóstica na Riedel

RATING: 2.89

Na distinção histológica entre tireoidite de Riedel e variante fibrosa da tireoidite de Hashimoto, assinale a alternativa CORRETA:

A. Ambas ultrapassam obrigatoriamente a cápsula tireoidiana e envolvem musculatura pré-tireoidiana
INCORRETO: A invasão extra-capsular é critério da Riedel; a variante fibrosa de Hashimoto, ainda que densamente esclerosa, respeita a cápsula
B. Células de Hürthle e folículos linfoides com centros germinativos são típicos da Riedel
INCORRETO : Oncócitos e centros germinativos pertencem ao espectro da Hashimoto, inclusive de sua variante fibrosa, e não à Riedel, que carece desses achados
C. A Riedel invade além da cápsula e exibe flebite oclusiva, ao passo que a variante fibrosa de Hashimoto permanece intracapsular
CORRETO : Os critérios da Riedel incluem processo fibroinflamatório com extensão aos tecidos vizinhos, infiltrado sem granulomas nem oncócitos, flebite oclusiva e ausência de neoplasia. A Hashimoto fibrosa não atravessa a cápsula
D. Granulomas com células gigantes definem a Riedel
INCORRETO : Células gigantes e granulomas são da tireoidite de De Quervain, não da Riedel
E. A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é sempre diagnóstica na Riedel
INCORRETO : A PAAF na Riedel costuma ser paucicelular e não diagnóstica; o padrão-ouro é a biópsia cirúrgica

Gabarito: C

DISCURSIVA: (199454 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Na última atualização das diretrizes para diagnóstico e tratamento de sepse grave e choque séptico em crianças ressalta-se a importância de políticas institucionais para o manejo na sepse. Recomenda-se que as instituições elaborem pacotes de reconhecimento precoce, com ênfase nas estratégias de triagem nos serviços de emergência e unidades de internação. Quais são essas recomendações? 0,5 pontos.

RATING: 2.55

Na última atualização das diretrizes para diagnóstico e tratamento de sepse grave e choque séptico em crianças ressalta-se a importância de políticas institucionais para o manejo na sepse. Recomenda-se que as instituições elaborem pacotes de reconhecimento precoce, com ênfase nas estratégias de triagem nos serviços de emergência e unidades de internação. Quais são essas recomendações? 0,5 pontos.

Estas recomendações são baseadas em estudos que demonstraram sucesso na implementação de protocolo de choque séptico pediátrico em serviços de emergência:

diminuição do tempo triagem/diagnóstico – 1ª dose de ATB; 0,1 p

diminuição do tempo triagem – 1ª bolus de fluido; 0,1 p

diminuição de disfunções orgânicas; 0,1 p

redução do tempo de internação hospitalar; 0,1 p

melhora na utilização dos recursos e dos processos, sem aumento do custo 0,1 p

FONTE:

INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE Versão 3 - Revisão: fevereiro de 2019 CAMPANHA DE SOBREVIVÊNCIA A SEPSE PROTOCOLO CLÍNICO PEDIÁTRICO

CASO CLINICO: (231517 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
MFA, primigesta e adolescente, realizou seis consultas de pré-natal e foi diagnosticada Hepatite B crônica ativa. Hoje, ela iniciou trabalho de parto com 39 semanas de idade gestacional.
Seu filho nasce de parto normal, com Apgar 9/9, exame físico sem alterações e com peso de nascimento de 2.980 gramas.
Com o objetivo de prevenir a transmissão da hepatite, cite 2 condutas com o recém-nascido no momento do parto e 2 condutas nas primeiras 12h de vida.

RATING: 3.07

Respostas relacionadas ao momento do parto:
Clampeamento imediato do cordão; (0,1 p)
Evitar aspiração de vias aéreas superiores, se possível; (0,1 p)
Banho no RN logo após o nascimento, assim que possível. (0,1 p)

Respostas relacionadas às primeiras 12 horas pós-parto:
Vacinar o RN com a vacina de Hepatite B nas primeiras 12 horas de vida (0,1 p)
Aplicar a imunoglobulina específica para Hepatite B, também nas primeiras 12 horas de vida, de preferência simultaneamente com a vacina (0,1 p)