PLATAFORMA MISODOR

OBJETIVA: (1419291 votos)..........96.06% das questões objetivas receberam votos.
Uma epidemia devido à cólera é do tipo:
A. fonte comum
B. propagada
C. fonte persistente
D. em cadeia
E. contágio

RATING: 2.76

Uma epidemia devido à cólera é do tipo:

A. fonte comum
CORRETO: Primeiro vamos responder a seguinte questão: como é realizada a transmissão da cólera? Através de água e alimentos contaminados. Como seria classificada essa epidemia? Na Epidemia por Fonte Comum (ou por Veículo Comum) identificamos a inexistência de um mecanismo de transmissão hospedeiro a hospedeiro. O fator extrínseco (agente infeccioso, fatores físicoquímicos ou produtos do metabolismo biológico) é veiculado pela água, alimento, ar ou introduzido por inoculação. Todos os afetados devem ter tido acesso direto ao veículo disseminador da doença, não necessariamente ao mesmo tempo e no mesmo lugar.
B. propagada
INCORRETO : Propagada ou de contágio ou de cadeia → se caracteriza pela transmissão hospedeiro-hospedeiro. Exemplo: doenças sexualmente transmissíveis, doenças do trato respiratório
C. fonte persistente
INCORRETO : Na Epidemia por Fonte Persistente (no tempo), a fonte tem existência dilatada e a exposição da população prolonga-se por um largo espaço de tempo. Exemplo: febre tifóide.
D. em cadeia
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. contágio
INCORRETO : veja o comentario da alternativa indicada pelo gabarito correto

Gabarito: A

DISCURSIVA: (198505 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.

Sobre o melanoma maligno cutâneo, responda:

Cite os principais fatores de risco e o papel da radiação UV na etiologia......... 0,2 pontos
Descreva a via RAS-BRAF-MAPK e o locus CDKN2A na patogênese molecular....... 0,1 pontos
Liste as alterações arquiteturais principais e as fases da evolução tumoral na histopatologia......... 0,13 pontos
Defina o índice de Breslow e explique sua importância prognóstica........ 0,07 pontos

RATING: 2.95

Sobre o melanoma maligno cutâneo, responda:

Cite os principais fatores de risco e o papel da radiação UV na etiologia......... 0,2 pontos
Descreva a via RAS-BRAF-MAPK e o locus CDKN2A na patogênese molecular....... 0,1 pontos
Liste as alterações arquiteturais principais e as fases da evolução tumoral na histopatologia......... 0,13 pontos
Defina o índice de Breslow e explique sua importância prognóstica........ 0,07 pontos

1. Principais fatores de risco e papel da radiação UV na etiologia

• A exposição à radiação ultravioleta (UV) é o fator principal na etiologia do melanoma. (0,05 p)

• Fatores de risco incluem tipo de pele de alto risco: olhos azuis, cabelos loiros/ruivos e pele clara. (0,05 p)

• Reação à exposição solar: sardas, incapacidade de bronzeamento e propensão a queimaduras solares. (0,05 p)

• Histórico de exposição intensa e intermitente, com várias queimaduras solares com bolhas. (0,05 p)

2. Via RAS-BRAF-MAPK e locus CDKN2A na patogênese molecular

• A via principal é a RAS-BRAF-MAPK, ligada ao gene BRAF mutado em até 66% dos melanomas. (0,05 p)

• Mutação comum é BRAF-V600E, que ativa permanentemente a proteína, promovendo proliferação celular descontrolada e inibindo a apoptose. (0,05 p)

• O locus CDKN2A, localizado no cromossomo 9p21, codifica proteínas supressoras de tumor p16 e p14ARF; mutações ocorrem em 35% dos casos familiares ou com melanomas múltiplos. (0,05 p)

3. Alterações arquiteturais principais e fases da evolução tumoral na histopatologia

• Alterações arquiteturais: assimetria da arquitetura geral, margens mal definidas e perda da arquitetura névica (grupos de células variáveis em tamanho e forma que se fundem). (0,03 p)

• Fase inicial (crescimento radial): melanócitos limitados à epiderme e anexos. (0,02 p)

• Fase posterior (invasão dérmica): perda de maturação dos melanócitos ao penetrar na derme, com células volumosas, núcleos atípicos e hipercromáticos. (0,03 p)

• Fase de crescimento vertical: alterações citológicas intensas, podendo formar melanoma amelanótico. (0,02 p)

4. Definição e importância prognóstica do índice de Breslow

• Índice de Breslow é a medida da espessura tumoral (do topo da camada granulosa ao ponto mais profundo do tumor) com micrômetro ocular; em lesões ulceradas mede-se da base da úlcera. (0,02 p)
• É o fator prognóstico mais confiável, isoladamente objetivo e independente do observador; define prognóstico junto com ulceração e mitoses por mm². (0,05 p)

FONTE:

MELANOMA MALIGNO - PLATAFORMA MISODOR

CASO CLINICO: (230664 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.

Uma menina de 12 anos chega ao pronto-socorro trazida pela mãe, com história de febre há 10 horas e manchas vermelhas pelo corpo há 30 minutos, além de negar viagens. Ao exame físico, em regular estado geral, T = 39ºC, pulsos finos, FC = 156bpm, FR = 35irpm, PA = 52x35mmHg, perfusão = 5 segundos, rigidez de nuca, pele com exantema purpúrico em todo o corpo, algumas lesões medindo mais de 3cm de diâmetro e aumento das lesões.

a) Cite o diagnóstico sindrômico. .......... 0,2 pontos

b) Cite 3 agentes etiológicos. ...........0,3 pontos

RATING: 3.04

a) Diagnóstico sindrômico: Meningococcemia. (0.200 pontos)

b) Agentes etiológicos:

Neisseria meningitidis. (0.100 pontos)
Streptococcus pneumoniae. (0.100 pontos)
Haemophilus influenzae. (0.100 pontos)

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