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TALASSEMIAS (ÁREA DE CLINICA MEDICA)

Dois pesquisadores, um nos Estados Unidos, outro na Grécia, descreveram uma forma de anemia microcítica e hipocrômica associada a quantidades variáveis de uma hemoglobina de migração mais rápida.

A surpresa constou no fato que essa variante era um tetrâmero constituído por quatro cadeias β normais. Ou seja, alguma coisa estava errada, porque é conhecido o fato que a hemoglobina tem obrigatoriamente duas cadeias alfa e duas de outra categoria (dependendo de tipo de hemoglobina)

Posteriormente, essa hemoglobina foi denominada hemoglobina H.

OBJETIVA: (901005 votos)..........94.95% das questões objetivas receberam votos.
Não representa sinal de mal prognostico na forma grave de febre amarela:
A. o tal-chamado 'vômito negro'
B. a albuminuria no quarto dia
C. a sepse
D. a associação com HIV
E. níveis de aminotransferases acima de 500 U/mm3

  RATING: 3.09

Não representa sinal de mal prognostico na forma grave de febre amarela:

A. o tal-chamado 'vômito negro'
INCORRETO: veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
B. a albuminuria no quarto dia
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
C. a sepse
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
D. a associação com HIV
INCORRETO : veja o comentário da alternativa indicada pelo gabarito correto
E. níveis de aminotransferases acima de 500 U/mm3
CORRETO : Estudos realizados em Goiás, mostraram correlação entre níveis de aminotransferases acima de 1000 U/mm3 e gravidade, servindo como indicadores do prognóstico da doença.

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.09)

DISCURSIVA: (165016 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) é uma forma de insuficiência respiratória aguda e progressiva, devido ao edema pulmonar intersticial induzido por diversas causas diretas e indiretas, que se manifesta por taquipnéia, dispnéia, cianose, diminuição progressiva da complacência pulmonar e hipoxemia refratária e constante.

1) Quais são as causas qua mais predispõem á SARA? (0,25 p)
2) Enumeram pelo menos 4 criterios que definem a SARA (0,25 p)


RATING: 2.93

A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) é uma forma de insuficiência respiratória aguda e progressiva, devido ao edema pulmonar intersticial induzido por diversas causas diretas e indiretas, que se manifesta por taquipnéia, dispnéia, cianose, diminuição progressiva da complacência pulmonar e hipoxemia refratária e constante.

1) Quais são as causas qua mais predispõem á SARA? (0,25 p)
2) Enumeram pelo menos 4 criterios que definem a SARA (0,25 p)

1) Quais são as causas qua mais predispõem á SARA? (0,25 p)

As causas que mais predispõem à SARA são:
  • trauma 0,05 p
  • choque 0,05 p
  • afogamento 0,05 p
  • infecções 0,05 p
  • toxinas 0,05 p

2) Enumeram pelo menos 4 criterios que definem a SARA (0,25 p)

Os critérios para sua definição são:
  • início agudo;
  • tensão arterial de oxigênio/fração de O 2 inspirado (PaO2/FiO2) menor de 200mmHg,
  • presença de infiltrados bilaterais observados na radiografia de tórax póstero-anterior;
  • pressão de oclusão arterial pulmonar 18 mmHg

FONTE:

José Antônio Chehuen Neto, Luiz Antônio Tavares Neves, Gustavo Ferreira da Mata, Rafael Ribeiro Mansur Barbosa, Guilherme de Oliveira Firmo, Daniela de Souza Neves, Síndrome da angústia respiratória aguda na criança - relato de caso, HU rev., Juiz de Fora, v.33, n.3, p.99-102, jul./set. 2007

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.93)

CASO CLINICO: (191259 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem de 21 anos dá entrada no Pronto-Socorro após acidente de motocicleta, onde sofreu violento impacto em região lombar. Após realizar-se o ABCDE do atendimento ao politraumatizado, foi levado a radiologia para a realização de tomografia computadorizada de abdome:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,125 pontos)


RATING: 2.95

a) Qual o diagnóstico?
Trauma renal (laceração de espessura total Grau IV). (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico.
Enfisema subcutâneo e fratura de arco costal inferior esquerdo. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente.
Hipotensão/ Hematúria. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Exploração cirúrgica. (0,125 pontos)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.95)




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