VASOPRESSINA

(HORMONIO ANTIDIURETICO)

A VASOPRESSINA (ADH)  é um hormônio polipeptídico, que contém 9 aminoácidos

Controla a taxa de excreção de água na urina, ajudando assim a controlar a quantidade de água nos líquidos do organismo. O hormônio anti-diurético também apresenta o nome de vasopressina devido a sua capacidade de aumentar a pressão arterial em virtude do efeito vasoconstritivo.

O estímulo para a liberação gera um potencial de ação que se propaga ao longo do axônio

Influxo de cálcio induz o movimento dos grânulos neurosecretórios que se fundem com membrana celular liberando seu conteúdo ao espaço perivascular e posteriormente ao sistema capilar.

Secreção regulada por:

SISTEMA OSMÓTICO

PRESSÃO-VOLUME

Receptores:

V1 - Vasos sanguíneos

V2 - Ductos Coletares Renais - Estímulo Fator VIII

V3 - Adenohipófise (estímulo ao ACTH) -  AÇÕES NÃO TRADICIONAIS

AÇOES:

GLOMÉRULO RENAL

1. (V1) Contração das células mesangiais e diminuição do coeficiente de ultrafiltração capilar glomerular
2. Vasos retos (V1): diminuição do fluxo sanguíneo medular
3. T coletores medulares e corticais externos (V2): diminuição da permeabilidade à água e reabsorção de cloreto de sódio
4. T coletores medulares e corticais internos (V2): aumento da permeabilidade à água e uréia
5. Ramo ascendente espesso da alça de Henle(V2): aumento da reabsorção de íons: sódio,cloreto e potássio
6. Células justaglomerulares (V1): Supressão da liberação de renina

SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. Arteríolas (V1) : constrição
2. Barorreceptores dos vasos sanguíneos:
3. (V2) – sensibilização do barorreflexo através da área postrema
4. (V1) – Dessensibilização do barorreflexo através da vasopressina liberada no cérebro

FÍGADO:

1. (V1) – aumenta a glicogenólise
2. ADENOHIPÓFISE:
3. (V1) – aumenta a liberação de ACTH

CÉREBRO:

Promove o comportamento de afastamento passivo

Baroreceptores:

ALTA PRESSÃO - Seio carotídeo     Arco Aórtico

BAIXA PRESSÃO – Átrio, Sistema Venoso Pulmonar

Estímulo Aferente

Pares Cranianos IX e X

Vagotomia = AUMENTO na secreção do ADH

1. Efeito tônico inibitório
2. Estímulo à secreção do ADH (HIPOTENSÃO e HIPOVOLEMIA) muito menos sensível que a resposta aos OSMORECEPTORES
3. PA mantida por REFLEXOS SIMPÁTICOS,SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA

REGULAÇÃO OSMOTICA

Osmoreceptores localizados no HIPOTÁLAMO ANTERIOR (parede anterior do terceiro ventrículo)

Osmolaridade do Fluido Extracelular = 280 a 295 mOSm/kg

CONTROLE RÍGIDO INTRA-INDIVIDUAL

Dependente de:

1 - Pronta resposta do ADH à mudança na osmolaridade

2 - Mudança na osmolaridade urinária em resposta ao ADH

3 - Mudança no volume urinário em resposta ao ADH

SEDE

• Volume urinário pode ser reduzido mas não eliminado
• Perdas insensíveis (na respiração por ex.)
• Necessidade de INGESTA HÍDRICA
• Como o ADH, é estimulada pelo aumento da osmolaridade plasmática e diminuição do volume vascular (baroreceptores)
• Aumento de 2 a 3% na osmolaridade causa sensação inequívoca de sede
• Como no estímulo para o ADH, a HIPOVOLEMIA tem menor efeito que a hiperosmolaridade
• Diminuição no volume plasmático ou na pressão arterial de no mínimo 4 a 8 % em algumas espécies e 10 a 15% em outras, é necessária para estimulação consistente à SEDE

Maioria dos humanos consomem líquidos independentemente de mecanismos regulatórios - alimentação, palatabilidade, desejo, social e hábito

NA GRAVIDEZ

• Mudança na produção de fluidos com diminuição na osmolaridade plasmática em 10 mOsm/kg e aumento do volume plasmático
• Situação normal da gravidez com regulação do OSMOSTATO.
• Mudança inicia entre a 5° e 8° semana de gestação e dura até 2° semana pós parto
• Gestante aumenta água corporal total em 7 a 8 litros como resultado de VASODILATAÇÃO
• Efeito da RELAXINA = hormônio da gravidez
• Placenta produz a OXINTOCINASE (potente degradante do ADH) principalmente após a 20° semana

TERCEIRA IDADE

1. Aos 80 anos a água corporal total é 50% menor que em adulto jovem
2. Diminuição no ritmo de filtração glomerular.
3. Ducto coletor é menos responsivo ao ADH
4. Menor sensação de sede na desidratação em idosos
5. Menor capacidade de excretar excesso de líquidos
6. Maior risco de HIPO e HIPERNATREMIA.