Ações terapêuticas.

Analgésico de ação central.

Propriedades.

Nos seres humanos e em animais, o tramadol é metabolizado principalmente por desmetilação O e N e e conjugação subseqüente. De forma contrastante como no caso dos animais, nos seres humanos elimina-se muito mais droga intacta na urina. Exceto o metabólito O-desmetiltramadol (M 1), todos os demais metabólitos são farmacologicamente inativos. Meia-vida biológica do tramadol e seu metabólito M 1 após a administração oral em humanos: no soro, 6,8 a 9,4 horas respectivamente, e na urina, 6,2 e 7,2 horas respectivamente. Após a administração oral, o tramadol é absorvido rápida e quase completamente (pelo menos 90%). As concentrações séricas máximas são alcançadas em 2 horas após a administração de tramadol. A biodisponibilidade absoluta do tramadol oral é de aproximadamente 65%.

Indicações.

Dor aguda ou crônica, grave a moderada, medidas diagnósticas dolorosas e dor cirúrgica.

Posologia.

A posologia depende da intensidade da dor e da sensibilidade do paciente. As doses recomendadas em adultos e crianças maiores de 14 anos são: 50 a 500mg/dia nas formas orais e 100 a 400mg/dia na forma injetável por via IV lenta, ou diluída em solução para infusão.

Efeitos secundários.

Tal qual todos os analgésicos de ação central, com a terapêutica de tramadol podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais: diaforese (particularmente quando a administração intravenosa é demasiado rápida), enjôos, náuseas, vômitos, secura na boca, fadiga ou confusão. Se, contrário às instruções, é administrado por via intravenosa muito rápida, podem ocorrer rubor, diaforese e taquicardia passageira; exceto isso, geralmente não tem efeito sobre o sistema cardiovascular.

Interações.

Quando combinado com barbitúricos, prolonga-se a duração da anestesia. Porém, na combinação simultânea do tramadol com um tranqüilizante, é provável que se obtenha um efeito favorável sobre a sensação de dor. Não deve ser combinado com inibidores da MAO.

Contra-indicações.

É contra-indicado em casos de intoxicação aguda de álcool, hipnóticos, analgésicos ou outras drogas com ação sobre o SNC.