Ações terapêuticas.
Broncodilatador. Tocolítico de ação seletiva.
Propriedades.
Agonista seletivo beta 2-adrenérgico da musculatura brônquica e uterina, com escassa ou nenhuma ação nos receptores beta 1-adrenérgicos da musculatura cardíaca.
Indicações.
Broncoespasmo na asma brônquica de todos os tipos, bronquite crônica e enfisema. Sintomas do parto prematuro durante o terceiro trimestre da gravidez, não complicada por condições como placenta prévia, hemorragia pré-parto ou toxemia gravídica.
Posologia.
Adultos - xarope e comprimidos: a dose efetiva é de 4mg de salbutamol, 3 ou 4 vezes ao dia. Caso uma broncodilatação adequada não for obtida, pode-se aumentar cada dose, gradualmente, até 8mg. Em pacientes idosos, iniciar o tratamento com 2mg, 3 ou 4 vezes ao dia. Crianças de 2 a 6 anos: 1 a 2mg, 3 ou 4 vezes ao dia: de 6 a 12 anos: 2mg, 3 ou 4 vezes ao dia; maiores de 12 anos: 2 a 4mg, 3 ou 4 vezes ao dia. Ampolas - via subcutânea IM ou IV, em broncoespasmos graves: 8mg/kg, repetindo a cada 4 horas, conforme necessidade. Cápsulas rotacaps: somente usadas para inalação. Broncoespasmos agudos, prevenção da asma induzida por exercício - adultos: 200 a 400mg; crianças: 200mg. Terapêutica de manutenção ou profilática: adultos: 400mg, 3 ou 4 vezes ao dia. A dose somente deverá ser aumentada por indicação médica, dado que podem apresentar-se efeitos adversos associados com uma dose excessiva.Solução para nebulizar: 2,5 a 5mg de salbutamol, diluídos num volume final de 2 a 2,5ml de soro fisiológico como diluente, ou sem diluição para administração intermitente, colocando-se 10mg num nebulizador, e inalar até produzir a broncodilatação. Crianças menores de 12 anos: 2,5mg de salbutamol, usando o mesmo procedimento para adultos. Aerossol - no broncoespasmo agudo: 100 a 200mg; crianças: 100mg. Dose de manutenção ou profilática: 200mg, 3 ou 4 vezes ao dia; crianças: 100mg, 3 ou 4 vezes ao dia.
Reações adversas.
Raramente, reações de hipersensibilidade, incluindo angioedema, urticária, hipotensão e choque; pode provocar hipopotassemia grave. Na terapêutica inalatória, pode provocar broncoespasmo paradoxal, devendo-se suspender o tratamento e instituir terapêutica alternativa imediatamente. Em casos isolados, cãibras musculares transitórias.
Precauções.
Pode provocar hipopotassemia grave, razão pela qual este efeito pode ser potencializado pelo uso de derivados xantínicos, esteróides, diuréticos, em pacientes com asma aguda grave. Seu uso não é recomendado durante o período de lactação e, embora sua utilidade no controle do parto prematuro seja reconhecida, não foi estabelecida total inocuidade no primeiro trimestre de gravidez. Pode aumentar os níveis de glicose no sangue, podendo apresentar um quadro de cetoacidose nos diabéticos. O tratamento do parto prematuro com salbutamol aumenta a freqüência cardíaca materna de 20 a 50 batimentos por minuto.
Interações.
Não é contra-indicado em pacientes em tratamento com inibidores da monoaminoxidase (IMAO). Não deve ser prescrito juntamente com outras drogas betabloqueadoras não seletivas, como o propranolol.
Contra-indicações.
É contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade ao princípio ativo. Não deve ser usado em ameaça de aborto, durante o primeiro ou segundo trimestre de gravidez.