Informações sobre Etionamida
Eficaz contra microorganismos do gênero Mycobacterium, especialmente as espécies M. tuberculosis e M. leprae, exercendo ação tuberculostática e anti-hanseniana, respectivamente. IQUEGO -Etionamida também possui ação contra Mycobacterium avium em infecções micobacterianas atípicas. O mecanismo de ação não está elucidado mas, provavelmente, está relacionado com a inibição da biossíntese micobacteriana. IQUEGO - Etionamida é rapidamente absorvido no trato gastrintestinal e, amplamente, distribuído nos tecidos e fluidos, incluindo líquor. A biodisponibilidade é de 80 %. Sua meia-vida é de 3 horas e apenas 10 % liga-se às proteínas plasmáticas. Atinge a concentração sérica máxima dentro de 3 horas. É excretado na urina da seguinte maneira: 1 % na forma inalterada, até 5 % como metabólitos ativos e o restante como metabólitos inativos. Sofre biotransformação, provavelmente, hepática, dando o sulfóxido, que é ativo, e metabólitos inativos. Atravessa a barreira placentária.
Indicações de Etionamida
- Tuberculose (M. tuberculosis): Associado a outros medicamentos tuberculostáticos e utilizado quando os medicamentos de primeira escolha (estreptomicina, isoniazida, rifampicina, etambutol) não forem eficazes; - Hanseníase (M. leprae): associado com outros quimioterápicos; - Meningite tuberculóide; - Infecções micobacterianas atípicas (complexo M. avium).
Contra-indicações de Etionamida
Esse medicamento é contra-indicado a pacientes com hipersensibilidade grave à Etionamida e com insuficiência hepática grave. É, também, contra-indicado para portadores de diabetes melito, lactentes e crianças. É contra-indicado na gravidez.
Advertências sobre o uso de Etionamida
Os pacientes em uso de IQUEGO - Etionamida devem ser submetidos a exames oftalmológicos e de função hepática em intervalos regulares. O controle de pacientes diabéticos torna-se mais difícil e as alterações hepáticas mais graves, normalmente, ocorrem nesses pacientes. É um agente secundário, portanto, deve ser usado em associação com outras substâncias apenas quando a terapêutica com agentes primários é ineficaz ou contra-indicada. Na ocorrência de distúrbios gastrintestinais IQUEGO - Etionamida pode ser administrada com alimentos. Se houver sintomas de neuropatia periférica, administrar piridoxina (vitamina B6), de 50 a 100 mg/dia V.O. Não utilizar durante a gravidez.
Uso na gravidez de Etionamida
Não utilizar durante a gravidez.
Interações medicamentosas de Etionamida
- Outros fármacos neurotóxicos podem aumentar o potencial para neurotoxicidade (neurite óptica e periférica). - Outros tuberculostáticos podem intensificar seus efeitos adversos.
Reações adversas de Etionamida
As reações adversas mais comuns são hipotensão ortostática e distúrbios gastrintestinais tais como náuseas, vômito, estomatite, anorexia, gosto metálico na boca, excesso de salivação e diarréia. Reações ocasionais ou raras: reações alérgicas, acne, alopécia, convulsões, depressão mental, alterações do humor, dermatites, fotossensibilização, tremor, ginecomastia, impotência, distúrbios menstruais, neuropatias óptica e periférica, tontura, zumbidos e hepatite. Pode ocorrer icterícia. Sintomas reumáticos agudos têm sido observados durante o uso de Etionamida. Outras reações: astenia, sonolência, visão turva, distúrbios olfativos, parestesias, cefaléia, hipotensão postural, erupção cutânea, trombocitopenia, ginecomastia, dificuldade aumentada de controlar a diabetes melito. Neurite periférica, por atuar como antagonista da piridoxina ou aumentar a excreção renal desta; poderá ser necessário compensar a perda de piridoxina. Aumento das transaminases. As concentrações séricas de Alanina Aminotransferase (ALT) e Aspartato Aminotransferase (AST) podem ser elevadas.
Posologia de Etionamida
Pacientes até 20 kg: 12 mg/kg /dia; Pacientes de 20 kg a 35 kg: 250 mg/dia; Pacientes de 35 kg a 45 kg: 500 mg/dia; A medicação deve ser administrada diariamente, em dose única, durante 12 meses. O tratamento segue plano padronizado que será aplicado por profissional médico, segundo esquema preconizado pela Divisão Nacional de Pneumologia Sanitária, através do Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Pacientes acima de 45 kg: 750 mg/dia.
